妊娠合并肾病综合征1例

<正>孕妇,26岁.因孕38周,双下肢水肿且逐渐加重1月,于1995年11月11日入院.自述既往体健,无高血压及肝、肾病史.入院体温36℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压19/12kPa,神志清、颜面无水肿.两肺叩呈清音,未闻及干、湿啰音.心率100 次/分、律     

暴发性心肌炎并反复发作阿—斯综合征抢救成功一例

患儿,女,12岁.因乏力,面色苍白2 d,抽搐3次于2001年2月9日入院.病程中一度高热.既往健康.入院查体:体温36.5℃、脉搏40次/分、呼吸18次/分、血压14/8kPa.     

妊娠合并Ⅲ度房室传导阻滞植入起搏器的护理

患者21岁,G1P0,孕43周.因晕厥2次,阴道流水10余天,下腹痛12 h入院.入院后查 :T 37 ℃,P 46次/分,心律不齐,心音低钝,未闻及明显病理性杂音.追问病史,患者平素心率只有36次/分,并在当地医院治疗10余天.产检:宫高29 cm,腹围90 cm,胎位 ROA, 胎心128次/分,宫口容一指尖,胎膜已破.心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度-AVB).入院诊断:(1)G1P0孕43周;(2)胎膜早破;(3)妊娠合并Ⅲ度-AVB.处理:安装临时心脏起搏器,行剖宫产结束分娩,术后7天拆线,10天转内科治疗.     

先锋必素致上消化道出血2例报导

例1:女,38岁,因急性扁桃腺炎在门诊观察室静滴先锋必素3g/日,加于5%葡萄糖500ml,连用三日,至第三日回家后出现呕血两口,面色苍白,四肢阙冷,心悸、气短、头晕、心烦、故急诊入院,入院后吐咖啡样胃内容物约250ml.体检:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压12/8kpa.面色苍白,烦躁不安,两侧扁桃体明显肿大及充血,颈软,两肺无异常,心尖部闻二级收缩期杂音,心率122次/分,律整.腹平软,上腹部有轻压痛,无肌紧张,肝脾未触及,化验检查:红细胞3.2×10~(12)/L,血红蛋白104g/L,白血球14×10~9/L,中性80%,淋巴20%,呕吐物潜血(卌),入院后三次大便呈柏油样,潜血(卌).诊断为消化     

误用敌百虫治皮肤病中毒死亡2例报告

病例例1,罗××,男,38岁,工人,1987年4月17日入院。入院前1天上午因皮肤瘙痒,用敌百虫反复涂擦胸腹四肢,12时开始出现头晕、头痛、胸闷、腹痛、恶心呕吐、多汗、全身疲乏无力,次日上午急诊入院。体检:体温36℃,呼吸20次/分,脉搏68次/分,血压170/100mmHg,神志清楚,周身皮肤仍残留有少许敌百虫粉末,瞳孔1.5mm,心率68次/分,律齐。化验:血红蛋白10g％.红细胞360万/mm~3,白细胞5000/mm~3.中性粒细胞71％,淋巴细胞29％。入院后诊断为敌百虫中毒(中度),按有磷农药中毒处理,更换衣物,清洁皮肤,阿托品1mg,肌肉注射,每日3次。入院第5天     

罕见子宫血管样肌瘤误诊胎盘早剥1例

孕妇某某,女,27岁,因"停经5+月,下腹隐痛3天"而于2010年7月14日10:40时入院.末次月经2009年2月12号.预产期2010年11月17号,2010-7-12骑电动车时感下腹痛,伴肛门坠胀,即入卫生院行保胎治疗,腹痛不能缓解,14日感头晕,乏力入院,病程中无食欲,精神差,小便量少,大便未解.无发热,咳嗽.2007年顺产一孩,2008年在本院行剖宫产术一孩.体温:36.5度,呼吸:20次/分,脉搏140 次/分,血压 100/60mmHg, 神清,皮肤惨白,痛苦面貌,双肺(-),心率140次/分,律齐,腹隆起,妊娠腹形,下腹有一长12厘米手术疤痕.     

闭锁综合症1例报告

患者,赵××,男,62岁。因失语、四肢瘫痪7小时于1991年12月19日入院。入院前7小时晨起时发现失语,四肢瘫痪伴小便失禁,无呕吐、发热等症,在家未予处理急来我院。体检:T36℃、P82次/分,R21次/分、BP22/12KPa。内科查体(一)。神经     

迟发型羊水栓塞2例误诊误治分析

1　临床资料例 1:30岁 ,因停经 36周 ,腹阵痛 2小时入院。 15岁初潮 ,以往身体健康 ,两年前因产前子痫行剖宫取胎术。查体 :Ｔ36 .8℃、Ｐ12 0次 /分、Ｒ2 2次 /分、Ｂｐ12 / 8ｋＰａ。神志淡漠 ,精神不振 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎心 110～ 12 0次 /分 ,规律 ,宫口开大 3～ 4ｃｍ ,已破膜。实验室检查 :ＷＢＣ10 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .835 ,ＰＬＴ77× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2分钟 ,ＣＴ2分钟 ,肝功能无异常。入院后观察宫缩急 ,子宫下段压痛…     

益气复脉药物不良致严重呼吸困难1例

1 病例资料 患者男性,40岁,主因心前区疼痛间断发作1周于2010-12-25日入急诊观察室.患者于入院前1周活动后出现心前区疼痛,呈闷痛,持续约2-5分钟,伴有心悸、气短、倦怠无力、头晕、纳差,既往有青霉素过敏史;入院查体:R 18次/分,P 78次/分,Bp 140/90mmHg.     

冠心病并三度房室传导阻滞PCI术后20天恢复传导1例

1 临床资料 患者,女,73岁,因发作性胸闷、气促10余年加重1周入院,无明显胸痛,伴头晕,未发生过晕厥.既往有高血压病史,血压控制较理想.入院时查体:BP 20/12 Kpa,HR 41次/分,律齐,无杂音.心电图示三度房室传导阻滞,ST-T无异常.血脂:甘油三酯(TG)1.88 mmol/L,余正常.血心肌肌钙蛋白I(cTnI)0.01 ng/mL.心脏超声示:左房(LA)40 mm,左室肥厚(室间隔12 mm),左室射血分数(LVEF)61%,左室舒张功能减退.入院后48 h心电监护均示三度房室传导阻滞,心室率稳定在38～45次/分.     

纵膈淋巴瘤一例报告

<正> 患者男,37岁.农民.因右季肋区及右腰背部疼痛一周,伴发烧、气促、吞咽困难,面部和下肢浮肿,于1990年8月18日入院。既往无心肺疾患史。体检:T37.5℃、P106次/分、R38次/分、BP12/8kPa。半卧位,呼吸急促,颜面浮肿呈暗红色,唇绀,全身浅表     

以血尿为主要临床表现的大叶性肺炎2例报告

例1:女性,9岁,因发热2天伴右侧腰部疼痛,血尿1天入院.2天前无明显诱因而(?)起发热,诉左侧腰部疼痛.在当地肌注青霉素40万u.翌日发热不退.解肉眼血尿一次.体检:T39℃.P108次/分.R38次/分.Bp12/6.7kPa.眼睑未见明显浮肿.咽红.心肺听诊无异常发现.右侧腰部叩击痛.腹平软、肝、脾未触及.全身皮肤未见出血点及皮疹.实验室检查:Hb110g/L.RBC3.8×10~(12)/L.WBC15.7×10~9/L.N77%.L23%.ESR     

自发性膀胱破裂一例

患者男,32岁.因突然全腹剧痛伴排尿困难12小时于1986年12月25日入院.起病前当晚酗酒(饮黄酒约2 kg).否认外伤史.既往无泌尿系统疾病史. 体检:BP14.7/9 3kPa,P 120次/分,R 24次/分,     

心律平致严重心律失常一例

患儿男性,2月.因发热、呕吐、阵发性惊厥12天入院.体检:T39.8℃,P130次/分,R40次/分,发育营养良好,精神软 .面色苍白,呼吸急促,两侧瞳孔正常.心肺无异常.腹软,肝脾未及.前囟隆起,颈硬,布氏征( ),克氏征( ).实验室检查:     

卡托普利致室上性心动过速1例

1 临床资料患者男性,56岁,因上腹疼痛、黑便2天,于1996年8月5日入院。既往有高血压病史,未曾用过卡托普利。查体:脉搏98次/分,血压20/13.5kpa,心界不大,心律齐,无杂音,剑下无痛,余未发现阳性体征。急诊胃镜示:慢性浅表性胃炎(糜烂型)。入院诊断:1、急性出血性胃炎;2、高血压病。入院后给予止血药和口服卡托普利12.5mg,2次/日。入院2天(口服卡托普利4次),患者突然出现心悸、胸闷、烦躁不安。测血压18/12kpa,听诊心率162次/分,律齐,心电图示:室上性心动过速。停用卡托普利,静脉推注心律平35mg 后,病人症状缓解,心电图示:窦性心律.心率82次/分。8天后,为维持血压,再次口服卡托普利12.5mg,2次/日,2天后     

妊高征导致心肝肾功能损害2例

例 1:患者 2 5岁 ,因停经 8+月 ,双下肢浮肿 1+月 ,头晕半天入院。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ。皮肤、粘膜无苍白 ,心肺无异常 ,宫高 2 8ｃｍ ,胎心 14 6次 /分 ,ＬＯＡ、双下肢凹陷性水肿。辅助检查 :ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ :77.2 7% ,ＲＢＣ3.6 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 131× 10 9/Ｌ ;尿分析 :Ｐｒｏ(+ ) ;肝功 +肾功 :ＧＰＴ 94ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 14 6ｕ/Ｌ ,ＢＵＮ 8.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 14 9ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图 :窦性心动过速 ,部分导联Ｔ波改变。入院诊断 :妊娠高血压综…     

卵巢非妊娠性原发绒毛膜上皮癌1例

患者 ,2 9岁 ,于 1998年 11月 2 5日因“停经 5 0ｄ ,尿ＨＣＧ阳性”在外院行药物流产 +清宫术 (具体情况不详 ) ,术后一直无阴道出血 ,于 1999年 1月 12日因“持续性下腹疼痛 4ｄ ,加重 4ｈ ,晕厥 1次”急诊入院。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 94次 /分 ,Ｂｐ 12 /ｋＰａ ,Ｒ 2 2次 /分 ,重度贫血貌 ,心肺肝脾未见异常 ,腹腔压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴 :发育正常 ;阴道 :无血迹 ;宫颈 :光滑、无举痛 ;子宫 :前位 ,正常大小 ;右侧附件区可触及一男拳大包块 ,实性 ,压痛明显 ,活动欠佳。Ｂ超提示盆腔不均质包块 15 .7ｃ…     

恶性组织细胞病1例

1　临床资料患者男性 ,5 7岁 ,主因高热于 1999年 10月 6日入院。患者 1个月前因受凉后高热 ,体温 4 0℃左右 ,院外经青霉素、红霉素、氧氟沙星等治疗无效后入本院。入院查体 :T4 0 .1℃ ,P12 0次 /分 ,R4 0次 /分 ,Bp18/10 k Pa,急性面容 ,贫血貌 ,体质消瘦 ,扶入病房。腋下可触及 3个黄豆大小淋巴结 ,听诊双肺呼吸音清 ,未闻及干湿口罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿 ,神经系统未见异常。入院后给予抗炎、支持、对症治疗 ,疗效欠佳 ,患者病情进行性发展 ,贫血进行性加重 ,白细胞入院时为 4 .0× 10 9/L,3…     

血浆置换配合常规治疗救治血栓性血小板减少性紫癜1例

患者 ,男 ,30岁 ,因全身瘀点、瘀斑、发热 1天入院 ;有抽搐、间断烦躁不安。查T 37.9℃ ,P119次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp110 /6 5mmHg ,HR 119次 /分 ,律齐 ;颈强二横指 ;双肺呼吸音粗 ,无罗音 ;实验室检查 :BPC17× 10 9/L ;PT 4 8.2秒 ;APTT 119秒 ;Fbg0 .4 6 g/L ;肾功能BUN 10 .4mmol/L ;Cr35 4 μmol/L ;尿蛋白定性 +,肝功能TBIL :2 4 .5 μmol/L ,DBIL 12 .6 μmol/L ,入院第 2天 ,行第一次血浆置换 ,连续进行三次血浆置换 ,共置换血浆 4 5 0 0ml,每次置换后均配合常规治疗。经 3次血浆置换后 ,患者所有实验室检查指标均…     

海蓝组织细胞增生症一例

海蓝组织细胞增生症是一种脂质代谢性疾病,患者骨髓、脾脏、肝脏或肺组织中有一种胞浆呈深蓝而不透明的组织细胞,如大海的蓝色一样,故被命名为海蓝组织细胞增生症.本院发现1例,现报告如下. 患儿女性,12岁,因发热1月余于1985年9月17日入院.入院时体检:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP12/8kPa,身高125cm,体重20kg.发育营养欠佳,皮肤苍黄,未见紫瘢及出血点.颌