新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义

目的探讨新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义。方法回顾性分析40例晚期卵巢癌患者,按照新辅助化疗后再减瘤和直接手术减瘤分为两组,比较化疗疗效和预后。结果新辅助化疗组化疗有效率88．9％,新辅助化疗组平均术中出血量明显少于直接手术组（P〈0．05）;新辅助化疗组手术时间较直接手术组缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。新辅助化疗组满意减瘤率为83．3％,明显高于直接手术组45．5％（P〈0．05）。新辅助化疗组和直接手术组中位生存时间分别为35个月和28个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率,但并未延长患者生存期。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用观察

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果。方法对35例晚期卵巢癌新辅助化疗后行最大肿瘤减灭术（治疗组）,31例直接行最大肿瘤减灭术后辅以铂类为主的化疗治疗（对照组）。观察两组临床疗效、肿瘤切除率、毒副反应及生存期情况。结果新辅助化疗治疗组和传统化疗对照组总有效率（CR＋PR）分别为85．8％、64．6％,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组最佳减灭率（65．7％）明显高于对照组（38．7％）（P〈0．05）;合并脏器切除率（14．3％）低于对照组（19．4％）,但差异无显著性（P〉0．05）。两组间并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。两组5年生存率比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论新辅助化疗可提高晚期卵巢癌减瘤术的成功率,改善预后并延长生存期。     

肿瘤细胞减灭术和新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效

目的:研究肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及预后。方法:选取2016年2月～2017年2月收治的70例晚期上皮性卵巢癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用肿瘤细胞减灭术+术后化疗治疗;观察组采用肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗方案治疗。比较两组围手术期各项指标、术后1年和2年的生存率以及不良反应发生情况。结果:观察组围手术期的各项指标均少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后1年和2年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌疗效显著,患者术后生存率高。     

新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌效果观察

目的探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效。方法选取晚期上皮性卵巢癌患者60例,按照随机数表法将其分为观察组及对照组,每组30例。两组患者术前均接受化疗,并在化疗3个疗程后间隔一段时间实施中间性肿瘤细胞减灭术,观察组患者术后继续接受3个疗程的新辅助化疗。比较两组疗效及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(83.33%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者各不良反应发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗与中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌,可提高患者近期疗效,因其不良反应有所增加,选择术后新辅助化疗方案时需考虑患者耐受情况。     

新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效分析

目的 探讨提高晚期卵巢癌疗效的方法.方法 45例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者,其中21例(NACT组)采用新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术,24例(ACT组)采用常规的肿瘤细胞减灭术及术后辅助化疗.结果 NACT组术前症状有效缓解18例(85.7%),15例获最佳减灭,占71.3%;ACT组10例获最佳减灭,占41.7%:两组比较差异有统计学意义(P<0.05).1年生存率NACT组明显优于ACT组(80.9%vs 58.3%,P<0.05),3年生存率两组比较差异无统计学意义(38.4%vs 37.5%,P0.05).结论 NACT可提高减灭术的成功率及1年生存率.对远期生存率尚需继续观察.     

中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值

目的探讨中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值。方法采用回顾性方法将曾行肿瘤减灭术患者按术前是否化疗分为两组,即初次肿瘤细胞减灭术组和中间性肿瘤细胞减灭术组,比较两组患者的预后有关指标及生存情况。结果1998年1月至2008年12月共收治IIIc-IV期卵巢上皮性肿瘤92例,其中初次肿瘤细胞减灭术组52例,中间性肿瘤细胞减灭术组39例。两组手术范围相同,中间性肿瘤细胞减灭术组期别晚,细胞分化差,预后不良病理类型所占比例高。两组手术满意比例无差别。随访结果,两组5年生存率无差别。结论对术前评价难以行首次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者,行中间性肿瘤细胞减灭术可提高患者存活时间。     

新辅助化疗联合腹腔镜在卵巢癌患者中的治疗效果研究

目的观察新辅助化疗联合腹腔镜在卵巢癌患者中的治疗效果。方法将100例确诊为卵巢癌并经过分析需要手术治疗的患者随机分成观察组和对照组,各50例,观察组给予新辅助化疗＋腹腔镜下卵巢肿瘤减灭术,对照组给予腹腔镜下卵巢肿瘤减灭术＋术后化疗。记录患者手术时间、术中出血量,是否达到理想减灭率,术后患者切口恢复情况及有无发热。结果观察组手术时间、术中出血量、理想减灭率分别为（129．3±69．7）min、（360．0±108．9）ml、74．00％,与对照组的（189．6±78．9）min、（642．2±116．7）ml、40．00％比较,P〈0．01,差异有统计学意义;观察组切口感染率、发热率、术后1年生存率分别为6．00％、4．00％、64．00％,与对照组的22．00％、16．00％、58．00％相比,P〈0．05,差异有统计学意义。结论新辅助化疗能够有效地提高卵巢癌患者的手术效果,减少并发症,提高了患者的生存率。     

晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂用于晚期卵巢癌术前新辅助化疗,与传统的环磷酰胺和顺铂化疗方案比较,并观察其有效率和肿瘤细胞减灭术成功率。方法60例晚期卵巢癌患者随机分为A、B组。A组予：顺铂75mg／m2静脉或腹腔内注入分d1、2,环磷酰胺750mg／m2静脉d1。每21d为一周期。B组予：顺铂75mg／m2静脉或腹腔内注入分d1、2或d1,多西他赛35ms／rn2静脉d1、8。每21d为一周期。化疗两周期评效后手术。观察两组化疗的有效率,满意的肿瘤细胞减灭术。结果A组化疗有效率（CR＋PR）70％,满意的肿瘤细胞减灭术（术后残瘤最大直径〈2cm）;B组化疗有效率60％,满意肿瘤细胞减灭术,两组比较有显著差异（P〈0．01）;A组的手术时间和手术出血量,B组的手术时间和手术出血量,两组相比有显著差异（P〈0．05）。结论多西紫杉醇和顺铂联合化疗较传统的环磷酰胺与顺铂的联合化疗方案相比疗效好,能更好的提高肿瘤细胞减灭术的成功率,降低手术并发症,改善患者的生活质量。     

晚期卵巢癌新辅助化疗与常规辅助化疗结果比较

目的比较新辅助化疗（NACT）与常规辅助化疗（ACT）治疗晚期卵巢癌的结果.方法 NACT组采用新辅助化疗加肿瘤细胞减灭术,ACT组采用肿瘤细胞减灭术合并术后辅助化疗,观察两组疗效.结果 NACT组和ACT组手术最佳减灭率分别为66.7%和39.3%（P＜0.05）,合并脏器切除率分别为12.1%和21.4%（P＞0.05）,并发症发生率分别为12.1%和10.7%（P＞0.05）,术后腹腔引流量分别为1 114.3 ml和2 365.9 ml（P＜0.01）,中位生存时间分别为23个月和20个月（P＞0.05）,1年生存率分别为84.8%和60.7%（P＜0.05）,3年生存率分别为43.4%和40.0%（ P＞0.05）.结论新辅助化疗可提高晚期卵巢癌患者的外科治疗效果.     

多西他赛为主两方案在晚期卵巢癌新辅助化疗中疗效比较

目的研究多西他赛联合顺铂与多西他赛联合奥沙利铂在晚期卵巢癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。方法将50例组织学明确的晚期卵巢癌患者分为2组。A组25例采用多西他赛联合顺铂化疗,B组25例采用多西他赛联合奥沙利铂化疗,3周期化疗后均行卵巢癌减灭术。比较2组患者减灭术满意率,术中情况和不良反应。结果 B组卵巢癌减灭术明显高于A组,手术情况B组明显好于A组,统计学有显著意义﹙P<0.05﹚。轻度消化道副反应占比A组>B组,生活质量≥80分占比B组>A组,统计学有显著意义﹙P<0.05﹚。骨髓抑制两者无显著性差异。结论多西他赛联合奥沙利铂在晚期卵巢癌的新辅助化疗中效果好,不良反应轻。     

晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效评估

目的 研究分析晚期卵巢癌患者实施新辅助化疗治疗的效果及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析我院2018年1月至2019年12月期间治疗的60例已被确诊为晚期卵巢癌患者的临床资料.患者在实施新辅助化疗后,继续中间性肿瘤细胞减灭术治疗.分析新辅助化疗和中间性肿瘤细胞减灭术的治疗效果,以及影响患者预后生存期的相关因素.结果 新辅助化疗后,患者KPS评分、血红蛋白量、血清清蛋白量、腹腔镜评分、原发肿瘤最大直径、腹水量等指标均有明显改善,治疗前后具有统计学差异(P＜0.05).中间性肿瘤细胞减灭术治疗后,42例患者减瘤满意度良好.年龄、FIGO分期、减瘤满意度是影响预后的主要因素.结论 新辅助化疗治疗晚期卵巢癌患,能够达到比较理想的疗效,配合中间性肿瘤细胞减灭术治疗还能够提升患者的减瘤满意度.     

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用

目的：探讨提高晚期卵巢癌疗效的方法。方法：对我院1993年8月-1999年7月收治的18例估计首次手术无法切净或不能达到理想减瘤术的晚期卵巢上皮性癌,采用新辅助化疗方法治疗,随后行肿瘤细胞减灭术,术后予含铂类药物为主的联合化疗。结果：14例新辅助化疗有效（77.8%),11例达到理想的减瘤术标准（61.1%),术后辅以正规化疗,生存时间明显延长。结论：新辅助化疗能提高晚期卵巢癌减瘤术的成功率,改善预后,延长生存期。     

超选择持续动脉插管联合腹腔先期化疗晚期卵巢癌疗效观察

目的 探讨超选择持续动脉插管联合腹腔化疗晚期卵巢癌的疗效。方法 16例晚期卵巢癌患者术者前均采用超选择持续动脉插管化疗，同时联合腹腔化疗。结果 16例中部分缓解14例，近期客观有效率达87.5%。该14例行彻底的肿瘤细胞减灭术。结论 超选择持续动脉化疗并栓塞联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌，疗效好，为手术创造了条件。     

晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗的护理

目的:总结晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗的护理方法.方法:回顾性分析14例晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗期间的不良反应及护理措施.结果:本组14例晚期卵巢癌患者顺利完成了新辅助化疗,并行肿瘤细胞减灭术,均无并发症发生,好转出院.结论:在晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗期间予以科学性、预见性的护理,有利于化疗的顺利进行,为晚期卵巢癌患者创造了手术机会,促进了晚期卵巢癌患者的恢复,延长了其生命,提高了生活质量.     

术前放疗和化疗联合手术治疗老年中晚期食管癌的疗效观察

目的分析术前放、化疗联合手术治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法将60例老年食管癌患者随机分为术前放、化疗联合手术治疗组（联合治疗组）和单纯手术组,每组各30例。联合治疗组术前予以辅助放、化疗,放、化疗结束3～5周后行手术切除治疗;单纯手术组仅实施手术治疗。结果联合治疗组总有效率为76．67％,明显优于单纯手术组的30．00％（P〈0．05）,且联合治疗组患者术后骨髓抑制、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于单纯手术组（P〈0．05）。患者总随访率为96．67％,随访结果显示联合治疗组总复发率低于单纯手术组,且除1年局部控制率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）外,联合治疗组的肿瘤局部控制率、生存率均明显优于单纯手术组（P〈0．05）。结论术前辅助放、化疗能提高老年中、晚期食管癌手术疗效,提高肿瘤局部控制率和生存率,减少肿瘤复发和转移。     

复发卵巢癌再次细胞减灭术的价值

原发性卵巢癌标准治疗方案是初次肿瘤细胞减灭术和以顺铂为基础的联合化疗。理想的初次肿瘤细胞减灭术能暂时阻断肿瘤的自然进程并提高对一线化疗的敏感性,从而提高5年生存率。但晚期卵巢癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者,经过首次系统治疗,临床症状消失,且体格、血清学和影像学检查全部阴性者,复发率仍>80%[1]。卵巢癌的复发是当今治疗的难点之一,再次手术对复发卵巢癌是否有积极的治疗价值尚有不同的观点。本文将综述复发卵巢癌的临床特点,复发卵巢癌手术的理论基础和手术范围,以及手术的临床价值及对预后的影响。1复发卵巢癌的部位及特点卵巢癌患者在接…     

晚期上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结清扫的临床价值

目的评价腹膜后淋巴结清扫对晚期上皮性卵巢癌预后的影响。方法将67例晚期上皮性卵巢癌患者随机分为研究组32例及对照组35例。研究组行卵巢肿瘤细胞减灭术+术后规范化疗,对照组行卵巢肿瘤细胞减灭术+腹膜后淋巴结清扫术+术后规范化疗,对比2组手术时间、术中出血量、术后病率及术后1、3、5年生存率的差异。结果研究组术中出血量、手术时间、术后病率均显著小于对照组。2组1、3、5年生存率均无显著差异;而2组术后残留癌灶<1.0 cm的患者3、5年生存率均显著高于同组残留癌灶≥1.0 cm的患者。结论理想的肿瘤减灭术是影响晚期上皮性卵巢癌患者预后的重要因素,而腹膜后淋巴结清扫不能提高晚期上皮性卵巢癌的生存率,反而使围手术期的并发症显著提高。     

Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值

目的 探讨Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值。方法 共纳入109例晚期卵巢癌,均接受肿瘤细胞减灭术,根据术后免疫组织化学染色Ki-67表达状态分为Ki-67阳性组57例和Ki-67阴性组52例,比较2组一般临床病理资料,运用多因素Cox回归分析获得晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的影响因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析2组术后5年无病生存率,并绘制预测晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的决策曲线。结果 2组癌抗原125(CA125)、临床分期、淋巴结转移、腹膜转移、脉管浸润、分化程度及肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,CA125、临床分期、腹膜转移及Ki-67表达为晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),其中Ki-67阳性表达患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的风险是Ki-67阴性表达患者的3.896倍。Kaplan-Meier生存曲线显示,Ki-67阴性组术后1、3、5年无病生存率明显高于Ki-67阳性组(P<0....     

Ⅲ期卵巢上皮癌的综合治疗及分析

目的 探讨术前新辅助化疗,细胞减灭术及术后化疗对Ⅲ期卵巢上皮癌的治疗效果及影响因素.方法 回顾性分析我院治疗的36例Ⅲ期卵巢上皮癌的临床治疗,其中12例行新辅助化疗后手术,24例直接手术治疗,术后均辅助铂类联合化疗,采用PCA方案(顺铂、表柔比星、环磷酰胺)或TP方案(顺铂、紫杉醇)行腹腔、静脉联合化疗.结果 Ⅲ期卵巢上皮癌的五年生存率＜30%,新辅助化疗的满意切除率显著高于直接手术化疗病例,化疗疗程数＜4次的1、3、5年生存率均显著小于化疗疗程数≥6次者,TP方案化疗组的1、3、5年生存率均显著高于CAP组,复发率显著低于CAP组.结论 对于Ⅲ期卵巢上皮癌术前新辅助化疗可以显著提高手术满意切除率,经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶、术后化疗疗程数、方案均与预后有关,对复发性卵巢癌再次或多次手术切除孤立病灶对生存期延长有影响.     

新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的疗效比较

目的 比较新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NACT）联合间歇性肿瘤细胞减灭术（interval debulking surgery, IDS）和初始肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery, PDS）在晚期卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月海军军医大学长海医院收治的国际妇产科联盟（International Federation of Obstetrics and Gynecology, FIGO）分期ⅢC～Ⅳ期的上皮性卵巢癌患者124例，分为PDS联合化疗组（P组，n=72）和NACT-IDS联合化疗组（NI组，n=52）。比较两组患者一般资料、围手术期情况、术后并发症发生率、肿瘤完整切除率和无进展生存期（progression-free survival, PFS）。结果 NI组患者手术时间显著短于P组患者（P<0.001）,NI组患者术中出血量和输血量均显著少于P组患者（P<0.05）。NI组R0切除的患者比例显著高于P组（84.60%vs 25.00%,P<0....