成人髓母细胞瘤的多模态MRI表现及误诊分析

目的探讨成人髓母细胞瘤多模态MRI表现,加深对该肿瘤的认识及提高术前诊断水平。材料与方法搜集经手术病理证实的16例成人髓母细胞瘤患者的临床资料及MR图像进行回顾性分析。结果1例位于桥小脑角区,1例位于右枕顶叶伴出血,7例位于小脑半球,6例位于蚓部-四脑室,1例多发;8例有小血管穿行。肿瘤均有囊变,实性成分T1WI呈等或稍低信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversionrecovery,FLAIR)序列呈等或稍高信号;扩散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)为高信号,平均ADC值为0.589×10-3mm2/s;5例中度强化,4例明显强化,5例斑片状或片絮样轻度强化。7例有磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS),Cho峰明显升高,NAA峰明显降低,Cho/NAA值(≥4.8)明显增高;3例行扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查,瘤周白质纤维束推移、部分断裂。结论成人髓母细胞瘤多模态MRI表现有一定的特征,有助于术前对该肿瘤做出准确诊断。     

小脑血管母细胞瘤MRI特征探讨

目的：探讨小脑血管母细胞瘤的MRI表现,以提高小脑血管母细胞瘤术前MRI的诊断正确率。方法：对经手术及病理证实21例小脑血管母细胞瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。所有病例均行MRI平扫、增强扫描、液体衰减反转恢复成像（FLAIR）。结果：右侧小脑半球8例,左侧小脑半球7例,小脑蚓部3例,小脑扁桃体区3例。囊性型18例（85.7%）,其中囊性内壁光整,囊液呈长T1、长T2信号,FLAIR上呈稍等、稍高信号。实性成分呈等T2、等T1信号,FLAIR呈稍高、等信号。强化后囊壁未见强化10例,囊壁强化8例,2例强化后结节与邻近囊壁衔接处可见“尾巴”征,瘤体实质部分均明显强化,6例瘤体周围水肿。实质型3例（14.2%）,实质肿瘤呈稍长混杂T2、等T1信号,T2WI上均未见流空血管信号影,2例瘤体周围水肿。结论：本研究将小脑血管母细胞瘤MRI表现分为多囊型、单囊型、大囊小结节型、囊旁结节型、单发实质型及多发实质型。充分了解小脑血管母细胞瘤MRI的不同表现形式,以提高小脑血管母细胞瘤术前诊断的正确率。     

髓母细胞瘤mri诊断(附19例分析)

目的:探讨髓母细胞瘤的MRI特征.材料与方法:对19例髓母细胞瘤的临床及MRI影像表现加以分析.结果:髓母细胞瘤MRI表现为:18例位于小脑蚓部,1例位于小脑半球.MRI平扫T1WI低信号16例,等信号3例;T2WI表现为略高信号.19例中16例还有增强MRI,增强MRI显示肿块有明显强化,且较均匀(15/16).结论:MRI对于髓母细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值较大.     

小儿四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI在小儿四脑室区肿瘤中的诊断价值。材料与方法：18例经手术和病理证实的四脑室区肿瘤，采用GE Signa 1.5T MR扫描仪进行平扫及增强扫描，分析其MR图像特征及发病部位。结果：18例中髓母细胞瘤7例，星形细胞瘤7例，室管膜瘤3例，神经鞘瘤1例。肿瘤以T1WI低信号、T2WI高信号为主。髓母细胞瘤都来源于小脑蚓部，6例合并小囊变，1例合并少量出血，增强扫描均匀、明显强化。星形细胞瘤中5例来源于小脑蚓部和小脑半球；2例来源于脑干，有大囊变，呈半环形、环形强化，有强化壁结节；分化差者形状不规则，呈不规则厚壁强化，壁结节多。室管膜瘤2例来源于第四脑室，囊变较小；1例来源于小脑蚓部，有大囊变；信号混杂不均，注射Gd-DTPA后呈中等强化。神经鞘瘤来源于第四脑室，呈分叶状，下部有囊变，实质部分明显均匀强化，囊变区未见强化。结论：MR对小儿四脑室区肿瘤诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

成人髓母细胞瘤的MRI诊断

目的分析成人髓母细胞瘤的MRI影像学特点。方法搜集经手术及病理证实的成人髓母细胞瘤24例，对其MRI表现进行回顾性分析。结果在全部24例病例中，发生于小脑半球9例（37．50％），第四脑室7例（29．17％），小脑蚓部7例（29．17％），1例（4．17％）累及多部位。肿瘤表现为圆形、椭圆形或不规则形肿物。T1WI呈等或略低信号，T2WI为高或略高信号，可有囊变；注入对比剂后实质部呈中等或明显强化，囊变区不强化。同时可引起不同程度脑积水。结论成人髓母细胞瘤具有一定影像学特点，MRI对其诊断具有重要价值。     

MRI在鉴别诊断儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤中的价值

目的:分析儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤的MRI影像表现,总结其MRI影像特点,提高对二者的诊断率。方法:回顾性分析20例经我院手术及病理证实的儿童后颅窝髓母细胞瘤或室管膜瘤患儿的MRI表现及临床资料,其中髓母细胞瘤12例,室管膜瘤8例。结果:肿瘤位于小脑半球者5例,位于四脑室内者8例,位于小脑蚓部者7例。MRI所示肿瘤的生长部位与手术完全相符,MRI准确诊断髓母细胞瘤11例,误诊1例,准确诊断室管膜瘤8例,误诊0例。结论:MRI能准确显示儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤的部位、大小、形态及其与周围组织结构关系,能准确显示肿瘤内部在MRI各个序列的信号,对鉴别儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤具有重要价值。     

颅内室管膜瘤30例CT、MRI表现

目的：探讨30例颅内室管膜瘤的CT、MRI表现特点。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的30例颅内室管膜瘤患者的临床资料。结果：30例肿瘤发生脑室系统15例，大脑半球7例，鞍区3例，桥小脑角区、小脑半球及小脑蚓部各2例。除2例小脑半球肿瘤显示完整边界外，绝大多数肿瘤边缘不整。12例肿瘤表现跨越脑室或沿蛛网膜下腔蔓延生长。CT平扫肿瘤呈稍高密度(10／18)或等密度(8／18)，偶见钙化(3／18)；增强后肿瘤呈显著(9／11)或中等程度强化(2／11)。MRI平扫T1WI肿瘤呈等信号(11／15)或稍低信号(4／15)，T2WI呈稍高信号(15／15)；增强后呈显著(9／13)或中等程度强化(4／13)。大脑半球室管膜瘤囊变率高，且瘤周水肿显著(7／7)。结论：30例颅内室管膜瘤的CT、MRI表现有一定的特征性，CT、MRI检查对颅内室管膜瘤的诊断具有重要价值。     

中枢神经系统血管母细胞瘤的MRI表现

目的:通过分析中枢神经系统血管母细胞瘤的MRI表现,探讨MRI对中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析24例经手术病理证实为血管母细胞瘤的MRI表现。结果:本组24例患者18例单发,6例多发,共计36个病灶,小脑半球22个,小脑蚓部4个,小脑扁桃体2个,延髓2个,桥小脑角区2个,脊髓4个;MR表现囊性型22例,其中囊伴结节型21个,单纯囊肿型1个,实质型14个,单纯实性肿块型1例,肿块伴囊变1例,实性结节型12个,实性结节型1例单发,5例多发;肿瘤囊性部分呈长T1长T2信号,增强后无强化,实性部分或壁结节呈等长T1等长T2信号,增强均呈明显强化;6例患者行弥散加权成像(DWI),病灶囊性部分呈低信号影,实性部分呈等低信号影;2例Von-Hipple-Lindau综合征。结论:血管母细胞瘤的MRI增强表现具有一定的特征性,能为术前诊断提供可靠的诊断依据,结合DWI序列有助于鉴别诊断。     

小脑蚓部常见肿瘤磁共振表现与手术病理对照研究

目的:探讨小脑蚓部常见肿瘤的MRI影像特征和病理表现及其关联.方法:回顾性分析22例小脑蚓部肿瘤的MRI表现和术后病理.结果:22例小脑蚓部肿瘤中,毛细胞性星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤5例,血管母细胞瘤5例,畸胎瘤2例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例,胶质母细胞瘤1例.结论:小脑蚓部肿瘤种类多样,密切结合患者年龄和病程特点,详细把握各类肿瘤影像及病理学特征,有助于提高MRI诊断符合率.     

非酒精性Wernicke脑病的MRI表现

目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的MRI表现.方法 回顾性分析经临床证实的7例非酒精性Wernicke脑病的MRI影像资料.结果 病变累及双侧丘脑6例,中脑导水管周围5例,第三脑室周围4例,第四脑室周围1例,桥脑2例,小脑蚓部1例;具体表现为T1WI上呈低或等信号,T2WI上呈稍高信号,FLAIR上呈高信号,DWI上呈高信号.2例行增强扫描,未见异常强化.结论 非酒精性Wernicke脑病的MRI表现具有一定特征性,结合病史可以早期明确诊断.     

儿童弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M改变的MRI表现

  目的  探讨儿童弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M改变的MRI特点。  方法  回顾性分析上海市儿童医院2017年7月~2021年11月经手术病理证实为儿童弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M改变的7例患儿临床及影像资料,所有患儿术前均行MRI检查,对肿瘤MRI特征进行分析。  结果  7例均为单发病灶,其中5例位于脑干,1例位于丘脑,1例位于胸髓。4例肿瘤形态不规则,2例呈类圆形,边界均较清楚;1例胸髓病变呈长条形,边界不清。2例出现囊变、坏死,均未见出血。6例肿瘤实性成分T1WI呈低信号、T2WI呈稍高-高信号、T2-FLAIR呈高信号;1例胸髓内肿瘤实性成分T1WI呈稍高信号、T2WI呈高信号、T2-FLAIR呈高信号。6例肿瘤实性成分扩散加权成像扩散受限,1例未见明显扩散受限。增强扫描,6例呈明显不均匀强化,其中3例呈环形强化,2例呈结节状强化,1例呈斑片状强化;1例未见明显强化。7例未见瘤周水肿,均未发现远处转移及脑脊液播散。  结论  儿童弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M改变的MRI表现具有一定的特征性,综合分析其发病部位、扩散有无受限和强化方式及范围等情况,有助于提高对该病影像学诊断与鉴别诊断水平。      

骨母细胞瘤的MRI表现

目的探讨骨母细胞瘤的MRI表现及MRI的诊断价值.方法经病理证实的骨母细胞瘤9例,良性5例,恶性4例,全部行MRI检查,3例同时行CT检查.结果MRI主要表现:T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈以高信号为主的混杂信号;瘤内有钙化和骨化(5/9),囊变(6/9)及少量出血(2/9),线样低信号间隔(7/9)并可强化(3/7);瘤周有低信号的骨性包壳(9例);增强扫描肿瘤多明显强化.当肿瘤形态不规则,瘤内散在坏死和出血灶,不均匀强化,伴有骨膜反应、软组织肿块时,提示恶性可能.结论MRI有助于骨母细胞瘤的定位及定性诊断,并对肿瘤的良恶性鉴别有一定提示作用.     

中枢神经系统神经母细胞瘤的CT、MRI诊断(附6例报告)

目的分析中枢神经系统神经母细胞瘤的影像学特点,探讨CT及MRI对该病的诊断价值。材料与方法对6例经手术病理证实的中枢神经系统神经母细胞的影像资料进行回顾性分析。结果男5例,女1例,年龄3~24岁,平均13.8岁。幕上3例,分别位于颞极区1例,颞枕叶及顶叶各1例;幕下四脑室内和桥脑各1例,另1例跨小脑天幕。肿块呈囊实性2例,实性为主4例。MRI表现肿瘤实性部分呈等或稍长T1、T2信号,FLAIR序列呈等、稍高信号;囊性部分呈长T1、长T2信号,FLAIR序列呈低信号;增强扫描后,2例强化不明显,4例肿瘤实性部分呈明显强化,肿块边界较清楚,瘤周水肿较轻。CT表现肿瘤实性部分呈等、稍高密度,其内可见钙化,囊性部分呈低密度。结论中枢神经系统神经母细胞瘤影像表现有一定的特点,根据肿瘤部位、边界、信号(或密度)、水肿、增强等特点有助于该病的诊断和鉴别诊断。     

颅内血管母细胞瘤MRI诊断

目的总结颅内的血管母细胞瘤的MRI表现,MRI对血管母细胞瘤的诊断价值。方法对探讨36例颅内血管母细胞瘤的MRI回顾性对比分析。其中男性,25例,女性,11例,年龄10～70岁,平均年龄35岁。36例均行MRI平扫 增强检查。结果36例病灶,10例位于右侧小脑半球,15例位于左侧小脑半球,3例位于小脑蚓部,1例位于四脑室,3例位于小脑延髓背侧交界处,1例同时累及两侧小脑半球,1例多发,1例位于右颞叶,1例位于左侧丘脑,29例呈类圆形,7例呈圆形。MRI表现为囊性者28例,平扫T1WI囊液呈低信号,T2WI呈高信号、壁结节T1WI为等信号,T2WI呈高信号。增强后囊腔不强化,壁结节明显强化。实性7例,平扫T1WI肿瘤呈低信号,可见流空的血管影,T2WI呈高信号,增强后病灶明显强化,1例单纯囊型。结论MRI检查是诊断血管母细胞瘤的有效方法,文中对几种类似的MRI表现的其他肿瘤作了鉴别诊断分析。     

椎管内表皮样囊肿的MRI表现

目的探讨MRI诊断椎管内表皮样囊肿的价值。方法收集经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿10例。回顾性分析病灶的位置、形态、MRI平扫信号特点及增强后表现。结果 10例椎管内病变中9例位于胸腰段,1例位于骶部;8例位于髓外硬膜下,2例位于髓内;多数病灶长度少于3个椎体(8/10)。MRI平扫T1WI上4例病变呈稍低、等信号,6例呈高、稍高信号;T2WI上病变均呈稍高或高信号。增强后3例病变边缘轻度强化,7例无明显强化。1例患者行DWI扫描,病变表现为高信号。结论椎管内表皮样囊肿具有一定的MRI特征表现,有助于术前诊断。     

颅内多形性黄色星形细胞瘤的MRI表现及误诊分析

目的探讨颅内多形性黄色星形细胞瘤的MRI特点并分析误诊原因。方法回顾性分析12例经病理证实的颅内PXA的临床、病理及影像学资料。结果肿瘤均位于幕上,9例部位表浅,与脑膜关系密切,但仅3例见脑膜强化。瘤体呈多房囊性伴壁结节8例,呈实性伴囊变4例。实性成分与正常脑灰质信号相比,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;囊性成分与脑脊液相比,FLAIR呈稍高信号。FLAIR示11例轻-中度瘤周血管源性水肿。7例接受DWI,实性部分6例呈等或稍高信号,1例呈明显高信号。3例接受MRS检查,瘤体实性部分胆碱/肌酐(Cho/Cr)升高,N-乙酰天门冬氨酸/肌酐(NAA/Cr)降低,1例见脂质(lip)峰。增强后瘤体实性部分明显强化,其中不均匀强化7例,均匀强化5例。8例术前误诊,分别诊断为胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(2例)、脑膜瘤(1例)、间变性星形细胞瘤(1例)、血管母细胞瘤(1例)、节细胞胶质瘤(2例)、脉络丛乳头状瘤(1例)。结论 PXA临床罕见,与胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、脑膜瘤等影像表现相似,术前易误诊,结合MR功能成像有助于鉴别诊断。     

儿童后颅窝常见肿瘤的MRI影像学特征分析

目的探讨儿童后颅窝肿瘤的磁共振(MRI)影像学特征。方法回顾性分析20例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤的MRI和临床资料。结果 6例星形细胞瘤MRI平扫以T1WI等低信号,T2WI混杂信号为主,其中4例部分囊性变,增强后明显不均匀强化,1例完全囊性变。10例髓母细胞瘤以T1WI稍低信号、T2WI等或稍高信号为主,其中5例病灶信号欠均匀,伴有多个小囊边区。4例室管膜瘤,均位于四脑室区,以T1WI等、低信号,T2WI高或稍高信号为主,呈明显不均匀强化,伴梗阻性脑积水。结论儿童后颅窝肿瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI对儿童后颅窝肿瘤的定位和定性诊断具有重要的临床价值。     

菊形团形成性胶质神经元肿瘤的MRI表现

目的探讨菊形团形成性胶质神经元肿瘤(RGNT)的影像学特征,以提高对本病的认识。材料与方法回顾性分析10例(男∶女=3∶7,年龄介于8~45岁)经手术病理证实的RGNT患者的影像学资料。10例行MR平扫及增强扫描,其中3例行CT平扫。结果 10例肿瘤发生部位呈多样性,肿瘤位于小脑蚓部的4例;第四脑室内的2例;小脑半球、脑桥、颈髓、胸-腰髓各1例。肿瘤实性的稍多(6例),囊实性者略少(4例)。MR表现,肿瘤实性部分于T1WI肿瘤呈稍低-等信号、T2WI呈稍高信号,囊性部分于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。增强强化形式多样,可呈不均匀轻度-中度强化(6例),环形强化(1例),局限性结节样(2例)、斑片样(1例)。8例肿瘤周边可见轻度水肿,1例中度水肿。4例伴有幕上梗阻性脑积水,1例伴有脊髓空洞。肿瘤平扫CT表现实性部分呈稍低密度,囊性部分呈低密度,2例内可见出血。结论 RGNT好发于年轻患者,女性偏多;发生部位、影像表现具有一定特点,而术前鉴别诊断时应考虑到该病的可能。     

Gd-DTPA增强MRI对听神经瘤的诊断价值

目的:探讨Gd-DTPA增强MRI对听神经瘤的诊断价值。材料与方法:搜集经手术、病理证实的26例听神经瘤的MRI表现,其中5例为微小听神经瘤。全部病例均作了Gd-DTPA增强扫描。结果:本组26例听神经瘤中,5例肿瘤局限于内听道内。MRI表现为:①T1WI显示患侧第Ⅶ、Ⅷ神经束局部结节状增粗,呈稍低信号;②T2WI肿瘤呈稍高信号。③注射Gd-DTPA增强扫描呈明显均匀结节状强化。另21例为大的听神经瘤。MRI表现为:①肿瘤主体在桥小脑角区,T1WI呈稍低或稍低、低混杂信号,T2WI呈高信号或稍高、高混杂信号;②肿瘤以第Ⅶ、Ⅷ神经束为中心生长,患侧第Ⅶ、Ⅷ神经束较对侧增粗,与肿瘤无明确分界,两者信号变化一致;③增强扫描肿瘤实质呈不均强化,囊变区无强化。结论:MRI是诊断听神经瘤的有效方法,Gd-DTPA增强扫描对微小听神经瘤尤为重要。     

MRI诊断脑静脉性血管畸形价值

目的:观察脑静脉性血管畸形的MRI表现,探讨MRI诊断脑静脉血管畸形的价值.方法:回顾性分析9例脑静脉血管畸形患者的MRI影像资料.结果:脑静脉血管畸形3例位于幕上,6例位于幕下.MRI平扫示引流静脉干T1WI及T2WI均呈线状流空信号7例,呈等信号显示不佳2例;髓静脉分支相应区域T1WI为等信号或稍低信号,T2WI为等信号或稍高信号,3例可见局部片状低信号影,2例显示低信号髓静脉影.增强扫描均清晰显示多条强化的髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉干,即"水母头"样或"海蛇头"样改变,并汇入引流静脉干.结论:脑静脉血管畸形具有独特的MRI表现,MRI增强扫描可显示其特征性改变并明确诊断.