芬太尼在无痛胃镜中的应用

目的探讨在无痛胃镜中使用芬太尼的安全性。方法2005年5月～2009年11月门诊、病房需行胃镜检查的3650例患者随机分为无痛胃镜组（A组）和对照组（B组），施行无痛胃镜检查。A组患者静注芬太尼0．025mg，1min后由麻醉医生按1～2mg／kg体重剂量缓慢输入丙泊酚注射液，B组患者则不静注芬太尼，按1～2mg／kg体重剂量缓慢直接输入丙泊酚注射液。结果两组患者均顺利完成检查。结论使用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行无痛胃镜检查安全可行。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查

目的：探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法：60例要求无痛胃镜检查的患者,随机均分为单纯丙泊酚组（A组）;小剂量芬太尼复合丙泊酚组（B组）。观察两组患者的麻醉效果、苏醒时间、麻醉药用量、检查中及检查后的不良反应。结果：B组麻醉效果“优”级多于A组（P〈0．01）、苏醒时间较A组显著缩短（P〈0．05）、丙泊酚用量较A组显著减少（P〈0．01）,B组中低血压、心动过缓、呼吸抑制、头昏少于A组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查优于单纯应用丙泊酚。     

利舒卡气雾剂复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的观察利舒卡气雾剂复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用效果。方法无痛胃镜检查患者140例,随机分为A、B两组各70例,常规禁食水,吸氧,左侧卧位,A组患者用利舒卡气雾剂对舌根及咽喉部喷雾2次,2次间隔2min,每次2揿,待舌根有麻木感后,以1.5~2mg/kg丙泊酚静脉麻醉,B组用生理盐水喷雾2次,间隔2min,相同的麻醉医师以1.5~2mg/kg丙泊酚静脉麻醉。严密观察患者呼吸,指脉氧饱和度血压、心率,进行相应对症处理。记录A、B两组患者麻醉前、麻醉后置入胃镜1min时的心率、平均动脉压、指脉氧饱和度,观察置入胃镜时患者咽喉反应,体动情况。结果 A组患者麻醉前与麻醉后置入胃镜1min的血流动力学变化无显著性差异(P>0.05),B组麻醉前与麻醉后置入胃镜1min的血流动力学变化具有显著差异(P<0.05)。检查中A组在置入胃镜时出现咽喉反应9例9(12.9%),体动者3例(4.3%)明显少于B组咽喉反应28例(40%),体动者18例(25.7%),P<0.05。结论无痛胃镜检查,先用利舒卡气雾剂对患者舌根及咽喉部喷雾,再行丙泊酚静脉麻醉,能有效降低胃镜置入时刺激引起的心血管反应,特别适合老年及合并心脑血管疾病的患者,并可减少检查中咽喉反应和体动反应发生率,提高了无痛胃镜的安全性和质量,有较好的临床应用价值。     

依托咪酯复合与不复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的比较

目的观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜应用的安全性和有效性。方法将200例要求无痛胃镜检查的老年患者随机分成A、B组,各100例。诱导期A组给予芬太尼0.04 mg、依托咪酯0.2 mg/kg;B组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚0.8 mg/kg,数秒后再注入依托咪酯0.15 mg/kg。如检查过程中需追加药物,以依托咪酯0.05 mg/kg追加维持。全部患者分别在麻醉前、麻醉后2 min及检查结束时监测HR、BP、SpO2、患者麻醉时间、操作时间、苏醒时间及检查成功率。结果无痛胃镜A组操作时间,检查成功率与B组比较无明显差异(P>0.05),麻醉时间,苏醒时间、检查前后血氧饱和度、平均动脉压下降、心率的变化与对照组比较无明显差异(P>0.05)。但不良反应A组与B组比较差异有显著性(P<0.05)。结论依托咪酯、芬太尼复合较不复合丙泊酚静脉麻醉在老年人胃镜检查中效果好。     

丙泊酚伍用地佐辛用于无痛胃镜检查的疗效观察

目的观察地佐辛与丙泊酚联合静脉麻醉下行无痛胃镜检查的可行性。方法选择ASAⅠ一Ⅱ级要求行无痛胃镜检查的患者100例,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,每组50例,观察组采用地佐辛复合异丙酚进行麻醉,对照组采用异丙酚进行麻醉。记录并比较两组患者在麻醉诱导前、诱导后胃镜检查前、置人胃镜后的平均动脉压、心率等循环变化及苏醒时间、用药总量等麻醉疗效。结果观察组（A组）术中血流动力学较为稳定;且苏醒时间较短,镇痛效果更佳,丙泊酚总量用量更少,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查疗效较好,值得临床推广。     

无痛胃镜在上消化道疾病诊治中的安全性及有效性评价

目的：探讨无痛胃镜在上消化道疾病诊断和治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年9月~2013年2月在我院内镜室行胃镜检查的2156例上消化道疾病患者的临床资料,普通胃镜组（1293例）,采用口服利多卡因胶浆行口腔咽喉部麻醉;无痛胃镜组（863例）,采用丙泊酚单一药物静脉麻醉。观察两组患者的心率、血压及血氧饱和度的变化,并对胃镜检查成功率、慢性胃炎患者操作时间、患者满意度、小息肉检出率、检查中不适反应及并发症发生率进行分析。结果无痛胃镜组与普通胃镜组检查前后血压、心率及血氧饱和度异常发生率均无明显统计学差异。无痛胃镜组检查中不适反应及并发症发生率明显低于普通胃镜组（P＜0.01）,无痛胃镜组操作时间比普通胃镜组明显缩短（P＜0.05）,小息肉检出率和患者满意度均显著高于普通胃镜组（P＜0.05）。结论两种胃镜检查方法均安全可靠,无痛胃镜检查患者痛苦更小、耐受性更好、安全性及有效性更高。     

单纯丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛电子胃镜的效果对比

目的 探讨单纯应用丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于静脉麻醉在无痛电子胃镜检查中对患者呼吸、循环的不同影响.方法 将本院2009年8月～2010年3月300例接受无痛电子胃镜检查患者随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉辅助行胃镜检查,对照组采用单纯应用丙泊酚静脉麻醉辅助行胃镜检查,观察两组患者胃镜检查术前、术中、术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化,同时记录胃镜插入和检查完成时间、患者耐受程度,检查中是否有恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应,术后患者完全清醒后询问其对胃镜检查的记忆缺失及感受等情况.结果 两组术中SBP、DBP、HR比较无明显下降,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组患者术中呛咳、躁动等不良反应较对照组明显降低,胃镜检查后患者恶心、呕吐、呃逆等不适明显减少,患者检查依从性较好.结论 芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的镇静、镇痛效果优于单纯应用丙泊酚,且无明显增加抑制呼吸、循环的副作用.     

无痛胃镜术中全程护理干预的效果观察

目的：探讨无痛胃镜术中全程护理干预的效果。方法：将100例初次做胃镜检查的患者随机分为A组（n=50）、B组（n=50）。A组做单纯的无痛胃镜术；B组做全程护理干预的无痛胃镜术。观察并记录患者住检查中的恶心次数，Bp、P、神志的变化情况等指标。结果：B组患者的恶心次数显著低于A组（P〈0．01）；B组患者在检查中Bp、P、神志与A组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：在无痛胃镜术中实施全程护理干预能减轻患者的躯体反应，对消除患者紧张、恐惧心理，减少恶心不适的发生率，有效缩短检查所需时间等方面具有重要临床价值。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选择我院2011年3月～2012年6月接受胃镜检查的106例患者,随机分为A、B两组,每组各53例,A组单独给予静注丙泊酚进行麻醉,B组给予丙泊酚复合芬太尼组麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果:B组麻醉效果明显好于A组(P<0.05);麻醉后,B组患者HR、SpO2水平明显低于A组,两组差异显著(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查麻醉效果好,安全性高,能更好地满足无痛胃镜术的需要,值得临床广泛推广和应用。     

无痛胃镜检查116例临床观察

目的：探讨无痛胃镜检查的优势与安全性。方法：胃镜检查患者116例给予丙泊酚和咪达唑仑静脉麻醉,行无痛胃镜检查,观察患者清醒时问及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化。120例子常规胃镜检查（不给任何镇静药）,比较两组患者胃镜检查中反应和感受。结果：无痛胃镜组99．14％患者无不适,而对照组为35％（P〈0．01）。无痛胃镜组患者咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率明显低于对照组,且胃镜操作时间及患者清醒时间均较对照组短。无痛胃镜组检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平。结论：无痛性胃镜检查,是一种安全、有效的方法。     

利多卡因表面麻醉复合丙泊酚用于老年病人无痛胃镜的优点

目的研究利多卡因表面麻醉复合丙泊酚与丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果比较。方法将100例无痛胃镜检查患者分为A组和B组,各50例,A组采用利多卡因表面麻醉复合丙泊酚麻醉;B组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录两组麻醉前后生命体征变化（血压心率氧饱和度）呼吸抑制发生率丙泊酚用量术毕清醒时间患者术中及术后感觉。结果两组患者均可顺利完成胃镜检查,A组麻醉后SpO2为（98.6±1.11%）高于B组SpO2（96.4±1.6）%（P〈0.05）;A组丙泊酚用量为（96.4±10）mg少于B组丙泊酚用量（116.6±12）mg（P〈0.05）;A组术毕清醒时间为（3.5±1）min短于B组清醒时间（4.6±12）min。结论利多卡因表面麻醉复合丙泊酚用于老年病人无痛胃镜效果确切,而且更安全。     

基层医院咪达唑仑复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的疗效观察

目的：探讨咪达唑仑复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜的临床效果及安全性。方法：收集本院无痛胃镜检查的患者共300例,随机分为观察组（A组）与对照组（B组）,A组在异丙酚1.5～2.5mg/kg+咪达唑仑0.01～0.05mg/kg,B组单用异丙酚1.5～2.5mg/kg麻醉。比较两组患者的术前及给药后的HR、MAP、SPO2;苏醒时间;异丙酚用量的差异,术后询问患者的遗忘程度及满意度。结果：300例患者均完成胃镜检查,安全离院。与A组相比,B组的患者的遗忘程度及满意度上无明显差异（P>0.05）,但B组生命体征的波动小于A组（P<0.05）,且苏醒时间长于A组有统计学意义（P<0.05）,丙泊酚的用量明显少于A组有统计学意义（P<0.05）不良反应B组也明显多于A组有统计学意（P<0.05）。结论：咪达唑仑复合丙泊酚应用于胃镜检查是一项安全、可靠、无痛的检查方法,值得临床推广。     

利多卡因胶浆复合两种不同静脉麻醉药在老年患者无痛胃镜中的应用

目的探讨利多卡因胶浆复合丙泊酚与依托咪酯两种静脉麻醉药用于老年患者无痛胃镜检查中的安全性及可行性。方法将50例行拟行胃镜检查的老年患者随机分为A(n=25)[依托咪酯0.1mg/Kg+芬太尼0.5 ug/kg+利多卡因胶浆2.0mg/kg(口服)]、B(n=25)[丙泊酚1.0 mg/kg+芬太尼0.5ug/kg+利多卡因胶浆2.0mg/kg(口服)]两组,观察和记录患者整过检查中的最低HR、MAP,严重呼吸抑制,术后12h的恶心呕吐发生率及感受。结果 50例患者均顺利完成无痛胃镜检查,患者术后感觉舒适,两组间比较,血流动力学变化,A组的同一时段变化幅度均较B组小,但均在正常范围内(≤20%),两组严重呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应情况发生率相近。结论利多卡因胶浆复合丙泊酚、依托咪酯均可用于老年患者无痛胃镜检查,其安全,舒适,临床效果确切,在血流动力学的稳定上,依托咪酯似乎更具有优势。     

无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理

目的比较无痛胃镜和普通胃镜在临床应用中的优缺点,及相关的护理方法。方法选择195例行胃镜检查的患者,其中85例患者为实验组,行无痛胃镜检查;另110例患者为对照组,行普通胃镜检查。检查中测量血压、心率、血氧饱和度,注意不良反应的情况,术后观察患者满意度。结果观察组无痛胃镜的检查成功率明显高于对照组,检查过程中血压,心率波动以及患者的不良反应情况明显低于对照组。结论无痛胃镜是一种比普通胃镜更容易被接受,成功率更高的检查方式。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床效果观察

目的:对应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果进行研究.方法:选择我院收治的接受无痛胃镜检查的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.采用丙泊酚静脉麻醉方式对对照组实施麻醉;采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对观察组实施麻醉.结果:观察组麻醉药物效果完全消失时间明显短于对照组;出现不良反应的人数和麻醉过程中丙泊酚用量明显少于对照组;检查过程中VAS评分明显低于对照组.结论:应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果非常明显.     

舒芬太尼联合盐酸利多卡因胶浆在OSAS患者胃镜检查中的应用

目的:研究小剂量舒芬太尼联合盐酸利多卡因胶浆用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)无痛胃镜的麻醉效果.方法:选择ASA I～II级择期行无痛胃镜检查的OSAS患者120例,随机分为3组,A组为单纯利多卡因胶浆组,B组为舒芬太尼(0.05 μg/kg)复合盐酸利多卡因胶浆组,C组为舒芬太尼(0.1μg/kg)复合盐酸利多卡因胶浆组,每组均40例,观察麻醉效果、术前(T1)、术中(T2)、术后(T3)的HR、MAP、SpO2及出现不良反应的例数.结果:T2时刻,A组的MAP及HR较B、C组明显升高,P<0.05,A组出现不良反应的例数较B、C组明显升高,P<0.05.结论:小剂量舒芬太尼联合盐酸利多卡因胶浆用于OSAS患者无痛胃镜检查,效果确切、安全可行.     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果。方法80例胃镜检查患者随机分为A组46例和B组34例,A组给予丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉,B组按常规局麻下进行胃镜检查。结果A组检查后MAP、HR低于检查前,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组各时间段MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组检查时间短于B组,检查结束15min后疼痛评分低于B组,检查成功率高于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉应用于胃镜检查可提高检查成功率,减少患者痛苦,值得临床推广应用。     

舒芬太尼联合丙泊酚在肝硬化患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于肝硬化患者无痛胃镜的有效性和安全性。方法将我院100例自愿行无痛胃镜检查的肝硬化住院患者随机分为2组,即A组(舒芬太尼复合丙泊酚组)和B组(芬太尼复合丙泊酚组),行静脉全麻,观察并记录意识消失时间、意识恢复时间,同时观察有无呛咳、膈肌痉挛等不良反应及血压、心电图、血氧饱度变化等。结果两组患者检查时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义。但丙泊酚+舒芬太尼组的意识恢复时间和定向力恢复时间均短于丙泊酚+芬太尼组,P<0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜检查麻醉较复合芬太尼起效快、苏醒迅速,患者更舒适,麻醉过程平稳,是临床值得推荐的方法。     

一种自制辅助呼吸工具在无痛胃镜中的应用观察

目的观察笔者设计的一种自制辅助呼吸工具在无痛胃镜中的有效性。方法 150例无痛胃镜检查患者,分为实验组(A组,辅助呼吸工具加无痛胃镜专用面罩,n=75例)和对照组(B组,无痛胃镜专用面罩,n=75例)。观察两组检查中的临床效果。结果两组患者发生呼吸抑制的比较差异无统计学意义;在潮气量大幅度减少,呼吸有暂停趋势时A组使用辅助呼吸工具,可使血氧饱和度恢复正常,B组则需暂停胃镜操作,面罩加压给氧方可,甚至需要拔出胃镜,用常规面罩加压给氧。两组患者拔出胃镜使用常规面罩加压给氧的差异有统计学意义。结论辅助呼吸工具可以较好的帮助完成胃镜操作,作为一种辅助安全措施之一,值得在临床应用中推广。     

无痛胃镜在诊疗中的应用分析

目的观察分析无痛胃镜在应用中的临床特点及利弊,寻求一种安全、无痛的胃镜检查方法。方法随机选取50例申请胃镜检查者,分别采用静脉麻醉和一般咽部麻醉的方法。记录两组被检查者的反应、血压、心率、呼吸等表现,进行分析。结果应用芬太尼、异丙酚静脉麻醉下施行胃镜诊疗,患者可避免非麻醉下内镜所带来的各种痛苦以及由此造成的机体应激反应和精神创伤。医生可以更详细地诊断和彻底治疗,降低漏诊、误诊的发生率。结论静脉麻醉下内镜诊疗是一种安全、有效、无痛的检查方法,对于医生和患者都是非常有用的。