钝性胸外伤致升主动脉夹层瘤一例

患者。男，21岁，卡车司机，交通事故致胸部挫伤后被立即送至医院。体检：意识清楚，可行走，无口唇、眼睑苍白，未见全身皮肤外伤，胸部无瘀斑。听诊：心率110/min，律齐，心音低钝，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。血压为100/70 mm Hg （1 mm Hg=0．133 kPa)。X线胸片见心影大致正常，主动脉结不宽，但CT提示主动脉根部直径约6cm，     

钝性伤致冠状动脉分支破裂一例

患者　男 ,32岁 ,被卡车发动机摇手柄反弹击中前胸部 ,昏迷 2 0ｍｉｎ ,苏醒后诉头晕、气急、心慌。送当地卫生院抢救 ,胸片未见骨折和血气胸征象 ,心电图正常。因血压在 80～ 10 0 /5 0～ 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)徘徊不升而于伤后 10ｈ转入我院。体检 :脉搏12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压10 2 /6 4ｍｍＨｇ,急性痛苦面容 ,平卧位颈静脉充盈 ,胸骨下段小片皮肤擦伤伴压痛 ,无骨擦感。心音清晰有力 ,律不齐 ,未闻及杂音 ,有奇脉。复阅胸片示心胸比例为 0 .5 6 ,心腰变平。Ｂ超示心包少量积液 ,但剑突下心包穿刺为阴…     

钝性腹外伤致胆总管完全横断一例

我科于2000年6月收治1例钝性腹外伤致胆总管完全横断伤，行肝总管空肠Roux—en—Y吻合术，获得成功。现报告如下。     

胸部钝性伤致左心耳破裂一例

患者，男，２７岁，胸腹部挤压伤２０小时入院。伤后不省人事达６０分钟，清醒４０分钟后心跳呼吸骤停，经抢救１０分钟心跳呼吸恢复，遂转我院治疗。入院检查：体温３６℃，脉搏１０２次／分，呼吸３０次／分，血压１２／８ｋＰａ（９０／６０ｍｍＨｇ），发绀危重病容。...     

钝性胸外伤致连枷胸并ARDS的手术固定治疗

对严重胸部创伤致连枷胸并ARDS的治疗 ,早期有选择地手术固定 ,可明显降低死亡率 ,减少并发症的发生。     

186例严重钝性胸外伤的救治

探讨严重胸外伤的主要救治措施。认为积极抗休克,以及有关治疗措施是抢救成功的关键。     

钝性腹外伤致胆总管完全横断伤一例

1病历资料患者,男性,32岁,因被重物撞击上腹部2 h于2000年6月22日入院。体检：心率120次/min,血压60/40 mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa),烦躁不安,四肢湿冷,面色苍白。上腹部可见擦痕,腹部膨隆,全腹压痛,肌紧张,以上腹部为著,     

钝性伤致十二指肠破裂1例

钝性伤致十二指肠破裂较为少见 ,具有特征性ＣＴ表现 ,我们遇到 1例 ,经手术证实 ,报告如下。1　病历简介患者 ,女 ,13岁 ,因车祸撞击腹部致腹痛急诊入院。体查 :腹部皮肤完好 ,无破裂、无瘀斑 ,腹平坦 ,上腹轻度压痛 ,腹部立位Ｘ线片未见异常。入院观察治疗腹部疼痛呈进行性加     

胸背部钝性伤致胸主动脉断裂一例

患者男，24岁。被3～4m高处坠落的水泥吊斗(约150k)砸至胸背部，伤后30min送当地医院，诉胸腹部剧烈疼痛，意识清醒、呕吐、咯血及肢体活动障碍。体检：血压60／0mmHg(1mmHg=0．133kPa)，出冷汗，面色苍白。给予补液扩容治疗后，血压上升至90／60mmHg。继续吸氧，输血、补液等抗休克治疗，同时给予抗炎、止血、抑酸等处理。左侧胸腔闭式引流，引出约600ml血性液。伤后6h患者腹痛明显，     

钝性胸腹伤致食管破裂1例

胸腹腔闭合伤合并食管破裂极少见,但却是消化道中威胁生命最严重的一种损伤,我院自建院来收治的闭合性食管破裂仅此1例。早期明确诊断,尽早正确的手术方式是抢救成功的关键,延误诊治易致食管瘘,病死率非常高。     

钝性腹外伤致单纯肝Sipegle叶完整脱落一例

患者　男 ,38岁。因木板砸伤上腹部 30ｍｉｎ入院。体检 :心率 12 6次 ｍｉｎ ,血压 75 .0 5 2 .5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。患者极度烦躁 ,面色苍白 ,四肢厥冷。全身无伤痕 ,腹部稍膨隆 ,全腹压痛 ,轻度反跳痛及肌紧张 ,尤以剑突下为甚 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音存在。腹腔穿刺抽出不凝血 5ｍｌ。诊断为肝、脾破裂、大出血伴失血性休克。在抗休克的同时剖腹探查 ,腹腔内积血约 30 0 0ｍｌ,肝下少许血凝块 ,全腹仅扪及小网膜囊内似有一脱落“组织” ,考虑为肝破裂。立即用纱垫填塞压迫止血 ,吸尽腹腔内积血 ,以备回输。待血压稳…     

颈部外伤致乳糜胸、气胸一例

1　病历资料患者男,19岁。入院前30min左颈部刀刺伤。伤口有活动性出血,伴有左侧胸痛。无明显咳嗽、呼吸困难及胸闷。体检:血压14 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,脉搏96次/min ,呼吸2 0次/min。急性病容,呼吸尚平稳,口唇无发绀。颈前中线偏左下部有一3cm长斜行皮肤裂伤,深约5cm ,无气流声及皮下气肿。两肺呼吸音存在,左肺呼吸音略低,两肺叩诊清音。心律齐,心率96次/min ,心音有力。急诊行颈部伤口扩创探查术。术中见伤口深达颈根部,甲状腺左叶近峡部纵行断裂。未见乳糜样液体渗出。对甲状腺进行缝合修补、止血、橡皮片引流。数小时后,患…     

钝性伤致多发室间隔破裂和三尖瓣腱索断裂一例

患者 男,32岁.既往健康，伤后头晕、头痛、胸闷1d，呼吸困难10h入院。体检：血压60/40mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸32次/min，脉搏120次/min,意识清楚,面色苍白,呼吸急促，颈静脉充盈，两肺无干、湿性啰音，心前区皮肤局部瘀血，心率120／min,律齐,胸骨左缘3．4肋间Ⅳ级收缩期杂音，传导范围较广，触及收缩期震颤。血常规：     

钝性创伤致肠系膜上动脉分支假性动脉瘤一例

1病历资料患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块。体检:贫血貌,左下腹可见一20cm×15cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱。辅助检查:血红蛋白56g/L,红细胞2.3×1012/L。B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均。彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8cm。CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观。CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤。治疗时先采用介入方法,经股动脉…     

钝性伤致膈肌破裂的治疗

总结29例钝性伤致膈肌破裂的外科治疗体会。认真、仔细观察X线检查征象,结合上消化道造影是早期诊断的关键,一经确诊应立即手术治疗。     

胸主动脉夹层破裂一例

病例资料患者,男,75岁。上腹部撕裂样疼痛1d入院。患者于入院前突然出现撕裂样腹痛,出现呼吸困难、出大汗、恶心、呕吐。疼痛向腰背部放射,入院时血压60/40mmHg,烦躁不安,面色苍白,神志恍惚,心率110次/分,心律齐,腹肌紧张,全腹压痛。B超发现左侧胸腔可见液性回声,胸主动脉增宽,     

外伤后迟发性颈内动脉海绵窦段破裂致死亡一例

开放性颅脑损伤术后退发性颈内动脉海绵窦段破裂引起鼻腔大出血死亡病例，国内尚未见报道。现将我院一例报告如下；     

闭合性胸部外伤致单纯性食管破裂1例

总结1例闭合性胸部外伤致单纯性食管破裂的诊治体会。本例因缺乏异常体征,而未能早期诊断,延误了治疗。