肠系膜血管栓塞诊治体会

目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断和治疗。方法 对我院2000～2005年来收治的8例肠系膜血管栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果 3例经血管造影明确诊断，全部病例均行手术治疗，肠系膜上动脉取栓及部分小肠切除术1例，7例为部分小肠坏死而行部分小肠切除术，7例痊愈，死亡1例。结论 早期诊断和及时手术是提高治愈率的关键。     

腹部CT检查在急性肠系膜血管栓塞诊断中的临床价值

目的:探讨腹部CT检查在急性肠系膜血管栓塞诊断中的应用价值。方法:选择我院2017年4月—2018年12月间收治的65例急性肠系膜血管栓塞患者作为研究对象,所有患者入院后均行CT检查,将CT诊断结果与手术病理诊断结果相对照,分析CT诊断正确率情况及相关影像学特征。结果:通过与手术病理诊断结果对照,CT检查诊断肠系膜血管栓塞的正确率为95.4%,与手术病理诊断正确率比较差异无统计学意义(P>0.05),不同类型肠系膜血管栓塞CT诊断正确率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部CT检查在急性肠系膜血管栓塞诊断中具有重要的价值,可进一步提高诊断正确率,为临床治疗提供可靠依据,可在临床推广应用。     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉栓塞3例

肠系膜上动脉栓塞是指栓子进入肠系膜上动脉后,导致肠系膜上动脉血管的急性闭塞。肠系膜上动脉完全栓塞后,由于肠系膜上动脉血供突然减少或消失,引起肠急性缺血、坏死。临床上肠系膜上动脉栓塞是一种少见的疾病,年发病率不到万分之一,但其一旦发生,病情凶险,病死率高达70%～100%。既往由于诊疗技术的落后,往往延误诊断。近年来该病的术前确诊率有了很大提高,但发生率却有了升高趋势,因此对本病应高度重视。     

急诊腹部CT在诊断急性肠系膜血管栓塞中的价值研究

目的:研究急性肠系膜血管栓塞患者应用急诊腹部CT诊断价值。方法:选择我院接收的80例急性肠系膜血管栓塞患者,接受急诊腹部CT检查,统计CT平扫、CT分期增强扫描的资料,比较两者诊断结果。结果:与CT平扫比较,CT分期增强扫描的血栓最大直径、血栓累及长度较长;诊断准确率高,误诊率、漏诊率低,P<0.05。结论:急诊腹部CT分期增强扫描能提高急性肠系膜血管栓塞患者的诊断准确度,便于赢得抢救先机。     

血管外科常见急重症的诊断和治疗

血管外科的常见急重症往往异常凶险,正确的诊断和及时正确的处理是抢救患者和提高医疗质量的必备条件。本文简要介绍多种血管外科常见急重症的症状、诊断及治疗,供广大医师参考。1急性肠系膜动脉栓塞急性肠系膜动脉栓塞是一种少见的外科急腹症,具有起病急骤、发病迅速、病情凶险等特点,     

急性肠系膜血管栓塞17例诊治体会

[目的]探讨急性肠系膜血管栓塞的早期诊断及治疗方法.[方法]对1996年8月至2006年8月收治的17例病人的临床资料进行回顾性分析.[结果]本组病例均经肠系膜上动脉造影和/或手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞11例,肠系膜上动脉血栓形成4例,肠系膜上静脉血栓形成2例.介入治疗4例,痊愈3例,1例中转手术,手术14例.死亡3例,病死率为17.6%.[结论]增加对本病的认识,早期诊断,及时有效治疗是提高治愈率的关键.     

肠系膜血管栓塞6例临床分析

肠系膜血管栓塞是一种临床上少见、病情危重的急症。因临床医生对本病认识不足且该病缺乏简便、特异的确诊手段,从而易于延误治疗。尽早诊断、及时合理的治疗是降低病死率的关键。笔者收集了1996～2004年山东大学齐鲁医院及我院收治的6例资料完整的肠系膜血管栓塞病例,回顾分析如下:资料与方法1.一般资料:男4例,女2例;年龄36～78岁,平均61.5岁;肠系膜上动脉栓塞4例,肠系膜上静脉血栓形成2例,其中1例并发门静脉、脾静脉血栓形成;手术治疗4例;螺旋CT证实者4例,其中手术确诊2例,手术证实者2例。2.临床表现:4例肠系膜上动脉栓塞患者急性起病,以…     

血管畸形所致胃肠道出血的血管造影诊断与治疗

目的：评价选择性血管造影对血管畸形所致消化道出血的定位和定性诊断意义，以及血管内栓塞治疗的结果。材料和方法：１１例不明原因的消化道出血患者通过血管造影诊断为胃肠血管畸形。本组年龄范围在１５～７０岁之间，平均年龄４８岁，均有反复消化道出血病史，出血量较小时，每次３００～５００ｍｌ之间，较大时在１２００～１５００之间，最大量估计达３０００ｍｌ。血管造影顺序一般按肠系膜下动脉－肠系膜上动脉－腹腔动脉方式。血管栓塞剂选用钢圈、明胶海绵、ＰＶＡ微粒三种。结果：在１１例胃肠血管畸形中，由腹腔动脉干及分支合并肠系膜上动脉干供血的４例，由肠系膜上动脉分支供血的７例；发生在胃及十二指肠圈附近的８例，而发生于空肠下段回结肠段的３例。除５例接受手术治疗外，６例行血管内栓塞治疗。结论：选择性血管造影对于胃肠血管畸形可提供直接的影像诊断依据；血管内栓塞术是值得推荐的胃肠血管畸形首选治疗方法。     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗

急性肠系膜上动脉栓塞（SMAE）是一种少见的急腹症，其诊断困难、进展迅速、病死率高、治疗复杂。多层螺旋CT血管成像和多层螺旋CT双向对比造影多平面重建等检查技术使SMAE诊断的特异性和灵敏性越来越高。在治疗上，血管腔内治疗越来越多的应用于SMAE中，杂交手术方式开始兴起。随着检查手段的日益完善和治疗方式的改进，肠系膜上动脉栓塞的误诊及死亡率将会越来越低。     

放射性介入诊断治疗腹部实质性脏器和血管损伤50例分析

目的 探索腹部实质性脏器和血管损伤有效的诊断和非手术治疗方法。方法 对50例腹部实质性脏器和血管损伤进行选择性动脉造影和栓塞治疗。结果 50例接受选择性动脉造影,除1例肝损伤合并下腔静脉损伤外,余均获得确诊,诊断率98．0％。49例接受动脉栓塞治疗,46例治愈。3例中转手术病例经病理检查证实损伤动脉已栓塞。结论 选择性动脉造影对腹部实质性脏器和血管损伤有显著的诊断意义。对除肠系膜血管以外的脏器损伤,动脉栓塞应列为首选的治疗方法。     

1例肠系膜血管栓塞患者的护理体会

<正>急性肠系膜血管栓塞是临床上较少见、病情极危重的急腹症。此病术前诊断困难,预后凶险,死亡率极高,有文献报道死亡率可达60%～100%。我科2011年4月18日收治1例肠系膜血管栓塞患者,现将护理体会报道如下。     

脊髓血管畸形的DSA分析及血管内栓塞治疗

目的：评价血管造影对脊髓血管畸形的诊断及栓塞治疗价值。方法：16例脊髓血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查，确诊后进行血管内栓塞治疗。结果：根据DSA显示的异常血管的部位、形态、分布和供血动脉及引流静脉情况将其分为三型：髓内动静脉畸形4例；髓周动静脉瘘4例；硬脊膜动静脉瘘8例。栓塞治疗后，13例获得较满意效果，2例无变化。在2个月至3年的随访期间，13例临床症状有改善。结论：脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的可靠依据，可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉。栓塞治疗是一种创伤小、并发症少的方法。     

急性肠系膜血管栓塞6例诊治分析

急性肠系膜血管栓塞是一种少见外科急腹症.该病起病急,发展快,病情危重,早期诊断较困难,误诊误治率高,预后差,死亡率高.我院自1990年以来共收治6例,均采用手术治疗.现对其诊断及治疗分析如下.     

肠系膜血管缺血性疾病的临床特点和鉴别诊断

肠系膜血管缺血性疾病是一类肠系膜血管血栓形成或栓塞引起的肠系膜血管闭塞,导致肠管缺血坏死、腹膜炎等。该病的特点是起病隐匿、进展迅速,短时间内出现小肠坏死或休克。虽然临床诊断和计算机成像技术不断进步,但肠缺血性疾病的诊断仍十分困难,因其病理生理过程复杂,     

肠系膜血栓误诊10例分析

目的：急性肠系膜血栓是一种发病率低、死亡率高（20％～50％）的缺血性肠道疾病。由于该病的症状和体征均不典型，临床误诊率较高。通过分析肠系膜血栓引起肠系膜血管急性血循环障碍，导致肠管缺血坏死，临床上易误诊造成严重后果。方法：回顾性分析我院自1988年来治疗的10例急性肠系膜上静脉血栓形成的临床资料。结果：8例痊愈，2例死亡。结论：肠系膜血栓早期诊断是关键，早期诊断和手术治疗，才能提高治愈率，减少并发症发生。     

老年肠系膜血管栓塞误诊原因分析

肠系膜血管栓塞是临床较少见的肠管缺血性疾病,国外统计占住院病人总数的0.7‰~1.3‰[1,2]。国内文献多为个案报道[3]。该病临床症状、体征缺乏特异性,误诊率及病死率均较高,日益引起人们的注意,老年病人尤其如此。我院1974~2006年共收治肠系膜栓塞11例,其中8例术前误诊,现分析     

急性肠系膜血管缺血性疾病13例诊治分析

目的：探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的诊断和治疗。方法：回顾性分析1993—06~2007—07我院收治急性肠系膜血管缺血性疾病13例临床资料。结果：13例均经手术及病理证实，初诊时多因表现为急腹症、症状与体征不符和缺乏特异性检查而不易确诊。其中7例治愈，5例死亡；1例术后第2天转上级医院。结论：急性肠系膜血管缺血性疾病临床上少见，症状和体征无特异性，易造成误诊，早期诊断、及时手术是治疗本病的关键，术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。     

急性肠系膜血管闭塞患者的临床观察与护理

急性肠系膜血管闭塞(acute mesenteric vascular occlusion,AMVO)是指肠系膜血管栓塞或血栓形成所致肠管血运障碍,肠管失去蠕动机能的血管性肠梗阻,发病率占肠梗阻的0.3%~0.7%[1],是引起外科急腹症的少见疾病[2]。该病常发病急、发展快,且临床因认识不足而误诊,早期诊断较困难,而一旦发生广泛的肠梗塞坏死,则预后凶险,病死率很高。我院1996年8月~2005年5月收治AMVO患者9例,现将临床特点和护理体会报道如下。1对象与方法1.1对象1996年8月~2005年5月我院共收治HMVO患者9例,其中肠系膜上动脉栓塞4例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜上静脉…     

防止肠系膜动脉栓塞误诊的体会

肠系膜动脉栓塞是严重的外科急症,如不及时诊断,尽早手术,死亡率高.现将我院误诊的3例报告如下.     

D-二聚体和白细胞计数在急性肠系膜血管闭塞中的应用价值

选取我院急诊科自2013年3月~2015年3月收治的急性肠系膜血管闭塞患者99例作为本次研究的研究对象,根据对患者CT血管造影或手术直观所见,将患者分为动脉栓塞组(急性肠系膜动脉栓塞组)、动脉血栓形成组(急性肠系膜动脉血栓形成组)、静脉血栓形成组(急性肠系膜静脉血栓形成组),每组各33例患者。分析D-二聚体和白细胞计数在三组患者临床应用上的价值。结果三组患者入院时测定的白细胞数值无明显差异(P0.05),无统计学意义。静脉血栓形成组与动脉栓塞组和动脉血栓形成组比较,随着发病至入院就诊时间增加,静脉血栓形成组D-二聚体水平显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。动脉栓塞组和动脉血栓形成组比较,差异不明显,没有统计学意义(P0.05)。以D-二聚体水平3.0μg/ml为截断参照值,三组患者的D-二聚体水平均出现明显增高,可以作为急性肠系膜血管闭塞呈阳性的诊断依据。D-二聚体和白细胞计数在诊断急性肠系膜血管闭塞中具有显著的临床应用价值。