重症低钾血症ICU快速补钾治疗观察

目的观察快速补钾治疗ICU重症低钾血症的疗效。方法将本院32例ICU重症低钾血症患者随机均分为对照组与观察组,两组补钾浓度相同,对照组采取常规速度泵入,观察组采取快速泵入,至患者血钾达标后对比两组补钾时间、补钾液体量、补钾后血钾浓度与不良反应情况。结果观察组补钾时间、补钾液体量与不良反应发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论快速补钾可尽早纠正低钾血症且不良反应发生率低,可于ICU临床治疗中推广应用。     

低钾血症68例急诊救治体会

目的:探讨低钾血症急诊患者的补钾治疗.方法:将68例低钾血症急诊患者立即给予静脉补钾,同时给予口服补钾1 g/h,分析血钾的浓度和临床症状.结果:68例急诊患者经给予静脉补钾,同时给予口服补钾治疗6小时后I临床症状即有明显改善,血钾浓度均有明显提高,无高血钾症发生.结论:静脉补钾,同时给予口服补钾是救治低钾血症急诊患者最有效、快速、安全的救治方法,值得临床推广使用.     

大剂量使用糖皮质激素时预防补钾现状及建议

目的 分析大剂量使用糖皮质激素治疗患者血钾水平变化,为临床预防性补钾提供建议。方法 选取2019年1月至2021年5月在郑州市第二人民医院进行大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗的患者447例,通过卡方检验分析预防补钾组和非预防补钾组血钾水平下降的发生率是否有差异,通过SPSS线性回归分析初始血钾值为多少应预防补钾。结果447例患者中371例（83.00%）患者给予补钾治疗、76例（17.00%）未给予补钾治疗;预防补钾组42例（11.32%）发生血钾值减低、非预防补钾组6例（7.89%）发生血钾值减低。大剂量使用激素前后两组血钾值减低的发生率差异无统计学意义（P>0.05）,血钾的变化值与血钾的初始值存在的线性回归关系：Y=2.105-0.512X。结论 血钾的降低与是否预防性补钾不相关。当初始血钾值大于4.11 mmol/L时,预防补钾反而导致血钾下降,不建议初始血钾值大于4.11 mmol/L的患者预防性补钾。     

婴幼儿营养不良合并低钾麻痹44例的治疗方法

目的探讨婴幼儿营养不良合并低钾麻痹的治疗方法。方法对44例婴幼儿营养不良合并低钾麻痹的患儿根据血钾浓度给予不同的剂量和浓度静脉补钾联合口服补钾,较高浓度(>0.3%)静脉补钾在心电监护和监测血钾下进行,同时注意补镁。观察神志、呕吐、腹胀及四肢肌力、肌张力恢复情况。结果44例中多数于24h内病情明显好转,呕吐、腹胀缓解,12~48h内四肢肌力、肌张力恢复正常,血钾浓度于入院后48~72h逐渐恢复至3.5 mmol/L以上。4例患儿补钾4d后测血钾仍低于3.5mmol/L,予补镁2d后血钾渐恢复正常,未出现高钾血症及死亡病例。结论营养不良患儿出现低钾血症时易引起四肢骨骼肌,消化道平滑肌、呼吸肌麻痹,并累及心肌,根据血钾调整静脉补钾浓度加口服补钾,注意补镁,加强支持治疗效果良好。     

不同浓度补钾治疗重度低钾血症的效果评价

目的:探讨不同浓度补钾液治疗重度低钾血症的临床疗效和安全评价.方法:采用中心静脉置管微量泵进行高浓度补钾,根据补钾液浓度不同分成两组,A组20例,采用2％氯化钾溶液;B组25例,采用10％氯化钾溶液原液;两组患者均以氯化钾1g/h匀速泵入,观察两组血清钾≥4.0mmol/L时所需补钾总量、所需液体总量、补钾时间及安全性(高钾血症及恶性心律失常发生例数).结果:两组患者达到目标血清钾所需的氯化钾总量和补钾时间无统计学差异P＞0.05,两组患者补钾期间均无高钾血症及恶性心律失常发生.结论:两组患者均为高浓度补钾,补钾液浓度相差5倍,由于速度未超过传统的20mmol/h其安全性较高,治疗效果明显.     

临床药师参与口服补钾药物医嘱合理应用干预经验探讨

目的 规范医院口服补钾药物医嘱,促进医院口服补钾药物的合理使用.方法 随机抽取某院2020年1～6月以及2021年1～6月住院口服补钾药物的低钾患者各300例,对这些患者口服补钾药物医嘱进行点评分析比较.结果 临床药师参与口服补钾药物医嘱合理应用干预后,某院住院口服补钾药物医嘱不合理情况较前明显好转.结论 临床医师应提...     

原位肝移植术后早期血清钾的调控

目的:观察原位肝移植术患者术后早期静脉补钾水平。方法:监测术后血清钾浓度,及时补钾或采取相应措施纠正钾代谢紊乱,使血钾保持在正常水平。结果:60例患者术后早期补钾量较大,以术后6小时最明显,术后第一天补钾量明显高于术后第二、三、四天,肝功能代偿组与肝功能失代偿组比较,补钾量无明显差别。结论:肝移植术后早期低钾严重,补充氯化钾量较大,及时纠正钾代谢紊乱对患者顺利度过围手术期十分重要。     

低钾型周期性瘫痪78例治疗体会

目的:探讨低钾型周期性瘫痪(HOPP)患者的补钾治疗。方法:将78例低钾型周期性瘫痪的患者随机分为两组,治疗组44例给予口服补钾,对照组34例给予静脉补钾,分析血钾的浓度和和临床症状。结果:治疗组HOPP患者与对照组6小时血钾浓度差异经统计学处理有非常显著意义(P<0.01),12小时血钾浓度差异有显著意义(P<0.05)。两组血清钾浓度恢复正常时间差异也有非常显著性P<0.01。结论:HOPP口服补钾较静脉补钾有效、快速、安全,值得临床推广使用。     

重症监护病房低钾血症患者高浓度静脉补钾的临床研究

目的：研究并探讨高浓度静脉补钾治疗重症监护病房低钾血症患者的有效性及安全性。方法：选取2008年10月～2014年12月入住我院重症监护病房进行治疗的40例低钾血症患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将其分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组患者进行常规补钾,观察组患者进行高浓度静脉补钾。补钾过程中,对两组患者的心电图和血流动力学进行监护,并注意观察患者的不良反应。对患者补钾前后的血钾浓度进行检测,并观察患者的补钾时间以及补钾所需的液体量。结果：与补钾前相比,对照组患者和观察组患者的血钾浓度均明显增高（P<0.05）,观察组患者补钾后的血钾浓度和对照组无明显差异（P>0.05）,但观察组患者的补钾时间短于对照组（P<0.05）,补钾所需的液体量少于对照组（P<0.05）。对照组患者和观察组患者在补钾后均未出现明显的高钾血症表现,血流动力学未发生明显的变化。结论：在重症监护下经中心静脉高浓度补钾是安全有效的,特别是对不能耐受容量负荷的重症患者经中心静脉高浓度补钾能够快速有效地纠正患者的血钾过低情况。     

雾化吸入途径与静脉途径补钾治疗低钾血症的系统评价与Meta分析

目的:评价雾化吸入途径补钾治疗的有效性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM1978—)、中国学术期刊全文数据库(CNKI1994—)、维普中文科技期刊数据库(VIP1989—)、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料(1996—)、MEDLINE(1966—)、EMbase(1974—)。检索时间均为建库至2011年4月。搜集雾化吸入途径与静脉途径补钾治疗补钾效果的随机对照试验,有两位研究者对资料进行提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:筛选中、英文文献及其参考文献。阅读题目、摘要和原文,共纳入RCT文献5篇,对雾化吸入途径和静脉补钾途径补钾治疗补钾前、补钾后30,60,90¹20 min各时点血清钾值进行Meta分析。补钾治疗后60min静脉组优于雾化吸入组,90120 min各时点血清钾值进行Meta分析。补钾治疗后60min静脉组优于雾化吸入组,90¹20 min两组等效。结论:雾化吸入途径补钾比较温和,起效较慢,可以作为维持治疗、日需量的维持治疗以及配合其他途径补钾治疗。     

补钾健胃溶液的配制及应用

钾对人体正常功能的维持甚为重要 ,当病人钾摄入量减少、钾排出增多、钾在体内分布异常等情况产生血钾低于正常值时称为低钾血症 ,就需要补钾 ,有些病人需长期持续补钾。口服方法补钾安全有效且简便 ,所以一般病情较轻能口服的病人以口服补钾为主。补钾健胃溶液经几年临床应用 ,疗效确切 ,未见明显不良反应 ,现介绍如下。1　处方与制法枸橼酸钾 10 0 g,单糖浆 10 0 ml,橙皮酊 10 ml,10 %尼泊金乙醇 3ml,蒸馏水加至 10 0 0 ml。取枸橼酸钾加蒸馏水 80 0 ml搅拌溶解后加入单糖浆、橙皮酊、 10 %尼泊金乙醇 ,最后加蒸馏水至全量 ,搅拌均匀即得…     

直肠注钾防治体外循环心内直视手术后低血钾

<正> 体外循环心内直视手术后患者,需在短期内大量补钾。常规浓度的静脉补钾,其速度多不足以维持血钾浓度的稳定,而高浓度静脉补钾达到一定量会对心脏产生危害。鉴于此我们在常规浓度静脉补钾的同时辅以直肠注钾。效果满意,特报告如下。     

氯化钾氯化钠注射液对小儿静脉补钾耐受性和依从性的影响

目的：考察氯化钾氯化钠注射液对小儿静脉补钾所致局部疼痛的缓解作用。方法：试验组70例静脉滴注氯化钾氯化钠注射液,对照组30例静脉滴注氯化钾＋5%葡萄糖注射液,采用Wong-Banker面部表情评估法评估患儿疼痛程度,补钾前及补钾后2 d分别抽血检测血钾浓度,计算两组患儿血钾上升值。结果：与对照组相比,氯化钾氯化钠注射液能明显缓解患儿补钾所致局部疼痛,其补钾效果与对照组相当。结论：氯化钾氯化钠注射液可替代氯化钾＋5%葡萄糖注射液应用于小儿静脉补钾。     

重症低钾型周期性麻痹45例临床分析

目的讨论重症低钾型周期性麻痹的临床特点和治疗方法.方法45例均以肌无力急性起病,双侧基本对称;血钾平均浓度(2.02±0.45)mmol/L,心电图均有异常表现;比较在心电监测下直接补钾(A组)及在血钾结果回报后补钾(B组),监测不同时间的血钾.结果两组补钾均有效,以A组血钾恢复较快,严重并发症减少.结论重症低钾型周期性麻痹发病急、进展快,心电图和血清钾检查有助于及时诊断本病,在心电监测下,不必等血钾检查结果,静脉补钾是安全、及时和有效的.     

127例低钾血症临床分析

根据临床总结低钾血症的临床特点及救治过程中的注意事项,总结了2004—2009年在127例住院患者低钾血症救治过程中采用大剂量快速补钾的方法。低钾血症是临床最常见的电解质紊乱,可造成严重的临床后果。静脉补钾是救治低钾血症的基本方法,是临床常用的低剂量补钾方法,可能延误抢救时机,而大剂量补钾在补钾初期出现严重心律失常。本文根据127例低钾血症的救治经验,提出了补钾的一般性方法及注意事项。     

腹部手术后钾代谢的临床研究

目的探讨腹部术后是否立即补钾，血钾与静脉补钾和钾排出的关系。方法应用DS1905血气分析仪分析尿中、静脉血、引流液中钾含量。结果手术13和术后钾丢失平均3．5mmol／L，最多达4．8mmol／L，尿钾浓度无明显改变，尿钾丢失主要为尿量增加所致，术后平均补钾30ml／d，但血钾较术前明显降低（P〈0．01），术后无1例出现高血钾。结论术后除应常规补钾外，应根据尿量随时调整钾的补充量。     

不同补钾途径纠正小儿先天性心脏病术后重度低钾血症的研究

目的研究经中心静脉联合胃肠道双重途径高浓度快速补钾治疗小儿先天性心脏病术后重度低钾血症的临床效果。方法将240例小儿先天性心脏病术后发生重度低钾血症患儿随机分为2组,对照组120例,试验组120例。对照组单纯经中心静脉微量泵补钾,试验组经中心静脉和胃肠道双重补钾。分别于补钾后30 m in采集静脉血,监测血钾浓度,比较2组血钾恢复正常值时所需时间及平均尿量。结果试验组血钾恢复正常值时所需时间低于对照组（P〈0.05）,2组血钾恢复正常值时平均尿量比较差异无统计学意义（P（0.05）。结论经中心静脉联合胃肠道双重补钾是快速、及时纠正小儿先天性心脏病术后重度低钾血症的有效方法,并且保证了高浓度快速补钾的安全性和可靠性。     

早期补钾治疗低钾血症的临床观察

目的探讨早期大剂量口服补钾治疗低钾血症的临床效果。方法对观察组低血钾患者采用早期大剂量口服补钾＋口服联合静脉补钾治疗,并与仅给予口服联合静脉补钾的对照组进行血钾、心电图（ECG）、肌力及各种不良反应的比较。结果治疗后2、4、8、12h观察组患者血钾浓度均高于对照组（均P〈0．05）。治疗后4、8、12、24h观察组患者肌力均高于对照组（均P〈0．05）。观察组患者血钾、肌力、ECG恢复时间均较对照组明显缩短（均P〈0．05）;观察组补钾总量与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组分别有5例和4例出现轻度恶心、上腹不适、烧心等胃肠道反应,均在数小时内消失。结论早期大剂量口服补钾＋151服联合静脉补钾治疗低血钾症患者具有良好的临床效果,安全性好,值得临床推广使用。     

门冬氨酸钾镁在腹部术后补钾的临床疗效观察

目的 评价门冬氨酸钾镁在腹部术后患者补钾的临床疗效.方法 对60例腹部手术患者进行平行、单盲、随机对照的临床试验,对照组单独应用10%氯化钾进行术后补钾,治疗组应用门冬氨酸钾镁替代部分10%氯化钾进行术后补钾.结果 两组患者术前血清钾浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后当日、第1天、第4天血清钾浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后患者排气时间治疗组(3.52±0.42)d,对照组(4.52±0.32)d,两组比较有统计学差异意义(P＜0.01).结论 门冬氨酸钾镁可替代部分氯化钾作为补钾的一种有效途径,比单纯应用氯化钾补钾效果更好.     

深静脉补钾导致心跳骤停2例分析

给深静脉高浓度补钾,在临床上已普遍应用,我院自1986年以来开展心外科手术1200多例,术后98％的患者需经深静脉补钾,深静脉高浓度补钾已形成常规,因心肌细胞对钾离子浓度的变化较为敏感,低钾易引起心律失常,高钾又可导致心跳骤停,故此补钾应有一个正确的方法。现将2例深静脉补钾致心跳骤停病例报告如下: 例1,患者牛某,性别:女,年龄:5岁,诊断:室