aDTP加强免疫学龄前儿童的免疫原性和反应原性

作者在 1 0 33名按 2、3和 4月龄免疫程序接受 DTP初免的 4～ 6岁儿童中比较了以无细胞百日咳疫苗 DTP( a DTP)和白喉和破伤风类毒素 ( DT)加强免疫学龄前儿童的免疫原性和反应原性 ,同时评估了接种第 2针麻疹、腮腺炎和风疹疫苗 ( MMR)对加强免疫的影响。　　研究采用的 4种 a DTP分别由PMMSD、SKB、CB和 WL公司提供 ,2种DT分别由 PMMSD和 Evans公司提供。在1 0 33名受试的学龄前儿童中 ,接受 a DTP初免的 71人 ,接受全细胞百日咳疫苗 DTP( w DTP)初免的 96 2人。另外 ,374人同时接种 MMR。结果显示 ,a DTP或 DT加强…     

麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗与DTP和脊髓灰质炎疫苗的加强剂量同时接种

研究对象为1岁时接种过3剂DTP和2剂口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)且对麻疹-流行性腮腺炎-风疹(MMR)疫苗、DTP和OPV无禁忌证的14～23月龄婴儿。将这些婴儿随机分为两组。试验组(405人)于第0天接种MMR疫苗、DTP和OPV,第60天接种DTP安慰剂(消毒盐水)和OPV安慰剂(消毒细胞培养液)。对照组(410人)于第0天接种MMR疫苗、DTP安慰剂和OPV安慰剂,第60天接种DTP和OPV。MMR疫苗于右臂作皮下注射,DTP和DTP安慰剂于左臂作肌肉注射。于接种前、接种后第0天、60天和120天采血检测抗9种抗原的抗体滴度。并对试验     

美国免疫实施咨询委员会的建议:正常婴儿和小儿主动免疫的新程序

按照目前美国实行的正常婴儿和小儿主动免疫的程序,要求在15月龄时接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR),18月龄时接种第4次白喉、破伤风和百日咳菌苗(DTP)及第3剂口服脊髓灰质炎疫苗(OPV),由于这3种疫苗同时接种的安全性和有效性尚未证实,因此,小儿在出生第2年内需去接种机构接种2次。近年,美国进行了一项大规模随机双盲试验,使委员会有足够的资料提出,≥15月龄小儿需要接种MMR,DTP和OPV者可同时接种3种疫苗。     

全细胞百日咳疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种后的惊厥危险性

此项研究旨在了解白喉类毒素、破伤风类毒素和全细胞百日咳疫苗联合疫苗 ( DTP)及麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗 ( MMR)接种与儿童首次惊厥、嗣后惊厥及发生神经发育障碍危险性间的关系。　　作者采用定群研究 ,研究对象为 0～ 7岁儿童 ,儿童免疫史和发病史来源于 1 991年美国疾病控制和预防中心在 4大地区性健康保障机构设立的疫苗安全性追踪系统 ;疾病分类根据国际疾病分类法第 9修订版 ( ICD 9CM)进行。所研究的 6 7994 2名儿童中 ,340 386名儿童接种 DTP,1 374 57名儿童接种MMR,其余儿童近期未接种疫苗。随访免疫后出现发热性惊厥…     

瑞典儿童对DTP的白喉抗毒素应答、免疫持久性及加强免疫的时间

本文根据两项瑞典百日咳疫苗试验的资料 ,对不同组分和批次疫苗及不同接种程序所诱生的白喉抗毒素水平及其消长动态进行比较。试验 是以白喉、破伤风类毒素 ( DT)为对照的疫苗效力试验 ,对象为 1 32 6名1 992年出生的儿童 ,采用 2、4、6月龄 ( 2 - 4 - 6 )程序进行基础免疫 ,所用疫苗分别为两种无细胞百日咳疫苗 DTP( DTPa2、DTPa5 ,其中数字代表所含百日咳杆菌抗原组分数 )和一种全细胞百日咳疫苗 DTP( DTPw- C) ,5岁时再用 DTPa5或 DT加强 1剂。试验 的对象为 1 993～ 1 994年出生的儿童 ,其中 30 6名于 2、4、6月龄 ( 2 - 4 …     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗在健康儿童中的安全性和免疫原性

将水痘疫苗加入现有的麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）作为健康儿童的常规免疫是理想的。作者对麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗和不同部位同时接种的MMR和水痘疫苗在接种后6周和1年的安全性、细胞和体液免疫应答进行了评价。     

4～6岁儿童接种第5剂百日咳五组分无细胞菌苗或百日咳全细胞菌苗的比较

作者在先前接种过 4剂 DTP的 4～ 6岁儿童中比较了接种第 5剂百日咳无细胞菌苗DTP( DTPa)和百日咳全细胞菌苗 DTP( DTPw)后的菌苗相关不良反应和加强应答。　　 36 6名分别在 2、4、6和 17～ 19月龄接种过 4剂百日咳无细胞或全细胞菌苗的 4～6岁儿童随机接受第 5剂 DTPa或 DTPw-脊髓灰质炎灭活疫苗 - b型流感杆菌菌苗联合疫苗 ( DTPa- IPV- Hib或 DTPw- IPV- Hib)。每 0 . 5 ml DTPa含 2 0μg百日咳类毒素( PT)、2 0 μg丝状血凝素 ( FHA)、3μg6 9k Da蛋白 ( PRN)、5μg菌毛 2和 3( FL M)、15 L f白喉类毒素 ( DT)和…     

接种第2剂麻疹疫苗的时间有争论

据美国Fitzsimmons部队医学中心的Wittler宣称,儿童接种第2剂麻疹疫苗的年龄应大于政府目前建议的接种年龄。据报道,尽管183名青少年和青年早期曾接种过麻疹疫苗,但是仍有10%的人对麻疹易感。Wittier说,在接种首剂麻疹疫苗10年以后,再接种第2剂麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗对麻疹的低抵抗力加强最有     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗在9和15月龄儿童中诱导的血清阳转率

作者挑选两组儿童来研究其对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗的血清学应答。第1组为109名未接种过麻疹疫苗的9月龄儿童;第2组为98名在9月龄时接种过单价麻疹疫苗的15月龄儿童。两组儿童全部接种由Pasteur-Merieux血清和疫苗研究所制备的批号为H0735的MMR疫苗,其中麻疹病毒     

甲-乙型肝炎疫苗与麻-腮-风疫苗或DTPa-灭活脊灰和Hib疫苗同时免疫12-18月龄幼儿的安全性及免疫原性

比利时Vilnius大学Usonis等将甲-乙型肝炎疫苗与白喉-破伤风-无细胞百日咳-灭活脊灰疫苗和b型流感杆菌结合疫苗（DTPa—IPV／Hib）同时免疫15～18月龄儿童（实验1），或与麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）同时免疫11～15月龄儿童（实验2）。两实验组均在首次免疫6个月后进行甲-乙型肝炎疫苗加强免疫，并于免疫前及每次免疫一个月后采血，检查各疫苗相应的抗体滴度。实验1组中男性32名，女性21名，实验2组中男性17名，女性20名，进行免疫前后对比。     

婴儿接种第3剂百日咳类毒素菌苗后两年的效果不变

三项双盲安慰剂对照试验表明,4种百日咳无细胞菌苗在接种3剂后18个月可诱导对百日咳的高度防御作用.其中一项试验表明,全细胞菌苗原先产生的高度保护作用在观察期间下降.作者根据这些试验中的一项试验资料,对单组分百日咳类毒素菌苗效果作了延长6个月的观察.3450名婴儿于3、5、12月龄随机接种DT或 DT加百日咳类毒素(DTP类毒素).至1994年7月24日共随访18.5个月.本文报道从1994年7月25日到1995年1月31日对1530名接种DTP类毒素的婴儿和1389名接种DT的婴儿再随访6个月.有19名婴儿失访,其中接种DTP 13名,接种 DT6名.试验采用双盲法,护士对婴儿家长每月随访一次.如咳嗽≥7天,采集鼻咽部标本作细菌培养和聚合酶链反应(PCR)检测,采集血清标本作抗体检测.4周后采恢复期血清.     

MMR在德国幼儿中的免疫原性和反应原性比较

目前美国和德国都推荐 1 2月龄以上儿童接种麻疹、风疹和腮腺炎疫苗 ( MMR) ,但最近研究显示 ,仅 5 %的 9月龄以上德国儿童具有抗麻疹、腮腺炎和风疹抗体 ,提示在推荐的免疫接种时间前绝大多数儿童为此 3种野型病毒的易感者。为此作者对 9～ 1 1、1 2～1 4和 1 5～ 1 7月龄德国儿童接种 MMR后的血清阳转率进行比较 ,并对疫苗在此 3个年龄段儿童中的反应原性进行评估。　　作者将 1 1 8名儿童按 9～ 1 1、1 2～ 1 4和1 5～ 1 7月龄分成 3组 ,每人均肌注 1针MMR。注射后连续 1 4天记录局部反应和全身反应。于免疫前及免疫后 4～ 6周采血 ,…     

早产儿对DTaP-乙型肝炎四联疫苗的抗体应答[英]

为了解早产儿接种百日咳无细胞菌苗DTP和乙型肝炎(DTaP-HB)四联疫苗后能否产生较好的抗体应答,作者选择了34名早产儿[孕龄(GA)25～35周]和28名足月儿(GA 38～42周),分别在 3、5、11月龄时接种由SmithKline Beecham公司制造的DTaP-HB四联疫苗.每剂四联疫苗含百日咳类毒素(PT)25μg、丝状血凝素(FHA)25μg、69kDa蛋白8μg、白喉类毒素(DT)25Lf、破伤风类毒素(TT)10Lf和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)10μg.免疫后8天内逐日记录临床症状,于第2针和第3针后5～6周采血,观察血清学应答.     

以往罹患血小板减少性紫癫的儿童接种MMR疫苗的指征

Rollan医生问:我的1名11岁女患儿目前应接种第2剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,这是西班牙推荐的常规接种疫苗.然而,她在15月龄接种第1剂MMR疫苗后13天,因罹患严重的血小板减少性紫癜而需住院观察4周.目前,她的血清抗风疹IgG滴度提示她对风疹易感.那么,考虑到西班牙当前罹患风疹的危险性是15/10万,她应接种第2剂MMR疫苗吗?血小板减少症复发的危险排除了免疫接种的裨益吗?Pool等(美国疾病控制和预防中心)答:血小板减少性紫癜是儿童期感染较常见的并发症,每1500～3000例麻疹或风疹感染中约有1例,而腮腺炎和水痘感染中则较少见.因此,尽管MMR减毒活疫苗接种引起血小板减少症较为少见,发病率约为2.4万～4万名接种者中1例(根据主动监测的研究结果),但并不出乎意外.疫苗相关血小板减少症似与天然麻疹或风疹感染引起的相似,无法与急性儿童期特发性血小板减少性紫癜相区别,而后者与疫苗接种无关.     

初免DTwP或DTaP对15～21月龄儿童加强接种DTaP的安全性和免疫原性的影响

作者对初免百日咳无细胞菌苗DTP(DTaP)或百日咳全细胞菌苗DTP(DTwP)的儿童15～21月龄时加强接种重组DTaP的安全性和免疫原性进行比较,并对6月龄儿童完成第3剂初免DTaP或DTwP约1年后血清抗体浓度的持久性作了评价。 350名15～21月龄儿童加强接种重组DTaP,其中173名初免用DTaP,177名用DTwP。DTaP 0.5ml含25絮状反应单位(Lf)白喉类毒素(DT)、10Lf破伤风类毒素(TT)、5μg重组百日咳毒素、2.5μg丝状血凝素(FHA)、2.5μg69kDa外膜蛋白和0.05mg硫柳汞。菌苗以1mg氢氧化铝吸附     

不同类型麻疹、腮腺炎、风疹疫苗及初免年龄对抗体水平的影响

作者以加拿大魁北克省作为试验基地,用MMRⅡ和Trivirix两种不同配方的麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗对468名12～24月龄儿童进行接种。其中241人接种MMRⅡ疫苗,其余接种Trivirix疫苗。此两种疫苗中,风疹疫苗均用RA27/3株制备,且含量相同〔1000半数组织培养感染量（TCID_(50)）〕,但在麻疹和腮腺炎病毒和含量上有所差别,MMRⅡ疫苗含Enders Edmonston麻疹病毒1000 TCID_(50),Teryl Lynn腮腺炎病毒5000TCID_(50),Trivirix疫苗含Schwarz麻疹病毒1000 TCID_(50),Urabe Am 9腮腺炎病毒20000TCID_(50)。初免后5～6年,取静脉血,分别用蚀斑减少中和（PRN）试验、酶免疫试验和血凝抑制（HI）试验检测麻疹、腮腺炎和风疹抗体。     

新生儿接种HBV后免疫DTP-HBV-IPV+Hib疫苗的免疫原性和反应原性

作者将 32 0名出生后 48小时内接种过乙型肝炎疫苗 ( HBV)的婴儿随机分为两组 ,分别于 6、1 0和 1 4周龄接受无细胞百日咳疫苗 DTP( DTPa) - HBV-脊髓灰质炎灭活疫苗( IPV) + b型流感杆菌 ( Hib)疫苗 (同时分开接种 )或全细胞百日咳疫苗 DTP( DTPw) -IPV/Hib+ HBV( DTPw- IPV与 Hib混于同一注射器 ,并与 HBV同时分开接种 )。记录接种当天及随后 3天的不良反应。于第 1针前及第 2、3针后 1个月采血。用 EL ISA检测抗白喉、破伤风、磷酸聚核糖基核糖醇 ( PRP)及 3种百日咳杆菌抗原〔百日咳类毒素( PT)、丝状血凝素 ( FHA…     

发展中国家对9月龄婴儿进行麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗的免疫接种

作者对南非9月龄和15月龄的黑人儿童接种了麻疹、流行性腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR),比较了他们的抗体应答和不良反应。试验分为两组。第1组共210名9月龄婴儿,未接种过麻疹疫苗;第2组为对照组,共102名15月龄儿童,9个月时接种过麻疹疫苗。所有儿童均健康,无上述3种疾病史,且在4周前未发现与其中任何一种疾病有过     

轻型疾病患儿对麻疹-腮腺炎-风疹疫苗的抗体应答

作者对麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)各种成分的血清阳转率作了比较,并对有无轻型疾病的儿童接种疫苗后不良反应情况进行了评价.1992年2月至1993年4月从亚特兰大市6个接种诊所选择386名15～23月龄儿童作前瞻性调查.收集接种史、最近病史,了解每个儿童的急性疾病症状,并测量体温.在接种前、接种后6～8周分别采集血清作抗体测定.对149名对象,在接种后2周收集接种不良反应的资料.结果表明,386人均作麻疹抗体测定,其     

已完成4针DTPw初免的4～6岁儿童对DTPa加强免疫的免疫应答

目前许多国家已批准无细胞百日咳疫苗DTP(DTPa)用于婴儿免疫接种。泰国孔敬大学Kosu-won在已完成4剂全细胞百日咳疫苗DTP(DTPw)初免的儿童中研究加强1剂抗原减量的DTPa的免疫原性和反应原性。Kosuwon选取了330名已按规定免疫程序完成4剂DTPw接种的4～6岁健康儿童,随机分为两组,分别用DTPw或DTPa(抗原减量)进行第5次免疫。DTPw至少含30IU白喉类毒素(DT)、60IU破伤风类毒素(TT)和2IU百日咳杆菌抗原,DTPa则含≥2IUDT、≥20IUTT、8.8μg百日咳毒素(PT)、2.5μg丝状血凝素(FHA)和69kDa蛋白(PRN)。结果显示,加强免疫后1个…