肝硬化患者门静脉血流动力学改变与血清NO相关性分析

目的:观察肝硬化患者门静脉血流动力学变化,探讨其与血清NO水平相关性。方法:采用彩色多普勒超声检查对60例肝硬化门静脉高压患者的门静脉、脾静脉直径,血流速度,血流量及血清NO水平进行测定,并与20例健康对照者进行比较。结果:肝硬化门脉高压患者门静脉、脾静脉直径分别为13.22±1.88mm,11.01±1.73mm,与对照组相比显著增宽(P<0.01);血流速度(PVV、SVV)分别为13.75±3.82 m/s,14.85±5.81 m/s,较对照组明显下降(P<0.01);血流量(PVF、SVF)分别为116.36±14.6ml,66.03±17.13ml,较对照组明显增加(P<0.01);血清NO水平随Child-Pugh分级逐渐升高(P<0.01)。结论:肝硬化门脉高压患者门静脉、脾静脉直径增宽,血流速度下降,血流量增加,血清水平升高。     

肝硬化门静脉血流动力学改变与肝功能状况的关系

目的观察肝硬化患者门静脉血流动力学的改变及其与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法对31例肝硬化患者于空腹静息状态下取仰卧位应用彩色多普勒超声检测门静脉直径、流速及门静脉血流量。结果肝硬化组的门静脉直径增宽(1.46±0.21vs1.08±0.12)cm(P＜0.01),血流速度显著低于正常对照组(16.43±7.33vs25.50±8.31)cm/s(P＜0.01),门静脉血流量无显著性改变。Child-PughC级患者门静脉流速及门静脉血流量明显低于A级、B级。结论肝硬化患者门静脉直径增宽,血流速度显著下降;而且门静脉流速及门静脉血流量随肝功能恶化而明显下降。因此,动态观测上述指标对判断肝功能状态及预后有重要临床意义。     

彩色多普勒对门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断

【目的】探讨肝硬化门脉高压症血流动力学变化及其与食管静脉曲张出血(EVB)的关系。【方法】应用彩色多普勒超声检查48例门脉高压症和45例对照组的门脉系统血流动力学参数,并计算脾静脉血流量/门静脉主干血流量Qsv/Qpv比值。【结果】门脉高压组血流量Qsv/Qpv比值显著高于对照组(P<0.05);且伴食管胃底静脉曲张破裂出血组较无出血组显著增高(P<0.05);以血流量Qsv/Qpv比值大于或等于0.42为界值对判断或预测近期食管胃底静脉曲张出血有较大的临床应用价值【结论】彩色多普勒超声对判断门脉系统血流动力学有重要价值,测定血流量SV/PT比值是一种方便且无侵入性的检查与预测门脉高压时食管胃底静脉曲张破裂出血的方法。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

目的：研究肝硬化患者门脉系统彩色多普勒超声（CDFI）检查血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声（彩超）检测50例肝炎后肝硬化患者（ChildA级20例,B级20例,C级10例）门静脉内径（Dpv）、门静脉平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Vsv）、脾静脉血流量（Qsv）,并与正常人进行对比研究。结果：肝硬化患者Dpv、Dsv增宽,Vpv、Vsv减慢,Qsv增加;肝功能损害越严重,变化越明显。结论：CDFI提供的信息对于慢性乙型肝炎（CHB）及肝硬化的诊断,具有重要的实用价值。     

肝硬化门静脉系统血流动力学改变的临床意义

目的：观察肝硬化门静脉系统血流动力学改变及其与食道静脉曲张程度、食道静脉曲张出血及肝功能分级的关系。方法：应用彩色多普勒超声检查比较60例肝硬化失代偿期患者和25例正常人的门脉血流动力学参数。结果：肝硬化患者门静脉、脾静脉直径增宽，血流速度下降，血流量增加，与对照组差异显著。各参数与食道静脉曲张程度无关。肝硬化出血组脾静脉血流动力学参数及脾静脉血流量／门静脉血流量比值较无出血组显著增高。Clild-Puph C级组患者门静脉流速及流量明显低于A级组、B级组。结论：肝硬化门脉血流动力学改变不能用于判断食道静脉曲张程度，但脾静脉内径、流速、流量及脾静脉血流量／门静脉血流量比值对预测食道静脉曲张出血有重要意义。门静脉流速、流量可反映肝功能损害情况。     

肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学检测及临床意义

目的 :了解肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学状态与肝功能Child -Pugh分级的关系。方法 :应用彩色多普勒超声技术检测了 65例肝硬化患者 (A组 1 3例 ,B组 2 2例 ,C级 30例 )和 2 4例正常人的门静脉内经(Dpv)、门静脉血流速度 (Vpv)、门静脉血流量 (Qpv)、脾静脉内经 (Dsv)、脾静脉血流速度 (Vsv)及脾静脉血流量 (Qsv)。结果 :A ,B ,C级肝硬化患者Dpv,Dsv按A ,B和C顺序逐渐增宽 (P <0 .0 5) ,Vpv ,Vsv逐渐减慢 (P<0 .0 5) ,Qsv及Qsv/Qpv值明显加大 (P <0 .0 1 ) ,Qpv无明显变化 (P >0 .0 5)。结论 :多普勒彩色超声检测门静脉、脾静脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。     

门脉高压症患者门静脉系统血流动力学的变化

目的探讨肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学参数变化及其临床意义。方法应用多普勒超声检测50例肝硬化门脉高压症患者门脉系统血流动力学参数,并以18例正常体检患者对照研究。分析两组间门脉系统相关血管血流动力学参数差异。结果病例组门静脉、脾静脉和脾动脉血管内径及其血流量较对照组均呈显著性增大（P〈0.01）,血流速度亦有增加,但无统计学显著意义（P〉0.05）。病例组脾静脉血流量/门静脉血流量（Qp/Qsv）为82.4%（1360.60/1650.57）,而对照组脾静脉血流量/门静脉血流量（Qp/Qsv）仅为37.7%（364.31/965.69）,两组间比较具有统计学显著性意义（P〈0.01）。结论门静脉高压患者存在门静脉系统血流动力学变化。提示其在门静脉高压症的发病机制中起重要作用。     

脾切除门奇静脉断流术对门静脉高压症患者肝脏血液动力学的影响

目的　观察脾切除门奇静脉断流术 (断流术 )对门静脉高压症肝血液动力学变化的影响。方法　应用超声多普勒分别检测 2 5例门静脉高压症患者手术前后门静脉血流量 (PVF)、肠系膜上静脉血流量 (SMVF)、脾静脉血流量 (SVF)的变化 ,采用水柱法测量自由静脉压力 (FPP)的变化。结果　PVF由术前的 (84 9± 2 4 1)ml/min减少至术后 (6 70± 132 )ml/min ;SMVF由术前的 (44 8± 112 )ml/min增加至术后 (5 91± 4 8)ml/min。FPP由术前的 (3 37± 0 6 3)kPa降至术后 (3 0 0± 0 73)kPa。结论　断流术有效地缓解了门静脉系统的高动力循环状态。但断流术后门静脉入肝血流更加减少 ,可能对肝功能不利     

彩色多普勒对肝硬化门脉系统血流动力学改变的意义

目的观察肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变并探讨其对预后的影响.方法用彩色多普勒测量肝硬化腹水、无腹水及上消化道出血患者门静脉和脾静脉内径、血流速度及血流量,同时检测肝功能,并设正常对照组.结果肝硬化患者门静脉、脾静脉内径及血流量大于正常对照组(P＜0.01),门静脉血流速度小于正常对照组(P＜0.01).肝硬化消化道出血组门静脉血流速度小于腹水组和无腹水组(P＜0.05),肝硬化腹水组和消化道出血组门静脉血流量小于无腹水组(P＜0.05),肝硬化消化道出血组脾静脉血流速度大于无腹水组及腹水组(P＜0.01).结论脾静脉血流量的增多是导致门静脉高压的重要原因之一,并导致肝功能预后不良,脾静脉血流速度增快的肝硬化患者容易并发上消化道出血.     

多普勒彩超对心得安联合消心痛治疗门静脉高压疗效的评估

目的　评估多普勒彩超对心得安联合消心痛预防肝硬化患者上消化道出血和再出血的疗效。方法　应用多普勒彩超检测 2 4例肝硬化门脉高压患者经心得安联合消心痛治疗前后门静脉系统血流动力学变化 ,并观察治疗前后血压及心率变化。结果　经多普勒彩超检查 ,与正常值比较 ,治疗前门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉平均内径明显增宽 ,平均血流速度明显减慢 ,平均血流量明显增多 ,治疗后三者平均内径无明显变化 ,与正常值比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但与治疗前比较 ,平均血流速度明显减慢 ,平均血流量明显减少 (P <0 .0 5 )。结论　可根据多普勒彩超测得的门静脉系统血流动力学变化来评价心得安联合消心痛治疗门静脉高压的疗效。     

彩色多普勒对肝硬化患者入肝血管的血流动力学研究

目的:观测肝硬化患者入肝血管(肝右动脉,门静脉)餐前、后血流动力学改变,探讨其相互关系及其临床意义。方法:应用彩色多普勒超声分别测量33例肝硬化患者及50例正常成人餐前、后入肝血管的血流参数,包括门静脉主干的直径(D),血流速度(V),血流量(Q),肝右动脉的阻力指数(RI),搏动指数(PI)等,探讨其相互关系。结果:肝硬化患者餐前肝右动脉和门静脉各主要血流参数分别为:肝右动脉RI0.74±0.05,PI1.78±0.30,门静脉血流量为(1319.86±181.04)ml/min;餐后各主要血流参数分别为:肝右动脉RI0.80±0.04,PI2.20±0.47,门静脉血流量为(1566.37±230.58)ml/min。正常成人餐前、后肝右动脉和门静脉各主要血流参数亦变化显著。结论:餐前、后肝右动脉和门静脉各血流参数间的差异具有统计学意义(P<0.05),肝动脉和门静脉血流量存在彼消此长的关系,以维持入肝血流的相对衡定。测定血流动力学参数有助于肝硬化的鉴别诊断。     

丹参硝苯啶对门脉高压症血流动力学影响的多普勒超声观察

目的 :比较丹参、硝苯啶联用与各药单用治疗肝硬化门脉高压症的血流动力学变化。方法 :运用彩色多普勒及脉冲多普勒 ,对丹参、硝苯啶组 ( 组 ) ,丹参组 ( 组 ) ,硝苯啶组 ( 组 ) ,对照组 ( ) ,于用药前、后分别测量门静脉主干内径 ( Dpv)、脾静脉内径 ( Dsv) ,门静脉平均血流速度 ( Vpv)、脾静脉平均血流速度( Vsv)。计算门静脉血流量 ( Qpv)与脾静脉血流量 ( Qsv)。结果 :用药后 、 、 组 Dpv显著减小 ( P<0 .0 1 )。 组 Dsv显著减少 ( P<0 .0 1 ) ,Dsv、Dpv 与 、 组比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。 、 、 组Qpv、Qsv显著降低 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。 组 Qsv降低率最大为 34.7%。 组 2 2 .2 % , 组 2 3.0 %。并且 组上消化道出血的发生率明显降低。结论 :丹参、硝苯啶联用治疗肝硬化门脉高压症 ,效果优于单用丹参或硝苯啶。     

肝硬化患者门静脉血流动力学检测分析

应用彩色多普勒显像仪对６９例肝硬化病人及３７例正常人作门静脉血流动力学检测。结果，肝硬化病人较正常人门静脉血汉速度减慢，门静脉内径增宽，门静脉血流量增大；而肝硬经上消化道出血组与未出血组比较，上述血流动力学指标亦均有差异。     

氯沙坦治疗肝硬化门脉高压的临床观察

目的 :观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (商品名科素亚 )降低肝硬化门脉高压的作用。方法 :2 5例肝硬化门脉高压患者每天口服氯沙坦 2 5～ 5 0mg ,历时 2～ 4周 ,应用多普勒超声分别测定治疗前后门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径 ,并计算门静脉、脾静脉的血流量。结果 :治疗后门静脉内径明显缩小 ,从 (1 4 .1 8± 2 .1 1 )mm降到 (1 2 .1 1± 1 .87)mm(P <0 .0 1 ) ,血流量从 (1 1 85 .5 2± 81 2 .6 0 )ml/min降到 (6 41 .91± 390 .30 )ml/min (P <0 .0 1 ) ;脾静脉、肠系膜上静脉内径及其血流量也有所降低 ,无显著性意义。结论 :氯沙坦具有一定程度的降门脉压力作用     

当归对肝硬化门脉高压血流动力学的影响

为研究当归对肝硬化门脉血流动力学的影响,利用脉冲超声多普勒对26位肝炎后肝硬化门脉高压患者服用当归煎剂后,门脉血流动力学变化进行了监测。结果表明,长期服用当归后(10～12周),门脉高压患者门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流量(Qsv)显著下降(P<0.05～0.01),而门静脉与脾静脉血流速度(Vpv、Vsv),门静脉血流量(Qpv)均无显著变化(P>0.05),当归可能通过降低血液粘滞性,降低脾循环亢进而改善门脉血流动力学。     

卡维地洛对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响

目的观察卡维地洛对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响。方法将60例早期肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,治疗组口服卡维地洛8周,对照组不针对门静脉高压治疗。于治疗前后分别使用彩色多谱勒超声检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)血流动力学参数,并加以统计学分析。结果治疗前两组各参数比较无明显差异。治疗后治疗组与对照组比较,DPV、DSV、VSV、Qsv、DLGV均有所下降,有统计学差异,门静脉血流量(QPV)下降9.92%,脾静脉血流量(QSV)下降31.97%。门静脉流速两组分别为(16.42±2.03)cm/s和(16.47±1.87)cm/s,无明显差异(P>0.05)。结论卡维地洛改善门静脉高动力状态同时降低门静脉阻力,降低门静脉压力,在肝硬化门静脉高压治疗中的作用值得进一步研究。     

肝硬化患者门静脉脾静脉血流动力学多普勒检测及其临床意义

目的探讨肝硬化患者门静脉及脾静脉血流动力学的改变及其与临床诊断的关系。方法50例肝硬化患者及50例非肝病者于空腹静息状态下彩色多普勒超声探查门静脉系统。结果肝硬化组的门静脉内径明显增宽，血流速度明显下降，血流量参数增大；脾静脉内径明显增宽，血流速度稍增快，血流量参数明显增大；QsV／QPV明显高于非肝病组。结论检测门静脉血流动力学对诊断肝硬化有重要临床意义。     

彩色多普勒超声在肝硬化上消化道出血中的诊断价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血的诊断价值。方法 选取福建医科大学孟超肝胆医院2018年3月—2020年10月80例肝硬化上消化道出血患者作为观察组,同期80例健康体检者作为对照组,采用彩色多普勒超声检测仪进行诊断,比较2组受检者左侧门静脉指标、右侧脾静脉指标以及胃左静脉指标。结果 观察组门静脉内径大于对照组,门静脉血流量高于对照组,门静脉平均血流速度慢于对照组（P<0.05）;观察组脾静脉内径大于对照组,脾静脉血流量高于对照组,脾静脉平均血流速度慢于对照组（P<0.05）;观察组胃左静脉内径大于对照组,胃左静脉平均血流速度高于对照组（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血具有一定的诊断价值,对于临床诊断及治疗具有积极作用。     

彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的价值。方法:回顾性分析2014年8月~2015年8月本院收治的30例肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张患者的临床资料,依据超声检查前、后3个月观察有无呕血、黑便史,经电子胃镜检查证实是否有食管静脉曲张破裂出血分为出血组17例,未出血组13例,采用彩色多普勒超声诊断仪检测脾静脉内径、脾静脉血流速度、门静脉内径、门静脉血流速度、胃左静脉内径、胃左静脉血流速度,计算脾静脉血流量、门静脉血流量、胃左静脉血流量。结果:出血组脾静脉内径、血流量大于非出血组,而血流速度小于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组门静脉内径明显大于非出血组,血流速度小于非出血组,差异统计学意义(P<0.05),而血流量比较无统计学意义(P>0.05);出血组胃左静脉内径大于非出血组,血流速度小于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05),而血流量比较无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声能够检测脾静脉、门静脉、胃左静脉内径及其相关血流动力学变化指标,特别是检测静脉内径、血流速度及脾静脉血流量对预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血风险简单有效。     

彩色多普勒超声对预防性EVL后疗效的研究

目的:探讨肝硬化Child-Pugh A级患者预防性经内镜食道曲张静脉套扎(EVL)对门静脉血流量和肝功能的影响及其相关性。方法:对16例Child-Pugh A级患者食道曲张静脉行预防性EVL,套扎前后采用彩色多普勒超声对门静脉血流参数定量测定,并结合肝功能指标的变化进行分析。结果:门静脉血流量由套扎前的994.86±175.03mL/min升高至套扎后三个月的1070.45±217.61mL/min和六个月的1074.93±224.09mL/min,患者血清白蛋白浓度、总胆固醇浓度以及血浆凝血酶原时间均较套扎前显著改善;门静脉血流量的增加同上述肝功能指标的改善,呈显著直线相关。结论:彩色多普勒超声可以准确评价EVL术前后门静脉血流参数的变化,预防性EVL可以通过增加门静脉血流改善Child-Pugh A级患者的肝功能。