胼胝体出血的临床和CT分析

胼胝体是中枢神经系统的重要结构，主要连接两侧大脑半球轴系。在ＣＴ检查前，临床上诊断胼胝体出血极为困难。本文回顾性分析了１９９０年至２０００年我院经头颅ＣＴ证实的６例胼胝体出血的临床表现与ＣＴ特点。1 临床资料1．１ 一般资料 男３例，女３例。年龄２０～３０岁３例，４５～６５岁３例，平均４１岁。既往有高血压史２例，蛛网膜下腔出血史２例，安静状态下起病２例，活动状态下发病４例（其中饮酒１例，体力劳动２例，穿衣１例）。从发病至入院时间为３～４８小时５例，１０天１例，平均２．５天。1．２ 临床症状和体征 首发症…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞(附45例分析)

我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治高血压脑出血手术病人４５０例,其中４５例诊断为术后继发脑梗塞,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４５例,占同期脑出血手术病人的１０％,男２７例,女１８例,年龄４５～７２岁,平均５５岁。均有１年以上高血压史（５年以上３４例）。１．２　血肿部位及血肿量　一侧内囊出血２２例,外囊出血１５例,皮层下出血５例,小脑出血３例。出血破入脑室系统１２例。血肿量１０～７０ｍｌ,平均４６ｍｌ。１．３　术前意识状态及瞳孔　嗜睡３例,浅昏迷１２例,中度昏迷１３例,深…     

脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

高血压脑出血术后脑梗死20例分析

本院自１９９５年１０月至１９９９年１０月共出现２０例高血压脑出血术后脑梗死病例，现总结讨论如下。１ 一般资料 本组男１５例，女５例。年龄４９～７８岁，平均６５岁。均在发病后４～１０小时内给予手术治疗，术后甘露醇常规应用。均在术后３～６ｄ发现脑梗死情况，经积极治疗，死亡４例，植物生存１例，偏瘫卧床１５例。２讨论２．１诊断 高血压脑出血术后３ｄ症状无减轻或有明显加重时，均要考虑脑梗死发生。本组２０例复查ＣＴ均可见大面积低密度区，与原出血灶临近，与大血管供血分布区一致。２．２机制 大量血肿及其刺激所致的周…     

CT定位血肿碎吸溶解术治疗高血压脑出血

我们自１９９６年６月应用贾宝祥研制的穿刺粉碎针在CT定位局麻下行钻颅孔穿刺粉碎抽吸溶解引流术治疗高血压脑出血８７例，现总结如下：１对象与方法１．１一般资料本组８７例，男性４５例，女性３７例；年龄２５～８３岁。除２例有妊娠高血压综合征外，明确有高血压病史者６７例，病程为３～２０年。１．２出血部位与血肿量基底节区５１例，皮质下２７例，小脑４例，丘脑５例；破入脑室３０例。血肿量以多田氏公式计算：３０～５０ml３７例，５１～６０ml２１例，６１～７０ml１３例，７１～８０ml８例，８１～１００ml６例，１００ml以…     

高血压性脑出血脑干听觉诱发电位改变的临床应用研究

一、临床资料和方法高血压性脑出血，男７６例，女４０例。年龄３６～８４岁，平均年龄５８岁。出血部位：基底节区血肿９７例，小脑出血９例，皮质下血肿５例，脑干出血３例，丘脑出血２例。另外，选择同期门诊正常３０～８０岁２００例为对照组。采用Ｈｅｕｒｏｐｏｃｈ...     

21例颅底肿瘤的手术体会

１对象与方法１．１一般资料男８例，女１３例；年龄１５～７０岁，平均４５．７岁；病程３个月～５年，平均３．２年。临床表现：头痛１５例，呕吐９例，视力障碍９例，癫４例，嗅觉消失４例。２１例术前均行CT及MRI检查（其中５例行MRA检查），５例行DSA检查。１．２肿瘤部位前颅窝底８例：嗅沟５例，鞍结节和鞍上３例；中颅窝底９例：蝶骨嵴内１/３４例，中外１/３３例；颅眶沟通２例；后颅窝４例：桥小脑角３例，天幕１例。肿瘤直径＜３cm５例，３～５cm１０例，＞５cm６例。１．３手术入路视肿瘤位置选择不同手术入路：前颅底肿瘤…     

颅内动脉瘤破裂出血造影时机及血管内治疗方法

我院１９９４年２月～２００１年１０月收治颅内动脉瘤１３２例，现探讨其血管造影时机及血管内治疗方法。１对象与方法１．１一般资料本组１３２例，男６４例，女６８例；年龄１６～７４岁，平均４８岁。均以自发性SAH起病，出血次数１～３次，其中５４例伴一侧动眼神经麻痹。１．２脑血管造影均经DSA证实，动脉瘤３mm×４mm～３１mm×４１mm。部位：颈内动脉虹吸段２０例，眼动脉３例，后交通动脉７１例，前交通动脉１９例，大脑中动脉５例，大脑前动脉A１段２例，基底动脉分叉处１２例。出血６h内造影２４例，１d内２３例，１～３d内…     

比索洛尔与苯那普利治疗中青年原发性高血压疗效观察

我院于１９９９年６月～２００１年５月应用比索洛尔与苯那普利联合治疗中青年原发性高血压４５例，其疗效报告如下：1 对象与方法1．１ 病例选择４５例中男２８例，女１７例，年龄２３～５６岁，平均3８．７岁，均符合ＷＨＯ／ＩＳＨ的高血压病诊断与分级标准[１］，Ｉ级高血压１２例，Ⅱ级高血压２３例，Ⅲ级高血压１０例，经系统检查均排除继发性高血压、冠心病及其它器质性心肌病。1．２ 治疗方法 治疗前均停用各种对血压有影响的药物，５～７天后开始用比索洛尔５ｍｇ每日晨服；苯那普利１０ｍｇ，每日晨服。疗程为４周。1．３ 观察方…     

天幕上下同时发生高血压性脑出血四例

天幕上下同时发生高血压性脑出血十分罕见。我院１９７９～１９９１年间，因高血压性脑出血行手术治疗的５３７例中仅有４例为天幕上下同时出血，现报告如下。例１男，５４岁，高血压病史７年。于１９８６年７月３日饮酒后突然头痛，左侧肢体活动不灵，继之昏迷、呕吐，２小时后入院。检查；深昏迷，ＧｌａｓｇｏｗＣｏｍａＳｃａｌｅ（ＧＣＳ）计分为６分，瞳孔左侧５ｍｍ，右侧３ｍｍ，光反射弱，颈部有抵抗，右侧肢体对疼痛刺激无反应，双侧锥体束征阳性。头颅ＣＴ扫描见左侧基底节区血肿６×５×３．５ｃｍ，并破入双侧侧脑室，同时小脑…     

氯硝西泮与舒必利治疗木僵状态对照研究

对１９９５年５月～１９９６年１０月住院的木僵病人４２例，随机均分为两组，分别以氯硝西泮及舒必利治疗，进行对照观察，大体评定量表（ＧＡＳ）均＜６０分。氯硝西泮组男１５例，女６例；年龄１７～３５岁，平均２４．１±６．４岁；病程０．５～３年，平均２．３±１...     

原发性脑室出血16例报告

原发性脑室出血１６例报告刘福星，侯健临床资料１、一般资料：本组男１１例，女５例，年龄最小２２岁，最大７５岁，平均５２．５岁，其中４６～６５岁最多，共１１例。有高血压史者１０例，慢性头痛史３例。发病时舒张压超过１４．７ｋＰａ者１２例，正常者２例，余２例...     

颈椎前侧方入路微创手术治疗颈椎病5例

２０００年３月～２００１年３月，我科应用颈椎前侧方入路行椎间盘摘除减压微创手术，治疗颈椎病５例，均获得较好治疗效果。报告如下：１对象与方法１．１一般资料男性３例，女性２例；年龄４２～５７岁，病程１～１２个月。１．２术前神经功能状况根据Nurick伤残分级：I级，     

微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例

我们于１９９７年５月至１９９９年５月,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,开展微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血３５例,现报告如下。１ 资料１．１ 一般资料：本组男２８例,女７例,年龄４６－８２岁,平均５６．５岁。均有高血压病史。临床主要表现：头痛２７例,呕吐２２例,神志清醒１３例,意识模糊１０例,浅昏迷８例,深昏迷４例。偏瘫侧肌力０～１级２９例,２～３级４例,４级２例。瞳孔不等大７例,并发上消化道出血９例。手术距发病时间：２４小时内９例,２４～４８小时２２例,超过７２小时４例。１．２ ＣＴ表现：…     

脑干血肿的立体定向治疗

１对象与方法１．１一般资料本组共４例，其中女３例，男１例；年龄４０～６７岁，平均５５．５岁。病程６h以内。１．２临床表现均有意识障碍，中度昏迷３例，深昏迷１例；都有不同程度的生命体征变化如体温升高，心率加快，血压增高，呼吸较急等；瞳孔变化：３例双侧瞳孔呈针尖样，１例右侧瞳孔散大。１．３辅助检查发病６h内均行CT检查，脑桥出血３例，中脑出血１例，破入第四脑室２例，出血量约６．５～１０．７ml，平均７．３ml，第四脑室的出血量４～６．５ml，平均５．１ml。１．４手术方法１．４．１针对脑干出血的处理方法：在头…     

精神病患者宫外孕误诊原因分析

精神病患者宫外孕误诊原因分析杨建芬我院１９８１年２月至１９９６年５月共收治精神病患者合并宫外孕１８例，其中误诊１３例，误诊率为７２％。误诊为月经不调９例，阑尾炎２例，流产２例，临床资料：１３例中精神分裂症９例，抑郁症４例；年龄２２～４２岁；孕次０～３...     

儿童少年情感性精神障碍40例分析

儿童少年期情感性精神障碍的症状与成人不很相同。我院自１９９１年１月～１９９６年４月共收治１８岁以下情感性精神障碍（以下简称ＡＤ）４０例，报道如下。１　对象全部病例均符合ＣＣＭＤ２Ｒ及ＩＣＤ１０ＡＤ诊断标准。男１９例，女２１例；初发年龄１１～１８岁；首次住院平均年龄１５８岁；病程１月～４年，平均２３６月；有躁狂症１２例，抑郁症１０例，双相情感性精神障碍１８例（躁狂相１５例，抑郁相３例）；精神病家族史阳性１０例，其中ＡＤ２例，精神分裂症５例，其他３例；病前性格内向３０例，外向１０例。２　临…     

洛赛克预防高血压性脑出血后应激性溃疡30例报告

我科自１９９６年７月～１９９９年１２月收治高血压性脑出血５４例，随机分成两组，对照组不用任何预防性应激性溃疡的药物，治疗组应用洛赛克预防高血压性脑出血应激性溃疡，治疗组收到良好的效果，从而降低了高血压性脑出血的死亡率。１临床资料１．１一般资料治疗组３０例，男２２例，女８例，年龄４２－８３（平均６４）岁；出血部位：基底节１７例，丘脑９例，皮层下４例。对照组２４例，男１９例，女５例，年龄４５－８０（平均６８）岁；出血部位：基底节１４例，丘脑７例，皮层下３例。全部病例均为发病２４ｈ内急诊入院并经计算机…     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

双侧基底节出血5例报告

双侧基底节出血５例报告周滨音，裴永恩，曹礼才，戴学元，吴星本文报告５例急性期内同时发生双侧基底节出血的病例，占我院同期手术治疗高血压脑出血病例的１％。现就诊治体会报告如下。临床资料男３例，女２例。年龄３８～５８岁。高血压病史１０－１５年。发病时血压在...