顺铂腔内注射治疗恶性渗出液的观察及护理

恶性肿瘤晚期 ,往往出现大量顽固渗出液 ,其中以胸腔、腹腔以及心包积液为多见 ( 1)。能否及时控制 ,对呼吸、循环、消化等系统重要脏器机能以及病情预后影响很大。近年来 ,我们采用腔内注射中等剂量 (60～ 90 mg)顺铂注射液 (DDP)治疗恶性渗出液 40例 ,疗效较为满意。现将我们的观察及护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 40例 ,男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,年龄最大 78岁 ,最小 39岁 ,其中胸腔积液 2 5例 ,腹腔积液 1 3例 ,心包积液 2例 ;原发病灶系肺癌 1 8例 ,乳腺癌 1 1例 ,胃癌 6例 ,原发性肝癌 3例 ,卵巢癌肉瘤 2例。所有…     

低渗灌注加卡铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是各种晚期恶性肿瘤尤其是肺癌的常见并发症，大量的胸腔积液导致压迫性肺不张，引起患者缺氧和呼吸困难，若不及时治疗会危及患者生命。我院2002年4月至2003年12月采用低渗灌注加局部化疗治疗肺癌引起的恶性胸腔积液，收到较好的临床效果，现报告如下：     

卡铂腔内治疗恶性胸腔积液21例疗效观察

目的：应用卡铂治疗21例恶性胸腔积液患者，并观察分析其疗效。方法：卡铂300～450mg溶于20～30ml生理盐水中腔内注入。1周内连续给药1～3次，观察并判定疗效。结果：疗后评价CR6例（26．6％），PR12例（54．4％），NR4例（19％），总有效率81％。一次用药后积液控制者11例。结论：胸腔内置管引流并注入卡铂治疗恶性胸腔积液毒性反应轻，疗效肯定，是治疗的优选药物。     

卡铂腔内治疗恶性胸腔积液21例疗效观察

目的:应用卡铂治疗21例恶性胸腔积液患者,并观察分析其疗效。方法:卡铂300～450mg溶于20～30ml生理盐水中腔内注入。1周内连续给药1～3次,观察并判定疗效。结果:疗后评价CR6例(26.6%),PR12例(54.4%),NR4例(19%),总有效率81%。一次用药后积液控制者11例。结论:胸腔内置管引流并注入卡铂治疗恶性胸腔积液毒性反应轻,疗效肯定,是治疗的优选药物。     

恩度联合卡铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察腔内注射重组人血管内皮抑素(恩度)联合卡铂治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法 63例恶性胸腔积液患者随机分为2组,对照组30例胸腔内注入卡铂400 mg,治疗组33例胸腔内注入卡铂400 mg和恩度60 mg,1次/周,共2次。2周后比较两组的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为63.64%,疾病控制率为78.79%;对照组总有效率为33.33%,疾病控制率为46.67%,两组患者总有效率和疾病控制率比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者均有消化道反应、骨髓抑制及发热等不良反应,但两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腔内注射恩度联合卡铂治疗胸腔积液疗效优于单用卡铂,且不增加不良反应。恩度联合卡铂治疗恶性胸腔积液安全有效,值得临床推广。     

卡铂心包腔内注射治疗恶性心包积液

卡铂心包腔内注射治疗恶性心包积液王怀瑾，杨永珍，张翠英（内蒙古自治区医院）以国产卡铂行心包腔内注射治疗２例恶性心包积液，现报告如下：１临床资料例１，男性，６５岁，因咳嗽伴血痰，经胸片与支气管镜检查诊为右肺上叶中心型鳞癌，因体弱未接受手术的治疗。２月后...     

卡铂联合羟基喜树碱腔内治疗恶性腹水

恶性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,治疗较为困难。近年我科采用卡铂 (ＣＢＰ)加羟基喜树碱(ＨＣＰＴ)腔内注射方法 ,治疗恶性腹水 2 6例与单用ＣＢＰ组 2 4例比较 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 50例恶性腹水患者 ,男 36例 ,女 14例。年龄 2 5～ 63岁 ,平均 4 4岁。其中原发性肝癌2 0例、胃癌 11例、结肠癌 9例、恶性淋巴瘤 5例、卵巢癌 3例、胆囊癌 1例、胰腺癌 1例。全组病例均经病理、影像学等检查确诊 ,腹水经细胞学、生化检验证实。有下例情况之一者予以筛除 :( 1)有明显的肝、肾功能异常及心脏疾患者 ;( 2 )…     

沙培林联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

恶性胸腹腔积液为晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症 ,是促进死亡的重要原因之一。出现胸腹腔积液的癌症患者 ,体质较差 ,已不能耐受全身化疗并失去手术、放疗机会。胸腹腔穿刺抽液减压及腔内灌注药物控制胸腹腔积液生长有时则成为主要对症治疗方法。临床上用于腔内注射的药物较多 ,且均有不同程度的疗效[1] 。目前国内外将免疫赋活剂Ok -4 32广泛应用于临床 ,取得了较好的疗效[2 ] 。我科于 1998年 5月— 2 0 0 1年 9月应用国产沙培林 (Ok - 4 32同类制剂 )单纯腔内注射及联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液患者 36例 ,并与单纯腔内注射顺…     

小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的临床探讨

目的探讨小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效,为临床诊断治疗提供参考。方法将该组82例非重型再生障碍性贫血患者按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组41例;对照组给予一定剂量环孢素治疗,治疗组给予小剂量环孢素及左旋咪唑治疗;两组治疗均以6个月为1个疗程。结果治疗组总有效率（73.17%）与对照组（78.05%）对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后血红蛋白、血小板、中性粒细胞水平与治疗前对比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血红蛋白、中性粒细胞水平与对照组治疗后对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后血小板水平显著高于对照组治疗后,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总不良反应率（51.52%）显著低于对照组（7.32%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗费重型再生障碍性贫血疗效确切,可显著减少环孢素的不良反应发生,该治疗方案值得临床推广。     

小剂量二甲双胍联合血府逐瘀丸对多囊卵巢综合征不孕女性糖代谢相关指标影响研究

目的：探究小剂量二甲双胍联合血府逐瘀丸对多囊卵巢综合征所致不孕女性糖代谢相关指标的影响。方法：本研究共收集生殖中心已婚不孕的多囊卵巢综合征患者82例,采用随机数字分配法,随机分为治疗组与对照组,治疗组43例,对照组39例,对照组实施血府逐瘀丸治疗,治疗组在治疗组基础上服用小剂量二甲双胍,实验结束记录、分析以及对比两组患者血糖、性激素、胰岛素水平及 HO-MA 指数。结果：与治疗前相比,空腹和服用葡萄糖2h 的胰岛素水平下降,差异有统计学意义( P <0.05),HOMA 指数升高,差异有统计学意义,(P<0.05),睾酮水平、LH 及 LH / FSH 比值下降,差异有统计学意义,(P<0.05),性激素结合蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组空腹和服用葡萄糖2h 的胰岛素水平较低,差异有统计学意义( P <0.05),HOMA 指数较高,差异有统计学意义(P<0.05),睾酮水平、LH 及 LH / FSH 比值较低,差异有统计学意义(P<0.05),性激素结合蛋白水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量二甲双胍联合血府逐瘀丸对多囊卵巢综合征所致不孕女性具有缓解胰岛素拮抗,增高妊娠成功率,治疗患者不孕。     

小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术200例效果观察

目的：探讨小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入手术方法与临床效果。方法：对200例（226眼）白内障患者进行囊外摘除和人工晶体植入术,并对术后视力和角膜曲率等进行分析。结果：术后一周,患者视力≥1.0者18眼（8.0%）,≥0.5者156眼（69.0%）,≥0.1者35眼（15.5%）,0.1以下者17眼（7.5%）;角膜散光屈光度为（1.55±0.48）D;无严重并发症发生。结论：采用小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术治疗白内障疗效可靠,手术快捷,对组织损伤小,值得推广。     

小剂量丙种球蛋白静滴在小儿感染性疾病中的疗效观察

目的　观察小剂量静脉注射丙球 (IVIG)对小儿肺炎、急性腹泻病和反复呼吸道感染等感染性疾病的疗效。方法　观察组予IVIG ,2 0 0～ 30 0mg/ (kg·d) ,1～ 2天 ,其余治疗与对照组相同。比较观察组与对照组的病程长短及某些临床表现的缓解率。结果　用IVIG的肺炎、急性腹泻病和反复呼吸道感染观察组的病程分别为 (7.85± 2 .15 )天、(7.6 0± 2 .17)天、(4 .0 6± 1.4 8)天 ,而未用IVIG的相应的对照组的病程分别为 (9.4 0± 1.90 )天、(8.6 6± 2 .72 )天、(6 .0 5± 1.31)天 ,肺炎和反复呼吸道感染观察组的病程较对照组明显缩短 (Р <0 .0 1、Р <0 .0 1) ;肺炎观察组在病程第 7天 ,发热、肺部罗音的缓解率明显高于对照组 (Р<0 .0 5 ,Р<0 .0 5 ) ;急性腹泻病观察组在病程第 7天 ,大便次数缓解率明显高于对照组 (Р <0 .0 5 ) ;反复呼吸道感染观察组在病程第 4天 ,发热症状缓解率明显高于对照组 (Р <0 .0 5 )。结论　常规治疗结合小剂量IVIG有利于小儿感染性疾病的早日恢复     

小剂量米索前列醇和催产素用于足月妊娠引产的临床效果比较

目的：探析小剂量米索前列醇与催产素在足月妊娠引产中的效果。方法方便选取2013年1月—2016年1月该院收治的62例足月妊娠且具备引产指征的患者,将其随机分为研究组和对照组,各为31例,研究组以小剂量米索前列醇引产,对照组催产素引产,比较引产成功率及分娩情况。结果研究组引产成功率90.32%、阴道分娩率80.65%与对照组比较差异有统计学意义P<0.05;研究组用药后宫颈Bishop评分（9.0±1.2）分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中成功率高,值得应用。     

两组食管癌放疗,化疗及热疗(三联)的热剂量比较

目的：对食管癌三联治疗两种方案的７５例及三联后手术７例，共８２例进行热剂量分析，看影响局控的因素。方法：第Ⅰ组，５Ｇｙ／周一次，共６次，热疗：４３．５℃，４５ｍｉｎ，化疗ＤＤＰ１．５ｍｇ／ｋｇ体重，ＰＹＭ２０ｍｇ，每周一次，共６次。Ⅱ组，３．６Ｇｙ／周二次，共１０次，热疗４３～４４℃，４５ｍｉｎ，周一次，化疗同Ⅰ组，共３次。以２年无临床复发，或因远处转移死亡，或术后标本Ⅲ级损伤为局控，２年内复发及标本损伤Ⅱ级的为未控。结果：Ⅰ组按计划完成治疗的局控率为６４％（７／１１），拖延疗期在７周以上或放疗量偏低的局控率为２２％（２／９）。第Ⅱ组只有３例未能按期完成治疗。热疗次数似与局部控制率无关。Ⅰ，Ⅱ组局控率Ｔ９０４３．０～４３．９℃组分别为５３％（１０／１９），４４％（１２／２７），Ｔ９０＞４４℃组为１７％（２／３），８９％（１６／１８）。两组Ｔ９０平均值分布与局控率呈典型的Ｓ状曲线，两组曲线相近。Ⅱ组Ｔ９０≥４３℃的病例５年存活率达３４．２％（１２／３５），而Ｔ９０≤４２．９℃的为０％（０／１３，Ｐ＜０．０５）。结论：虽然只测量肿瘤表面的两点温度，但由此得出的热剂量与局控率呈正相关。提高Ｔ９０使其＞４３℃是提高?     

小剂量沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者中的疗效分析

目的探讨小剂量沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者中的疗效及安全性。方法选择2018年11月至2019年6月我院门诊及住院心力衰竭患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。观察组在常规药物治疗基础上加用小剂量沙库巴曲缬沙坦,对照组加用足剂量培哚普利治疗,疗程为6个月,比较两组患者治疗前后症状改善、NT-ProBNP、LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、QOLS及副作用。结果两组治疗前一般资料、NTProBNP、LVEDD、LVESD、LVEF、6MWD、QOLS比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗6个月后,观察组治疗有效率高于观察组(P0.05),观察组的NT-ProBNP、QOLS均低于对照组(P0.05),两组LVEDD、LVESD与治疗前比较明显降低(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05),而LVEF观察组高于对照组(P0.05),两组高钾血症、低血压、血管性水肿发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组干咳的发生率低于对照组(P0.05)。结论小剂量沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭中疗效显著,副作用小。     

吲哒帕胺联合施慧达治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的 观察小剂量吲哒帕胺联合施慧达对老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压疗效及其对左心室肥厚的影响.方法 将服用小剂量吲哒帕胺收缩压未降至140 mmHg以下的103例老年ISH患者随机分为两组,施慧达组51例患者加服施慧达,2.5 mg/d,对照组52例患者根据病情选用降压药物,治疗前后做24h动态血压、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、舒张末期左心室内径测定.结果 施慧达组患者的收缩期血压达标率及有效逆转左心室肥厚优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量吲哒帕胺与施慧达联合应用可有效降低血压,逆转左心室肥厚.     

TUPKVP联合TUIBN术治疗小前列腺增生所致膀胱出口梗阻临床研究

目的：采用TUPKVP联合TUIBN术治疗小体积BPH所致的Ⅸ）0的临床疗效。方法：选择2009年6月一2012年6月我院收治的单纯小体积BPH致B00患者56例,人院先后l：1比例随机分TURP组28例,采用TURP联合TUIBN手术治疗;nJPKVP组28例,采用TUPKVP联合TUIBN手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切除组织重量、灌洗液量、留置尿管时间、近期并发症,术前与术后3个月IPSS、QOL、PVR、Qmax。结果：TUPKVP组手术时间、术后置管时间较TURP组明显缩短,术中出血量、灌洗液量明显减少（P〈O．05）;两组灌洗液量及置管时间、近期并发症发生率无明显差异（P〉O．05）;两组患者术后3个月的Qmax、PRV、lPSS评分、QOL评分较同组术前明显改善（P〈0．05）;TUPKVP组患者术后3个月Qmax、PRV、IPSS评分、QOL评分的改善程度较TURP组明显。结论：TUPKVP联合TUIBN术治疗小体积BPH所致的B00,安全性高,临床效果极佳,且操作简便,可作为小体积BPH所致的13（）0首选方法。     

参附注射液对心衰患者血清NT-proBNP水平的影响及疗效评价

目的探讨参附注射液对心肾阳虚型充血性心力衰竭（CHF）患者血清N末端前B型利钠肽（NT—proBNP）水平的影响。方法选择68例心肾阳虚型CHF患者,随机分为常规32例,参附注射液组36例,分别给予常规治疗和在常规治疗基础上参附注射液治疗;两组患者治疗前后均测定或计算血清NT—proBNP、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及临床征候积分;采用免疫荧光测定法检测血清NT-proBNP浓度。结果血清NT—proBNP水平与心衰严重程度呈正相关;治疗后参附注射液治疗组与常规组血清NT—proBNP含量均明显降低,与治疗前相比,有显著性差异（P〈0．01）,参附注射液组比常规治疗组有一定优势（P〈0．05）;参附注射液组与常规治疗组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善,与治疗前相比具有非常显著性差异（P〈0．01）;参附注射液治疗组LVEF、FS、SV、CO较常规治疗组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗后心功能分级及中医证候积分均有明显改善（P〈0．01）,但参附注射液组比常规治疗组更有优势（P〈0．05）。结论参附注射液能有效降低心肾阳虚型CHF患者NT—proBNP水平,改善心功能,中西医结合治疗优于常规西医治疗。