远端难找性泪小管断裂吻合术体会

目的远端难找性泪小管断裂手术方法探讨。方法回顾2002年3月～2006年6月收治了5例5眼泪小管断裂患者．断裂端距泪点大于7mm鼻侧断端难寻找．采用暴露泪囊针刺注水寻找鼻侧断端法行泪小管吻合术。结果5例5眼患者3个月后拔管,泪道冲洗通畅,随访6个月-2年,无溢泪现象。结论采用暴露泪囊针刺注水法行远端难找性泪小管断裂吻合实用可靠。     

泪小管断裂吻合术28例临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合手术的手术方法.方法总结28例泪小管断裂吻合术的手术和寻找泪小管鼻侧断端的方法,提出支撑管的选择及留置时间.结果泪小管断裂吻合成功率100%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是手术成功的关键,选择泪小管支撑物及留置时间是影响手术成功的重要因素.     

外伤性泪小管断裂吻合术临床研究

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的手术技巧。方法在手术显微镜下应用直视法、逆行法寻找泪小管鼻侧断端,行插管吻合修复泪小管断裂,留置硬膜外腰麻管于泪道3个月,拔管后应用庆大霉素、地塞米松混合液冲洗泪道,局部滴妥布霉素地塞米松滴眼液。结果本组手术治愈率94.12%。结论泪小管断裂I期吻合成功率高,术中尽可能直视下寻找鼻侧泪小管断端。     

硬膜外导管滞留治疗泪小管断裂

目的对36例硬膜外导管滞留治疗泪小管断裂的疗效观察。方法做筛前、眶下神经阻滞麻醉,在显微镜下找到泪小管鼻侧断端。用带针芯的硬膜外导管的圆头由泪点插入,从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进达泪囊内侧骨壁、转垂直向下达鼻泪管,拔出针芯。吻合断端泪小管。2～3个月拔出硬膜外导管。结果手术在显微镜下全部吻合成功,随访3～12个月后,28例成功,4例失败。结论伤后及时就诊．寻找鼻侧断端,显微镜下手术,应用支撑物,以及术后定期随诊,会取得较为满意的效果。     

直接断端寻找与猪尾针辅助法吻合下泪小管断裂的疗效比较

目的比较直接断端寻找与猪尾针辅助法吻合下泪小管断裂的疗效。方法回顾性研究两种方法吻合下泪小管断裂,16例采用猪尾针辅助法,27例采用直接断端寻找法。结果采用猪尾针辅助法达到解剖复位只有68.8%;直接断端寻找法解剖复位100%。结论在手术显微镜下的直接断端寻找法要作为首选术式。     

显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效分析

目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效.方法 46例行泪小管吻合术患者于从上泪小管注入玻璃酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端,以细硅胶管为支撑物在显微镜下吻合泪小管.结果 46例患者中术后45例泪道冲洗通畅,1例轻度溢泪,无一例吻合失败.结论 自上泪小管注入玻璃酸钠寻找断裂下泪小管鼻侧断端,于显微镜下行泪小管断端吻合术是一种有效的治疗方法,术后并发症少,值得基层医院推广应用.     

显微吻合术治疗外伤性下泪小管断裂

目的：探讨下泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法：在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作支撑吻合泪小管断端,3月后拔管。结果：50例下泪小管断裂中48例显微吻合成功,2例失败。结论：在显微镜下吻合泪小管断端效果确切,成功率高。     

上下泪小管断裂吻合术21例临床观察

目的 探讨上、下泪小管同时断裂鼻侧断端的寻找方法及进行吻合术后疗效观察.方法 对21例(21眼)上、下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜直视下断端处滴水,嘱患者捏鼻,用力憋气,通过发现鼻侧断端有气泡冒出从而寻找到泪小管断端处,用6号猪尾巴探针导入软性医用硅胶管作为泪道支撑物,同时吻合上、下泪小管,硅胶管留置3个月.结果 ...     

复杂难治性泪小管断裂吻合术30例分析

目的 探讨复杂难治性泪小管端裂泪小管吻合术的治疗方法.方法 复杂难治性泪小管端裂泪小管吻合术30例,通过显微镜直视法、注水法、探针引导法、泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端,用硬膜外麻醉管为泪道支撑物行泪小管吻合,留管3个月.结果 30例中28例找到断端吻合,3个月后拔管,23例泪道冲洗通畅,无溢泪.5例冲洗通而不畅,仍有溢泪,其中3例1个月后冲洗不通.结论 泪小管断端寻找困难的复杂患者,通过耐心细致的显微镜直视法、探针引导法、注水法大多都能找到断端,必要时可用泪囊切开法寻找.     

陈旧性泪小管断裂寻找近鼻侧断端的体会

推荐一种快速寻找陈旧性下泪小管断裂远侧断端的方法。收集下泪小管断裂10 d以上的患者35例,打开原创面,用泪道冲洗针从上泪小点探入,在泪总管处直接转入下泪小管。前后推动泪道冲洗针,堵塞近鼻侧断端口的肉芽或瘢痕也随之扇动。对准动度最大的部位进行分离,直到暴露冲洗针头部。在冲洗针头指引下,清除断端周围肉芽或瘢痕,暴露近鼻侧断端。35例患者均在2 min内分离出近鼻侧断端。该方法操作简单、快速、准确,值得推广。该方法需手术医师具有熟练的操作技巧。     

泪小管与泪囊直接插管法治疗外伤性泪小管断裂19例(摘要)

对外伤性泪小管断裂一般多采用泪道插管法行断端吻合。近二年对19例外伤性泪小管断裂,反复寻找泪小管鼻侧断端失败后,采用泪小管与泪囊直接插管法修复。19例中男15例,女4例;年龄16～54岁。右眼12例,左眼7例。受伤距手术时间10min～2天。断端距下泪小点均在5min 以上,且伤口鼻侧组织伤情复杂。具体手术方法是在     

泪小管断离30例修复疗效观察

目的 观察泪小管断离修复的效果。方法 回顾30例泪小管断离的患者，在显微镜下用肾上腺素收缩创面血管，寻找断端．鼻侧断端较深者，用猪尾形探针从上泪小点进入下泪小管寻找断端，吻合后植入硅胶管，观察术后泪道通畅情况。结果 30例患者术后完全通畅21例，不全通畅8例，无效1例。结论 显微镜下修复断离的泪小管，植入硅胶管，疗效满意。     

下泪小管断裂吻合术58例分析

<正>泪小管断裂多见于眼睑内眦部裂伤,尤以下泪小管常见。为眼科常见的急症之一。如不及时修复将导致永久性溢泪,而手术成功的关键是找到泪小管鼻侧断端。我院于2007至2011年共收治泪小管断裂患者58例,在手术显微镜下以硬膜外导管为断端支撑物行泪小管断裂吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法     

泪小管断裂显微吻合术67例临床分析

目的探讨寻找泪小管断端及顺利吻合泪小管的方法。方法利用手术显微镜直视下寻找泪小管断端,然后插入硬膜外麻醉导管吻合泪小管。结果术后4～6个月拔管,随访1年。治愈59例,占88.06%;好转7例,占10.45%;未愈1例,占1.49%。结论在手术显微镜下寻找泪小管断端,联合植入硬膜外麻醉导管。泪小管吻合术成功率高,值得临床推广。     

猪尾巴探针在泪小管断裂手术修复中的应用

下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一，手术吻合断裂的泪小管是治疗该急症的唯一方法，而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管的断端。我们于1999年6月开始利用猪尾巴探针于手术中寻找泪小管断端，现将其报道如下。 1 临床资料 对象：本组15例，右眼11例，左眼4例，男14例，女1例，年龄17~52岁，均为伤后3h~2d。 手术方法：术前常规消毒，筛前及眶下神经阻滞麻醉，将猪尾巴探针自上泪小点插入，顺其方向旋转至鼻侧断端穿出，将一黑线穿于探针前端，待探针退出后，黑线留于断端与上泪小管间，注水确认后，拔出黑线，将欲植入的硬膜外导管经…     

外伤性泪小管断裂手术的疗效临床分析

目的对外伤性泪小管断裂患者手术治疗效果进行临床分析,及时采取合适的手术治疗会得到较理想的治疗效果。方法对外伤性泪小管断裂患者进行泪小管植入硬外麻导管后吻合。首先是对伤口及时清创处理;其次是术前的有效麻醉;术中泪小管断裂部位的寻找、吻合及置管的固定;术后护理、跟踪随访等。结果 30例患者进行手术治疗过程中在显微镜下均找到了泪小管泪囊侧断端,并及时植入置管吻合,术后常规冲洗泪道及置管护理,治愈率高达90%。结论临床对外伤性泪小管断裂患采取合适的及时的手术措施,可以使患者得到理想的治疗效果。     

外伤性泪小管断裂吻合术30例分析

泪小管断裂是眼睑撕裂伤最常见的合并症之一 ,常因术中不能找到泪小管鼻侧断端导致手术失败 ,造成泪溢。本文通过对我院 1993～ 2 0 0 1年 30例泪小管吻合术的分析 ,旨在总结较简便寻找泪小管鼻侧断端的方法 ,提高手术吻合成功率。1　临床资料1.1　一般资料　本组因外伤行泪小管吻合术 30例 30眼 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ;左下泪小管断裂2 0眼 ,右下泪小管 8眼 ,左上泪小管 2眼 ;受伤至到我院就诊时间半小时至 10天 ,受伤至手术时间 1 5小时至 12天 ;钝器伤 19例 (车祸、摔伤、砸伤、拳击伤等 ) ,锐器伤 11例 (铁丝划伤、玻璃扎…     

泪小管断裂一期修复方法探讨

目的探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择外伤性泪小管断裂患者32例,根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针。术中患泪道探针自上泪小点插入鼻泪管,注入红霉素眼膏0.2ml,下泪道下方开口被堵塞,再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗。可见"泉涌"现象,即可找到泪小管鼻侧断端。经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道,拔出针芯,插入钢丝。钢针未端自下泪小点插入从下泪小管断端出,分别在上下泪点端置两根丝线,分别系于硅胶管两端,依次拉紧鼻腔外两根丝线,硅胶管两端自鼻腔出,在上下泪小管之间留下一个硅胶攀。缝合泪小管断端。7d后拆除皮肤缝线,2-3个月去除义管。结果本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术。28例患者治愈,随访1-6个月无溢泪,泪道冲洗通畅;3例好转,轻度溢泪,泪道冲洗不畅;1例未愈,溢泪,泪道冲洗不通。所有患者内眦矫正良好。结论通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂,不需要特殊器械,简单易学,安全可靠,在基层工作中值得推广。     

猪尾巴探针在难找断端的泪小管吻合术中的应用

目的:探讨难找断端的泪小管吻合术的方法及效果.方法:对收治难以找到鼻侧断端的泪小管断裂伤38例38眼,采用猪尾巴探针经上泪小管、泪囊逆行探奁法寻找下泪小管鼻侧断端,然后进行泪小管吻合术.结果:38例38眼术后留置硅胶管2～3个月,拔管后随访观察0.5～2年,泪道完全再通功能良好29例,轻度流泪,泪道冲洗通但稍有阻力6例,3例拔管后半月泪道堵塞赴上级医院行泪道激光治愈.结论:猪尾巴探针经上泪小管,泪囊逆行探查法治疗难找断端的泪小管断裂病例,是一种实用且疗效可靠的方法.     

外伤性泪小管断裂吻合术30例分析

泪小管断裂是眼睑撕裂伤最常见的合并症之一,常因术中不能找到泪小管鼻侧断端导致手术失败,造成泪溢.