低位直肠癌保肛术后腹腔热灌注联合静脉化疗的疗效观察

目的观察低位直肠癌保肛术后应用腹腔低渗热灌注化（HIPEC）联合静脉化疗后对局部复发率的影响。方法将我院2003年1月至2007年3月89例低位直肠癌保肛术后患者用抽签法分为HIPEC联合全身化疗的试验组44例及行单纯全身化疗的对照组45例,试验组行HIPEC4次,之后行FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对照组则行单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。随访2年,比较2组局部复发率。结果2组均未发生严重并发症。试验组失访3例,对照组失访5例。试验组和对照组术后2年复发率分别为12．2％（5／41）和37．5％（15／40）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后早期HIPEC联合静脉化疗能有效地降低低位直肠癌保肛术后局部复发率,是低位直肠癌保肛术后有效的辅助治疗方式。     

PICC在大肠癌患者中的应用及护理

目的：探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在大肠癌手术及术后化疗患者中的应用及护理。方法：回顾PICC置管在100例大肠癌患者围术期及术后5-FU/LV、FOLFOX4、6方案化疗中的应用、护理及相关并发症处理的临床资料。结果：100例患者均置管成功,所有患者顺利完成经PICC静脉营养等大剂量药物准确输入,减少了化疗患者反复静脉穿刺及药物产生的毒副反应,常见并发症得到了及时的处理。结论：PICC在大肠癌患者中的临床应用效果良好,并发症少,提高了大肠癌患者生活质量。     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 探讨进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果及不良反应情况.方法 将我院收治的56例进展期结肠癌患者随机分为两组,对照组28例,根治性结肠癌切除术后采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗;联合组28例,根治性结肠癌切除术后,先给予腹腔热灌注化疗（HIPEC）4次,再采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗.比较分析两组患者化疗的临床效果及不良反应情况.结果 联合组患者化疗后KPS评分升高率为53.67％,对照组KPS评分升高率为39.26％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后随访5年,联合组患者1、3、5年的生存率分别为92.86％、82.14％、75.00％,对照组分别为89.29％、67.86％、53.57％,其中两组患者3、5年的生存率比较,差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,临床效果显著,明显提高患者术后的生存质量和生存率,可作为进展期结直肠癌术后合理化疗方案在临床中推广.     

乳腺癌病人术后静脉化疗存在的问题及护理对策

目的：探讨乳腺癌病人术后静脉化疗存在的问题及护理对策。方法：对520例乳腺癌病人术后静脉化疗,分析在静脉化疗过程中存在的问题,实施相应的护理对策。结果：全部患者均完成化疗,其中14例出现化疗药物液体外渗,致皮肤红、肿、热、痛,另2例出现皮肤破溃和脓性渗出,经积极抗炎治疗,局部换药,治愈。结论：术后化疗是乳腺癌病人综合治疗的重要组成部分,针对其化疗过程中出现的各种问题并及时采取有效的措施,可减少患者病痛,提高生存质量,使其树立战胜疾病的信心。精确护理操作是化疗顺利完成的重要保证。     

辅助腹腔灌注化疗在治疗结直肠癌中的作用

目的:探讨围术期辅助腹腔灌注化疗在治疗局部进展期结直肠癌中的作用。方法:病理诊断为T3和T4的患者接受了根治性零级切除术,同时接受术中经腹腔高温灌注化疗(HIPEC)或术后早期经腹腔灌注化疗(EPIC)。评价两组患者的生存率、复发率及复发部位等。结果:HIPEC组患者3年生存率为100%,EPIC组患者3年生存率为69%(P=0.03)。EPIC组的复发率较HIPEC组高(P=0.009)。使用HIPEC及肿瘤分化是独立预后因素。结论:经腹腔灌注化疗,尤其是术中经腹腔高温灌注化疗,作为局部进展期结直肠癌的辅助治疗手段,可提高生存率并降低复发率。     

大肠癌术后持续腹腔内温热免疫化疗的临床护理

目的 探讨术后持续腹腔内温热免疫化疗（CHPPI）治疗大肠癌的临床护理。方法根治性切除大肠癌93例的患者，行腹腔内温热免疫治疗，给予心理护理、生命体征和并发征的观察。结果灌注成功率100％，无明显毒副作用和护理并发症。结论对术后持续腹腔内温热免疫化疗的患者加强护理措施，有助于灌注安全进行，提高患者完成灌注的依从性。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效及毒副反应.方法 将100例接受胃癌根治术的进展期胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组(观察组,n=50例)及单纯静脉化疗组(对照组,n=50例),行胃癌根治术后,观察组先予5-Fu+DDP腹腔热灌注化疗4次后予FOLFOX6方案静脉化疗;对照组仅予FOLFOX6方案静脉化疗,后定期随访观察疗效及并发症.结果 所有患者均顺利完成治疗并获得随访.观察组3年、5年生存率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3年、5年腹腔的局部复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可提高进展期胃癌术后患者的长期生存率及降低局部复发率,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式.     

复方苦参注射液联合化疗治疗大肠癌术后319例患者的疗效分析

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床应用效果。方法选择2012年1月至2013年12月至我院就诊的大肠癌术后患者319例为研究对象,随机分为两组,治疗组159例,予FOLFOX4方案加复方苦参注射液联合治疗,对照组160例,单纯FOLFOX4方案化疗,观测并比较治疗前后的不良反应症状、KPS评分、Hb、WBC和PLT值等。结果治疗8周后,两组KPS评分增加值有统计学差异(P=0.000),治疗组化疗不良反应明显轻于对照组(P<0.05),治疗组的Hb、WBC和PLT均值均高于对照组(P<0.05)。结论中西药联合化疗相对于单纯化疗具有诸多优势,复方苦参注射液与化疗联合治疗大肠癌术后患者具有临床推广价值。     

Ⅲ期胃癌术后静脉化疗联合早期腹腔化疗疗效观察

目的评价静脉化疗联合术后早期腹腔化疗对Ⅲ期胃癌患者术后复发及肝脏转移的疗效及毒副作用。方法82例Ⅲ期胃癌根治术后患者随机分为两组,全身静脉化疗 术后早期腹腔化疗(联合化疗组)41例,单纯全身静脉化疗(静脉化疗组)41例,观察两组患者肝转移率和生存情况及毒副作用。结果联合化疗组1,3年生存率分别为90.4%,68.3%,对照组是82.9%,41.4%。肝转移率和局部复发率治疗组为14.6%,31.3%,对照组为24.3%,43.9%。两组上述各项指标除1年生存率外差异均有显著意义(P<0.05)。结论全身静脉化疗联合术后早期腹腔化疗能明显减少胃癌的复发和肝转移,提高远期生存率,联合化疗毒性虽然比单纯静脉化疗重,仍在可以耐受的范围内。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌围术期的护理

目的总结原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理要点。方法对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞进行术前心理护理,术后密切观察生命体征变化,并发症的护理,出院指导等护理措施。结果对原发性肝癌患者在肝动脉化疗栓塞治疗术围手术期进行全程、有效的护理,164例患者中显效127例,有效28例,无效9例,总有效率94.51%。结论围术期护理是肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术手术安全的重要保证。     

护理干预在血凝酶联合化疗治疗恶性胸腹腔积液中的应用

目的探讨护理干预在血凝酶联合化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床应用效果。方法将我院自2014年10月至2016年10月收治的恶性胸腹腔积液患者68例作为研究对象,患者均使用中心静脉导管闭式引流联合血凝酶和化疗的方法进行治疗,同时给予患者护理措施干预,观察效果和护理满意度。结果 68例患者均完成此次调查研究,其中治疗后经由B超和X线片证实渗出液明显减少的有58例,临床总有效率为85.29%,出现发热、恶心、呕吐等不良反应的患者症状较为轻微,经过对症处理后得到缓解。结论恶性胸腹腔积液患者在使用中心静脉导管引流的过程中化疗配合血凝酶和护理干预措施可取得较好的临床效果,值得推广使用。     

奥沙利铂和氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌的护理

目的观察临床护理对使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙方案化疗晚期大肠癌患者的影响。方法 75例晚期大肠癌患者,使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙方案化疗,从护理学角度,在化疗前和化疗中加强对病人全身状况的评估及相关护理知识的教育,观察疗效及不良反应。结果通过有力的护理措施,所有病人按预期完成治疗计划,近期疗效好,总有效率为72.5%,无严重不良反应发生。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙方案治疗晚期大肠癌,做好化疗前护理,用药中加强对药物不良反应观察与护理,能有效避免相关不良反应,改善患者生活质量,提高治疗疗效。     

上皮性卵巢癌术后辅以腹腔和静脉联合化疗患者生存率观察

目的探讨上皮性卵巢癌术后辅以腹腔和静脉联合化疗的疗效。方法对60例上皮性卵巢癌患者术后给予腹腔和静脉联合化疗：平均疗程6～8个,化疗方案：TP方案（紫杉醇＋顺铂）或PC方案（环磷酰胺＋顺铂）,观察其化疗药物不良反应,3年和5年生存率。结果60例中Ⅰ期7例,Ⅱ期8例,Ⅲ～Ⅳ期45例;共化疗443个疗程;人均7．4个疗程,3年及5年生存率分别为68．3％、36．7％,药物不良反应主要为恶心呕吐及全身乏力感。结论卵巢上皮性癌在理想的肿瘤细胞减灭术后辅以腹腔和静脉联合化疗不良反应较轻、方法简便,患者易于接受,是卵巢癌患者较为理想的术后辅助治疗方法。     

不同的新辅助化疗方法对宫颈癌患者治疗效果及生存期的影响

目的 分析新辅助静脉化疗、动静脉联合化疗及静脉化疗联合腔内放疗对宫颈癌患者治疗效果及生存期的影响。方法 选取119例宫颈癌患者,根据临床上对患者所使用不同的的新辅助方法将所有患者分为甲、乙、丙、丁4组,其中甲组患者31例采用直接手术治疗,乙组患者32例采用新辅助静脉化疗,丙组患者29例采用新辅助动脉静脉联合化疗,丁组患者27例则采用新辅助静脉化疗联合腔内放疗。观察比较各组患者新辅助治疗效果,分析各组患者的术后辅助治疗状况、术后病理危险因素以及治疗预后等。结果 对乙丙丁三组88例运用新辅助治疗的患者中,没有病情进展患者出现,另外乙组患者的临床有效率为50.0%,显著低于丙组患者的79.3%以及丁组患者的81.5%(均P＜0.05),而丙组患者和丁组患者的临床有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；119例患者中57例患者接受了术后辅助治疗,并且甲组接受术后辅助治疗的患者显著多于乙组、丙组、丁组,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),乙丙丁三组患者中相互之间比较接受术后辅助治疗的数据比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 对患者运用新辅助治疗能够有效提高患者的临床治疗效果,且与新辅助静脉化疗比较,新辅助动静脉联合化疗和新辅助静脉化疗联合腔内放疗能够更好地提高患者的临床疗效。     

青年人大肠癌患者围手术期护理的探讨

目的探讨青年人大肠癌患者围手术期的护理要点。方法对38例青年人大肠癌围手术期护理过程进行回顾分析。结果经过细致的护理，术后治愈出院31例，好转6例，围手术期死亡1例。随访37例中5年以上生存为3例，3年以上为12例，1～3年15例，大部分能参加工作。7例单纯造痰后行放疗或化疗3～9个月死亡，没有1例出现并发症。结论全面充分术前准备，术后护理，特别是患者的心理护理。对手术的成功及疗效极为重要。     

恶性脑胶质瘤术后螺旋断层放疗联合替莫唑胺治疗的临床护理

目的总结恶性脑胶质瘤病术后螺旋断层放射治疗联合口服化疗药物替莫唑胺的护理体会。方法针对38例恶性脑胶质瘤术后患者出现的不良反应采取相应的护理措施。结果38例患者在放化疗过程中均出现不同程度的不良反应,经对症治疗及相应的护理措施均好转,均未出现重度骨髓抑制及癫疒间发作,顺利完成同步放化疗。结论做好同步放化疗过程中的护理,对患者的治疗起着非常重要的作用。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的观察与护理

目的 观察伊立替康（CPT-Ⅱ）联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应的护理.方法 对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴入90 min,第1天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注;于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后接入艾克孚泵,5-氟尿嘧啶2400 mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48 h;化疗前应用5-羟色胺拮抗剂止吐,出现急性胆碱能综合征的患者予阿托品0.25 mg皮下注射.每2周为一周期,每二个周期评价疗效,并加强心理护理毒副反应观察及护理.结果 经过积极的治疗与护理取得了较好的疗效：完全缓解（CR）1例（3.1%）,部分缓解（PR）8例（25%）,病情稳定（SD）15例（46.9%）,病情进展（PD）8例（25%）,总有效率（CR＋PR）28.1%疾病控制率75%;患者治疗后临床症状减轻或消失,生活质量提高.全组32例毒副反应主要是：迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心呕吐等.结论 加强伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的观察及护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,使化疗顺利进行,明显提高晚期大肠癌患者的生活质量.     

直肠癌术后腹腔化疗的护理

目的提高直肠癌术后腹腔化疗患者坚持完成整个化疗疗程的信心,减少并发症。方法总结对28例直肠癌患者术后进行腹腔化疗临床资料及护理措施。结果 27例患者坚持完成了整个疗程,1例老年患者因不能忍受腹部不适而终止腹腔化疗改静脉化疗。28例患者除1例已终止腹腔化疗外,无1例出现化疗性腹膜炎,肠粘连,肠梗阻,肠麻痹等并发症。结论通过对直肠癌术后腹腔化疗的护理,可及早预防并发症的发生,提高患者生存率,降低病死率。     

125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌护理

目的探讨125Ⅰ粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理措施。方法对肝癌癌患者实施125Ⅰ粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗后进行心里护理、术前护理、术后护理。结果本组肝癌患者62例经过125Ⅰ粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗及相应护理后,显效38例（61.29%）,有效18例（29.03%）,无效6例（9.68%）。总有效率90.32%。结论加强对125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理,可减少并发症和粒子丢失的发生,因此,护理措施有效,减少了患者的痛苦,延长了患者的生存时间。     

新辅助静脉化疗、动脉静脉联合化疗及静脉化疗联合腔内放疗对宫颈癌患者治疗效果及生存期的影响

【】目的：分析探讨新辅助静脉化疗、动脉静脉联合化疗及静脉化疗联合腔内放疗对宫颈癌患者治疗效果及生存期的影响。方法：选取我院于2013年2月至2015年1月期间收治的119例宫颈癌患者,并根据临床上对患者所使用不同的的新辅助方法将所有患者分为甲乙丙丁四组,其中甲组患者31例采用直接手术治疗,乙组患者32例采用新辅助静脉化疗,丙组患者29例采用新辅助动脉静脉联合化疗,丁组患者27例则采用新辅助静脉化疗联合腔内放疗。观察比较各组患者新辅助治疗效果,分析各组患者的术后辅助治疗状况和术后病理危险因素以及治疗预后等。结果：根据我院对乙丙丁三组患者的临床资料进行统计分析,结果显示88例运用新辅助治疗的患者中,没有病情PD的患者出现,另外乙组患者的临床有效率为50.0%,显著低于丙组患者的79.3%以及丁组患者的81.5%(均P＜0.05),而丙组患者和丁组患者的临床有效率则无明显差异(P＞0.05);119例患者中有57例患者接受了术后辅助治疗,并且甲组接受术后辅助治疗的患者显著多于乙组、丙组、丁组,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05),乙丙丁三组患者中相互之间比较接受术后辅助治疗的数据比较差异不具有统计学意义(均P＞0.05)。结论：对患者运用新辅助治疗能够有效提高患者的临床治疗效果;并且与新辅助静脉化疗比较,新辅助动脉静脉联合化疗和新辅助静脉化疗联合腔内放疗能够更好地提高患者的临床疗效,但是四组患者的预后并无明显差异。