高血压脑出血的手术治疗

高血压脑出血发病急，致残率及死亡率高，传统的开颅方法效果欠佳，常规药物治疗对某些病人无效，本文报告我们自１９９４年８月至１９９７年２月采用小骨窗开颅血肿大部清除，血肿腔外引流术治疗高血压病脑出血，效果满意，由于其创伤小，手术操作简单，更适应于基层医院开展。现报告如下。     

重症高血压脑出血患者的超早期手术治疗

目的：探讨重症高血压脑出血的外科治疗方法。方法：对６０例重症高血压脑出血患者进行超早期开颅血肿清除术,对瞳散大、脑疝形成患者行去骨瓣减压术３５例（５８．３％）,其余患者行颞肌下减压术。结果：术后除１例出血量大,术后６小时死亡外,其余患者脑疝解除,当日清醒１８例,意识朦胧６例,浅昏迷３０例,深昏迷５例。手术后１个月功能恢复到Ⅰ￣Ⅱ级１０例,Ⅲ￣Ⅳ级３３例,Ⅴ组７例,死亡１０例（１６．７％）。结论：对     

高血压并发脑出血的手术治疗

１引言高血压并发脑出血是高血压的严重并发症之一,经内科保守治疗总病死率为５０％至７０％,１９０３年Ｃｕｓｈｉｎｇ首创外科手术治疗,迄今已有一个世纪。在ＣＴ问世之前,手术治疗的病死率约３０％至５０％。近十余年,ＣＴ扫描广泛应用于临床,使高血压并发脑出血的诊断变得迅速、准确１２。阅读ＣＴ片可对脑出血的部位、出血量及对脑组织的压迫作出判断,为外科手术提供了可靠的依据。ＣＴ扫描对提高手术治愈率、减少病死率无疑是有帮助的。手术治疗的优点是：有效地降低颅内压促进病人苏醒、减少并发症、缩短住院时间,帮…     

高血压脑出血的外科治疗探讨

高血压脑出血是临床常见危重病症 ,采用外科手术清除血肿 ,是重要的治疗方法 ,现将我院 42例高血压脑出血手术治疗结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 42～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,病前均有确切高血压病史。1 2　临床表明　病前有饮酒、情绪激动等诱因者 2 9例 ,第二次出血 2例 ,本组患者嗜睡 6例 ,浅昏迷 16例 ,昏迷 11例 ,深昏迷 9例 ,术前一侧瞳孔散大 13例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,偏瘫38例 ,椎体束征阳性 38例 ,消化道出血 4例 ,发病至手术时间 6小时内 2 4例 ,6～ 2 4小时 12例 ,2 4～ 48小时内…     

87例高血压脑出血病人手术治疗体会

高血压性脑出血是脑血管病中死亡率和致残率最高的一种疾病，我院自1998．4—2002．5手术治疗高血压性脑出血病人87例，死亡23例，死亡率26．4％，现分析如下。     

高血压脑出血56例手术治疗体会

目的观察高血压脑出血病人的外科治疗效果。方法56例病人根据入院时的临床表现、血肿的部位、出血量综合判断，超早期或早期采用4种不同的手术方式进行治疗。结果观察发现外科手术治疗较内科治疗病死率有显著差异。结论对高血压脑出血病人采用外科手术治疗能提高患者的生存率和生存质量、降低死亡率和致残率。     

高血压性脑出血手术治疗的临床分析

分析高血压性脑出血手术５０例资料，死亡率为２４％。认为掌握手术时机，尽早解除脑受压是手术成功的关键，采用快速内窗开颅和依ＣＴ扫描结果选择手术入路，出血破入脑室者作脑室穿刺引流并用尿激酶多次灌洗，加强术后并发症的防治是降低手术死亡率的重要因素。     

老年人高血压脑出血手术治疗的探讨

用手术治疗老年人高血压脑出血６４例，与同期手术的５９岁以下高血压脑出血４３例作对照组进行比较。经半年以上随访发现组恢复良好及病死率差异无显著性（ｐ＞０．０５），而老年组并发症发生率远高于青年组（ｐ＜０．０１）。表明外科手术治疗对老年患者同样安全有效，卸不是决定手术与否的主要条件，加强并发症防治对老年患者尤为重要；同进探讨血肿破入脑室，手术时机与生命预后的关系。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的：探讨高血压性脑出血的手术治疗．选择最佳的治疗方案。方法：对104例通过外科手术治疗的高血压性脑出血病例(骨瓣开颅血肿清除72例；CT导向下血肿抽吸血肿腔置管引流 UK(尿激酶)注入22例；脑室持续外引流术10例)进行回顾性总结、分析。结果：104例中，死亡24例，占全部病例的23％．存活病例中，根据ADL(日常生活能力)分级法．Ⅰ～Ⅱ级29例．占36％；Ⅲ级33例，占41％；Ⅳ～Ⅴ级18例，占23％。结论：灵活掌握手术适应症，尽早解除脑受压是手术治疗成功的关键，控制并发症及加强护理等术后综合治疗措施亦有重要意义。     

26例超龄高血压脑出血的手术治疗

我院自1996年1月至1999年11月采用手术方法治疗70岁以上所谓“超龄”高血压脑出血共26例,取得较好效果,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男18例,女8例。年龄最小70岁,最大88岁,平均75.2岁。均系急性起病,保守治疗无效,家属强烈要求手术者。其中深昏迷4例,浅昏迷14例,朦胧或嗜睡7例,清醒1例;呕吐12例,呼吸困难6例,大小便失禁10例,上消化道出血2例;单侧瞳孔散大6例.双侧瞳孔散大1例。于术时间:最早为发病后3小时,最晚为96小时。全部病例均行头颅CT扫描,其中壳核出血12例,丘脑出血9例,皮层下     

高血压脑出血手术时机的研究

我科自1986年1月～1996年6月，对高血压脑出血病人行开颅手术共116例，并分成两组，发病后8～72小时手术为早期手术组，发病后小于7小时手术为超早期手术组，现对两组手术时机的临床资料和预后进行对比，分析如下。1临床资料1．1一般资料：早期手术组（早期组）男90例，女8例。年龄50～59岁41例，60～69岁53例，70～79岁4例。超早期手术组（超早期组）男16例，女2例，各年龄组分别为9例、8例、1例。早期组发病至手术时间8～12小时82例，12～24小时14例，24～72小时2例。1．2临床表现：（1）意识：早期组神志朦胧21例，浅昏迷17例，昏迷40例…     

高血压脑出血的手术治疗体会（附36例报告）

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)又称出血性脑卒中，多见于50岁以上，有长期原发性高血压及动脉粥样硬化症的中老年人，在我国50～55岁年龄组中，急性脑卒中(含缺血性脑卒中)的发病率为0．05％～0．2％，其发病率随年龄的增加呈对数直线上升。其病死率和致残率都很高，严重危害着人们的健康，给社会和个人都带来很大的困扰。     

高血压脑出血一些治疗问题的探讨

高血压脑出血一些治疗问题的探讨陈霞云，王秉道（浙江金华铁路医院神经科金华３２１００１上海铁路中心医院神经科）高血压脑出血的治疗措施远未规范化，其中一些至关重要的治疗问题的妥善解决显然能改善预后。现分述如下。１脑出血高血压脑出血系脑血管破裂出血，结扎血...     

高血压脑出血手术治疗78例临床分析

目的：观察高血压脑出血患者的外科治疗效果。方法：回顾性分析78例高血压脑出血患者的手术方法及术后随访结果。结果：本组78例术后3个月随访中死亡9例（11.5%）,ADLⅠ级13例（16.7%）,Ⅱ级19例（24.4%）,Ⅲ级25例（32.1%）,Ⅳ级9例（11.5%）,Ⅴ级3例（3.8%）。结论：不同类型的高血压脑出血应及时采取外科手术治疗。     

高血压病脑出血手术治疗体会40例报告

我院自１９９３年３月至１９９９年５月,对４０例高血压病脑出血患者进行急诊开颅血肿清除术,术后随访半年至５年,生存２８例,死亡１２例,死亡率３０%,明显优于非手术内科治疗,现报告如下。临床资料一、一般资料本组４０例,男３１例,女９例;年龄为４８～７９岁,平均年龄６５岁;所有病例入院前均有１０年以上高血压病史。发病时间:≤６小时２５例;６～１２小时１２例;＞１２小时３例。二、临床表现神志模糊９例;浅昏迷(ＧＣＳ１２～１３分),双侧瞳孔等大等圆,光反射存在２５例;昏迷(ＧＣＳ９～１１分)伴一侧瞳孔散大６例。所有病例均有不同程…