通过少见菌室间质评看临床细菌检验存在问题

临床细菌室间质评目的是了解某地区临床微生物实验室的整体状况，发现工作中存在的问题，制定相应的措施．不断改进和提高检验技术水平。从以往的室间质评的结果看．常见菌的鉴定符合率都在90％左右，少见菌的鉴定符合率普遍偏低，更能反映出各实验室的真实情况．故将2002～2004年我省细菌室间质评中的少见菌的鉴定情况加以分析．以利于工作改进。     

2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析

我省从1989年开展细菌室间质评,药敏试验质评也同时进行,但由于种种原因,各实验室对药敏室间质评不够重视,药敏试验没能够像菌株鉴定一样列为考核.2001年开始经过2年的试评,从2003年细菌室间质评正式将药物敏感试验列为考核项目,现将本年度回报结果中存在的一些问题分析如下.基本情况:按室间质评要求,全年考核二次,每次2株菌;每株菌药敏试验的药物种类根据NCCLS有关规定选择[1]A、B、C及U组(有选择性)若干种.药敏菌种来源于卫生部临床检验中心,参考值2株菌以卫生部标准为标准,2株菌以省内参考实验室结果平均值为标准.采用PT方案计分.     

室间质评中耐药表型检测结果分析

目的促进临床微生物实验室积极开展耐药表型检测,提高实验室整体检测水平。方法由临床检验中心统一发放菌种,要求各实验室在给定的几项耐药表型检测中根据鉴定结果选择一至两项,严格按照CLSI推荐的方法进行检测,并在规定的时间内回报结果。结果做耐药表型检测的6株细菌平均鉴定符合率为96%,对它们表型试验的选择以及最终检测结果的影响相对较小。6株菌耐药表型检测平均符合率为71%,其中200710号标本检测符合率较低,MRSA检测符合率为48%,D-试验检测符合率为43%。结论室间质评中增加耐药表型检测能够有效促进临床微生物室重视细菌耐药性检测,提高耐药性检测水平。     

2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析

我省从1989年开展细菌室间质评,药敏试验质评也同时进行,但由于种种原因,各实验室对药敏室间质评不够重视,药敏试验没能够像菌株鉴定一样列为考核。2001年开始经过2年的试评,从2003年细菌室间质评正式将药物敏感试验列为考核项目,现将本年度回报结果中存在的一些问题分析如下。基本情况:按室间质评要求,全年考核二次,每次2株菌;每株菌药敏试验的药物种类根据NCCLS有关规定选择犤1犦A、B、C及U组(有选择性)若干种。药敏菌种来源于卫生部临床检验中心,参考值2株菌以卫生部标准为标准,2株菌以省内参考实验室结果平均值为标准。采用PT方案…     

17家采供血机构血液成分细菌检测室间质评结果分析

目的对17家采供血机构血液成分细菌检测室间质评结果分析。方法 2014年度共开展了2次细菌检测室间质评活动,每次质评包括6个阳性标本和4个阴性标本,采用冻干后常温运输的方式发放。参评实验室通过在线信息系统OASYS完成质评结果的上报。结果 2次质评活动均有17家采供血机构实验室参加。第1次室间质评阳性标本的检测符合率为94.1%(16/17);第2次室间质评,阳性标本的检测符合率为100%(17/17),阴性标本的检测符合率为76.5%(13/17)。结论通过参加细菌室间质评,可提高实验室检测水平,也可将其作为工作人员日常考核的一部分。     

几种少见细菌的分离鉴定参加卫生部临检中心微生物室间质评活动的点滴体会

几种少见细菌的分离鉴定参加卫生部临检中心微生物室间质评活动的点滴体会宁波妇儿医院（３１５０１０）何立忠，董春娣本室于１９８８年起参加卫生部临检中心微生物质评活动。遇到了一些临床上少见的菌种，现将其分离鉴定作一简介，供参考。一、马红球菌（Ｒｈｏｄｏｃｏ...     

参加全国临床微生物室间质评体会

本科通过参加2003年卫生部临床检验中心2003年全国临床细菌室间质评(EQA)活动，开阔了眼界，增长了知识，受益匪浅。在3次活动15份临床标本中，我们认为有4株临床少见菌，鉴定有一定难度，故将鉴定要点作一交流。     

上海地区厌氧菌检验室间质量评价

目的通过开展厌氧菌检验室间质量评价(简称室间质评)活动,了解上海地区医疗机构近年来厌氧菌检测的开展情况及检测质量。方法收集2014—2017年参加上海市临床检验中心(SCCL)厌氧菌检验室间质评活动的反馈结果,对厌氧菌鉴定符合率进行统计分析。结果上海地区医疗机构参加SCCL厌氧菌检验室间质评活动的实验室数由2014年的26家逐年增加到2017年的43家,增加了60.5%。2014年第1次室间质评的合格率为96.2%(25/26)(有1家医院成绩不合格),之后3年室间质评的合格率均达到100.0%。在发放的25株厌氧菌(涵盖5个属15个种)中有17株鉴定结果的符合率为100.0%,其中消化链球菌属100.0%(1/1)、丙酸杆菌属100.0%(1/1)、梭状芽孢杆菌属88.9%(8/9)、拟杆菌属46.2%(6/13)、普雷沃菌属100.0%(1/1)。结论上海地区开展厌氧菌检验的医疗机构数在逐年增加,实验室在厌氧菌鉴定上总体的检测能力和准确率较高,但个别实验室检测能力有待提高。临床实验室的质量控制对于保证检测结果的准确性具有十分重要的作用。     

2001~2012年陕西省临床微生物鉴定室间质评结果分析

目的 了解陕西省微生物检验存在的问题,提出改进的措施.方法 对2001~2012年陕西省临床微生物鉴定室间质评的参评单位情况、合格率、单株微生物鉴定符合率和回报错误率较高的菌株进行统计分析.结果 参评单位逐年增多;微生物鉴定合格率2007年以前不稳定,近5年稳中有升.常见菌的鉴定符合率较高,而少见菌、大肠埃希菌属回报错误率较高.结论 陕西省临床微生物鉴定整体水平在逐年提高,但基层医院存在的问题还很多.     

几种非发酵菌的鉴定总结

非发酵菌是临床标本中常见菌之一,但其鉴定较难.据省临检中心有关资料统计,曾有82%的实验室对一株洋葱假单胞菌作出错误鉴定.我们于近年参加省微生物室间质评活动.现将对其中非发酵菌的鉴定作一小结,与同道共同探讨.     

临床细菌室间质量评价方法学初探

临床细菌室间质量评价方法学初探邹伟民何启勇袁怀健临床细菌检验室间质评常用方法是组织机构给参评实验室发放相同编号的质控菌，每年４次，每次２～３株。应用此法，笔者从１９８９年开始组织广东省临床细菌检验室间质评，１９９３年以后，又将省市级医院划定为Ａ组，县...     

实验室室间质量控制10年回顾

目的通过回顾10年的实验室室间质评情况,总结质控工作存在的不足,进一步加强质量控制,保证临床用血安全。方法对1998-2007年度参加血站系统国家级和省级实验室的室间质评反馈结果进行统计总结分析。结果参加国家级的室问质评符合率是98．6％;省级室间质评符合率是99．5％。结论个别项目的检测存在漏检。要保证血液的质量,要继续加强在职检验人员特别是新参加工作人员的理论及技术培训,要提高检验人员质控意识,制定出适合自己实验室的质控方法与规则,同时选择高质量的试剂。只有建立在完善的质量管理基础之上,规范室内质控工作,才能向临床提供安全的血液。     

实验室管理与质量控制

循证检验医学能为临床医学提供决策和证据．细胞形态学室间质控工作回顾，2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析，针吸细胞学检查的质量控制，用Excel制作生化质控报表自动化模板,如何做好临床化学室间质评分析总结工作，实验室可波动的误差参照标准的应用程序     

卫生部临检中心2002年全国临床细菌学室间质评结果分析

据悉山东省各级医院的临床微生物实验室绝大多数参加省临检中心的质控活动,仅几个实验室参加全国临床细菌学室间质评活动(EQA)。回顾2002年EQA的15份标本,其中有4株临床少见菌株,鉴定有一定难度。通过EQA活动     

微生物实验室5年室间质评结果总结分析

目的 总结分析2006～2010年5年参加甘肃省临床检验中心微生物室间质评反馈结果,找出自己实验室存在的问题和差距.促进微生物实验室的常规工作,加强室内的质量控制,提高专业人员的技术水平和细菌诊断水平.方法 对5年来参加甘肃省临检中心微生物室间质评所做的原始记录和最终反馈的评价结果进行对比分析,总结出该院微生物实验室出错的原因和存在的问题.结果 5年共收到质控标本54份(混合标本5份),共分离致病菌59 株,其中革兰阳性菌19株,革兰阴性菌35株,念珠菌3株,分枝杆菌2株.鉴定失控的结果中:3份混合标本未全部分离出致病菌,1份标本细菌未生长,5份标本细菌鉴定错误;药敏失控结果中:抗菌剂选择错误的5种,产酶细菌药敏结果上报未修正的3种,直接做错的3种,未做的4种.结论 参加微生物室间质量评价工作,可以督促加强微生物实验室质量管理,找出实验室存在的问题和不足,确保日常检测结果准确可靠,为临床的诊断、治疗及合理选用抗菌剂起到积极的作用.     

3种细菌鉴定方法鉴定结果的比较和分析

目的比较ATB-Expression全自动细菌鉴定仪(简称ATB细菌鉴定仪)、康泰生物细菌鉴定药敏分析系统(简称康泰系统)及手工鉴定法的细菌鉴定结果,保证检验结果准确性。方法收集160株细菌(包括临床分离菌株120株、ATCC菌株10株和浙江省临床检验中心发放的历年室间质评菌株30株),分别采用ATB细菌鉴定仪、康泰系统及手工鉴定法鉴定。以ATCC菌株和室间质评菌株为金标准,计算3种方法的灵敏度和特异性。结果 ATB细菌鉴定仪的鉴定结果符合率为99.4%(159/160),明显高于康泰系统[75.0%(120/160)]及手工鉴定法[78.1%(125/160)](P0.05);而康泰系统与手工鉴定法比较差异无统计学意义(P0.05)。以ATCC菌株和室间质评菌株为金标准,ATB细菌鉴定仪的灵敏度和特异性分别为97.1%和100.0%,康泰系统的灵敏度和特异性分别为80.6%和55.6%,手工鉴定法的灵敏度和特异性分别为83.3%和68.8%。结论 ATB细菌鉴定仪相对于康泰系统和手工鉴定法,其鉴定准确性更高;康泰系统和手工鉴定法准确性差异不大,适用于样本量较少的基层医院。     

2011～2013年陕西省血细胞形态学室间质评结果分析

目的：分析陕西省血细胞形态学室间质评存在的问题,提出改进的措施。方法对2011～2013年血细胞形态学室间质评的参评实验室、符合率、回报错误情况进行统计分析。室间质评每年开展活动2次,每次10张骨髓和末梢血图片。全年20张图片刻录在一张光盘上,通过邮政快递发放给参评实验室。实验室在每年4月、9月上报2次质评结果,陕西省临床检验中心在每年6月、11月统计回报结果并向参评实验室发放质评报告。结果参评实验室由2011年的76家增加到2013年的163家;结果符合率≥80％的实验室比率依次是80％,47％,44％,55％,77％和96％;结果符合率≥80％的单个细胞有38个;末梢血图片鉴别的整体符合率高于骨髓图片;鉴别错误有细胞所属系别、发育阶段划分错误以及异常鉴别不全面等。结论血细胞形态学鉴别能力在各级医院检验科参差不齐;开展血细胞形态学室间质评对提高检验人员细胞形态鉴别水平具有积极作用。     

计算机在临床微生物检验室间质评管理系统的应用

通过应用关系型数据库计算机语言,设计临床微生物室间质评管理系统的软件,对临床微生物检验室间质评的数据进行计算机化处理,可综合、准确、快速地处理质评活动中大量的资料和数据,了解参加质评实验室总体及各室的情况.该软件可自动对各实验室的质控数据进行计算处理,完成微生物鉴定评分以及药敏实验抑菌环均值、标准差、变异系数的统计工作,实现临床微生物检验质量评价的查询、打印、数据转存、统计计算、系统维护等计算机化处理的目的.     

赣州市首次开展地区级临床检验室间质评工作体会

开展`临床检验室间质量评价'工作是卫生部临床检验中心为提高各临床实验室临床检验质量的重要工作之一1. 临床检验室间质量评价(以下简称室间质评)在全国已普遍开展.我市卫生局遵照卫生部第二周期《综合医院、乡(镇)卫生院评审标准》中《综合医院医技科室技术标准》的要求,决定由我市临床检验中心(以下简称临检中心)组织,对市属18个县、市、区的一级医院开展室间质评工作.于是,从1998年起,我临检中心首次开展地区级室间质评.通过此项工作的开展,初见成效.现将开展情况小结如下. 1 对一级医院实验室开展室间质评工作的必要性 我省临检中…     

Microscan AS-4自动微生物分析仪在细菌室间质控中的评价

应用Microscan AS-4(以下简称为AS-4)自动微生物鉴定/药敏测试系统,对细菌室间质评中的39株不同质控菌株进行鉴定,并作了110对次平行药敏试验.AS-4对质控菌株鉴定的总正确率为89.7%.对肠杆菌科、非发酵菌、苛养菌、弧菌科以及葡萄球菌、链球菌属鉴定具有较稳定的良好效果;对真菌(酵母菌)、李斯特菌属鉴定较局限;对马红球菌、棒状杆菌属不能鉴定.对沙门菌属、志贺菌属仍须借助血清学分型鉴定.AS-4检测的MIC与质控测定菌株药敏靶值的完全符合率达98.2%,比药敏纸片的K-B法测定符合率略高.