肥厚性梗阻型原发性心肌病并二尖瓣后叶脱垂一例报告

我们曾遇到一例误诊为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄”长达14年的患者,后经系列检查,证实为肥厚性梗阻型原发性心肌病并二尖瓣后叶脱垂;兹报告如下: 患者男,46岁,砖厂工人。因活动性心悸气促,进行性加重14年,浮肿8个月,于1983年11月28日入院。14年前曾因劳累后心悸气促,心前区隐痛,间有头昏,后来又有发热、咳嗽,曾被某医院诊断为“风湿性心脏病”,经治疗症状缓解。1983年3月,又因咳嗽、咯血丝痰,夜间出现阵发性呼吸困难,下肢浮肿,住某医院诊断为“风湿性心脏病,二尖辫狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄,心脏扩大;心     

肺性骨关节炎误诊类风湿性关节炎1例报告

病例报告患者男,43岁。住院号:15192。因双侧膝、踝、指、趾关节对称性肿痛两月余,于1979年11月27日入院。伴低热、胃纳差、体重减轻。曾按类风湿性关节炎治疗,症状可缓解,停药后又发作。1977年11月因鼻咽癌曾作放射治疗。1979年8月经肿瘤医院复查鼻咽及胸部透视均未发现异常。体查:各     

长期心悸、紫绀、浮肿——查房选录(52)

病历摘要患者女,61岁,已婚,农民。因心悸18年,紫绀、浮肿5年,加重半个月、于1985年10月17日入院。患者于1967年开始在劳累后心悸。1979年稍活动即引起心悸、气促、乏力。易患上呼吸道感染。1980年后反复浮肿,有明显紫绀和杵状指,到某医院住院,胸片示心脏中度增大,以左右室增大为主。诊断     

一例巨大卵巢粘液性囊腺瘤误诊分析

患者 14岁,住院号11143,因腹部进行性增大八个月于1982年3月23日住院。八月前患者腹部开始肿大,伴发烧、咳嗽、夜间盗汗,被诊断为结核性腹膜炎治疗两个月,虽症状消失,但腹部仍继续增大。又被某医院诊断为腹腔淋巴结核接受化疗一月,并服用中药。入院前两个月腹部增大明显.     

肝硬变,顽固性腹水合并恶性淋巴瘤1例

患者男性,45岁.主因腹胀、乏力、食欲减退8个月,腹胀进行性加重伴皮肤黄染2月余,于1996年7月19日入院.患者1995年12月因脾肿大、脾亢,在某医院行脾切除术.术后症状一度好转,但2个月后又逐渐加重.1996年6月9日在某传染病医院住院,诊断为肝硬变、静脉高压症、腹水.治疗40天,疗效不佳,转入我院.入院查体;T37.5℃,P 104次/分,R20次/分,BP     

以视神经脱髓鞘病变为主要表现的系统性红斑狼疮

【病例】女,14岁。因右眼视物异常半年入院。患者于半年前偶然发现右眼视物时上半视野发黑,在当地医院眼科就诊,视野检查提示右眼上半视野缺失,诊断为视神经炎,给予对症治疗效果不佳,1周前到北京某医院就诊,经全身系统检查提示双眼视神经脱髓鞘病变。     

疑为左室肿瘤的带蒂血栓1例

患者,男性,45岁。发现左心室巨大肿物40余天,于2000年9月11日来我院就诊。患者自1995年4月起出现劳累性心绞痛发作,1996年8月15日前因心前区闷痛加重,持续数小时不缓解,就诊于当地医院诊断为“急性心肌梗死”,经治疗好转。2000年7月24日到北京某医院行超声心动图检查发现左心室“心尖部肿物”,故来我院心外科住院要求手术治疗。入院后超声心动图检查(图1):房室各腔大小正常,室壁厚度正常,左室心尖部、前壁收缩运动减弱,心腔内近心尖     

主诉:发烧、腹内肿块30余天

病历摘要患者靳××(,男,38岁,技术员。住院号229441,因发烧,腹内肿块30余天于1977年8月2日入院。现病史:患者于1977年6月20日到外地出差,突然发生右下腹痛,在外地某医院诊断为急性阑尾炎行急诊阑尾切除。术中见腹腔内有渗出液,阑尾为盲肠后位。术后病人体温为37.3～38℃/腋下,经治疗     

肺栓塞引起右心扩大左心缩小的治疗

患者女，43岁，因活动后喘憋10余年加重4年入院。患者曾于10余年前，无明显诱因出现喘憋，活动后加重，就诊于当地医院治疗后症状稍缓解，但效果差。5年前患者喘憋加重，出现咳嗽咳痰，痰中带血丝，经多家医院诊断为右心扩大，转院至北京某医院，经肺灌注诊断为双肺多发性栓塞，下肢血管彩超：下肢深静脉血栓，经过溶栓及对症处理，症状好转出     

左心房粘液瘤1例报告

我们于1975年12月收治左心房粘液瘤1例,经尸解证实。报告如下: 邹x x,女,27岁,因昏迷,左侧肢体瘫痪14小时入院。患者3年来心悸、头晕、头痛、失眠,当地诊治无效,到广州某医院诊断为:“植物性神经功能紊乱”。1974年11月曾突然出现短时间右半身麻木感。1975年2月7日因精神刺激又突感头痛头晕,右半身麻木,言语欠流利,当时检查心脏各瓣膜无病理性杂音。以右侧肢体瘫痪原因待查住院1     

中西医结合治疗急性白血病合并坏疽性蜂窝织炎1例报告

1病历介绍 患者女性,65岁,因乏力、面色苍白、牙龈肿痛出血1个月,伴右手掌背皮肤输液穿刺点肿痛、发黑、溃烂,伴持续高热不退5 d,于2010年6月17日入院.1个月前患者曾到自贡市某医院就诊,骨髓穿刺及流式细胞仪计数等检查诊断为急性髓细胞性白血病(AML),因不愿化疗,经输血、抗炎、对症等疗效不佳自动出院.于自贡市另一医院住院治疗,经输大剂量抗生素及局部外敷硫酸镁无效,来本院诊治.     

癌性肌炎一例报告

肺癌病人以肌炎为首发主要症状比较少见,我院于1979年收住一患者以肌炎住院,后诊断为癌性肌炎,因临床较罕见,特报告于下。吕某,男,28岁。因两下肢疼痛半个月于1979年9月9日入院。患者于入院前半个月骑车过劳后觉双髋部疼痛,夜间难以入睡,疼痛渐向下肢波及,以左侧为重,疼痛与加腹压无关,对症治疗10     

腹股沟斜疝修补术导致精索内动静脉损伤延误诊治一例

1临床病例患者,男性,70岁,农民,主因疝气修补术后无尿1d,以急性肾功能衰竭收入院。患者于2012-05-22因右下腹痛到某医院就诊,诊断为右侧嵌顿斜疝,于2012-05-22T15：00行右侧嵌顿斜疝无张力修补术,手术顺利。     

2例缩窄性心包炎误诊的教训

我院1985～1986年收治的2例缩窄性心包炎入院前均误诊为其它疾病。1例误诊5年,另1例误诊两年。两例确诊后均经上级医院手术证实,现介绍如下。病历摘要【例1】郎××,女,19岁,学生。患者于1980年4月中旬因胸闷、气急、腹胀、双下肢水肿,曾在当地医院诊断为“病毒性心肌炎”、“心衰”,住院两次治疗无效。1983年5月转某省级医院住院半个月,诊断同上。出院后回当地医院继续治疗,病情无改善。1985年9月26日因心慌、气短加重,伴尿少,全身浮肿收入我院。查体:体温36℃,脉搏90次/分,血压14.7/9.3 kPa(110/70毫米汞柱),颈静脉充盈,双肺叩诊     

凝聚胺法在Rh血清抗-E抗体检测中的作用评价

1病史摘要患者宋XX.女性,52岁。有既往输血史,孕2产2。1986年因乳腺癌在上海某医院手术治疗,术中输血,数量不详。1992年因乳腺癌转移,在浙江省人民医院手术治疗,术中输血400ml。2004年11月因腹痛、腹胀,肛门停止排气7天来本院诊治,经本院门诊诊断为"肠梗阻伴转移性肝癌,转移性胰腺癌"收治入院。入院检查:血色素71g/L,要求输血。血型正反定型为A型,先后用6份献血员血与之连续进行交叉配合,在凝聚胺法试验中主侧分别表现为2+～4+凝集。考虑到有不规则抗体存在,用ORTHOBIOVUERh血型系统分型卡测得患者血型为CcDee,并同时进行了一系列的…     

精原细胞瘤—膀胱癌—多发性骨髓瘤三重复癌1例

刘××,男,61岁,血尿1.5月,左臀部疼痛10余天而入院。11年前,在南通某医院经手术确诊为左侧睾丸精原细胞瘤,术后放疗。31个月前,又因血     

急性会厌炎致猝死引发的医疗纠纷分析

患者周某,男性,42岁。于2011年4月20日因"咽痛1日"入住某医院急诊科就诊。该医院诊断为"急性咽喉炎",给予输液治疗后离院。患者回家途中发生意识丧失,经另家医院抢救无效后死亡。患者家属认为首诊医院诊疗行为存在过错,并提起     

美罗华治疗异基因造血干细胞移植术后肾病综合征一例

患者男,36岁。因“确诊慢性粒细胞白血病7年余,异基因造血干细胞移植术后27个月,双下肢水肿3d”于2011年6月14日入院。患者于2004年因腹胀伴白细胞升高,至当地医院经骨髓细胞学检查及融合基因检查诊断为慢性粒细胞白血病,后一直服用羟基脲,2008年12月患者因腹胀加重伴发热就诊,经骨髓细胞学检查确诊为慢性粒细胞白血病急单变。来我院经格列卫联合化疗后达完全缓解。     

结节病并高尿酸血症性肾功能衰竭

男，49岁。因全身多发性结节8年余伴四肢乏力1个月入院。患者8年前因下颌肿块伴进行性消瘦、双膝关节痛半年在当地医院诊断为淋巴结结核及痛风，经三联抗结核治疗13个月无效。6年前因下颌肿块逐渐增大，在北京协和医院取浅表淋巴结活检病理诊断为结节病，服泼尼松2年，症状好转。1年后又因     

“九二○”治疗播散性红斑狼疮一例

丁××,男,16岁,九江市×中学学生。患者于1972年2月,因高热数天,在某医院诊断为败血症,收入院治疗半月,体温逐渐降至正常。但全身出现多块紫斑,并有肝肿大、关节痠痈、头发脱落等。转某医院检查出红斑性狼疮细胞,诊断为播散性红斑狼疮。以激素及阿的平治疗两个多