血管介入技术在外伤性肝脾破裂诊治中的应用

目的:探讨血管介入技术在外伤性肝脾破裂中的作用。方法:对16例诊断为外伤性肝脾破裂的伤者行数字减影血管造影(DSA)检查及肝、脾动脉栓塞止血治疗。结果:DSA诊断7例肝破裂、8例脾破裂及1例肝挫伤。15例肝脾破裂出血伤者行超选择肝脾动脉栓塞止血均一次成功止血。结论:血管介入技术是外伤性肝脾破裂伤者有效的处理方法。     

手助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用

目前外伤性脾破裂行脾切除术多采用剖腹手术途径，随着腹腔镜技术在普外科手术中的日益扩展，腹腔镜脾切除术已广泛应用，但外伤性脾破裂是否可行，国内报道不多，手助腹腔镜手术装置的出现降低了手术难度，缩短了手术时间，增加了手术的安全性。本院2005年7月～2007年12月采用手助腹腔镜脾切除术（HALS）成功治疗6例外伤性脾破裂，效果满意，现报道如下。     

腹腔镜技术在外伤性脾破裂救治中的应用(附13例报告)

[目的]探讨腹腔镜技术在外伤性脾破裂救治中应用的可行性,安全性.[方法]对本院2010年2月至2011年2月,应用腹腔镜技术救治的13例外伤性脾破裂病例临床资料进行回顾性分析.[结果]本组13例外伤性脾破裂患者均在腹腔镜技术下获得成功救治,痊愈出院,无死亡病例.[结论]在外伤性脾破裂救治全过程中必须遵循“救命第一,保脾第二”的原则.及时诊断,快速、有效的施救、术中保持血压平稳、视野清晰是腹腔镜技术在外伤性脾破裂救治成功的关键.腹腔镜技术的合理运用,可避免传统非手术治疗保脾的盲目性,降低了治疗风险,增加保脾的几率.     

手助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用

目前外伤性脾破裂行脾切除术多采用剖腹手术途径,随着腹腔镜技术在普外科手术中的日益扩展,腹腔镜脾切除术已广泛应用,但外伤性脾破裂是否可行,国内报道不多,手助腹腔镜手术装置的出现降低了手术难度,缩短了手术时间,增加了手术的安全性.     

手助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用

目前外伤性脾破裂行脾切除术多采用剖腹手术途径,随着腹腔镜技术在普外科手术中的日益扩展,腹腔镜脾切除术已广泛应用,但外伤性脾破裂是否可行,国内报道不多,手助腹腔镜手术装置的出现降低了手术难度,缩短了手术时间,增加了手术的安全性。本院2005年7月~2007年12月采用手助腹腔     

保脾治疗52例外伤性脾破裂的疗效分析

目的探讨保留脾脏在外伤性脾破裂治疗中的应用价值。方法对52例外伤性脾破裂采用非手术保守治疗,脾修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术、自体脾片大网膜移植术,并随访观察手术效果和术后生活质量。结果52例外伤性脾破裂患者均痊愈出院,无再出血及OPSI发生。结论在外伤性脾破裂中,遵循严格的保脾治疗指征,使患者保留了脾脏的免疫功能,防止术后凶险性感染（OPSI）,提高了术后生存生活质量。     

外伤性脾破裂的外科诊治进展

外伤性脾破裂易导致失血性休克,病情危急,需要早期诊治。腹部B超和CT检查是明确诊断脾破裂的主要依据,并能提示脾损伤的部位和程度。外科手术是救治外伤性脾破裂的方法之一,关键在于快速全面的诊断伤情,把握手术指征,正确安排救治的先后次序,采取合适的手术方式,实施个体化治疗。全脾切除术是各种脾破裂治疗方法的基本保证,但术后并发症较多,人体免疫功能受损;各类保脾手术和全脾切除+自体脾片组织移植术,能够保留全部或部分脾脏,从而保留脾功能;腹腔镜手术是一种微创的诊断与治疗脾破裂的方法,符合损伤控制性手术原则,具有重要的临床意义。     

旋切器在腹腔镜下脾切除术中的应用体会

目的探讨外伤性脾破裂在腹腔镜下脾切除术中应用旋切器进行取脾的可行性及临床价值。方法回顾性分析该院2014年6月-2016年6月因外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术的10例患者的临床资料。结果其中9例患者在旋切器配合下完成手术,1例因难以控制的出血中转开腹,旋切器配合腹腔镜脾切除术组中手术时间95~170 min,术中出血量300~800 ml,自体血回输400~1 200 ml,术后住院天数8~14 d,术后随访3~24个月无严重相关并发症发生。结论在旋切器配合下行腹腔镜脾切除术安全可行,无需大范围扩大腹壁切口,具有创伤较小、恢复快等的特点,多适用于外伤及良性脾脏病变而需行脾切除的病例,值得临床推广与应用。     

外伤性脾破裂11例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊治方法。方法：通过总结外伤性脾破裂11例诊治成功经验进行回顾性分析。结果：对10例脾破裂(真性脾破裂8例．迟发性脾破裂2例)合并失血休克行脾切除术抢救成功，1例脾实质中央破裂保守治疗而治愈。结论：外力作用在左上腹部或左下胸廓的闭合性腹部损伤，出现左季肋区疼痛、腹膜刺激征及检查有内出血表现应考虑脾破裂出血．常规腹腔诊断穿刺对诊断有重要意义；迟发性脾破裂危害性极大易造成诊治延误，及时B超检查可减少误诊；抢救措施必需遵循简单、快速、有效的原则．缩短损伤至手术的时间．将诊断步骤与抢救措施结合起来是成功的关键。     

腹腔镜脾切除术治疗38例外伤性脾破裂效果观察

回顾性分析我院跟小榄人民医院近2年收治的38例外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术患者的临床资料,分析其治疗效果。结果全部外伤性脾破裂患者手术均顺利完成,手术平均时间106.8±10.4min,术中出血量240~1300(528.6±53.8)ml,术中无中转开腹及死亡病例,全部患者术后未发现继发感染和再出血等并发症,术后引流量35~400(108±63.5)ml,住院时间6~18(10.5±3.6)d。腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂术后效果显著,手术具有时间短、对患者创伤小、并发症发生率低及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

外伤性肝脾破裂致失血性休克患者的抢救及临床护理

目的外伤性肝脾破裂发病急、病情重、变化快，是一种严重威胁患者生命的急症，如抢救不及时，往往因失血过多或其他并发症而危急患者的生命。患者一般急诊入院，大多需行急诊修补手术，且术后较易发生各种并发症，因此，此类患者的护理及病情观察在抢救患者生命过程中占有很重要的地位。因此，加强护理是促进患者康复的重要环节。通过对外伤性肝脾破裂修补术后护理及病情观察，及时发现护理问题，制定相应护理措施，保障外伤性肝脾破裂修补术后病人的生命安全，促进患者早日康复。方法对我院自2004～2007年共收治外伤性肝脾破裂159例的患者，重点观察病人出血情况，作好生命体征监测和管道护理，预防感染及并发症发生。结果外伤性肝脾破裂病人观察是早期发现护理问题的关键，对可能出现的问题和早期反应采取有效的处理是保障外伤性肝脾破裂患者康复的重要举措。     

腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂患者中的应用体会

<正>脾破裂是常见的腹部损伤之一,目前外伤性脾破裂行脾切除仍多采用剖腹手术途径。随着腹腔镜技术的日益提高,腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)因其创伤小,生理功能干扰轻,术后恢复时间及住院时间短等优点,已成为腹部外科常见的手术之一。本次研究行腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂25例,取得了良好的效果,现报道如下。     

外伤性肝脾破裂398例治疗体会

目的探讨外伤性肝脾破裂的治疗方法，使我们在临床工作中，对肝脾破裂能正确及时地处理。方法通过总结十年来398例肝脾破裂病例分析、手术方法的比较，总结出来肝脾破裂手术的关键所在、术后并发症的预防方法等。结果398例病人中364例一期愈合，26例脂肪液化Ⅱ愈合，2例死亡（合并其他损伤），5例转上级医院，1例继发消化道出血（胆道出血）。结论肝脾破裂修补要彻底，脾破裂尽可能还是以手术切除为主，极少数病人可保守。     

腹腔镜与传统脾切除术治疗创伤性脾破裂的疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助脾切除术与传统开放脾切除手术治疗外伤性脾破裂的疗效与安全性。方法:回顾2016年1月—2020年6月在广州医科大学附属第六医院住院治疗的30例外伤导致的脾破裂患者,将其按照治疗方法的不同分为比较组(15人腹腔镜切除术)和对照组(15人传统脾切除术),分别用上述2种手术方式行手术治疗。结果:平均手术时间两组病患无显著性差异(P>0.05)没有统计学意义。对比组手术过程中损失血量、手术后排气时间、手术后吃东西的复原时间、手术后需住院治疗的时间、住院总花费金额以及并发症发生概率都优于对比组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助小切口脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效效果明显优于传统开腹手术,具有微创,恢复时间更短、更加节省费用等特点,安全可靠,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜脾切除术治疗60例外伤性脾破裂患者的临床手术效果观察

探讨对外伤性脾破裂患者采用腹腔镜脾切除术治疗的临床疗效。本次研究对象来源于我院普外科2014年6月~2016年6月收治的外伤性脾破裂患者60例,均行腹腔镜脾切除术治疗,探讨其临床效果。56例顺利完成手术,4例中转开腹;手术时间为(116.5±9.5)min,出血量为(345.7±16.8)ml。腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂效果好,值得推广。     

腹腔镜脾切除术

198 7年世界上首例腹腔镜胆囊切除术的成功标志着微创外科时代的到来。许多作者开始尝试用这种“微小创伤入路”来进行既往需要较长手术切口的手术。Dalaitre和Maignien于 1 991年报告了世界上首例腹腔镜脾切除术。 1 994年国内胡三元、仇明等相继开展了腹腔镜脾切除术、脾囊肿开窗术以及腹腔镜脾外伤的诊断和治疗。许红兵、朱江帆等相继开展了手助的腹腔镜脾切除术。已有不少作者对外伤性脾破裂进行了保脾手术及腹腔镜脾破裂修补或脾部分切除术。临床资料表明腹腔镜脾脏手术是安全可行的 ,是继腹腔镜胆囊切除全面推广以后又一种成熟的腹腔…     

肝脾外伤破裂的CT分析(附39例报告)

目的：为进一步提高肝脏及脾脏外伤性破裂的CT诊断水平。方法：39例经CT扫描诊断的肝脾外伤破裂病例,将CT所见与手术、临床结果对照分析。结果：肝脾外伤的CT改变主要分两种,肝脾撕裂伤表现为肝脾实质片状高密度灶7例,带状低密度影4例,片状不规则低密度区18例,其内可见多发斑点状高密度影11例;肝脾包膜下血肿表现为肝脾缘等或低密度新月形灶15例,部分新鲜血肿可为高密度灶。结论：肝脾外伤性破裂有诊断价值的CT征象主要有：①肝脾脏内不规则形高、低密度出血灶;②肝包膜下新月形低密度血肿;③腹农会内积血征。     

脾动脉结扎在外伤性脾破裂保脾术中的应用

目的 探讨脾动脉结扎在外伤性脾破裂保脾手术中的作用、方法及临床应用价值.方法 对我院2003年1月～2009年12月收治的46例采用脾动脉结扎为基础的保脾手术治疗的外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 46例均行脾动脉结扎后手术保脾成功,未发生脾梗死、脓肿及再出血、感染等并发症,均治愈出院.术后随访6～18个月血小板、血液免疫球蛋白和C3,C4均正常.结论 外伤性脾破裂在确保生命安全的前提下,非手术方法不能保脾时,应尽可能通过脾动脉结扎术保脾.     

成人外伤性脾破裂的选择性非手术治疗

目的总结成人外伤性脾破裂的选择性非手术治疗经验。方法回顾性分析45例成人外伤性脾破裂的非手术治疗临床资料,探讨非手术治疗的病例选择、治疗方法和注意事项。结果45例外伤性脾破裂的非手术治疗中,成功43例(成功率95.6%);继续出血1例,并发脾脓肿1例,均行脾切除。结论Ⅰ~Ⅱ级外伤性脾破裂可在严密观察下行选择性非手术治疗。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性Ⅲ级脾破裂的安全性及有效性

目的 探讨腹腔镜全脾切除术治疗Ⅲ级脾破裂的安全性及有效性。方法 回顾性分析42例外伤性脾破裂患者,按手术方式的不同分为腹腔镜组(腹腔镜脾切除)21例和开腹组(开腹脾切除)21例,2组均采用模块化诊疗。比较2组手术时间、术后并发症(术后发热、肠粘连和切口感染)发生率、术后血小板变化(术后血小板升高峰值)和住院时间等的差异。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后血小板升高峰值和并发症发生率较开腹组明显降低,住院时间较开腹组明显缩短(P<0.05或P<0.001)。结论 在模块化诊疗基础上采用腹腔镜脾切除术治疗外伤性Ⅲ级脾破裂安全有效。