内镜超声引导下胰腺细针穿刺术的研究进展

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术和细针穿刺活检术可以在超声内镜实时引导下获取细胞学和（或）组织学标 本,其安全性和准确性已得到多篇研究证实,目前已成为获取胰腺病理诊断的一线操作技术。近年来,随着内镜超声 引导下胰腺细针穿刺手术的广泛普及,其相关研究也呈“井喷”趋势,为胰腺疾病的诊治开创了新局面、新发展。文章 拟就近年来内镜超声引导下胰腺细针穿刺的研究进展及其临床应用价值、发展方向做一评述。     

内镜超声引导下穿刺活检术在胰腺囊性病变中的 诊断价值

胰腺囊性病变同时包含良性和恶性,性质不同,预后截然不同。内镜超声引导下细针活检术(endoscopic ultrasound-guided fine needle biopsy,EUS-FNB)因其能够直接获取目标病变的囊液、细胞或组织辅助诊断而倍受青睐。本文对EUS-FNB在胰腺囊性病变诊断中的应用做一综述,大部分研究结果认为EUS-FNB获取病变组织标本进行诊断的能力优于内镜超声引导下细针抽吸术,而新近出现的内镜超声引导下小活检钳活检术亦被证实在病变组织标本及诊断价值方面有其独特的优势。     

超声内镜对胰腺疾病的诊断现状——从影像学、细胞到分子水平

由于胰腺位置的特殊性,胰腺疾病的定性及定位诊断一直困惑着临床医生,随着超声内镜技术的应用,使其早期诊断成为可能,超声内镜下引导的细针抽吸术（EUS—FNA）,借助实时超声引导对病灶进行组织活检,结合影像学优点与病理学、分子生物学检测的优势,将为胰腺疾病的诊断开拓新的视野。     

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术对纵隔占位病变的诊断价值及安全性

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)是指在内镜超声实时引导下对病变部位进行细针穿刺获取细胞、组织或体液标本,从而获得细胞学和(或)病理学等诊断的检查方法.近年来,EUS-FNA已广泛应用于胰腺疾病的诊断,随着内镜技术的发展,其在消化道管壁临近组织占位的诊断中也得到越来越多地应用[1 ].本研究通过对84例经E...     

影响内镜超声引导细针抽吸术结果的因素分析

内镜超声引导细针抽吸术（EUS—FNA）自1992年首次报告在对胰腺进行细针穿刺以来,已被广泛应用于消化道及其周围病变的诊断,与传统腹部超声或CT引导下的经皮穿刺细针抽吸术相比,EUS-FNA具有穿刺距离短、安全性高等优点,目前已成为对各种消化系良、恶性疾病进行鉴别或分期的一种成熟的微创性介入诊断内镜技术。虽然EUS—FNA能取得很好的诊断准确率,但其结果仍存在较高的假阴性率,因此,如何提高EUS—FNA的诊断准确性是从事超声内镜工作的医师们共同关注的问题,故本文旨在对影响EUS—FNA结果的诸多因素进行归纳综述。     

内镜超声引导下细针抽吸术诊断胰腺脂肪瘤一例

本文报道了1例胰腺脂肪瘤病例，病变位于胰头部，大小22 mm×17 mm，内镜超声弹性成像呈黄绿色相间为主，行内镜超声引导下细针抽吸术，病理提示见脂肪细胞及成团的良性腺上皮细胞。根据内镜超声及病理表现证实为胰腺脂肪瘤，比较罕见。     

内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺合并肝脏占位的诊断价值

2020年2—5月间,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科对5例胰腺占位合并肝脏占位患者进行了内镜超声引导下细针抽吸术检查。胰腺占位3例位于胰头、1例位于胰颈、1例位于胰体,最大径3.2~4.6 cm,经2~4针穿刺,5例胰腺穿刺组织学和细胞学均为阳性。肝脏占位3例为肝左叶单发占位、1例为肝左叶多发占位、1例为肝左叶和肝右叶多发占位,最大径0.4~1.2 cm,经1~3针穿刺,4例患者肝脏穿刺细胞学和（或）组织学结果为阳性,余1例穿刺物涂片细胞学结果为阴性。5例术后均未出现腹痛、发热、出血、穿孔、感染、胰漏、高淀粉酶血症等并发症。由此可见,内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺占位合并肝脏占位同时进行穿刺诊断是安全和有效的。     

内镜超声引导下细针抽吸术确诊胰腺内副脾1例（含视频）

胰腺占位可由多种病因引起,包括胰腺导管腺癌、腺泡细胞癌等。本文报道了1例罕见的胰腺内占位,最终通过内镜超声引导下细针抽吸术（endoscopic ultrasound?guided fine?needle aspiration, EUS?FNA）联合免疫组化确诊为胰腺内副脾。     

《中华消化内镜杂志》2014年可直接使用英文缩写的常用词汇

ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术） EST（经内镜乳头括约肌切开术） EUS（内镜超声检查术） EUS-FNA（内镜超声引导下细针抽吸术）     

超声内镜引导下细针穿刺/活检对于胰腺占位性病变诊断的影响因素分析

超声内镜引导下细针穿刺/活检术对胰腺肿瘤的诊断，无论是在敏感性、特异性还是准确性方面均具有较高的诊断价值。各种技术上的改变，不仅包括但不限于针头大小、针型、针随病变内移动方式，还包括医师水平、针头加速度等均可影响其诊断阳性率。本文就超声内镜引导下细针穿刺/活检技术的影响因素作一综述。     

内镜超声引导下组织切割活检术的临床应用

近年来随着内镜超声检查术（endoscopic uhrasonography，EUS）及EUS引导下细针穿刺技术的发展，越来越多的消化道壁内和壁外（包括纵隔、胰腺等）病变得以准确诊断。EUS引导下细针穿刺取材技术主要包括细针穿刺抽吸术（EUS—guided fine needle aspiration，EUS—FNA）和组织切割活检术（EUS—guided Tru—cutbiopsy，EUS—TCB）。前者在国内已较为普及，但一般情况下仅能获取细胞学诊断，存在一定的局限性。EUS-TCB是继EUS—FNA后发展的新型EUS引导下取材技术，国外文献报告可获取组织标本，     

超声内镜引导下胰腺穿刺活检的现状

内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)是近10 a来开展的新技术,目前已广泛应用于上消化道及邻近脏器疾病的诊断.EUS引导下穿刺活检是EUS的重大进展.现就EUS引导下穿刺活检对胰腺疾病.尤其是胰腺肿瘤的诊断价值作一综述.1胰腺的穿刺活检方法自1972Oscarson首创的血管造影下经皮胰腺活检以及Smith et al行B超引导下经皮胰腺活检以来,胰腺疾病的细胞学和组织学诊断技术发展迅速,目前胰腺疾病的穿刺活检方法主要有:①术中直视下胰腺穿刺活检;②B超、CT及经内镜逆行胰管造影术(endoscopic retrograde pancreatography,ERP)引导下经皮细针穿刺活检;③超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration biopsy.EUS     

超声内镜引导下细针穿刺抽吸/活检术在胰腺癌精准治疗中应用

胰腺癌发病率高,早期诊断率低,生存率低,预后差,严重威胁着居民的生活质量,且增加居民和国家的经济负担。超声内镜引导下细针抽吸/活检获取胰腺组织不仅可以用于胰腺癌的诊断,还可以联合基因突变检测、药物敏感性测定及异种移植、类器官构建从而指导胰腺癌的精准治疗;对于不可切除胰腺癌,基于超声内镜引导下细针穿刺介入治疗可以显著缓解患者疼痛症状,改善患者预后。     

内镜超声检查的发展现状

内镜超声近年来获得迅猛发展,应用范围已覆盖全消化道和邻近器官。造影增强内镜超声、弹性成像诊断术以及计算机图形识别等多项无创诊断技术已应用于临床;内镜超声引导下细针抽吸活检、切割针活检和细胞刷检可借助细胞病理学对病变进行准确定性;借助细针注射途径则可对病变进行多种药物的局部注射或植入治疗。随着内镜超声设备和技术的不断进步,其应用前景将愈加广阔。     

《中华消化内镜杂志》2014年可直接使用英文缩写的常用词汇

ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术） EST（经内镜乳头括约肌切开术） EUS（内镜超声检查术） EUS-FNA（内镜超声引导下细针抽吸术） EMR（内镜黏膜切除术） ESD（内镜黏膜下剥离术）     

超声内镜引导细针穿刺对胰腺占位病变诊断的影响因素

超声内镜及其引导的细针穿刺技术已广泛用于胰腺疾病的诊断，但仍存在一定的误诊和漏诊。研究表明，穿刺针及活检钳、穿刺方法、超声内镜辅助技术、标本的实时评估及病理学标准等因素均可影响超声内镜穿刺对胰腺占位病变的诊断效能。本文就上述影响超声内镜引导细针穿刺对胰腺病变诊断的因素作一综述。     

内镜超声引导下细针抽吸活检术临床应用进展

内镜超声引导下细针抽吸活检术是在内镜超声的引导下对消化道及其周围脏器、组织病变进行细针穿刺,获取细胞学或组织学标本的一种活检方法。该文将从技术方法、适应证、临床应用及并发症等方面对该技术的研究进展情况进行综述。     

《中华消化内镜杂志》2010年可直接使用英文缩写的常用词汇

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP） 经内镜乳头括约肌切开术（EST） 内镜超声检查术（EUS） 内镜超声引导下细针抽吸术（EUS—FNA） 内镜下静脉曲张套扎术（EVL） 内镜黏膜切除术（EMR） 内镜黏膜下剥离术（ESD）     

内镜超声引导下细针穿刺对胰腺占位病变的诊断价值

目的 通过超声内镜结合细针穿刺活检确定胰腺占位病变的性质，并评价该法对胰腺病变的诊断价值。方法 对经CT、MRI、体表腹部超声及内镜超声发现的23例胰腺局限性占位病变进行内镜超声检查，以明确病变大小、形态、位置，并观察有无淋巴结转移。在内镜超声引导下对病变行细针穿刺活检。结果 23例患者中，21例得到了充足的细胞量，15例得到组织块，12例最终确定为胰腺肿瘤的患者，经组织细胞学检查10例为阳性（其中胰腺癌8例；胰腺囊腺瘤癌1例；无功能神经内分泌肿瘤1例），敏感性为83％，特异性为100％。全部结果经手术（16例）及临床随访（7例）证实。无1例出现不良反应。结论 超声内镜结合细针穿刺是诊断胰腺病变安全、有效的方法。     

内镜超声引导下细针抽吸活检术临床应用进展

内镜超声引导下细针抽吸活检术是在内镜超声的引导下对消化道及其周围脏器、组织病变进行细针穿刺，获取细胞学或组织学标本的一种活检方法。该文将从技术方法、适应证、临床应用及并发症等方面对该技术的研究进展情况进行综述。