肩关节镜下直接松解联合肩袖修复术治疗老年肩袖损伤合并冻结肩患者的短期随访结果

目的探讨肩关节镜下直接松解联合肩袖修复术治疗老年肩袖损伤合并冻结肩患者的短期随访结果。方法选取2016年5月至2018年5月宜春市人民医院收治的老年肩袖损伤合并冻结肩患者84例,根据手术方案不同分为两组,各42例。对照组施行手法分解+肩关节镜肩袖修复术;试验组施行肩关节镜下直接松解+肩袖修复术。比较两组疼痛减轻时间、住院时间、手术时间、并发症以及术后4、8、12周美国肩肘外科协会(ASES)评分。结果与对照组比较,试验组疼痛减轻时间、住院时间、手术时间较短,术后4、8、12周ASES评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肩袖损伤合并冻结肩患者采取肩关节镜下直接松解联合肩袖修复术治疗,可缓解疼痛,改善肩关节功能,缩短康复进程。     

肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期临床康复护理研究

目的:研究肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期临床康复护理效果。方法:选取2014年8月~2016年8月收治的80例行肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组患者护理基础上,给予观察组患者早期临床康复护理,对比两组护理效果。结果:观察组患者的护理满意度评分与肩关节功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组。结论:肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期临床康复护理效果显著,值得广泛推广。     

体外冲击波联合肌内效贴扎治疗肩袖损伤患者的临床效果

目的 探究体外冲击波(ESWT)联合肌内效贴(KT)治疗肩袖损伤患者的临床效果.方法 选取2019年2月至2020年9月厦门大学附属中山医院收治的80例肩袖损伤患者,按照随机数表法分为试验组(40例)和对照组(40例).对照组给予ESWT治疗,试验组在对照组基础上联合KT治疗,比较两组的疗效、肩关节功能[加州大学(美国...     

关节镜下小切口肩袖修补术对肩袖损伤患者疼痛程度及关节功能的影响

目的 探讨关节镜下小切口肩袖修补术（RCR）对肩袖损伤（RCI）患者疼痛程度及关节功能的影响。方法 选取2018年1月至2022年6月于医院治疗的78例RCI患者为研究对象，根据不同术式分为观察组和对照组，每组39例。对照组接受单纯小切口肩袖修补术治疗，观察组接受关节镜下小切口肩袖修补术治疗，术后均随访6个月。于术前、术后1、3、6个月比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]、肩关节功能[加州大学肩关节评分系统（UCLA）]；于术前、术后6个月比较两组的肩关节活动度。结果 术后1、3、6个月，两组VAS评分逐渐降低，UCLA评分逐渐升高，且观察组术后各时点VAS评分明显低于对照组，UCLA评分明显高于对照组（P<0.05）。术后6个月，两组肩关节前屈、内旋及外旋活动度分别较术前明显提高，且观察组分别高于对照组（P<0.05）。结论 关节镜下小切口肩袖修补术有利于降低RCI患者术后疼痛度，促进关节功能恢复，提高关节活动度。     

肌力训练联合动态关节松动术在冻结肩松解术后康复中的应用

目的探讨冻结肩患者经冻结肩松解术治疗后开展肌力训练并配合动态关节松动术治疗的效果,分析患者术后关节活动所受的影响,为患者术后康复治疗提供指导。方法抽取我院2016年5月至2018年5月符合标准的84例冻结肩患者,分为对照组与研究组,各42例。患者均接受关节镜下关节囊松解术,并在术后给予肌力训练,在此基础上给予研究组动态关节松动术,评价并对比两组治疗效果,测量并对比两组患肩关节活动改善情况。结果研究组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冻结肩松解术后给予患者肌力训练并配合动态关节松动术可增强治疗效果,大大缓解了患者患肩疼痛程度,其肩关节功能明显改善,关节活动度增加,疗效确切。     

比较研究全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的效果

目的:对比研究全肩关节镜和关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的临床效果.方法:选取2018年1月~2019年1月本院接收的肩袖损伤患者90例,将于关节镜辅助下实施切开治疗的45例设为A组,将开展全肩关节镜切开术的45例设为B组,对比两组患者的临床治疗结果.结果:治疗后,B组患者的UCLA评分与ASES评分均明显高于A组,P<0.05;B组患者的VA S评分明显低于A组,P<0.05;B组患者的术后并发症发生率4.44%与A组的6.67%则并无明显差异,P>0.05.结论:相较于关节镜辅助下切开治疗,肩袖损伤患者采用全肩关节镜切开治疗的疗效更为显著,可有效改善患者的关节功能与疼痛症状.     

肩袖损伤患者术后功能康复护理对患者生活质量的影响

目的探讨肩袖损伤患者肩关节镜手术治疗中选用康复护理的价值。方法选择2019年1月—2020年6月收治的80例肩袖损伤患者均分为两组(随机信封法),对照组40例选用常规护理,观察组40例选用康复护理,统计对比生活质量、并发症发生率、护理效果。结果观察组生活质量高于对照组,数据对比,P<0.05。观察组并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),数据对比,χ2=4.5006,P<0.05。观察组住院时间、术后疼痛程度、肩部功能恢复时间低于对照组,肩关节功能评分(30.14±1.25)分高于对照组(25.26±2.19)分,数据对比,t=12.2396,P<0.05。结论将功能康复护理应用在肩袖损伤患者肩关节镜手术治疗中对降低术后疼痛程度,缩短住院及恢复时间,提高关节功能评分及生活质量效果更理想。     

联合肌骨B超诊断散焦式冲击波在肩关节损伤的临床应用

[目的]通过观察联合肌骨B超并散焦式冲击波对肩关节损伤患者的临床应用,探讨其作用机制及临床应用。[方法]将70例患者随机分为联合肌骨B超并散焦式冲击波(干预组)和常规治疗组(对照组)。采用百分五级评定法,主要进行疼痛、关节活动范围和日常生活活动能力三方面的综合评分评定临床疗效。[结果]治疗后干预组在疼痛减轻、肩关节活动、日常生活活动能力综合评分恢复上明显优于对照组(P﹤0.05)。[结论]联合肌骨B超并体外冲击波对肩关节损伤的治疗有效达到了很好的治疗效果。     

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术对肩袖损伤患者康复的效果

目的 探究针刺结合本体感觉神经肌肉促进（PNF）技术对肩袖损伤患者康复的效果。方法 选取2020年9月至2022年2月南昌市洪都中医院收治的80例肩袖损伤患者为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组，各40例。对照组采取针刺联合中医传统推拿手法治疗，试验组采取针刺联合PNF技术治疗。比较两组的疗效及肩关节功能。结果 治疗4周后，试验组总有效率高于对照组（P<0.05）；随访3个月后，两组Constant-Murley肩关节功能各项得分和总分、美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）肩关节评分高于治疗前，试验组高于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合PNF技术可提高肩袖损伤患者的康复治疗效果，促进患者肩关节功能恢复。     

超声脉冲电导结合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察

目的比较超声脉冲电导结合关节松动术与中频脉冲电疗结合超短波治疗肩周炎的疗效和镇痛作用。方法随机将60例肩周炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用超声脉冲电导结合关节松动术,对照组采用中频脉冲电治疗结合超短波治疗治疗。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley肩关节功能评定法(C-M评分)对肩关节疼痛程度和活动范围评定。结果经过20天的治疗,两组VAS评分较治疗前明显下降,C-M评分明显提高,治疗组较对照组更显著(均P<0.01);临床疗效比较,治疗组优良率明显高于对照组(P<0.01)。结论超声脉冲电导结合关节松动术治疗肩周炎可显著提高治愈率,改善肩关节运动功能。     

碳青霉烯类抗菌药药理作用及临床应用效果分析

目的探究碳青霉烯类抗菌药药理作用及临床应用效果。方法选取2017年1月—2018年1月收治的100例肺部感染患者作为研究对象,将行头孢哌酮舒巴坦治疗者50例作为对照组,行头孢哌酮舒巴坦及亚胺培南西司他丁钠结合治疗者50例作为研究组,比较两组临床相关指标、肺功能及不良反应。结果研究组治疗后细菌学检查复常时间等临床各相关指标水平均优于对照组(P0.05);两组治疗后肺功能各指标水平均较治疗前优,且以研究组RV/TLC为(0.41±0.02)%、FEV1/FVC为(0.67±0.12)%的优化幅度更大(P0.05);研究组不良反应总发生率为2.00%,显著低于对照组(P0.05)。结论肺部感染患者经头孢哌酮舒巴坦与碳青霉烯类药物治疗后效果更佳,可有效改善患者临床症状,减轻炎性反应,且药物不良反应少。     

关节松动术配合体外冲击波对肩关节运动损伤患者疼痛程度及肩关节功能的影响

目的 观察关节松动术配合体外冲击波对肩关节运动损伤患者疼痛程度及肩关节功能的影响.方法 选择我院收治的60例肩关节运动损伤患者,随机平均分为两组.对照组采用关节松动术治疗,观察组采用关节松动术配合体外冲击波治疗.对比两组的治疗效果、疼痛程度及肩关节功能恢复情况.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的70....     

综合康复疗法在肩袖损伤职业康复中的应用

目的 探讨医学训练疗法(medical training therapy,MTT)配合以超声波理疗(ultrasonic therapy)及关节松动术(joint loosening therapy)的综合康复疗法(ULM)对肩袖损伤的疗效。 方法 采用MTT配合超声波理疗及关节松动术为主的综合方法治疗59例肩袖损伤病人,于治疗前、治疗6周后分别评价其肩关节疼痛、日常生活能力、肌力、关节活动度及医患满意度等指标,分析疗效。 结果 57例肩伤患者完成6周的康复治疗,2例患者因疗效不佳中转关节镜手术治疗。完成治疗患者的肩关节日间痛可视化疼痛评分(visual analogue scale,VAS评分)由治疗前的(5.89 ±1.53)分降低至治疗后的(2.26 ±1.28)分,夜间痛VAS评分由治疗前的(7.30 ±1.70)分降低至治疗后的(2.67 ±1.66)分,两者在治疗前后比较,差异均有统计学意义(t=13.739、14.712,P<0.01)。肩关节功能综合评分由治疗前的(32.47 ±11.96)分提高到治疗后的(91.75 ±3.34)分,两者比较,差异有统计学意义(t=35.995,P<0.01)。 结论 以MTT配合超声波理疗及关节松动术为主的综合康复疗法对肩袖损伤的疗效较好,能全面促进患者肩关节功能康复。     

Nonsurgical treatment for rotator cuff injury in the elderly

Shoulder pain is a common musculoskeletal complaint in the general population. The elderly population is often afflicted, and rotator cuff problems are among the most common causes of shoulder pain seen in primary care practices. The prevalence of shoulder pain in the elderly has been estimated to range from 21% to 27%, and the prevalence of rotator cuff tear increases with advanced age. The etiology of rotator cuff disease is likely multifactorial, including both extrinsic and intrinsic factors. Rotator cuff dysfunction encompasses a spectrum of pathological changes, ranging from impingement syndrome to rotator cuff tendonitis to rotator cuff tendon tear. In the elderly population, the clinical manifestations from rotator cuff dysfunction can translate into significant morbidity and disabilities, interfering with ability for self care and functional independence. The goals of managing rotator cuff disease are to regain normal shoulder function and biomechanics, and to improve functional abilities in elderly patients. Treatment can consist of various conservative therapies (including ice, simple exercises, medications), and progress to more intensive physical therapy and/or corticosteroid injections. Rotator cuff dysfunction is a common musculoskeletal disorder in elderly patients and is often underdiagnosed and undertreated. Physicians should be aware of the prevalence of rotator cuff disease in this population and provide early diagnosis and treatment to help preserve the functional ability and independence of older patients.     

针灸推拿综合治疗肩关节周围炎临床效果观察

目的：探讨针灸推拿综合治疗对肩关节周围炎的效果。方法：以本院2012年1月-2013年1月收治的60例肩关节周围炎患者为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,对照组使用单一的针灸治疗,观察组患者给予针灸推拿综合治疗。对比两组临床效果。结果：观察组患者在疼痛、肌力、稳定性、肩关节功能及肩关节平均活动度等5个评价肩关节功能的指标方面,得分均高于对照组,观察组患者有效率高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸推拿综合治疗可以在肱骨近端骨折内固定患者中起到积极作用,可以提高患者肩关节功能、稳定内固定效果,改善患者预后水平。     

冈上肌出口位X线摄片在肩袖损伤诊断中的意义

目的:探讨冈上肌出口位X线摄片在肩袖损伤影像学诊断中的应用价值。方法:回顾性分析21例经MRI确诊肩袖损伤的患者的相关影像学资料,15例患者在做MRI检查前摄取了侧肩关节冈上肌出口位X线片,6例患者仅摄取了侧肩关节X线正位片,将其影像学诊断结果进行对比。结果:21例患者MRI检查全部提示为肩袖损伤。15例患者摄取侧肩关节冈上肌出口位X线片测得肩峰-肱骨头(A-H)间距不同程度狭窄,其中3例患者A-H间距≤5.1～6.9mm、6例患者A-H间距≤7.0～7.9mm、6例患者A-H间距≤8.0～9.0mm,所见构成骨未见明确骨质病变征象;6例患者仅摄取侧肩关节正位的X线片诊断均为阴性。结论:冈上肌出口位X线摄片能清晰测量A-H间距,提示肩袖损伤的存在,对患者的下一步检查及制定治疗方案具有重要的临床意义。     

Ultrasound Imaging for Tailored Treatment of Patients With Acute Shoulder Pain

PURPOSEThe objective of this study was to assess the frequencies of ultrasound findings in patients with acute rotator cuff disorders in family medicine.METHODSIn a prospective observational study, 129 patients aged 18 to 65 years with acute shoulder pain in whom the family physician suspected rotator cuff disease underwent ultrasound imaging.RESULTSRotator cuff disease was present in 81% of the patients, and 50% of them had multiple disorders. Calcific tendonitis was the most frequently diagnosed specific disorder. An age of 40 years or older was most strongly related to rotator cuff disease.CONCLUSIONSUltrasound imaging enables family physicians to rationalize treatment in nearly all patients who are aged 40 years and older with acute shoulder pain.     

密集针刺膀胱三角区治疗神经源性膀胱排尿障碍疗效观察

目的探讨密集针刺膀胱三角区治疗神经源性膀胱排尿障碍的效果,为临床诊疗提供参考。方法选取2015年1月—2017年12月在上海市养志康复医院进行治疗的脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者138例,按照患者入院ID号随机分为对照组、观察组和联合组,每组各46例。对照组采用常规体针治疗,观察组采用密集型针刺膀胱三角区治疗,联合组采用常规体针联合密集型针刺膀胱三角区治疗。治疗40天后,比较分析三组患者的漏尿次数、最大排尿量、膀胱容量、残余尿量、临床疗效和排尿日志相关指标。结果联合组的漏尿次数、最大排尿量和膀胱容量显著高于对照组和观察组,差异有统计学意义(P0.05);联合组的残余尿量显著低于对照组和观察组,差异有统计学意义(P0.05);联合组的总有效率明显高于对照组和观察组,差异有统计学意义(P0.05);联合组日间歇导尿量、首次排尿时间和建立反射性排尿时间显著低于对照组和观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论密集针刺膀胱三角区治疗神经源性膀胱排尿障碍的疗效显著,能够有效改善患者排尿功能,值得在临床推广应用。