高频彩色多普勒超声在甲状旁腺功能亢进诊断中的应用价值

目的 了解甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的超声表现,探讨运用高频彩色多普勒超声（高频彩超）在甲旁亢诊治中的临床价值.方法 对江西省萍乡市人民医院2007年9月至2009年12月46例甲旁亢患者的高频彩超结果进行回顾性分析,记录病灶的数目、大小、声像图特征、血供情况及与毗邻结构的关系.结果 46例甲旁亢患者中39例（85%）超声检出结节53枚.21例患者行手术治疗,经病理证实腺瘤8例,均为单发结节;增生结节13例,其中10例为多发结节,3例只发现单发结节.声像图特征：①48枚结节呈低回声,5枚呈增强回声;形态多变,边界清楚,22枚结节见包膜;较大的结节内部可见囊性变及点状钙化.位于下极的甲状旁腺病灶检出率（89%）高于中极（11%）.②高频彩超血流表现：环状、网状及点状血流显示的42枚呈低阻型,典型患者滋养动脉呈极性血供和边缘型血供;无血流显示的11枚.结论 高频彩超不仅能检出＜10 mm左右的甲状旁腺瘤或增生结节,而且还能检出轻度肿大的甲状旁腺,做到术前定位,为临床诊治甲旁亢提供可靠信息.腺瘤与增生的声像图相似,结合临床资料及数目上的差异能提供较有效的鉴别诊断依据.     

彩色多普勒超声对继发性甲状旁腺功能亢进症诊断的应用价值

目的:总结维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症(SHP)的甲状旁腺增生的超声表现,探讨彩色多普勒超声在继发性甲状旁腺功能亢进症诊治中的应用价值。方法:对38例维持性血液透析并且血清甲状旁腺素(PTH)增高的患者进行甲状旁腺的超声检查,记录其数目、位置、大小、形态、内部回声及彩色多普勒超声表现。结果:38例患者中,36例检出增生的甲状旁腺,检出率为94.7%。共检出72枚增生的甲状旁腺,形态以椭圆形、类圆形、梭形、扁圆形为主,边界清晰,内部回声有低回声、混合回声,部分伴钙化灶,其中35枚有彩色血流。甲状旁腺的总体积及血流数与血清PTH浓度呈正相关,伴钙化灶的甲状旁腺其血清PTH浓度较高,而单个腺体最大体积与血清PTH浓度无关。结论:彩超能检测甲状旁腺的位置、数目、大小及内部回声,其总体积、内部回声及血流数与血清PTH相关,可间接反映SHP病情程度,在SHP的诊治中有重要的价值。     

尿毒症继发性甲旁亢甲状旁腺切除术临床观察

目的探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（继发性甲旁亢）的临床特征、发病机制及甲状旁腺切除术的治疗意义。方法回顾性总结3例尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺切除术前、术后的临床表现、实验室及影像学检查、病理活检结果,结合文献分析其发病机制及手术的治疗意义。结果3例患者存在不同程度的肌肉骨骼皮肤症状、转移性钙化,血清Ca、P、PTH升高,X线下骨病变,彩超及病理活检甲状旁腺结节状增生或腺瘤形成,术后明显好转。结论尿毒症继发性甲旁亢引起多系统损害,甲状旁腺切除术是治疗药物无效甲旁亢的有效方法。     

超声检查对腔镜甲状腺手术价值的探讨

目的 探讨超声检查对腔镜甲状腺的手术价值。方法 对2003年5月至2005年7月之间所进行的41例腔镜甲状腺手术患者在术前应用二维超声以及彩色多普勒对甲状腺峡部的长度、厚度以及气管在胸骨上窝的深度，气管侧弯状态，甲状腺下极与锁骨、胸骨的关系，向后方生长肿大的腺体超过胸锁乳突肌的程度，肿物在腺体内的数量、位置和大小，肿物的性质（实性、囊性、混合性），血流的变化进行甲状腺检测。结果 41例腔镜甲状腺手术中有1例中转开放手术。1例甲亢复发。1例术后发声嘶哑，1个月后恢复正常。无气管及甲状旁腺损伤，无术后大出血。手术平均时间125min（86～193min）。术中出血平均50ml（10～130m1）。平均住院时问9d（6～15d）。结论 术前超声检查了解甲状腺以及周围情况直接关系到腔镜甲状腺手术的成败与效果。     

彩超在维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症诊断的价值

目的:评价彩色多普勒超声(colour Doppler flow image,CDFI)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)时甲状旁腺增生的诊断价值.方法:MHD并伴有不同程度的血中全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平增高的患者62例,比较分析其甲状旁腺CDFI检查与血清学iPTH、血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积、尿素氮(blood urea nitroge,BUN)及肌酐(serum creatinine,SCr)检查结果.结果:62例MHD中检出存在甲状旁腺增生4例,共检出增生的甲状旁腺178枚.增生的甲状旁腺边界清晰,形态多样,呈极低回声改变,内部回声均匀或欠均匀,可见不同程度的钙化,少数表现为结节状的偏高回声团.CDFI显示内部及周边有不同程度的血流分布.统计结果显示增生的甲状旁腺直径与血iPTH、血钙水平呈正相关,与P、BUN、SCr无明显相关性.结论:通过CDFI观察甲状旁腺的数目、大小、内部回声、血供情况可以在一定程度上反映了SHPT的严重程度,为SHPT治疗方案的选择及术前定位诊断提供参考依据.     

肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的超声诊断

目的探讨超声对继发性甲状旁腺功能亢进的诊断及在临床中的应用价值。方法运用高频彩色多普勒超声对36例慢性肾衰竭患者的甲状旁腺进行检查。结果 36例患者中31例测到增大的甲状旁腺33枚,其中测及2枚者2例。结论超声对慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺亢进的甲状旁腺肿大有较高的诊断价值。     

超声弹性成像技术用于甲状旁腺增生及腺瘤鉴别诊断中的临床价值

目的：研究甲状旁腺增生与腺瘤鉴别诊断中超声弹性成像技术的应用价值。方法：选取2018年6月-2021年6月收治的106例甲状旁腺病变患者（132枚病灶）,以术后病理诊断结果分为腺瘤组（54例）与增生组（52例）,入组者均行常规超声及超声弹性成像检查,以病理诊断结果为金标准,分析超声检查结果。结果：106例患者（132枚病灶）经手术病理诊断结果为甲状旁腺增生78枚,甲状旁腺腺瘤54枚;两组病灶大小、病灶部位比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;增生组SR值较之腺瘤组更低（P <0.05）;SR法对甲状旁腺增生及腺瘤鉴别诊断的准确度、灵敏度及特异度分别为80.30%(106/132)、74.07%(40/54)、84.62%(66/78);评分法对甲状旁腺增生及腺瘤鉴别诊断的诊断准确度、灵敏度及特异度分别为80.30%(106/132)、77.78%(42/54),82.05%(64/78);SR法与评分法的诊断准确性比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：甲状旁腺增生与腺瘤鉴别诊断中超声弹性成像技术的应用价值较高,SR法、评分法均准确鉴别增生及腺瘤,相比较而...     

继发性甲状旁腺功能亢进手术术中快速甲状旁腺激素测定33例临床分析

目的：探讨术中甲状旁腺激素(PTH)测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用效果。方法33例患者术中应用甲状旁腺激素测定指导继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺次全切除术,分析患者术前、术后相关并发症和血液指标变化。结果术后30例患者符合手术成功标准,甲状旁腺激素恢复正常,与术前相比,血磷、血钙均下降(P<0.01)。结论术中甲状旁腺激素测定指导继发性甲状旁腺功能亢进手术是安全有效的方法。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的外科治疗：附15例临床分析

本文报道我院经手术治疗原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)15例,着重讨论了诊断与手术原则。若病理证实为甲状旁腺腺瘤,且同侧另一枚腺体正常者,则切除腺瘤后即可结束手术。同时提出术后血钙测定是判定手术效果的一个客观指标。     

甲状旁腺腺瘤15例报道

目的探讨甲状旁腺腺瘤的早诊断和早治疗,在行甲状腺常规体检或因甲状腺结节行彩超检查时,要注意对甲状旁腺的检查。方法 1998年5月至2011年12月对中信重型机械公司中心医院普外科确诊的15例甲状旁腺腺瘤进行常规手术13例,其中合并双侧甲状腺多发结节及左侧叶甲状腺多发结节行双侧甲状腺次全切除术及左侧腺叶切除术共4例;腔镜下甲状旁腺切除术2例。结果术后一周内有2例出现"钙饥饿",7例血钙增高者术后3d-1个月血钙、甲状旁腺素、碱性磷酸酶(ALP)和尿钙均恢复到正常水平;1例腔镜下甲状旁腺切除术的患者术后出现声音嘶哑,保守治疗4个月恢复正常,其余病例恢复顺利,随访至今未复发。结论甲状旁腺腺瘤一旦确诊应立即行手术治疗,合并甲状腺多发结节可同时进行手术,腔镜下甲状旁腺切除术安全可行。