香草利胆丸治疗胆囊切除术后综合征31例

胆囊切除术后综合征是胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上有新的症状发生,是一组症状组合.以腹痛、腹胀、消化不良、胆道感染或胆道梗阻等症状为主要临床表现.据文献报道大约有25%～30%的患者出现一过性症状,很快消失.但仍有约2%～8%可因症状持续,需要积极治疗[1].目前西药尚无特效药物,再手术的危险要明显高于首次手术.我们研究的对象为不需要再次手术的保守治疗患者,对于此病中医治疗有其明显优势,且疗效比较可靠.     

胆囊切除术后综合征中医辨治探讨

胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后,术前症状持续存在或反复发作,或者重新出现一些胆道系统及其它器官的器质性或功能性疾病.其病因较为广泛,约半数为器质性,也有少数找不到病因.胆囊切除术后综合征发生率较高,约占胆囊手术的30%～40%,其中约15%患者症状较重.轻者仅有消化不良、恶心、上腹部不适及饭后上腹部压迫感,重者可有季肋部疼痛、绞痛发作、黄疸、发热等.胆囊切除术后综合征属中医学胁痛、黄疸、呕吐、发热等范畴.我们在复习文献基础上结合临床经验,将胆囊切除术后综合征的中医辨证介绍如下.     

从络病理论辨治胆囊切除术后综合征初探

正临床上对于不同类型有明显临床症状的胆囊结石、无症状的单纯胆囊结石(胆囊结石超过3cm或为陶瓷胆囊)、胆囊息肉样病变等可采用开腹或腹腔镜手术治疗。国内报道有11. 5%的手术患者[1]、国外报道有5%～40. 8%的术后患者[2]会出现或再次出现消化道症状和胆囊症状。对于胆囊切除术后原有症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群称为胆囊切除术后综合征(PCS)[3]。     

胆囊切除术后综合征的辨证论治进展

胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后,术前症状持续存在或反复发作,或重新发生一些胆道系统或其它器官的器质性或功能性疾病.如因胆道系统本身的因素所致的胆囊切除术后综合征引起胆道系统功能紊乱,主要是奥狄氏括约肌动力紊乱、胆囊功能丧失、胆管失弛缓等;因非胆道器质性疾病引起胆囊切除术后综合征而产生非胆道系统功能紊乱,主要为肠道易激综合征、吞气症及精神因素等[1].     

清胆汤治疗单纯胆囊切除术后综合征42例

胆囊切除术后综合征,是指胆囊切除术后原有的症状没有消失或在此基础上又有新的症状发生,系一组症状的组合。常见症状有腹痛、复发性胰腺炎症状、黄疸、胆总管扩张、肝功能障碍。1995-01～2001—12,我们采用清胆汤治疗单纯胆囊切除术后综合征42例,现报告如下。     

辨证治疗胆囊切除术后综合征300例

胆囊切除是治疗胆囊疾病有效而安全的手术之一。Rhode等报告大约5％-40％行胆囊切除的患者几个月或几年后又出现胃肠道症状或复发，有与胆囊切除前一样的腹痛，甚至症状从未消失。这些在胆囊切除术后仍然存在或重新出现的症状统称为胆囊切除术后综合征。笔者辨证治疗胆囊切除术后综合征300例疗效较好，总结如下。     

加味柴胡疏肝散治疗胆石术后综合征58例临床观察

胆石术后综合征是指胆结石患者胆囊切除术后原有症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生,常见症状有:上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,压迫感,食欲不振,恶心腹胀,部分患者背脊烧灼感,症状与进食尤其进油脂食物有一定关系.而B超检查未见异常或胆总管代偿性扩张.笔者自2006年6月～2010年4月运用加味柴胡疏肝散治疗胆石术后综合征58例,取得一定的疗效,现报道如下.     

胆囊切除术后胆道残余结石23例临床分析

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最有效的治疗方式。胆囊切除术后约有5％～40％患者出现消化不良、暖气等症状，有少数患者出现黄疸、严重腹痛、发热、呕吐等症状，称之为胆囊切除术后综合症。这些症状可由胆、胰、胃肠道及胃肠道外疾病所致，但主要原因为胆道残余结石所致。所谓残余结石是指术中未发现，术后经B超、MRI、ERCP、胆道造影、胆道镜等检查发现的结石；或术中已发现结石存在，但由于种种原因未能取出的结石；另一部分是再发结石。我院1997年1月至2008年12月我科共行胆囊切除术900余例，胆道残余结石23例，现分析报告如下。     

基于“胆病从肝论治”探讨胆囊术后综合征的中医证治

胆石症是胆道系统常见疾病，腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗症状性胆结石的“黄金标准”手术，但术后仍有一些患者继续出现临床症状。中医药因其具有整体调节，辨证论治的优势在临床发挥独特作用。综合国内外有关文献，对胆囊切除术后综合征的中医发病机制及辨证论治进行探讨。期许为胆囊术后综合征的中医药治疗提供新思路。     

胆囊术后综合征证治规律探讨

胆囊术后综合征指胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群,临床表现反复右胁部或上腹部不适,疼痛伴恶心、呕吐、消化不良、畏寒发热等。胆囊切除术后一般有25%～30%可出现一过性症状,有2%～8%可因症状持续,而需要积极治疗。胆囊术后综合征中医无此病名,归属于中医学＂胁痛＂、＂胃脘痛＂等范畴。中医认为与肝郁气机不畅,胆失疏泄,     

金鸡三莪汤(散)治疗胆囊切除术后综合征疗效观察

胆囊切除术后综合征的发病率约为胆囊切除术后的2 %～ 8%。证候特点是胆囊切除后的一段时期重新出现消化不良、右上腹部饱胀或绞痛样发作 ,伴有发热畏寒、呕恶或黄疸 ,因反复发作而呈体质量减轻等胃肠道症状和全身症状。笔者从 1 988年 1 0月至今 ,采用金鸡三莪汤 (散 )治疗胆囊切除术后综合征患者 1 0 3例 ,同时设对照组 5 6例进行疗效对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 5 9例患者均由胆囊切除术后综合征联合治疗小组收治观察。治疗前均接受Ｂ型超声波检查 ,且采用双盲抽签法自然分成 2组 ,即对照组和中药组…     

复方大柴胡汤治疗胆囊切除术后综合征35例

<正>胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群。由于胆囊结石发病率较高,加之胆囊切除术,尤其是随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,     

胆囊切除术后产生症状的原因分析及防治

目的探讨胆囊切除术后仍产生症状的原因及防治措施。方法回顾分析胆囊切除术后仍有症状的27例患者临床资料。结果发现病变26例,包括胆总管结石7例,胆囊管残留结石3例,残留胆囊1例,胆囊残端结石2例,胆囊管残留过长2例,胆总管狭窄2例,缩窄性Vater乳头炎3例,十二指肠球部溃疡或炎症3例,十二指肠憩室2例,慢性胰腺炎1例。26例经外科或内科干预治疗后症状全部或大部分消失,1例经各项检查未发现明确诱发症状的原因。结论胆囊切除术后出现症状是有原因的,且原因是多方面的,对胆囊及胆管的正确处理是减少胆囊切除术后综合征的必要前提。     

胆囊切除术后产生症状的原因分析及防治

目的探讨胆囊切除术后仍产生症状的原因及防治措施。方法回顾分析胆囊切除术后仍有症状的27例患者临床资料。结果发现病变26例,包括胆总管结石7例,胆囊管残留结石3例,残留胆囊1例,胆囊残端结石2例,胆囊管残留过长2例,胆总管狭窄2例,缩窄性Vater乳头炎3例,十二指肠球部溃疡或炎症3例,十二指肠憩室2例,慢性胰腺炎1例。26例经外科或内科干预治疗后症状全部或大部分消失,1例经各项检查未发现明确诱发症状的原因。结论胆囊切除术后出现症状是有原因的,且原因是多方面的,对胆囊及胆管的正确处理是减少胆囊切除术后综合征的必要前提。     

柴胡疏肝散加减治疗腹腔镜胆囊摘除术后综合征19例

胆囊摘除术后综合征(PCS)是指在胆囊摘除术后一段时间内出现的一过性症状,一般很快消失,有2%～8%的患者症状会有不同程度的持续,需临床治疗才能缓解,甚至部分患者反复发作,持久存在.笔者近2年来以柴胡疏肝散加减治疗PCS,取得较好疗效,结果报道如下.     

胆囊切除术后综合征46例临床分析

目的:探讨胆囊切除术后综合征(PCS)的病因、预防、及处理。方法:对2005年1月～2007年1月间我院收治的46例因单纯胆囊切除术后发生PCS临床资料进行分析。结果:46例患者中,胆道自身因素占22例,胆外因素16例,8例病因不明确;再次手术12例,非手术32例。结论:PCS病因复杂,确诊较困难,重视术前的全面检查和术中探查是防止术后发生PCS的关键。治疗应根据不同病因选择合理的治疗方案,大部分病人的症状较轻,经内科处理或随着手术后时间的延长而逐渐减轻、消失,只有少数病人症状持续需手术或内镜外科处理,极少数患者还有躯体化失调倾向,需要注意进行心理治疗。     

泻心汤加减治疗胆囊切除术后综合征

胆囊切除术后综合征（postchotecystectowy）系指胆囊切除术后，术前症状持续存在或反复发作，或重新发生一些胆道系统或其它器官的器质性或功能性疾病的总称。胆囊疾病术后由于多种原因极易出现一系列以胃肠功能紊乱为主要表现的临床症状，治疗上颇棘手。且易反复发作、久治不愈。除个别因器质性原因的患者需再进行手术治疗外，其它病倒多采用保守治疗，疗效各不相同。本文讨论了以《伤寒论》痞证治疗的泻心汤加减、应用苦辛通降法则治疗本病的依据和方法，供同道参考。1．发病原因胆囊切除术后综合征据资料表明其属功能性原因及器质性原因…     

血府逐瘀汤灌肠治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征55例

腹腔镜胆囊切除术后综合征(PCS)是指手术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状出现,是一组以右上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐等为表现的类似胆管感染或胆管梗阻症候群.Primbam于1950年首先提出PCS的概念,目前尚缺乏统一的诊断标准.沙文阁[1]报道其发病率为10%,多数患者经过对症处理后缓解,但仍有3.8%患者因症状持续需住院治疗.2003-2009年,我院用中药血府逐瘀汤灌肠治疗此类患者55例,疗效满意,现总结如下.     

腹腔镜保胆取石护理体会

<正>胆囊结石是最常见的外科疾病,多年来,胆囊切除被人们尊为胆囊结石、息肉治疗的"金标准"。然而,随着现代科技的发展、胆道镜技术的成熟与完善以及胆囊切除后所出现的各种并发症,很多患者在胆囊切除后可出现腹胀、腹泻、腹痛等消化不良症状,结肠癌发生率较未行胆囊切除患者增加了45倍[1];约10%~18%胆囊切除术后患者发生胆总管结石[2];术后Oddi括约肌功能障碍造成胆囊切除术后综合征给患者带来许多不必要的痛     

自拟疏肝利胆汤治疗胆囊切除术后综合征疗效观察

目的 观察自拟疏肝利胆汤治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效.方法 将52例患者随机分为治疗组和对照组各26例.治疗组以疏肝利胆汤为基本方辨证治疗;对照组采用羟甲香豆素片口服治疗.两组疗程均为4周.观察两组治疗前后临床症状改善情况,并统计临床总疗效.结果 两组患者治疗后右胁或右上腹部疼痛发作或胀闷不适等症状发作频率、疼痛程度、消化不良症状积分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组间各症状积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床总有效率为84.62%,对照组为73.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药疏肝利胆汤治疗胆囊切除术后综合征具有较好的临床疗效.