手足口病重症病例危险因素分析

目的探讨手足口病重症病例的危险因素。方法采用病例对照研究方法,病例组为182例手足口病重症病例,对照组为265例手足口病轻症病例,用问卷调查收集病例组和对照组的社会人口学特征、出生及喂养情况、既往史、接触史、就诊史、临床症状、实验室诊断等信息,对重症病例危险因素分析采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析发现：身高、体重、职业、户口类型、早产儿、就医延迟时间、发热、病毒类型、外周血白细胞计数是重症发生的相关因素。多因素非条件Logistic回归分析发现流动人口（OR=2.182,p=0.021）、早产儿（OR=12.456,p=0.000）、发热（OR=2.234,p=0.009）、EV71（OR=6.575,p=0.000）、外周血白细胞计数升高（OR=2.731,p=0.008）是患手足口病重症的危险因素（p<0.05）。结论开展手足口病的健康教育工作,对手足口病重症的危险因素早期监测,及时对症治疗,达到降低手足口病病死率的目的。     

云南省手足口病高发病地区重症病例影响因素分析及预测模型建立

目的 探讨云南省手足口病高发病地区重症病例发生的影响因素,建立预测模型,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用自行设计的调查表开展调查,收集云南省手足口病发病数前四的州（市）（昆明市、红河州、玉溪市、曲靖市）2009 - 2013年的病例资料共788例,其中重症病例346例（43.90%）,轻症病例442例(56.09%),运用非条件Logistic回归分析方法研究手足口病重症病例的影响因素,并建立回归模型。结果 多因素非条件Logistic回归结果显示,发病前与其玩耍的孩子发病（OR = 4.705）、初诊在村（个体）诊所（OR = 1.753）、发热持续3 d以上（OR = 1.155）、住院治疗（OR = 4.100）、发高热（OR = 2.980）为重症手足口病发生的危险因素;CoxA16阳性（OR = 0.503）、自然分娩（OR = 0.471）、看护人文化程度为高中以上（OR = 0.382）是重症手足口病发生的保护因素。根据结果建立预测模型,模型的灵敏度为91.04%,特异度为85.97%,准确率为64.09%。结论 重症手足口病的模型可定量评估重症手足口病发生的概率。     

手足口病重症病例危险因素探索与死亡病例特征分析

[目的]探索手足口病重症病例危险因素、分析死亡病例特征。[方法]对河南省东部地区2009年春季手足口病131例普通及重症病例、16例死亡病例进行个案调查,收集信息并建立数据库,通过SPSS15.0软件进行Logistic回归单因素与多因素分析,对重症病例可能危险因素进行探索。对16例死亡病例信息进行统计描述。[结果]单因素分析中出疹部位(OR=1.422)、病前与其玩耍孩子发病数(OR=1.455)及先后就诊医疗机构数(OR=2.606)这3个因素为重症可能危险因素;多因素分析只有先后就诊医疗机构数(P=0.007)1个变量有统计学意义,其OR=2.567。死亡病例首诊地点多为村级卫生所,诊断不及时,就医环节多,入院后救治积极但效果不佳。[结论]先后就诊医疗机构数是重症危险因素,出疹部位、患儿病前与其玩耍孩子发病数是重症可能危险因素。减少手足口病死亡病例发生的关键是首诊医师及时诊断并识别出重症倾向,及时推荐到(重症)收治定点医院进行科学规范救治。     

深圳市危重型手足口病危险因素分析

目的 与重型手足口病对比,探讨深圳市危重型手足口病的危险因素. 方法 以2012年1—8月深圳市儿童医院诊治的38例危重型手足口病例作为危重型组,以同期该院的75例重型手足口病例为作为重型组,使用单因素和多因素非条件Logistic回归分析影响因素. 结果 居住在非住宅小区、未参加医疗保险、自然分娩、发病至诊断重症间隔2d以上、曾去个体（民营）医院就诊和曾去社康中心就诊等为危重型手足口病的危险因素[OR（95 ％CI）分别为8.40（2.95～23.89）;10.72（2.40 ～48.00）,3.40（1.24～9.33）,3.48（1.47～8.27）,3.57（1.16 ～10.94）和4.50（1.06～19.13）];多因素Logistic回归分析显示居住在非住宅小区、未参加医疗保险为其危险因素.危重型组、重型组EV71检出率分别为87.9％,33.3％,差异有统计学意义. 结论 为减少危重型手足口病的发生,对社会经济状况相对较差家庭的儿童和EV71感染者应给予密切关注.     

儿童手足口病重症病例神经系统损害表现及影响因素研究

目的 探讨手足口病重症儿童病例神经系统损害发生影响因素,为防治手足口病发展为重症提供依据。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日海安市某医院诊治的儿童手足口病重症病例为研究对象（重症组）,同时按1∶ 1纳入手足口病儿童非重症病例作为非重症组。采用描述流行学分析方法对重症病例神经损害表现进行描述,并对儿童手足口病病例发生重症影响因素进行分析。结果 病例收集期间符合研究儿童手足口病例重症病例120例,最终有效病例112例,有效率为 93.3% 。儿童手足口重症病例男童69例, 女童43例,年龄 1月龄至7.8 岁,平均年龄（2.7± 0.8）岁。非重症儿童病例120例,男童73例, 女童47例,年龄3月龄至8.2岁,平均年龄（2.8± 0.6）岁。重症组和非重症组儿童病例的性别、年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。重症儿童病例神经系统损害表现以手足抖动（45例,占40.2%）、易惊（34例,30.3%）、精神差（31例,27.7%）、抽搐（26例,23.3%）、嗜睡（19例,17.0%）为主。多因素Logistic 回归分析结果显示,发病与诊断时间间隔≥ 4 d（OR=3.297）、感染病原体类型EV 71和Cox A16（OR=7.729、4.402）、发热热峰>39 ℃ （OR=2.504）、发热持续时间>3 d（OR=2.614）、外周血WBC计数≥ 15× 10⁹/ L （OR=4.011）以及空腹血糖≥ 6.1 mmol/L （OR=6.001）是儿童手足口病例发生重症的危险因素。结论 儿童手足口病病例发生重症的危险因素众多,重症病例神经损害表现主要有手足抖动、易惊、精神差及抽搐等。应针对上述危险因素对手足口病神经损害特征进行识别和诊断,做好早期预防和干预,以期达到改善患儿预后的目的。     

北京市2010年手足口病死亡危险因素分析

目的探讨北京市手足口病死亡的危险因素,为防制手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据。方法收集2010年北京市手足口病重症和死亡病例资料,采用多因素Logistic回归分析对手足口病死亡的危险因素进行分析。结果 2010年北京市报告重症手足口病610例,其中死亡病例18例,重症病例病死率为2.95%。结果显示:患者年龄、户口类型为流动人口、诊断重症病例的医院类型为县医院、到村级(个体)医疗机构就诊和病原检测结果为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是重症手足口病死亡的影响因素。结论为减少手足口病死亡病例的发生,应重视1岁以下婴幼儿,流动人口和EV71感染儿童的防控工作,手足口病患者应到正规医院就诊,发现重症早期症状者应立即转诊到具有诊治重症病例能力的医疗机构进行科学规范救治。     

海南省手足口病重症病例危险因素的1:1匹配病例对照研究

目的 探讨手足口病重症病例发病的危险因素,为重症病例的防控提供科学依据。方法 按手足口病重症病例比例将海南省各县分为"高、中、低"三层,每层随机选取2个县,共对6个县的125例手足口病重症病例和125例普通病例进行现场调查,采用1：1配对的病例对照方法进行危险因素分析。结果 单因素条件Logistic回归分析发现初诊在村卫生室或私人诊所、非母乳喂养、肠道病毒71（enteroviruses 71,EV71）感染、就诊前最高体温高于39℃、发病到确诊时间≥ 2 d等5个因素在两组病例间分布存在差异。多因素条件Logistic回归发现EV71感染,初诊在村卫生室或私人诊所,非母乳喂养及发病到确诊时间≥ 2 d为重症病例发病的危险因素。结论 加强病原学监测,根据EV71比例变化及时发布预警;提倡母乳喂养,禁止乡村医生、个体诊所接诊5岁以下发热儿童;加强培训,提高各级医疗机构手足口病诊断水平,有助于降低手足口病重症的发生危险。     

深圳市手足口病相关危险因素流行病学调查

目的了解深圳市轻症手足口病患者发病危险因素,为今后控制手足口病提供科学依据。方法采用病例-对照研究方法,在深圳市两家区级医院选择经临床确诊的309例轻症手足口病患者,并按年龄、性别频数匹配选择前往该区接种点接种疫苗的538名对照儿童,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析轻症手足口病的主要危险因素。结果单因素分析和多因素Logistic回归分析显示托幼儿童(OR=4.2,1.9~8.8)、非小区住宅儿童(OR=3.8,2.1~7.1)、有手足口病病例接触史(OR=11.3,4.7~27.1)、有手足口病史(OR=18.1,7.3~45.1)、近10 d内有医院就医史(因其他疾病)(OR=4.4,2.0~9.7)、居住环境差为手足口病发病危险因素(OR=7.0,2.4~19.8)。结论手足口病影响因素众多,避免与手足口病患儿接触、培养儿童良好的生活和卫生习惯、强化医院预检分诊、严格执行托幼机构晨午检制度,以及增强家长卫生保健意识是预防手足口病的关键。     

柳州市某综合性医院重症手足口病危险因素研究

目的 探讨柳州市手足口病重症化的危险因素.方法 回顾性地收集2012年1月1日～ 2013年12月31日在柳州市工人医院住院治疗的72例手足口病重症病例和354例普通病例,进行非匹配的病例对照研究,采用SPSS 19.0软件进行Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析显示初诊单位、初诊诊断、发病就诊间隔天数、体温、持续发热天数、精神、抽搐、呕吐和血糖等9个影响因素与手足口病重症化显著相关;多因素Logistic回归结果表明发病就诊间隔天数≥3 d、体温≥38.5℃、持续发热天数≥3 d、精神差、抽搐、呕吐和血糖≥6.11mmol/L为手足口病重症化的危险因素.结论 临床医生应密切关注手足口病患儿就诊史、体温、血糖等变动,尽早识别手足口病重症化的危险因素,采取有效干预措施减缓该病重症化进程.     

2008年德州市麻疹发病影响因素分析

[目的]探讨德州市麻疹发病的影响因素,为采取进一步的防控措施提供依据。[方法]采用1：1配比病例对照方法对德州市2008年104例麻疹患者进行发病危险因素的条件Logistic回归分析。[结果]单因素分析结果,医疗机构暴露史、发热出疹病人接触史、外出史是麻疹发病的危险因素,有麻疹疫苗接种史是保护性因素。多因素条件Logistic回归分析结果,影响麻疹发病的因素有医疗机构暴露（OR=7．19）、与发热出疹病例接触（OR=5．21）、麻疹疫苗接种史（OR=0．15）。[结论]有医疗机构暴露史、发热出疹病例接触史、未接种过麻疹疫苗的人容易发生麻疹。     

自贡市城区儿童手足口病影响因素分析

目的通过分析自贡市城区儿童手足口病发病的影响因素,提出有针对性的防控措施。方法从中国疾病预防控制信息系统中,选取自贡市2013年1—8月现住址为城区、年龄在0～5岁的手足口病临床诊断病例63例,按照1∶2的比例进行匹配,对照与病例生活在同一社区、性别相同、年龄相差不超过1岁,今年内没有发生过手足口病。进行问卷调查之后,进行单因素分析,将P〈0.10的因素纳入条件logistic回归模型进行多因素分析。结果单因素分析显示,饭前便后洗手是手足口病的影响因素（x^2=14.131,P〈0.01）。多因素条件logistic回归模型显示,幼托儿童（OR=11.49,95%CI=1.92～66.67）、与手足口病患者接触过（OR=11.11,95%CI=2.67～45.46）、经常与其他儿童共用玩具（OR=4.37,95%CI=1.46～12.99）是儿童发生手足口病的危险因素,接受过儿童保健（OR=0.09,95%CI=0.02～0.40）则是儿童发生手足口病的保护因素。结论幼托儿童、与手足口患者接触过、经常与其他儿童共用玩具、接受过儿童保健是儿童发生手足口病的影响因素。应促使人们养成良好的洗手习惯,提醒患病儿童的家长在孩子患病期间避免接触其他儿童;经常对儿童用的玩具进行清洗和消毒以及积极推动儿童保健工作是控制手足口病发展和蔓延的有效措施。     

伤害监测病例伤害严重程度影响因素的有序分类Logistic回归分析

[目的]了解伤害监测病例伤害严重程度的影响因素,为下一步工作提供依据。[方法]采用有序分类Logistic回归分析方法,对米易县2006-2007年伤害监测哨点医院报告的14993例伤害病例进行分析。[结果]有序分类Logistic回归分析结果,影响严重伤害（中度、重度伤害）发生的危险因素是伤害原因中的中毒（OR=2．448）,伤害发生地点中的其他（OR=11．032）、工业和建筑场所（OR=2．735）、农场／农田（OR=2．701）、家中（OR=2．610）、公路街道（OR=2．083）;保护因素分别有女性（深=0．843）,中间年龄组5～14岁（OR=0．666）、15～24岁（OR=0．552）、25～59岁（OR=0．650）;与神经系统比较发生于其他部位的伤害是较轻的伤害。[结论]男性、老年人、中毒、自残／自杀是严重伤害发生的最主要危险因素。     

维持性血液透析患者发生心力衰竭的影响因素

目的了解维持性血液透析患者发生心力衰竭的危险因素,为预防和治疗心力衰竭提供依据。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集病例组和对照组的可能影响因素,利用logistic回归分析方法筛选发生心力衰竭的危险因素。结果维持性血液透析患者的心力衰竭发生率为34．4％。多因素logistic回归结果显示,年龄（OR=1．184）、透析时间（OR=1．536）、高血压（OR：2．940）、心脏病（OR=6．030）为危险因素,而血红蛋白（OR=0．752）、血清白蛋白（OR=0．708）、血钙（OR=0．004）则为保护因素。结论影响血液透析患者发生心力衰竭的危险因素包括年龄越大、透析时间越长、高血压、心脏病、低血红蛋白、低血清白蛋白、血钙浓度低等。     

非吸烟女性肺癌危险因素病例对照研究

目的 探讨浙江省非吸烟女性患肺癌的危险因素。方法 采用1∶2配对的病例对照研究,收集浙江省30个县（区）2005年11月-2008年12月期间发病的新发非吸烟女性肺癌病例229例;配对对照选取患者,女性邻居、年龄＆#177;3岁、无吸烟史。通过面访调查收集有关危险因素的暴露史,采用单因素及多因素 Logistic 回归模型进行拟合,筛选肺癌的主要危险因素。结果 单因素分析发现有15个暴露因素与非吸烟女性肺癌的发生有关。多因素及因子分析发现,被动吸烟（OR ＝1.598,95％CI：1.016～2.512）、家族肿瘤史（OR ＝5.359,95％CI：1.658～17.326）、呼吸道病史（OR ＝24.427,95％CI：6.111～97.642）、精神心理因素不良（OR ＝2.622,95％CI：1.149～5.983）、人际关系不佳（OR ＝3.041,95％ CI：1.534～6.032）、做饭时自感油烟重（OR ＝1.856,95％CI：1.043～3.301）、常食用腌晒食品（OR ＝1.724,95％CI：1.205～2.466）和初潮年龄晚（OR ＝1.565,95％CI：1.086～2.253）等因素是肺癌发生的危险因素;收入水平高（OR ＝0.650,95％CI：0.484～0.873）和常食用新鲜蔬菜（OR ＝0.683,95％CI：0.504～0.926）是肺癌的保护因素。趋势性检验发现,非吸烟女性被动吸烟与肺癌的相对危险度之间存在一定剂量反应关系。结论 针对非吸烟女性肺癌的相关危险因素,需采取综合干预措施,以降低肺癌的发生率。     

滕州市农村青壮年肺结核发病危险因素的条件logistic回归分析

目的探讨农村青壮年肺结核发病的危险因素,为制定干预对策与措施提供依据。方法2011年7月—2012年12月,选取滕州市新发肺结核患者121例,按照1：1配对方法选择同一社区内与病例同性别、年龄±3岁,无严重呼吸系统疾患病史的人群为对照。进行影响肺结核患病的条件logistic回归分析。结果在α=0．05的水平上,进人多因素条件logistic回归模型的有8个因素,即接种卡介苗可降低肺结核发病危险性,OR值为0．54;经济状况差、饮酒、结核病接触史、劳动疲乏、住房类别、体重指数、外出打工易患肺结核的OR值分别为3．68、1．67、1．99、2．87、1．87、2．56和2．97。结论经济状况差、饮酒、结核病接触史、劳动易疲乏、住房通风不好、体质偏瘦、外出打工是该市农村青壮年肺结核发生的主要危险因素,卡介苗接种是降低发病的保护性因素。     

上海市宝山区肺癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨室内装修及其他生活危险因素与肺癌的关系。[方法]采用1：1配对的病例对照研究方法,以2007年确诊的163例肺癌患者为病例组,选择在年龄、性别、住址方面相匹配的非肿瘤患者为对照组,进行条件Logistic回归分析。[结果]多因素分析结果存在统计学意义的因素包括肿瘤家族史（OR=4.090,P=0.001）、被动吸烟（OR=2.528,P=0.009）、住房10年内有过装修（OR=2.074,P=0.039）、室内经常通风（OR=0.160,P=0.028）、室内种植绿色植物（OR=0.483,P=0.027）和使用实木地板（OR=0.487,P=0.045）。[结论]有肿瘤家族史、被动吸烟和曾室内装修是肺癌的危险因素,室内经常通风、种植绿色植物、使用实木地板是肺癌的保护性因素。     

北京市丰台区手足口病发病影响因素研究

目的了解手足口病发病的主要影响因素,为制订防控措施提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样方法,抽取常住北京市丰台区且临床诊断为手足口病的非重症患儿254例和未患过手足口病的儿童255名,采用病例对照研究方法,利用《北京市手足口病发病影响因素调查表》开展调查,应用SPSS 13.0软件进行单因素（P〈0.10差异有统计学意义）和多因素非条件Logistic回归分析（P〈0.05差异有统计学意义）。结果单因素分析显示,手足口病发病影响因素有医疗费用承担方式,现住地类型,10日内接触过类似症状者,10日内是否去过医院,卫生习惯,孩子主要养育人及职业,母乳喂养时间,家庭人均居住面积,家里是否有宠物（P均〈0.10）;多因素分析显示,居住在城乡结合部（OR=2.52）,10日内去过医院（OR=1.88）,孩子主要养育人为父母（OR=2.00）为主要的发病危险因素;10日内未接触过手足口病类似症状者（OR=0.24）,卫生习惯好（OR=0.64）,主要养育人职业为教师（OR=0.12）、医务人员（OR=0.04）、家政家务及待业（OR=0.35）为保护性因素。结论帮助孩子养成良好的卫生习惯,可以有效的减少手足口病的发病;应加强流动人口聚居区儿童手足口病的防控工作,通过健康教育提高各项防控措施的执行力度。     

北京市手足口病危险因素的病例对照研究

目的探索手足口病的危险因素,为手足口病防制措施提供依据。方法 2010年7月5日—8月9日在北京市儿童医院采用1∶1的病例对照方法对手足口病病例危险因素进行现场调查,并对资料进行logistics回归分析。结果就诊10 d内接触过病人(OR=53.110)为危险因素。本地户籍、听说过手足口病、饭前便后洗手为保护因素。结论加强对养育人手足口病的知识宣传,培养儿童养成良好的洗手习惯,避免接触有手足口病症状的病例,是预防手足口病的重要措施。