2009年济宁市市中区托幼机构手足口病疫情分析

[目的]了解济宁市市中区幼儿园手足口病的流行特征,为采取科学有效的预防控制措施提供依据。[方法]对2009年1～10月市中区幼儿园手足口病资料进行分析。[结果]2009年1～10月累计报告辖区幼儿园手足口病患儿372例（其中重症病例占5.91%）,发病率为2.22%,无死亡病例。疫情波及61所幼儿园,占托幼机构总数的69.32%。有28所幼儿园出现聚集性病例,合计发病127例,其中重症病例占11.81%。全部病例中,4～7月发病的占74.19%。发病率,男孩为2.82%,女孩为1.59%（P〈0.01）;2～6岁分别为2.05%、2.81%、2.06%、1.97%、2.01%（P〈0.01）,城区、乡村托幼儿童分别为2.88%、1.01%（P〈0.01）,有接触史、接触史不详的分别为5.36%、3.12%（P〈0.01）。检测34份病人的粪便标本,肠道病毒EV71核酸阳性率为61.76%,柯萨奇病毒A组16型核酸阳性率为11.76%;检测13份血清标本,肠道病毒EV71核酸阳性率为53.85%,柯萨奇病毒A组16型核酸阳性率为23.08%。[结论]2009年济宁市市中区手足口病幼儿园聚集发病较多,存在肠道病毒EV71和柯萨奇病毒A组16型2种病原。     

2009年安阳市手足口病疫情资料分析

[目的]了解安阳市手足口病流行特征,以便科学制定防控策略。[方法]对2009年安阳市手足口病疫情资料进行分析。[结果]2009年全市报告病例4420例,报告发病率为81.83/10万。病例中,重症病例21例,占0.48%;死亡1例,病死率为0.23‰。4420例病例分别在2～12月发病,其中4～6月发病3397例、重症17例,分别占76.86%、80.95%。年发病率,男性为104.33/10万,女性为58.68/10万（P〈0.01）;≤3岁为1239.13/10万,〉3岁为13.68/10万（P〈0.01）;城区为221.91/10万,农村为57.40/10万（P〈0.01）。检测77例病人的粪便标本,EV71病毒核酸阳性的占55.84%,CoxA16病毒核酸阳性的占7.79%,其他肠道病毒核酸阳性的占29.87%。[结论]2009年安阳市手足口病发病率高,疫情分布面广,病情重。     

2008～2009年周口市手足口病疫情资料分析

[目的]了解手足口病流行特征,为制订预防控制措施提供科学依据。[方法]对周口市《疾病监测信息报告管理系统》报告的2008～2009年手足口病疫情资料进行分析。[结果]2008～2009年共报告手足口病病例8042例,其中重症病例225例,死亡5例。2008年发病率为4.01/10万,2009年发病率为70.05/10万（P〈0.01）,重症和死亡病例均发生在2009年。周口市所属各县（市、区）均有发病,年均发病率,川汇区最高,项城市最低,分别为104.53/10万、12.61/10万（P〈0.01）;男性为49.35/10万,女性为24.83/10万（P〈0.01）;≤5岁为1144.74/10万,〉5岁为1.23/10万（P〈0.01）。3～6月合计发病6524例,其中重症211例,死亡5例,分别占发病、重症、死亡总数的81.12%、93.78%和4/5。全部病例中,散居儿童、幼托儿童、学生分别占88.59%、9.15%、1.95%。2年中88.00%的乡镇发病〈100例。检测住院手足口病病例疱疹液191份,肠道病毒71型核酸阳性率为57.59%,柯萨奇病毒A16型核酸阳性率为3.14%,其他肠道病毒核酸阳性率为39.27%。[结论]2009年周口市手足口病疫情大幅度上升,出现重症和死亡病例,分离病原主要是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。     

泰安市106名手足口病密切接触者隐性感染状况调查

[目的]了解泰安市手足口病密切接触者隐性感染状况。[方法]2009年3～5月,对泰安市岱岳区、宁阳县、肥城市手足口病密切接触者中106人进行肠道病毒隐性感染率调查。[结果]检测106人,肠道病毒阳性的43人,阳性率为40.57%。其中EV71阳性率为22.64%,其他肠道病毒阳性率为17.92%,CA16未检出。肠道病毒阳性率,岱岳区为32.08%,肥城为75.00%,宁阳为41.46%（P〈0.05）;同班级者为67.65%,同园者为20.00%,看护者为37.50%,同村者为11.76%（P〈0.01）;5岁～组肠道病毒阳性率最高,为63.64%,0～岁组阳性率最低为10.00%,不同年龄密切接触者肠道病毒阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]手足口病密切接触者隐性感染率较高。     

2010年泰安市手足口病流行病学特征分析

[目的]了解泰安市2010年手足口病流行病学特征,为制订防控措施提供依据。[方法]采用描述流行病学方法对泰安市2010年手足口病发病情况进行分析。[结果]泰安市2010年手足口病发病率为147.30/10万,明显高于2009年;发病高峰集中在5～8月,占全年发病总数的84.25%;不同县之间发病率差异有统计学意义(P<0.01);男性发病率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.01);男女之比为1.64∶1,5岁及5岁以下病例占全部病例的93.66%;全部病例中散居儿童占69.06%,幼托儿童占26.96%。手足口病流行优势毒株为CoxA16,占47.23%。[结论]泰安市2010年手足口病发病率仍居高不下,加强联防联控措施显得尤为重要。     

钦州市手足口病流行特征及其发病与气象因素相关性分析

目的分析手足口病流行特征及其发病与气象因素的关系,为科学防控手足口病提供依据。方法收集钦州市2010—2015年手足口病发病资料和气象资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病的流行特征,采用SPSS19.0对资料进行相关分析和多元逐步回归分析。结果 2010—2015年钦州市共报告手足口病26 944例,年均发病率为130.34/10万。病例平均年龄(2.13±1.95)岁,5岁以下儿童占95.92%。重症635例,占2.36%,重症病例中男性占65.67%,女性占34.33%。男、女性年均发病率分别为133.27/10万和90.04/10万(χ2=970.082,P0.01),5岁以下男、女童发病率分别为6.65%和4.10%(χ2=1 487.920,P0.01)。轻症病例中EV71、Cox A16及其他肠道病毒阳性所占比例分别为25.10%、24.71%和50.19%,重症病例中EV71、Cox A16及其他肠道病毒阳性所占比例分别为80.00%、5.04%和14.96%;轻症病例及重症病例病原体分布差异有统计学意义(χ2=426.014,P0.01)。手足口病月均发病率(Y)与月均气温(X1)、月均相对湿度(X2)均呈正相关。结论钦州市是手足口病疫情高发地区,发病与气温和湿度等气象因素密切相关,应根据流行特征及气象因素做好疫情预测和防控工作。     

2007～2009年日照市5岁以下腹泻就诊患儿轮状病毒感染状况分析

[目的]研究日照市儿童腹泻的流行规律,探讨腹泻与轮状病毒感染的关系。[方法]对2007～2009年在日照市县级以上医院就诊的997例5岁以下感染性腹泻患儿病原学检测资料进行分析。[结果]检测997例患儿粪便,轮状病毒抗原阳性的353例,阳性率为35.41%。轮状病毒抗原阳性率,男性为35.27%,女性为35.61%（P〉0.05）;〈6个月的为20.69%,6个月至2岁的为48.11%,〉2岁的为10.16%（P〈0.01）;2007年为36.71%,2008年为34.31%,2009年为35.05%（P〉0.05）;流行高峰期为53.10%,散发期为13.81%（P〈0.01）;1年内有轮状病毒口服液免疫史者为8.89%,无免疫史者为28.98%（P〈0.01）;脱水者为35.76%,未脱水者为33.87%（P〉0.05）;水样大便为71.74%,蛋花样大便为76.24%,稀糊状大便为49.24%,带少许黏液大便为14.81%（P〈0.01）;发热的为37.85%,体温正常者为30.00%（P〈0.01）。[结论]轮状病毒是日照市5岁以下儿童腹泻的重要病原。     

2011年上海市宝山区手足口病患者临床症状和就诊流向调查

目的探讨重症、普通住院和轻症手足口病临床表现及就诊过程中的影响因素,为手足口病防控和管理提供科学依据。方法采用统一设计的调查问卷,入户调查2011年宝山区报告的所有手足口病病例,对病人的临床表现和就诊情况进行分析。结果手足口病临床表现以皮疹(100%)和发热(38.20%)多见,15.56%可见有精神差、咳嗽、呕吐和手足抖动等其他症状。与轻症和普通住院病例比较,重症病例发热较早,发热持续时间长;其他症状和体征多在发病几日后出现,多见精神差、呕吐、四肢抖动、脑膜刺激征并伴有脑膜脑炎;EV71感染所占比例高。首诊医院中,区级及以下医院就诊率重症高于轻症(χ2=5.26,P<0.05),但确诊率重症低于轻症(χ2=9.47,P<0.05)。结论重症手足口病的主要病原为EV71型肠道病毒。重症病例早期症状不典型,区级及以下基层医院易误诊。建议开展基层医务人员手足口病诊治技术培训,提高对手足口病的诊断鉴别能力,正确识别重症手足口病的早期征象。     

2006～2007年滨州市流行性腮腺炎流行病学分析

[目的]了解滨州市流行性腮腺炎（流腮）的流行病学特征,为预防控制流腮提供依据。[方法]采用描述性流行病学分析方法对滨州市2006～2007流腮发病情况进行分析。[结果]滨州市2006～2007年合计报告流腮353例,年均发病率为4.74/10万。不同年份间发病率的差异有统计学意义（P〈0.01）。病例分布于7县（区）,不同县（区）间发病率的差异有统计学意义（P〈0.05）。发病以散发为主（占87.82%）。1月、12月和5～7月发病200例,占病例总数的56.56% 1～15岁发病312例,占88.38% 男女性别比为2.18 学生、散居儿童分别占62.04%、17.84% 353例病例中有免疫史者67例,占18.98% 不详者200例,占56.65%。[结论]滨州市近两年流腮发病有上升趋势。应采取以接种疫苗为主的综合性预防措施控制流腮的发病和流行。     

2010 - 2018年苏州市重症手足口病流行特征分析

目的 分析苏州市2010 - 2018年重症手足口病流行特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法 收集2010 - 2018年苏州市重症手足口病病例的个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 苏州市2010 - 2018年共报告手足口病211 530例,重症2 687例,年均发病率为175.24/10万,重症比例为1.27%;重症病例发病高峰在5 - 7月（62.93%）;市辖区重症比例高于县（市）区;发病以5岁以下儿童为主,占91.59%,散居儿童占78.79%,男女性别比为1.99∶1。63.49%的病例发病至诊断为重症的时间间隔≥3 d。98.98%的病例出现发热,98.52%的病例有出疹。病原监测结果显示:EV71占阳性标本的79.23%,CoxA16占6.59%,其他肠道病毒占14.17%。结论 苏州市重症手足口病发病以5岁以下散居儿童为主,EV71是重症手足口病的主要病原体。应加强对社区散居儿童和幼托儿童的健康教育,提高医务人员对重症手足口病的早期诊断和识别能力,加强EV71监测,降低手足口病重症病例的发生。     

2014年黔东南州手足口病重症病例流行病学特征分析

目的：了解黔东南州重症手足口病流行特征及影响因素。方法根据《中国疾病预防控制信息系统》2014年黔东南州手足口病疫情信息及个案调查资料进行描述性分析;用当地报告的41例手足口病重症病例（病例组）与选择部分性别、年龄、所属县（市）3因素相匹配的41例普通病例（对照组）进行1∶1病例对照,采用卡方检验、秩和检验、多因素逻辑回归统计方法,探讨手足口病重症危险因素。结果2014年黔东南州重症手足口病在普通手足口病中的发生率为11.25‰,病死率为2.33%,主要集中在6～7月份,重症病例中男女比例为1.69∶1,以农村散居儿童为主。重症手足口病常见的并发症有出疹（占100.00%）、发热（中高热占95.12%）、易惊（占95.12%）、精神差（占87.80%）等;发热是引起SHFMD的危险因素,差异有明显显著性（P =0.00）。重症病例样本检测EV71阳性率与普通病例比较差异有统计学意义（P =0.00）。初诊单位县级以上是重症手足口病发生的保护因素。结论手足口病相关防控知识的宣教工作需要进一步加强,同时应加强基层医疗单位的医疗条件和诊疗水平。     

2009年济宁市城区托幼机构手足口病疫情分析

[目的]了解手足口病在托幼机构的发病特点及流行规律。[方法]对2009年2~8月济宁市城区部分托幼机构手足口病发病和聚集性病例调查情况进行分析。[结果]2009年2~8月,济宁市城区有48所幼儿园报告手足口病合计223例,其中重症病例占9.87%,发病率为1.25%,无死亡病例。25所出现聚集性病例合计119例,其中重症病例占12.61%。119例聚集性病例中,4~7月发病的占89.08%。发病率男孩、女孩分别为1.79%、0.91%(P<0.01),2~6岁分别为2.40%、2.86%、1.10%、0.63%、0.19%(P<0.05)。[结论]2009年济宁市城区托幼机构手足口病发病率较高,并在部分幼儿园出现聚集性病例。     

2008～2011年吕梁市离石区手足口病流行特征分析

[目的]探讨吕梁市离石区近4年手足口病流行特征,为今后防治工作提供科学依据。[方法]对2008～2011年离石区手足口病网络直报病例资料进行分析。[结果]2008～2011年累计报告手足口病618例,重症病例1例,无死亡病例,年均发病率为56．39／10万。报告发病率,2008年为138．85／10万,2009年为29．77／10万,2010年为56．60／10万,2011年为11．87／10万（P〈0.01）;城区为58．98／10万,乡镇为39．38／10万（P〈0．01）;男性为65．34／10万,女性为46．98／10万（P〈0.01）;0H5岁为543．37／10万,6～24岁为20．34／10万,〉24岁为0．26／10万（P〈0．01）。全部病人中,5～11月发病的占93．53％,散居和托幼儿童分别占68．93％、26．70％。[结论]吕梁市离石区手足口病的发病呈波浪高峰并趋于下降,发病有明显的地区、性别、年龄及季节差异。     

2013年大连市手足口病重症病例流行病学分析

目的探讨大连市手足口病重症病例的发病流行特点,为有效预防与控制手足口病重症病例提供科学依据。方法对2013年大连市报告的全部重症病例进行个案调查和采集样本。采用RT-PCR法检测患者样本的肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）及其他肠道病毒。结果 2013年大连市共报告手足口病11 113例,2013年手足口病病例报告数较2012年下降了28.93%,其中重症手足口病163例,重症率为1.45%;手足口病死亡1例,病死率为0.01%,重症患者的死亡比为0.61%。男女性的重症率差异有统计学意义（P〈0.05）;重症病例主要集中时间为6-8月,以散居儿童为主（73.62%）;临床表现以发热和出疹为主;重症患者EV71的检出率为17.76%,CoxA 16的检出率为2.63%,其他肠道病毒为64.47%。结论 2013年大连市手足口病重症病例主要发生在3岁以下儿童,夏秋季节多发。     

2009年德州市德城区手足口病病例的流行病学分析

[目的]了解德城区手足口病流行特征,为更好地控制手足口病发生和流行提供科学依据。[方法]对德城区2009年3-12月报告的手足口病病例资料进行流行病学分析。[结果]2009年3-12月共报告手足口病病例1 120例,无死亡病例,发病率为191.09/10万,未出现暴发疫情。城区发病率为209.36/10万,农村为154.29/10万,差异有统计学意义（P〈0.01）。1 120例中,男性713例,女性407例,男女性别比为1.75∶1;病例年龄以5个月至5岁为主,占96.43%（1 080/1 120）;散居儿童占26.70%,幼托儿童占70.98%;5-10月为高发季节（占82.59%）。[结论]德城区手足口病发病率较高,防控形势严峻,应采取有效措施,控制手足口病的传播。     

三明市2007年县级及以上医疗机构死亡病例报告质量评价

[目的]掌握三明市县级及以上医疗机构死亡病例报告质量。[方法]利用三明市2007年网络直报系统的死因监测个案库,评价死亡病例报告质量。[结果]2007年死亡病例报告率为76.9%,审核率为99.3%;共报告1 475张死亡报告卡,＂死亡—录入＂总的P50为3.0 d,7 d及时率为72.4%,各县之间7 d录入及时率差异有显著性（χ^2=143.85,P〈0.01）,＂录入—审核＂总的P50为1.0 d,24 h内及时率为61.2%;不同县级疾控机构的＂录入-审核＂差异有显著性（F=144.12,P〈0.01）。报告死亡病例占总人群死亡数的比例平均为10.7%（占实际医院总死亡数的27.4%）;死因编码错误率11.6%。[结论]通过加强督导检查,逐级培训人员,强化医院内部管理,完善疾控机构自身建设,切实提高县级及以上医疗机构死亡病例报告质量。     

遂宁市2009—2010年手足口病流行特征分析

目的掌握手足口病流行趋势,为制定防控措施提供依据。方法利用描述流行病学方法分析遂宁市手足口病疫情资料。结果 2009—2010年手足口病年均报告发病率为30.40/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义（P〈0.05）;男性为37.85/10万,女性为22.60/10万（P〈0.01）,男女性别比为1.76∶1;四五月报告发病占47.16%;散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部病例的72.60%和23.60%;各地区报告发病率差异有统计学意义（P〈0.01）;1～3岁年龄组发病占76.71%。结论根据遂宁市手足口病的流行特征重点做好托幼机构的卫生宣传和健康教育工作,加强疫情报告,及时掌握流行趋势;做好应急处理工作,有效控制手足口病流行。     

2011年南阳市城区初中学生早餐状况调查

[目的]了解南阳市城区初中学生早餐状况,为开展中学生合理膳食健康教育提供科学依据。[方法]2011年5月,在南阳市城区抽取5所不同层次的初中学校,采用整群抽样方法,随机抽取一、二、三年级学生1 627名进行调查。[结果]调查1 627人,每天吃早餐的占63.86%,不能保证每天吃早餐的占33.87%,不吃早餐的占2.27%。每天吃早餐学生所占比例,一年级为71.35%,二年级为63.38%,三年级为56.31%（P〈0.01）;男生为66.31%,女生为61.20%（P〈0.05）;认为早餐非常重要者为71.62%,认为无所谓者为45.17%,认为早餐不重要者为4.44%（P〈0.01）。不能保证每天吃早餐的588人中,不吃早餐的原因,时间不够的占38.27%,没有食欲的占35.71%,家长不够重视的占16.33%,控制体重的占9.69%。吃早餐的1 590人中,早餐营养充足的占5.72%,营养较好的占16.98%,营养质量差的占77.30%。上午课间有饥饿感者所占比例,每天吃早餐者为36.19%,不吃早餐者为66.50%（P〈0.01）。[结论]南阳市城区初中学生不吃早餐现象严重,吃早餐者早餐质量差者占较大比例。     

2010年厦门市城区一般人群睡眠质量调查

[目的]了解厦门市一般人群睡眠状况及影响因素,为改善睡眠质量、促进人群健康提出对策。[方法]2010年3月,在厦门市城区采用以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定497名一般人群的睡眠质量。[结果]调查497人,PSOI总分为6.36±3.67分,其中睡眠质量好的占35.21%,质量一般的占35.41%,质量差的占29.38%。睡眠质量差的所占比例,男性为32.08%,女性为27.74%（P〉0.05）;有随着年龄的增长逐渐增高的趋势,不同年龄的差异有统计学意义（P〈0.01）;未婚者为24.59%,已婚者为33.99%（P〈0.05）。睡眠质量差的人群PSQI得分,男性、女性分别为11.05±2.75分、11.08±2.84分（P〉0.05）;已婚者与未婚者分别为11.74±2.81分、10.10±2.47分（P〈0.01）。其中,入睡时间得分女性高于男性,睡眠时间得分男性高于女性（P〈0.01）;睡眠时间、睡眠效率紊乱、催眠药物得分均为已婚者高于未婚者（P〈0.01或〈0.05）。[结论]一般人群中存在睡眠问题者所占比例较高,这一比例年龄大者、已婚者较高。     

2009年新乡市手足口病抽样调查分析

目的了解新乡市手足口病临床表现、发病就诊与治疗情况,为制定手足口病防治措施提供科学依据。方法按发病率高低将新乡市所辖县(市)分为高中低三层,每层随机抽取一个县(市)作为样本县。从3个县4月1日～7月27日网络报告的手足口病例中各随机抽取50例病例作为调查对象。结果新乡市手足口病以轻症为主,以1岁、2岁的农村儿童多发,发病的最小年龄为4个月。手足口病以发热出疹为主要症状,重症病例发热持续时间、皮疹持续时间、病程比轻症病例长。重症病例以EV71感染为主,轻症以EV71和CVA16感染为主。轻症患者与重症病例相比,发病至确诊时间短,首诊确诊率高,轻症病例首诊以县级以上医疗机构为主,重症病例首诊多在乡村级医疗机构。结论加强基层医疗机构医务人员手足口诊断救治水平应为新乡市手足口防治的重点。