重症监护病房临床分离出的288例多重耐药菌耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)临床分离出的多重耐药菌的耐药性.方法 对我院2009年1月1日至2010年12月31日临床分离的288株多重耐药菌的耐药性进行回顾性分析.结果 ICU临床分离病原菌381株,其中多重耐药菌为288株,占75.6%.主要的多重耐药菌对药物的敏感性如下:铜绿假单胞菌对阿米卡星最敏感,为96....     

川北地区多重耐药菌感染分布、耐药性监测及危险因素分析

目的：分析川北医学院附属三台医院多重耐药菌感染分布、耐药性监测及危险因素。方法：选择2020-2022年住院患者送检的各类标本分离出的多重耐药菌作为研究对象。所有送检标本进行细菌鉴定和药敏试验,分析多重耐药菌感染分布、耐药性等特点,采用单因素及多因素logistic回归分析多重耐药菌感染的危险因素。结果：本研究中所有标本共分离出非重复菌株4 287株（48.39%）,其中多重耐药菌检出率为19.17%(822/4 287)。多重耐药菌菌种主要为大肠埃希菌232株（28.22%）,多重耐药菌主要标本来源于痰标本（49.57%）,主要科室来源于ICU(37.71%)。多因素回归分析显示,入住ICU(OR=3.904,95%CI:1.989～7.662)、病程（≥3个月）（OR=4.250,95%CI:1.895～9.531）、侵入性操作（OR=4.572,95%CI:1.911～10.938）、抗生素用药（≥3类）（OR=3.815,95%CI:1.878～7.567）均为影响医院发生多重耐药菌感染的危险因素（P <0.05）。结论：医院多重耐药菌感染以大肠埃希菌最多,对临床常用抗菌...     

2013年我院多重耐药菌的分布及耐药性分析

摘 要 目的:探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,为临床治疗和制订医院感染控制措施提供依据。方法：对2013年我院住院患者送检标本中分离的多重耐药菌进行统计,并对其分布情况及耐药性进行分析。结果：多重耐药菌构成比58.05%,男性患者、老年患者、呼吸道疾病、脑血管意外、颅脑损伤、恶性肿瘤和多发性外伤患者、住院时间20～30 d、秋冬季就诊的患者检出例数较多,主要分布在ICU（17.67%）、神经外科（15.82%）、呼吸内科（10.68%）,主要标本来源依次为痰液（54.48%）、分泌物(11.24%)、尿液(17.91%)。各种多重耐药菌构成比不同,其中耐碳青霉烯大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、克雷伯菌属与耐万古霉素屎肠球菌、粪肠球菌均有检出,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌构成比为74%,表皮葡萄球菌构成比72%。检出的主要多重致病菌均有不同程度的耐药性,其中革兰阴性杆菌耐药性最低的是头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性球菌耐药性最低的是万古霉素与利奈唑胺。培养出多重耐药菌前,大多数病例具有多种抗菌药使用史,以β-内酰胺类抗菌药最常用。结论：我院多重耐药菌感染形势严峻,应加强多重耐药菌的感染预防控制与抗菌药合理使用管理。     

小儿多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染的耐药及危险因素分析

目的探究小儿多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染的耐药性及危险因素。方法选取2015年7月~2017年12月某院收治的40例多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染患儿为研究对象,通过细菌培养和药敏试验,明确小儿多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染耐药性,综合患儿各项资料后采用Logistic回归方法探讨其发生的独立危险因素。结果多重耐药菌肺炎克雷伯菌对哌拉西林、氨苄西林耐药性达到100.00%;对头孢类药物、阿莫西林等有较高耐药性,耐药性超过90.00%;对多黏菌素、左旋氧氟沙星耐药性为0.00%;对阿米卡星、环丙沙星等耐药性较低。Logistic回归分析显示,小儿多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素为早产(OR=2.11),低体重儿(OR=2.04),有创操作(OR=1.88),围生期窒息(OR=1.46)。结论小儿多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染对部分抗生素药物耐药性较高,其临床危险因素较多,其中可通过避免或者减少有创操作达到预防目的。     

某医院2016年多重耐药菌的分布特点及其耐药性分析

目的:分析某医院2016年多重耐药菌的分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,抽取本院2016年度住院患者送检标本中多重耐药菌检测情况和细菌药敏试验结果资料,统计和分析医院多重耐药菌的分布特点及其耐药情况。结果:2016年度该院共检出多重耐药菌784株,测出菌株数目排行前五位分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;多重耐药菌在痰液标本检出率为最高,其次为尿液标本和分泌物标本;多重耐药菌主要分布在肿瘤科、重症监护室(ICU)和神经内科;检测出的革兰阴性多重耐药菌对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、美洛培南较为敏感,而对临床常用抗菌药物为耐药。结论:该院多重耐药菌感染情况严重,医院应该加强对多重耐药菌株的监控,根据送检药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以减少或避免耐药菌株的产生。     

某院2015年多重耐药菌的分布情况分析

目的调查某三级综合医院住院患者多重耐药菌感染特点、分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过某三级综合医院的医院感染控制系统对2015年度多重耐药菌进行回顾性调查分析。结果该医院在2015年度从患者送检标本中共分离出多重耐药菌1716株,占医院感染病原菌总数的47.4%。多重耐药菌种类主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,构成比依次为26.68%、21.44%、14.8%、9.03%、7.4%和5.36%。革兰阴性多重耐药菌对美罗培兰和亚胺培南有较高敏感性,革兰阳性多重耐药菌对利奈唑胺和万古霉素完全敏感。结论该院多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,多重耐药菌检出率较高,临床需加强监控,控制其传播与形成,同时加强抗菌药物的合理使用,积极控制病原菌的耐药性。     

院内下呼吸道多重耐药菌感染病原学与耐药分析

目的分析院内下呼吸道多重耐药菌感染病原学与耐药情况。方法 100例下呼吸道多重耐药菌感染患者痰标本为研究对象,对标本进行药敏试验、细菌培养及分离试验,观察患者下呼吸道多重耐药菌感染病原学与耐药情况。结果院内下呼吸道多重耐药菌感染菌株主要包括铜绿假单胞菌12株(8.89%)、金黄色葡萄球菌17株(12.59%)、肺炎克雷伯菌18株(13.33%)与鲍曼不动杆菌33株(24.44%);院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌对万古霉素、亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好,对其余抗生素具有较强耐药性。结论院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌主要为革兰阴性菌,且细菌耐药性高,临床需对药敏检测与病原学检查予以高度重视,从而合理选择抗生素。     

我院2017年多重耐药菌分布特点及耐药性分析

[摘要]目的：探讨我院住院患儿多重耐药菌分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析我院2017年多重耐药菌感染病例资料,并对结果进行统计分析。结果：我院2017年共检出多重耐药菌368株,检出率32.20%,主要为大肠埃希菌（31.80%）、肺炎克雷伯菌（31.25%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（15.49%）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（15.76%）;多重耐药菌标本主要为痰液（198例）、血液（102例）、脓液（25例）、中段尿（16例）、分泌物（14例）,主要集中在新生儿内科NICU 136例（36.96%）、重症监护室（PICU）87例(23.64%)、新生儿外科ICU 67例（18.21%）。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南敏感性下降,鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南耐药率达到82.34%;革兰阳性多重耐药菌对利奈唑胺和万古霉素敏感。结论：多重耐药菌已成为医院内感染的重要病原菌,应加强多重耐药菌的监管,加强抗菌药物的合理使用,注意手卫生,减少或避免多重耐药菌的发生。     

多重耐药菌的耐药机制研究进展

随着抗微生物药物的使用,越来越多的微生物出现了多重耐药性,成为医学药学研究者的一大难题。本文综述了目前临床上常见的多重耐药菌及其耐药机制,为广大研究者提供参考。     

某院肿瘤患者多重耐药菌感染的临床调查及耐药性分析

目的: 调查某院肿瘤患者多重耐药菌感染特点、病原菌分布及耐药性, 为临床合理应用抗菌药物, 预防和控制多重耐药菌感染提供参考依据。方法: 对某院2014年收治肿瘤患者的多重耐药菌感染情况进行回顾性调查分析。结果: 调查期间发生肿瘤患者多重耐药菌感染492例, 占医院感染的10.87%, 男女比例为1.83:1, 原发肿瘤肺癌居首。其中, 62.81%的患者接受过手术, 45.04%的患者接受过化疗, 感染部位以呼吸道、手术切口和泌尿道为主。分离出革兰阴性菌426株, 革兰阳性菌66株, 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分离率为86.62%, 耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为91.38%。提示产ESBLs肠杆菌耐药严重, 仅对阿米卡星及碳青霉烯类药物显示出较好的敏感性;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦敏感率最高, 为29.41%。未发现耐万古霉素葡萄球菌, 但检出1例耐万古霉素屎肠球菌。结论: 肿瘤患者是多重耐药菌感染的高发群体, 且细菌耐药性较高, 临床应予以重视, 加强抗菌药物合理使用, 积极控制病原菌的耐药性。     

多重耐药菌分布与耐药性分析

目的了解该院多重耐药菌（MDRB）的分布及耐药性。方法对2012年6月-2012年12月住院患者标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,对药物敏感结果进行耐药性分析,同时对其来源予以综合评估。结果共检测标本720株,其中MDRB141株,分离率为19．6％。MDRB中革兰阴性杆菌83株（58．9％）,革兰阳性球菌58株（41．1％）。检出前几位多重耐药菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌28株（19．9％）,大肠埃希菌24株（17．0％）,金黄色葡萄球菌19株（13．5％）,铜绿假单胞菌12株（8．5％）,肺炎克雷伯菌11株（7．8％）。结论该院MDRB以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物耐药性强,临床医师应重视病原学检查,并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素,以减少细菌耐药性的发生,降低医疗费用,降低临床病死率。     

2021年我院一季度多重耐药菌的分布及耐药性分析

目的:探究2021年本院一季度多重耐药菌(MDR)的分布特点,并分析MDR的耐药性.方法:选取本院2021年1—3月收治住院患者的送检标本(n=4667例)为探究对象.对标本进行细菌鉴定及药物敏感试验,得出药敏结果,分析其分布情况及耐药性.结果:本院分离病原菌分布情况:GBS筛查标本检出率最高,为27.81％,其次为粪...     

合理使用抗菌药物与预防多重耐药菌

目的探讨合理使用抗菌药物对多重耐药菌感染发生率的影响。方法加强抗菌药物使用情况监管,并对全院所有患者认真做好细菌耐药性监测,根据细菌耐药性监测结果,发布抗菌药物应用预警和采取干预措施。结果多重耐药菌感染发生率明显下降。结论合理使用抗菌药物能明显降低多重耐药菌感染的发生率。     

2012年某市第一医院细菌分布和耐药分析

目的调查2012年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感试验,以WHONET5.4软件进行数据分析。结果 791株临床分离菌中,革兰阳性球菌293株,占37%,革兰阴性杆菌498株,占63%,前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。MRSA在ICU、内科和外科的检出率分别为29%、18%和23%;MRSE检出率分别为32%、21%和26%,未检出对糖肽类抗生素耐药葡萄球菌属。产ESBLS大肠埃希菌和克雷伯菌属分别为48%和43%,铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占38.4%。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持最高活性。细菌耐药性呈上升趋势,特别是多重耐药铜绿假单胞菌较往年有显著的增加,应引起重视。     

2022年某医院多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：了解某医院住院病区多重耐药菌的分布和耐药情况,为预防和控制多重耐药菌感染奠定基础。方法：分析2022年1月～12月某医院住院患者各类标本共1285份,依据《全国临床检验操作规程》对其中多重耐药菌阳性标本204份开展药敏试验,分析院内多重耐药菌的分布与耐药情况。结果：耐药菌的分布主要源自于痰液、尿液、分泌物及全血标本;多重耐药菌感染患者院内分布以ICU和呼吸科最多见;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率最高,为96%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均超过50%;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对四环素、左氧氟沙星、哌拉西林耐药率均超过70%;鲍曼不动杆菌耐药情况较为严峻,对庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南等耐药率均超过90%,仅对多粘菌素E较敏感;大肠埃希菌对四环素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率超过50%,对哌拉西林耐药率为96.63%。结论：从临床分离到的多重耐药菌对院内常用的抗菌药物耐药情况十分普遍,给临床抗感染带来了极大的危害。临床上要提高对其的重视程度,以细菌耐药性监测为基础,对抗菌药进行合理的选择,强化对医...     

2012年我院临床常见细菌分布和耐药分析

目的 分析我院主要细菌对抗菌药物的耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考.方法 对我院2012年临床分离细菌的耐药性进行回顾性分析.结果 临床分离的2 412株细菌中,革兰阴性菌2 072株(85.92％),革兰阳性菌340株(14.07％).分离数列前6位的细菌分别为:大肠埃希菌(21.10％)、肺炎克雷伯菌(20.94％)、铜绿假单胞菌(5.72％)、鲍曼不动杆菌(4.73％)、表皮葡萄球菌(4.39％)、金黄色葡萄球菌(3.98％).其中,共分离出多重耐药菌585株,分离数列前3位的多重耐药细菌分别是:大肠埃希菌(143株)、肺炎克雷伯菌(64株)、鲍曼不动杆菌(59株).革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星敏感,对氨苄西林、头孢孟多耐药率高;革兰阳性菌对万古霉素、莫西沙星敏感.结论 临床上应加强对病原菌耐药性的监测;临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物,防止或减缓耐药菌株的产生.     

细菌耐药性—公众健康的最大威胁

细菌耐药性又称抗药性，是指抗菌药物与细菌反复多次接触，使细菌对药物的敏感性不断下降甚至消失。耐药菌株的不断出现，甚至一些病原菌呈现多重耐药性（又称交叉耐药性），给临床用药带来极大困难，对公众健康构成严重威胁。本从以下几个方面谈有关细菌耐药性的问题。     

534例恶性中瘤患者多重耐药菌医院感染的临床特点及其耐药性分析

目的:分析恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDRB)感染的临床特点及其耐药性.方法:选取医院收治的恶性肿瘤患者(2016年3月-2019年12月间)534例临床病历资料,分析其患者基础信息(性别、年龄和肿瘤类型、治疗方案、MDRB感染情况)以及临床特点与耐药性.结果:534例恶性肿瘤患者中,MDRB感染210例,其感染率为39.33％,感染部位以呼吸道、手术切口和泌尿道为主;MDRB感染病原菌主要为革兰阴性菌182株(86.67％,以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、非发酵糖革兰阴性菌感染为主)、革兰阳性菌28株(13.33％,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属感染为主);经耐药性分析结果发现,大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均＞70％;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠、头孢曲松、苯唑西林、阿莫西林-克拉维酸钾和头孢呋辛的耐药率较高(均＞70％).结论:肿瘤患者MDRB感染以呼吸道、手术切口和泌尿道感染为主,主要致病菌为革兰阴性菌,临床应根据其药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其治疗的有效性.     

临床常见耐药性细菌的耐药机制

随着新的抗菌药物的不断出现和临床应用,引起医院感染的细菌种类也发生着变化,细菌耐药性的发展已成为抗感染治疗面临的一个严重问题,特别是对多种抗生素耐药的多重耐药性问题更引起人们的高度关注．现就耐药性细菌产生的原因和耐药机制论述如下。     

534例恶性中瘤患者多重耐药菌医院感染的临床特点及其耐药性分析

目的:分析恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDRB)感染的临床特点及其耐药性.方法:选取医院收治的恶性肿瘤患者(2016年3月-2019年12月间)534例临床病历资料,分析其患者基础信息(性别、年龄和肿瘤类型、治疗方案、MDRB感染情况)以及临床特点与耐药性.结果:534例恶性肿瘤患者中,MDRB感染210例,其感染率为39.33％,感染部位以呼吸道、手术切口和泌尿道为主;MDRB感染病原菌主要为革兰阴性菌182株(86.67％,以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、非发酵糖革兰阴性菌感染为主)、革兰阳性菌28株(13.33％,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属感染为主);经耐药性分析结果发现,大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均＞70％;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠、头孢曲松、苯唑西林、阿莫西林-克拉维酸钾和头孢呋辛的耐药率较高(均＞70％).结论:肿瘤患者MDRB感染以呼吸道、手术切口和泌尿道感染为主,主要致病菌为革兰阴性菌,临床应根据其药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其治疗的有效性.