食管癌两种不同吻合术后胃食管反流情况比较

目的探讨食管癌两种不同吻合术式术后胃食管反流的发生情况。方法 2010年2月~2013年2月本院100例食管癌患者接受不同吻合手术治疗,在术后3个月行电子胃镜检查。其中55例行食管癌切除胃食管床颈部吻合术(A组),45例行食管癌切除胸腔胃吻合术(B组)。结果 A组胃食管反流率为36.36%,B组为57.78%。两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论食管癌切除胃食管床颈部吻合术具有较低的术后胃食管反流发生率,值得临床推广使用。     

食管支架在食管疾病治疗中的应用进展

食管支架的应用是食管癌治疗不断探索的产物,虽然早期食管癌手术可以完全切除,但是由于早期食管癌症状不明显,大多数患者在晚期出现食管梗阻症状时才就诊,此时部分患者已失去了手术时机,因此如何解决晚期食管癌患者的进食问题,改善其晚期的生活质量, 问     

食管癌,贲门癌460例外科治疗及分析

我院自1975年以来,共行手术治疗食管癌及贲门癌患者460例。现总结分析如下:临床资料本组病例中食管癌270例,贲门癌190例,男312例,女148例,男女之比为2.1:1。最大74岁,最小42岁。50～60岁发病最多占64.2%。一、手术切除率和死亡率:本组460例中行肿瘤切除449例,切除率为97.5%。开胸探查肿瘤未能切除,行“开关术”11例,探查率为2.5%。在270例食管癌中,行肿瘤切除268例,食管癌的切除率为99.2%,2例未能切除行“开关术”探查率为1%。在190例贲门癌中,行肿瘤切除181例,贲     

食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨食管支架植入术对晚期食管癌的临床效果。方法选取50例行食管支架植入术的晚期食管癌患者作为治疗组,同时选取40例行常规化疗的晚期食管癌患者作为对照组。对治疗后吞咽情况、气促指数、FVC、FEV1指标比较,分析食管支架植入术对晚期食管癌的治疗效果。结果 1治疗组治疗后吞咽改善情况明显好于对照组;2治疗组的气促指数小于对照组;肺功能(FVC、FEV1)指标明显高于对照组,P<0.05。结论食管支架植入术可以有效改善晚期食管癌患者生活质量,对后续开展相关治疗具有重要意义,值得推广使用。     

支架置入治疗食管颈段高位狭窄的护理观察

目的探讨食管癌颈段高位狭窄患者置入支架治疗的护理重点。方法回顾性分析了本院2002年7月～2006年3月期间行支架置入治疗食管癌颈段高位狭窄的病人共20例,均在术前及术后给以心理护理,加强饮食护理,对术后所出现的并发症进行严密监测和护理,并及时干预。结果支架置入术患者常有焦虑及恐惧心理,术后并发症为疼痛、支架再狭窄、支架脱落或移位,反流性食管炎等。术后密切观察并发症的发生和相应的护理,可以增强病人的心理恢复,有助于并发症的及时处理,早期康复。结论加强对支架置入治疗食管癌颈段高位狭窄患者的护理,对支架的顺利置入及对术后并发症快速恢复,及时阻止并发症的继续恶化和使病人早日康复具有十分重要的意义。     

不开胸食管内翻拔脱术治疗早中期食管癌18例临床分析

目的：探讨对早中期食管癌患者行不开胸内翻拔脱手术治疗的效果。方法：对2004年1月-2008年12月间收治的18例食管癌患者均采用不开胸食管内翻拔脱术治疗,其中Ⅰ期4例,Ⅱa期2例,Ⅱb期12例。结果：全组患者术后均获成功。结论：不开胸食管内翻拔脱术可使不能耐受经胸或不需经胸手术的Ⅱ期及更早期食管癌患者获益。     

结肠代食管23例报告并文献复习

我院外科自 1971年至今做食管良性狭窄 ,食管癌作结肠代食管手术 2 3例 ,取得较满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。食管癌 15例 (胃术后的食管癌及高位食管癌 )、食管良性狭窄 8例 (主要是化学碱烧伤 )。1.2　手术方法　 2 3例中采用左半结肠作逆蠕动 18例 ,用横结肠作顺蠕动 4例 ,采用右结肠及部分回肠作顺蠕动 1例。2　结果本组术后各种并发症 8例 ,其中颈吻合口瘘 6例 (轻度 )、颈部结肠部分坏死 1例、结肠系膜内疝 1例 ,全组无手术病死率。3　讨论3 .1　用于食管重建的器官有好几种 ,但不…     

食管中段癌术前放疗的护理

食管癌是常见的恶性肿瘤疾病 ,它对人们的健康造成了极大的危害。由于食管癌患者在就诊时多已是中晚期 ,手术难以切除。术前放疗则能有效地提高手术的切除率 ,使得原来不能切除或难以切除的病变有可能切除。这在医疗实践中已获得证实。而在术前接受放疗的食管癌患者的护理也与患其它疾病进行放疗的患者护理有所不同 ,它有其自身的特点。我们对在我科进行术前放疗的 2 4 6例食管中段癌患者的护理体会进行了总结 ,现报告如下1　资料与方法1 1　资料　全部病例共 2 4 6例 ,均为已确诊的中晚期食管中段鳞癌患者。男性 15 6例 ,女性 90例 ,年龄 3…     

中晚期食管癌介入治疗临床分析

目的：探讨支架置入术在中晚期食管癌中的作用。方法：对31例进行支架置入术的中晚期食管癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果：所有支架均一次放置成功，术后狭窄管腔明显扩大，支架放置位置准确，吞咽困难程度由术前的2～3级改善为0级。术后随访，21例食管癌性狭窄病人术后8个月内死于原发病，但进食情况良好。在支架置入术后3d内均有不同程度的胸痛、胸部异物感，病人均感觉到胸骨后不适、疼痛，个别出现呃逆，但1周内自行缓解。无其他严重并发症发生。结论：食管支架置入术能显著提高食管癌病人的生活质量。     

食管记忆合金支架治疗食管癌的护理

我院自１９９７年应用食管记忆合金支架治疗食管癌、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘共５５例 ,现将护理情况介绍如下。１临床资料患者男４２例 ,女１３例 ,年龄４５～７５岁。其中食管癌失去手术指针１７例 ,食管癌术后吻合口狭窄２２例 ,食管气管瘘１４例 (均并发肺部感染 ) ,食管纵隔瘘２例。病变位于食管中上段８例 ,中段３８例 ,下段及贲门９例。均有严重进食困难 ,只能进流汁 ,其中食管气管瘘１４例均进食呛咳。２０例置入支架前用金属扩张器扩张１ ０～１ ５ｃｍ ,７例置入前用微波治疗。２材料及操作５５例均使用常州…     

经食管超声探查食管癌的初步临床应用

应用经食管超声（TEUS）对15例食管癌病人进行术前检查，在肿块位置、长度、方位、浸润深度、外侵程度及纵隔淋巴结转移等方面进行观察，并与X线钡餐造影、纤维食管镜检查进行比较，同时与术中探查和术后清理诊断对照。TEUS不仅能对食管癌作出诊断．还可弥补以往常规检查之不足，对术的判断肿块能否切除有一定帮助。     

273例食管癌切除术后临床分析

目的：探讨食管癌切除术的手术方法及其并发症的防治。方法：回顾性总结分析1996年9月～2006年8月收治的273例食管癌切除术的临床资料。结果：273例食管癌经手术治疗,临床治愈率为98.9%。术后总的3年生存率60%（116/193）,5年生存率34.65%（48/139）。结论：正确的手术方式可明显提高手术切除率,提高手术切除的彻底性,降低围手术期并发症,延长远期生存率。     

41例无痛胃镜下行食管支架置入术的临床分析

目的探讨覆膜金属支架对食管癌、食管气管瘘患者的应用。方法在无痛胃镜下,对41例不同程度食管癌患者进行食管支架植入治疗。结果 41例食管支架均1次植入,位置准确,开放良好,成功率100%;所有患者均能进半流食,有效率100%。出现胸痛及异物感41例,支架移位2例,支架脱落2例。结论食管支架植入可解除食管癌所致狭窄,提高生活质量,延长患者寿命。     

颈部食管胃吻合术体会(附食管癌切除36例报告)

自1993年2月至1996年3月,为36例食管癌病人经左前外侧进胸,食管床全胃移植食管胃颈部吻合术,取得满意效果,无手术死亡,发生吻合口瘘2例,均经换药引流而愈,无吻合口狭窄及返流性食管炎发生。此术式操作方便,损伤小,并发症少,病灶切除彻底,是食管癌的有效手术方式。     

新型双层食管支架治疗6例晚期食管癌并梗阻的应用体会

目的：总结新型双层食管支架治疗中下段食管癌的疗效、经验。方法对本消化内镜中心于2014年1－6月确诊的6例无外科手术指征的食管癌并梗阻患者,行双层食管支架治疗,并随访治疗效果、并发症及预后。结果6例患者吞咽困难均改善2个等级,体重增加（3．13±0．33）kg;除1名患者因器官衰竭于术后4个月死亡,余患者随访1年内均未出现明显胸痛、出血、支架移位等并发症,未出现再梗阻症状。结论新型双层食管支架治疗晚期食管癌并梗阻安全有效,提高患者的生活质量及营养状况,对比传统食管支架,可明显减少不良反应,为进一步治疗提供时机,值得在临床上推广应用。     

食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床价值分析

目的探讨分析食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床价值。方法选取我院2012年10月至2013年11月收治的36例晚期食管癌患者为研究对象,给予所有患者食管支架植入术治疗,观察患者临床效果。结果 36例患者手术治疗平均时间为(44.2±1.8)min,所有患者耐受性均较良好,术后吞咽困难症状缓解率达100%,均未发生较明显的出血、穿孔等并发症。结论食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床效果较显著,能有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量。     

食道拨管治疗食管癌23例报告

食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤，经典的手术方法是剖胸切除。本院自1987年以来，采用食管拨脱的方法治疗食管癌23例，取得了满意的效果，现报告如下。     

食管内翻拔脱治疗下咽及食管癌23例

目的总结非开胸食管癌内翻拔脱治疗下咽及食管癌的治疗经验。方法共行非开胸食管内翻拔脱切除下咽及食管癌23例（下咽癌4例,颈段食管癌16例,胸段早期食管癌3例）,均为鳞状细胞癌。行气管造瘘全喉切除、胃咽吻合术8例,保留喉行胃食管吻合术15例。术前放疗1例,术后放疗8例。结果手术历时平均3．6h,术中出血200～500ml,全组无住院死亡。术后患者呼吸功能良好,无胸闷气急,术后平均1．8d可下床活动,吻合口瘘3例,吻合口狭窄1例,喉返神经损伤2例,并发症发生率26．08％。术后1、2、3年生存率分别为100％、66．67％、53．33％。结论食管内翻拔脱术,损伤小,恢复快,对早期食管癌能达到较高的治愈率：对中晚期食管癌加强综合治疗．可提高生存率。     

食管次全切除术治疗食管癌的临床护理及疗效分析

目的分析探讨食管次全切除术对食管癌临床疗效,为临床治疗提供参考。方法抽取我院2011年1月至12月56例食管癌病例,进行食管次全切除术手术,记录手术后患者情况并作随访。结果 56例食管癌患者,1例术后死亡,病死率为1.8%,多脏器功能衰竭1例,感染性休克1例。6例患者术后出现了并发症,并发症发生率为10.7%,包括吻合口漏2例、声音嘶哑以及呛咳2例,多脏器功能衰竭、感染性休克各1例。一年生存率为91.6%,两年生存率为73.9%。结论食管次全切除术对治疗食管癌的疗效良好,值得临床推广。     

216例食管癌根治颈路胃食管吻合无吻合口瘘体会

<正>自2005-01～2008-12共连续施行216例食管癌根治、胃食管颈部吻合,均为手工缝合吻合,未发生吻合口瘘,总结如下。1资料与方法1.1一般资料216例食管癌患者中,男137例,女79例;年龄29～81岁,平均64.5岁。胸上段食管癌31例占14.35%,胸中段食管癌164例占75.93%,胸下段食管癌16例占