SLE患者维持性血液透析合并直肠穿孔1例

<正>1临床资料患者,女,50岁,因"腹痛腹胀2 d,加重半天"于2018-10-02入院。入院前2 d患者逐渐出现左下腹痛,呈持续性阵发加重,伴恶心呕吐。既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史21年,长期口服泼尼松5 mg/d,并已维持性血液透析5年。入院查体:T     

非静脉曲张性上消化道出血1例

1一般资料患者男,47岁,汉族。因间断性黑便1周,加重2h入院。该患1周前因进黏食曾黑便1次,未经治疗。入院前2h突然黑便2次,量约800mL,伴头晕、乏力、心悸口渴、苍白、冷汗,遂来我院急诊科就诊。于2012年3月8日0:39以"上消化道出血"收入急诊病房。既往史:患有十二指肠球部溃疡、溃疡性结肠炎、高血压病病史。入院查体:T 36.4℃,P 90次/分,R 20次/     

喉结核破裂大出血窒息死亡1例

病例 男，57岁，因“声嘶半年余，呼吸困难3月余”于2005年3月以“喉部肿物待诊．2度呼吸困难”收入院。入院后询问病史，患者于半年前出现声嘶伴痰中带血，午后低热。既往：9年前曾有肺结核病史，入院后积极完善相关检查，行喉部CT检查示：左侧犁状窝、喉旁间隙可见软组织块影。其中可见钙化及气体影，CT值约＋49．7HU-56HU之间，与周围组织分界清楚，增     

成人胃重复囊肿1例

<正>患者,男,25岁。因"体检发现肝囊肿半年,腹胀伴恶心、呕吐2 d"入院就诊。入院前半年,患者体检B超发现左肝囊肿,因无明显症状,未就诊。入院前2 d,患者出现进食后腹胀、呕吐症状,无呕血及黑便病史。入院后查体:上腹部较饱满,中上腹部似可触及一包块,但界限不清。上腹部CT提示:肝左外叶可见一约6.23 cm×9.20 cm,突出于肝包膜外的囊性     

巨大肝腺瘤合并出血1例的临床特点及诊治分析

<正>1病历资料患者,女,34岁,自由职业。因"腹胀腹痛一周,发热三天"就诊。患者自入院前一周以来,无明显诱因突然出现腹胀腹痛症状,以右上腹为主,始为阵发性,后为持续性。腹痛为闷胀性,无放散。近三日间断发热,夜晚加重。体温最高39℃,伴恶心、呕吐、纳差。病程中无寒战,未呕血黑便,排气排便正常。既往健康,无高血压、糖尿病史;无结核、肝炎等传染病史;无手术外伤史;无药物过敏史;     

小肠血管瘤性出血一例

小肠出血是下消化道出血的常见病因,而小肠血管瘤性疾病出血是小肠出血中不多见的病因,现将本院收治的1例患者报道如下. 患者,女性,19岁,有卵巢囊肿切除病史,因乏力10 d伴大量便血入院.无非甾体类消炎药(NSAID)使用病史,无消化性溃疡病史和肝病史.体检:皮肤表面无皮损,入院时血压60/37.5 mm Hg,心率110 次/分,Hb=40 g/L,入院后36 h内输注6个单位红细胞悬液后生命体征仍不稳定.2次胃镜检查正常,结肠镜检查至回肠末端,肠腔内见大量血液潴留,未见局灶性病变.     

维持性血透患者合并蛛网膜下腔出血1例

1病历摘要患者女,26岁,未婚,藏族。因"面部红斑、脱发、低热10年,维持性血透2年,头痛3小时"入院。于10年前因"面部红斑、脱发、低热"曾在四川华西医院确诊为"系统性红斑狼疮(SLE)",给予免疫抑制剂治疗。2年前因为出现肾功能衰竭而行维持性血液透析(血透)治疗(3次/周)。于行血透时突感     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与复方甘草口服溶液同用引发双硫仑样反应1例

<正>1病例资料患者,女,56岁,因"反复头昏20余年,维持性血液透析4年,咳嗽、咳痰、气促3 d"于2017年3月1日入院,入院诊断为高血压病3级极高危组:高血压性肾病、慢性肾功能衰竭尿毒症期、维持性血液透析治疗、肾性贫血,肺部感染?患者既往无食物、药物过敏史。2017年3月9日因患者CT示:左肺上叶支气管闭塞并周围软组织影,性质待定,建议必要时行纤支镜检查。患者拒绝纤支镜检查,暂时予以注     

无小脑症候群小脑出血1例报告

1病历摘要 患者女，70岁，因左侧肢体活动不灵伴言语不清5d而入院。于入院前5天无何诱因，出现左手无力、左下肢活动不灵伴言语不清，病程中无意识障碍，无头痛、无呕吐、无头晕、无视物旋转感；否认高血压病史，否认糖尿病病史。     

青年肝硬化合并上消化道出血2例

例1.患者,男,18岁.主因:心慌、乏力、嗜睡6h,呕吐、便血2h,于2010年12月16日2∶ 15入院.患者于6h前因参加重体力劳动后,出现心慌、周身乏力、嗜睡,未治疗,于2h前出现恶心,先后呕吐3次,均为红色血性胃内容物,每次约200ml,大便1次,呈柏油样便,约200ml,伴上腹部不适、口渴、大汗.既往有肝硬化病史10年,于1年前曾有过呕血史,无高血压、心脏病、糖尿病史,其母有肝炎病、溃疡病病史,系乙型肝炎病毒携带者.     

疏血通注射液致严重腹泻1例

1病例资料患者,男,87岁,体质量62 kg,因"胸闷、心慌、右下肢疼痛1个月,加重2 d"入院。既往"心肌梗死"病史20年,"房颤"病史10年,"脑梗死"病史1年。入院后完善相关辅助检查,诊断:1冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性前壁、下壁心肌梗死、心房颤动、心功能Ⅲ级(NYHA);2下肢动脉硬化闭塞症;3高血压病1级(很高危);4脑梗死后遗症。治疗以抗血小板聚集、调脂、     

碳青霉烯类抗菌药物致老年机械通气患者癫痫发作2例

病例:患者1:女性,89岁,因"意识不清,呼吸困难1年余"入院。既往"高血压"病史10余年;"脑梗死"病史10余年;"冠心病、房颤、心功能不全"病史多年,平素服用酒石酸美托洛尔片控制心率,目前口服地高辛、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片控制;"糖尿病"病史4年,饮食控制;"甲状腺功能减低"病史半年,平素口服左甲状腺素钠片治疗;癫痫病史3年余,未规律治疗;     

甲状腺功能亢进合并粒细胞减少一例报告

1病例简介患者,女,30岁,于2011年11月25日因"反复心悸、手抖、易饥、多食、消瘦、易怒5年余,再发2个月"入院。患者2006年9月诊断为"甲亢",曾服"丙基硫氧嘧啶",至2007年6月因"怀孕"遂停药。入院诊断:(1)甲亢复发(Graves病);(2)粒细胞减少症。否认高血压、糖尿病等慢性病史;否认肝炎结核等传染病病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物过敏史。     

血液透析颈内静脉置管导管前端完全反折1例

颈内静脉置管是肾内科血液透析最常用的临床操作之一,可出现各种并发症。本文报道1例罕见的血液透析颈内静脉置管并发导管前端完全反折,以便同行提高对其认识,规避风险。1病历摘要患者女,39岁,维持性血液透析患者。于2012年11月17日因慢性胃炎并上消化道出血入院,经治疗后上消化道出血治愈。     

苯磺酸左旋氨氯地平致颜面合并双下肢水肿一例

<正>1病例资料患者,女,55岁,既往"高血压病"病史2年。血压最高160/90 mmHg,平素服用"吲达帕胺片"控制血压,自诉血压控制可。否认"糖尿病"、"冠心病"病史,否认食物、药物过敏史。主因头晕半年余,颜面合并双下肢水肿2周入院。患者于入院前半年无明显诱因出现头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无复视。当地医院行颈部超声示双侧颈     

不稳定性心绞痛患者曲美他嗪与左卡尼汀联用一例报告

1病例简介患者,男,58岁,体质量72kg,因活动后胸痛、胸闷18d入院。入院诊断为:(1)胸痛查因:冠心病心绞痛。(2)高血压3级极高危组。有5年高血压病史,血压控制不好,2008年因"急性阑尾炎"在建水县人民医院行手术治疗,2011年因"肺炎"在建水县人民医院住院治疗,无糖尿病史,否认外伤及重大精神创伤史,否认肺结核等传染病史,无输血史,预防接种史不详。     

百草枯中毒致消化道出血死亡个案1例

患者,男,49岁,因"口服百草枯5h"入院。5h前口服"百草枯"量约10ml。非喷射性呕吐胃内容物1次,量约50g,无咖啡样物及鲜血,无口舌疼痛及咽痛,无心悸、气促及呼吸困难,无昏迷、抽搐及大小便失禁。既往无消化性溃疡等引起消化道出血病史,无长期服用非甾体类消炎药物病史,无烟酒嗜好。查体:T 36.4℃,P 95次/min,R 21次/min,BP 126/82mm Hg,SPO298%,神志清楚。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。腹平软,上腹部轻压痛,肠鸣音3~5次/min。实验室检查:     

头孢哌酮致上消化道出血、霉菌性败血症1例

<正> 头孢哌酮(先锋必),cefoperazone so-dium)系第三代广谱半合成头孢菌素,目前已应用于临床。现将我院收治的1例引起上消化道出血、霉菌性败血症报道如下。患者男性,71岁。因咳嗽,有痰,喘息20yr(年),心累3yr,复发加重2d(天),于1987年4月8日以慢性支气管炎并发肺部感染,肺气肿,肺心病入院。既往无消化性溃疡、出血及肝病史。入院前     

血液透析患者出血的护理

血液透析患者经常发生出血的症状，一般常发生于透析过程中或透析结束后。我院开展血液透析数十年来，现将出血患者的护理总结如下。     

利奈唑胺与5-羟色胺能药物合用致5-羟色胺综合征1例

1病例介绍患者,男,84岁,因"咳嗽、咳痰、憋喘半月余"于2018年12月5日入住呼吸科,患者既往患慢性支气管炎、肺气肿病史20余年,2型糖尿病史20年,高血压病史20余年,心律失常、频发室性早搏、阵发性心房颤动病史9年。患者入院后反复咳嗽、咳痰,白天夜间均咳嗽,痰液黏稠不易咳出,伴憋喘。