血管紧张素Ⅰ转换酶I/D多态性对认知功能减退的影响

流行病学研究曾报道衰老相关的认知功能减退与血管危险因素例如高血压和动脉粥样硬化的关系,认为神经退行性变与心血管疾病存在因果关系,至少也存在共同发病因素。阐明老年人中决定认知功能的环境与遗传因素有助于提出减少痴呆症发生率的方法。载脂蛋白E的ε4等位基因是动脉粥样硬化和心血管疾病的危险因素,同时也与痴呆症和认知功能丧失密切相关。然而,其它心血管危险因素,例如血管紧张素Ⅰ-转换     

高血压与认知功能的关系如何?怎么选择降压药?

戴伦(滁州市全椒人民医院急诊科,安徽滁州239500) 大量研究揭示,高血压与认知功能减退密切相关,是造成认知能力下降和痴呆症的危险因素.高血压造成认知功能减退的机制为:①血流供应失衡:大脑需要大量持续血流来维持功能运转,虽然血压不断变化,但脑血管自动调节功能可维持脑内血流供应稳定,这一调节过程会因高血压受损.长期高血...     

血管紧张素转换酶2对动脉粥样硬化的作用研究现状

<正>肾素-血管紧张素(Ang)-醛固酮系统(RAS)在心血管疾病的发生、发展中起重要作用。近年来随着人们对RAS的不断深入研究发现,由血管紧张素转换酶(ACE)2参与的ACE2-Ang-(1～7)-G蛋白耦联(MAS)轴,具有舒张血管、抑制心血管重构等作用。ACE2的基因多态性也和动脉粥样硬化(AS)存在相关性。本文对ACE2与AS的相关性研究进展进行综述。1 AngⅡ导致AS的机制RAS作为心血管系统功能的主要调节因子,对AS的发     

中心型肥胖、瘦素与血管内皮功能

中心型肥胖是心血管疾病的危险因素 ,动脉粥样硬化早期存在血管内皮舒张功能异常 ,肥胖患者瘦素水平增高 ,而近年来研究提示瘦素可能也参与了动脉粥样硬化的某些环节     

高胆固醇血症患者循环血管紧张素转换酶活性和血管紧张素Ⅱ浓度改变及他汀类药物的疗效观察

血浆中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)升高是动脉粥样硬化的重要危险因素.肾素-血管紧张素系统(RAS)激活对动脉粥样硬化的发生发展有促进作用[1].研究发现高脂饮食的家兔股动脉、腹主动脉、主动脉弓的血管紧张素转换酶(ACE)活性比正常饮食组高2～5倍,且斑块面积与血管ACE活性呈正比[2],证实血脂增高可以激活RAS.他汀是目前治疗高胆固醇血症的有效药物,除调脂外,还具有抗炎、免疫调节、保护和改善内皮功能的作用.     

急性缺血性卒中患者认知损害与脑动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨急性缺血性卒中患者认知损害与脑动脉粥样硬化的相关性.方法 选择发病前无认知损害的急性缺血性卒中患者.采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价认知功能,MRI确定梗死部位和侧别,磁共振血管造影、CT血管造影或数字减影血管造影确定粥样硬化动脉.结果 共纳入101例急性缺血性卒中患者,其中75例(74.3％)存在认知损害,认知损害组年龄[(54.54±12.59)岁对(64.43±10.37)岁;t=-3.960,P＜0.001]以及受教育年限≤6年(50.7％对11.5％;x2=12.257,P＜0.001)和脑动脉粥样硬化(89.3％对50.0％;x2=18.137,P＜0.001)患者构成比显著高于认知功能正常组.多变量logistic回归分析显示,脑动脉粥样硬化是急性缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素(优势比1.720,95％可信区间1.005～2.942;P=0.048).MoCA评分与责任血管(r=-0.365,P＜0.001)和粥样硬化程度最重血管(r=-0.243,P=0.014)均呈显著负相关.结论 多数急性缺血性卒中患者在发病后早期即存在认知损害,且MoCA评分与脑动脉粥样硬化程度呈负相关,脑动脉粥样硬化是急性缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素.     

血管紧张素转换酶基因I/D多态性在心血管疾病中的临床意义

人类血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性并不改变ACE的分子结构,但可能与功能的不平衡性有关.I/D多态性影响血浆和组织中ACE的活性,与冠心病、高血压病等众多心血管疾病有不同程度的关联;对ACE抑制剂、β受体阻滞剂等心血管系统活性药物的疗效具有不同影响.     

亚临床甲状腺功能异常与心血管疾病的关系

临床研究显示,亚临床甲状腺功能异常与心血管疾病之间存在密切的关系.亚临床甲状腺功能减退通常伴有血脂异常、高凝状态、纤维蛋白溶解活性减低等心血管疾病危险因素,其与动脉粥样硬化、冠心病和心血管死亡的风险显著相关.另一方面,亚临床甲状腺功能亢进与心房颤动发生风险显著相关,但与心血管死亡风险的相关性尚不清楚.对于亚临床甲状腺功能异常进行治疗是否能够带来心血管获益,目前尚无确切结论.     

亚临床甲状腺功能异常与心血管疾病的关系

临床研究显示,亚临床甲状腺功能异常与心血管疾病之间存在密切的关系.亚临床甲状腺功能减退通常伴有血脂异常、高凝状态、纤维蛋白溶解活性减低等心血管疾病危险因素,其与动脉粥样硬化、冠心病和心血管死亡的风险显著相关.另一方面,亚临床甲状腺功能亢进与心房颤动发生风险显著相关,但与心血管死亡风险的相关性尚不清楚.对于亚临床甲状腺功能异常进行治疗是否能够带来心血管获益,目前尚无确切结论.     

亚临床甲状腺功能异常与心血管疾病的关系

临床研究显示,亚临床甲状腺功能异常与心血管疾病之间存在密切的关系.亚临床甲状腺功能减退通常伴有血脂异常、高凝状态、纤维蛋白溶解活性减低等心血管疾病危险因素,其与动脉粥样硬化、冠心病和心血管死亡的风险显著相关.另一方面,亚临床甲状腺功能亢进与心房颤动发生风险显著相关,但与心血管死亡风险的相关性尚不清楚.对于亚临床甲状腺功能异常进行治疗是否能够带来心血管获益,目前尚无确切结论.     

颗粒物污染与动脉粥样硬化研究进展

环境心脏病学作为一门新型学科,已经引起人们的广泛关注.2010年5月,美国心脏协会(AHA)更新了2004年公布的有关空气污染与心血管疾病相关性的声明,提出细颗粒物暴露与心血管疾病发病率和死亡率存在明确的因果关系,细颗粒物暴露应被视为心血管疾病发病和死亡的一种可改变的危险因素,而且颗粒物暴露与动脉粥样硬化、系统炎症、氧化应激、血栓形成倾向、动脉血压、血管功能状态、心率变异性、心肌缺血或复极异常等相关.     

胎球蛋白A与血管钙化的相关性研究

正血管钙化是高血压、血管老化、动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾病等疾病普遍存在的病理改变,是心血管疾病高发病率和高死亡率的重要因素之一;亦是动脉粥样硬化心血管事件、外周血管病发生的重要危险因子。胎球蛋白A(fetuin-A,FA)是一种主要在肝脏合成并分泌的糖蛋白,广泛存在于血液循环中并发挥多种生物学功能。近年来,有关FA与血管钙化的相关性研究屡见不鲜,现就相关研究进展综述如下。     

阿达木单抗治疗早期类风湿关节炎对血管功能影响的研究进展

与健康人群相比,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者易出现动脉粥样硬化,且心血管疾病所致的病死率增加,目前认为,持续存在的炎症是导致这些不良预后的主要危险因素.对RA早期血管变化进行的研究结果发现,在RA患者中,可观察到早期的内皮功能障碍、进展迅速的动脉粥样硬化和增加的动脉僵硬度.     

脂蛋白a:动脉粥样硬化性心血管疾病防治新靶点

当前流行病学、遗传学及临床相关研究均证实脂蛋白a[Lp(a)]与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展密切相关,Lp(a)作为动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加的独立危险因素,二者之间存在因果关系。现主要探讨Lp(a)在动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用及其相关治疗药物的最新进展。     

血管紧张素转换酶基因I／D多态性在心血管疾病中的临床意义

人类血管紧张素转换酶(ACE)基因插入／缺失(I／D)多态性并不改变ACE的分子结构，但可能与功能的不平衡性有关。I／D多态性影响血浆和组织中ACE的活性，与冠心病、高血压病等众多心血管疾病有不同程度的关联；对ACE抑制剂、β受体阻滞剂等心血管系统活性药物的疗效具有不同影响。     

系统性红斑狼疮中疾病相关危险因素与早发动脉粥样硬化的关系

目的 研究绝经期前系统性红斑狼疮(SLE)女性患者动脉粥样硬化的发病情况,探讨SLE疾病相关因素等非传统危险因素在SLE早发动脉粥样硬化中的作用.方法 对111例绝经前SLE女性患者及40名健康女性进行研究.入选对象均要求无临床心血管疾病史.采用颈动脉超声检测颈部动脉粥样硬化斑块,同时测定颈动脉内膜中层厚度(IMT).对SLE疾病相关因素与动脉粥样硬化之间的关系进行研究.采用肱动脉超声检测血管内皮功能,以此评价SLE患者与健康对照之间内皮功能的差异.采用t检验、χ2检验和Logistic回归分析等方法进行统计学分析.结果 在110例绝经前SLE患者中有16例(14.4%)存在颁动脉斑块,而在40名健康对照组中无一例存在颈动脉斑块(P=0.007).SLE患者组的平均IMT(m-IMT)(0.62 mm)高于健康对照组(0.45 mm)(P<0.01),最大IMT(M-IMT)(0.7 mm)高于健康对照组(0.6 mm)(P<0.01). SLE患者中有颈动脉斑块者相对于无斑块者年龄更大,病程更长,体质量指数(BMI)更大,血压偏高,凝血酶原时间更短,C反应蛋白更高,系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC)积分更高,累积激素剂量更大,更少使用羟基氯喹,m-IMT和M-IMT更大,血流介导的血管扩张功能(FMD)和硝酸甘油介导的血管扩张功能(NMD)减弱(P均<0.05).运用Logistic回归分析,在SLE患者中,年龄增大(P=0.012,OR=1.137),BMI增高(P=0.051,OR=1.205),SLICC积分增高(P=0.000.OR=2.888)是发生颈动脉斑块的独立预测指标.结论 SLE患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于健康对照.除了传统心血管疾病危险因素的影响外,SLE本身以及与疾病相关的一些因素也参与其中,对SLE早发动脉粥样硬化起重要作用.SLE患椭明显的血管内皮功能障碍,因此,内皮功能受损也可看作SLE早发动脉粥样硬化的一个表现.     

阿尔茨海默病患者同型半胱氨酸的表达水平及认知功能减退的危险因素

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平,分析其认知功能减退的危险因素。方法选择该院收治的60例AD患者(AD组),同期行体检的健康志愿者47人(对照组),采用循环酶法检测血浆Hcy水平,比较AD组与对照组血浆Hcy水平,采用单因素和多因素分析法分析AD患者认知功能减退的危险因素。结果 AD组患者Hcy水平、神经精神症状问卷中文版(CNPI)评分高于对照组,蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);AD患者血浆Hcy水平与MMSE评分、Mo CA评分和ADL评分呈负相关(r=-0.798,-0.784,-0.815,P0.05),与CNPI评分呈正相关(r=0.884,P0.05);单因素分析结果显示,认知功能减退与患者年龄、Hcy水平、病情进展、收缩压(SP)、舒张压(DP)有关(P0.05);多因素分析结果显示,高龄、病情进展为AD阶段、高水平Hcy是AD患者认知功能减退的独立危险因素(P0.05)。结论 AD患者血浆Hcy呈高水平表达,是患者认知功能减退的独立危险因素之一,同时高龄、病情进展处于AD阶段也是AD患者认知功能减退的独立危险因素。     

线粒体DNA损伤在冠心病诊断中的意义

近年来一些研究表明,动脉粥样硬化(AS)与体细胞DNA不稳定性相关联,体细胞线粒体DNA(mtDNA)损伤性积累是人类疾病的潜在因素,例如心肌病和其他心血管疾病就是如此.这在缺血性心肌病发生机理上尤其相关,它是以氧化应激增加为特征改变[1].一些研究证明,DNA损伤存在于AS病变和组织中,DNA损伤显著促进AS形成和进展,同时DNA损伤水平与冠心病(CAD)危险因素相关[2].     

亚临床甲状腺功能减退与认知障碍相关性的研究进展

亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)和认知功能障碍都是老年人的常见的并存疾病。亚临床甲状腺功能减退常伴有尿酸、血脂等水平升高。亚临床甲状腺功能减退和认知功能障碍是否相关,血尿酸、血脂升高是否成为认知障碍的危险因素,仍然存在争议。本文旨在分析这些危险因素,从而探究亚甲减与认知障碍的相关性,探究高尿酸、高血脂水平对于认知障碍的作...     

血管紧张素转换酶2与原发性高血压的研究进展

正原发性高血压是心血管疾病最主要的危险因素,也是最常见的危害人类健康的心血管疾病[1]。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)是机体内调控血压的最重要机制之一。越来越多的研究表明,血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)是RAAS中的关键调控酶,其表达量及活性异常,参