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病案是病人诊疗记录全过程的文件,是临床进行科学治疗的基础资料;是医疗、教学、科研、统计、法律和管理工作不可缺少的重要依据。随着医疗卫生事业迅猛发展,病案管理已经逐步走向现代化、科学化、规范化。病案管理已成为医院信息和医院管理学的重要组成部分,1份保存完整的病案,能为病人提供科学、连续诊治的保贵资料,是具有实际意义的教科资料。 相似文献
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浅谈病案借阅制度中出现的问题及对策 总被引:1,自引:0,他引:1
在现代医院管理中,病案作为病人的医疗档案,不仅是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证,是医患双方的医疗契约与合同,具有医疗、教学、科研等重要价值,而且是医疗保险、司法等部门需要的重要书证. 相似文献
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病案除了为医疗、教学、科研服务外,也被社会其他领域广为利用,如:医保病人报销、医患纠纷、商业保险理赔、工伤评残、办理病退、公检法办案取证等。使病案的借阅量明显增加,为防止病案丢失,涂改等,病案的规范化、制度化管理显得越来越重要,病案借阅的管理也成为重中之重。必须规范严格的病案借阅制度,确保病案及时完整的归档。病案管理人员必须建立完善精细的病案借阅管理制度,规范病案借阅手续,杜绝病案借阅中的违规行为,保护患者的隐私,维护病案的真实性、权威性和严肃性,保证医疗工作的正常运行。 相似文献
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病案借阅是病案管理工作的重要组成部分,是开发病案信息资源的前提条件。目前病案借阅工作中存在着病案存放位置分散杂乱,借阅系统分散不完整,归档质量不高,信息检索局限等问题。因此完善病案库管理制度,优化病案借阅工作流程,加强计算机数字化管理,提高病案管理人员的专业水平及服务意识,及时完整地提供病案信息,从而更充分地体现病案价值。 相似文献
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2002年9月1日国务院颁发并实施的<医疗事故处理条例>,其中规定了患者有权复印或复制病案的客观内容,这就使病案的管理由封闭型转向开放型.因此,加强病案管理,尤其是加强病案借阅管理已成为医院管理的重要课题.现对本院病案借阅中存在的问题分析如下. 相似文献
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病案是医护人员在医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体。病案不仅是医、教、研的重要参考资料,也是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据和标志。病案中记录的原始信息成为保险公司核保兑赔、交通肇事及伤残鉴定、医疗纠纷处理、计划生育、公检法办案的原始证明。随着医疗体制的改革及医疗保险的实施,院外单位、人员到医院借阅病案的数量日渐增多,随之而来的问题增多了。 相似文献
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病案借阅中的问题及对策 总被引:2,自引:0,他引:2
卫生部关于<病历书写基本规范(试行)>通知的文件中指出:病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历. 相似文献
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医疗病案是医疗、教学、科研的重要参考资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要标志,也是法律和社会保险的重要依据.随着病案使用价值的不断增加,借阅病案的人员越来越多,管理人员遇到的问题也越来越多,因此规范病案借阅行为势在必行. 相似文献
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病案在医疗保险中存在的问题及对策 总被引:5,自引:0,他引:5
随着医疗体制改革的深入和医疗保险市场的迅速发展,投保人员在住院病人中所占的比例越来越大,病案作为患者在住院期间接受问诊、查体、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文件资料,完整地反映了投保人病情发生、发展及转归情况,是投保人健康状况的有力证明,也是保险公司对投保人是否承保、理赔的主要依据.因此病案在医疗保险市场主体之间起着越来越重要的作用.为加强病案管理,适应新形势发展需要,本文谈几点存在问题及对策. 相似文献
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近年来随着职工医疗保险工作在我国的全面实施,病案在医疗保险工作中的作用更加重要,从而病案在医疗保险工作中存在的问题更要引起足够的重视,只有在实际工作中将存在的问题得到解决,才能更好的体现出病案的真正价值。 相似文献
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实施医疗保险制度的改革,对医院来说是机遇也是挑战,医院管理必须更新观念,确立市场意识,强化经营管理机制,提高服务和竞争意识,加快医院内部改革。病案管理人员更应适时转变观念变被动为主动服务,努力学习有关医疗保险的政策法规,研究新形势下病案管理的不足,从而规范管理,为医院改革、涉保机构提供决策支持。 相似文献
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借阅病案中存在的问题与改进 总被引:1,自引:0,他引:1
随着社会用户的增多,医保政策的落实以及病人维权意识的提高,医患纠纷、保险理赔,公伤评残办理病退等等因素使病案的借阅量明显增加。病案规范化、制度化管理显得越来越重要,病案借阅的管理也成为重中之重。 相似文献
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病历记录了疾病发生、发展及转归的过程,是病人在医院诊治期间全部医疗档案,也是医院各临床科室及医技科室治疗病人的基础资料。由于病案的客观性、真实性及法律的证据作用,病案就自然成为病人及家属向单位、集体、保险公司、法院等部门寻求医疗保障及经济利益的重要法律依据,因此,提高病历书写质量关系到医患双方的切身利益。我院是一所三级甲等医院,年外调病案1500人次,现将病案在外调中出现的问题分析总结如下:1出现的问题1.1一人多号在外调病案中,有些患者为了怕麻烦或骗取保费,有意向医生隐瞒病史;未向办理住院手续的人员说明曾经住过… 相似文献
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病案管理中存在的问题及对策 总被引:1,自引:1,他引:1
随着现代医学与管理的发展,病案管理作为医院管理的一个重要组成部分,越来越受到各界的关注。本文结合军队医院实际工作情况,针对病案管理中在人员安排、学历结构、专业教育及编码、病案首页、病案等方面存在的实际问题进行分析。为改变病案管理状况,提出医院领导应在思想上重视病案管理工作,并从如何充实改变病案管理队伍、加强病案质控等方面进行了探讨。 相似文献
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随着医改的进行,医疗卫生法律、法规更加健全,公民法律意识、维权意识不断提高,病案信息资料的共享及其不可代替的法律作用更加突显出来.如何合理共享病案信息资料,加强病案管理工作,更准确的掌握病案信息资料利用情况,给病案管理人员提出了更高的要求和新的挑战. 相似文献