CT脑立体定向开放手术切除颅内病变

目的 :探讨脑立体定向开放手术治疗颅内病变的效果。方法 :对 3 4例病变直径在 0 4～ 3 5cm的患者采用CT脑立体定向仪定位 ,显微镜下切除病灶。结果 :3 4例患者的颅内病变全部行显微手术切除 ,无手术并发症及死亡。 2 6例继发性癫痫中 ,2 1例术后停止发作 ,另 5例发作显著减少。结论 :CT脑立体定向开放手术切除颅内病灶 ,定位准确 ,安全有效     

CT定位脑立体定向术在颅内病变活检中的应用

我院自１９９０年以来采用脑立体定向与ＣＴ相结合,行脑立体定向活检术２４例,在颅内病变的定性诊断上取得了满意的效果,现报告如下。１资料和方法本组共２４例,其中男１６例,女８例,年龄１２～５９岁,平均年龄４５６岁;均为幕上病变。脑立体定向装置及活检方法...     

CT定位X刀治疗颅内病变的体会

我院自92年6月至98年12月,采用FN－89型及Fischer脑立体定向装置,在放射外科治疗计划工作站（STP）的支持下,对413例颅内肿瘤及脑血管畸形用CT定位,实施X一刀治疗。现就CT定位的有关技术介绍如下：1临床资料本组413例,男246例,女167例,年龄4至85岁,平均为39岁。全组病例CT所显示的肿瘤部位及临床病理诊断见附表1、2,全部病灶均一次准确定位,X一刀在治疗某些脑肿瘤上具有无可比拟的优点。实现了治疗脑肿瘤不开颅,无痛苦,微侵袭的目的2定位方法除少数小儿不能合作者采用全麻外,余均在局麻下安装好走向仪地图,患者取仰卧位…     

CT引导下脑内病变立体定向治疗28例分析

ＣＴ引导下脑内立体定向技术使手术器械能精确地到达大脑内任意一点[1] ,可应用于脑内血肿清除、脑深部病灶定向活检、肿瘤、脑血管畸形、脑脓肿、脑积水、脑内囊性病变立体定位治疗及置管引流等。1　资料与方法2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 5月我们开展ＣＴ立体定向治疗2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 73岁。其中脑深部病灶定向活检 2例 ,脑脓肿立体定位治疗 3例 ,脑血肿立体定向清除术 2 3例。全部病变均一次准确定位。本组病例先行ＣＴ扫描确诊为颅内病变 ,3例为脑脓肿 ,2例未确诊 ,2 3例为颅内血肿。患者在局麻下安装国产ＡＳＡ - …     

CT导向脑立体定向手术治疗高血压脑出血60例报告

目的：介绍应用CT导向立体定向穿刺抽吸引流术对高血压脑出血60例的治疗结果。就其临床价值。手术适应证，手术时机，手术并发症进行讨论。方法：利用德国产LeibingerFisher立体定向系统在基础麻醉 局部麻醉下钻颅血肿穿刺置管抽吸引流，辅以尿激酶血肿腔内注入直至血肿大部清除后拔管，观察意识状况，中线移位，手术时机对预后的影响。结果：本组死亡13.3%。疗效标准以ADL表示，ADL1-2级45%，ADL3级30%，ADL4级8.3%。结论：CT导向立体定向钻颅血肿穿刺抽吸引流术是一种微创治疗手术，能有效降低高血压脑溢血病人的死亡率和致残率。     

CT导向立体定向脑内血肿抽吸术的临床应用

目的 探讨脑内血肿新的治疗方法。方法对51例脑内血肿患者采用CT导向立体定向抽吸术。其中男性30例,女性21例,年龄最大的77岁,最小的仅5岁,平均年龄57.6岁,发病距手术时间最短的3小时,最长的15天。结果 按临床出院评价,存活为34例,存活率66．7％,死亡17例,死亡率33．3％。结论 CT导向立体定向抽吸术时抢救脑溢血病人的生命是有价值的,尤其对基底节、丘脑出血病例可获得较高的生存质量。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血54例

1995年11月～1997年12月我院采用CT定位、立体定向手术治疗高血压脑出血54例,疗效满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料男44例,女10例;年龄42～71岁,平均61．4岁。有高血压病史5～40年,平均26年。1．2意识状态按Glasgow计分法GCS＜7分6例（11％）,GCS7～10分22例（41％）,GCS11～15分26例（48％）。1．3出血至手术时间脑出血后6h内手术9例,6～24h手术30例,25～48h11例,49～72h4例。1．4出血量25～3OmlZ例;31～40ml30例;41～60mlls例;61～80ml5例;81～12OmlZ例。基底节出血52例（外侧型22例,内侧型3O例）,脑叶出血2…     

CT立体定向脑组织活检90例分析

目的：采用CT引导立体定向术对脑内病变进行活检，为诊断与治疗及其预后的评估提供组织学依据。材料与方法：使用CJF-I型脑立体定向系统和SOMATOMCR或SOMATOMPlus-4CT机，对90例脑肿瘤和非肿瘤性病变实施立体定向脑活检。结果：82例获得明确的病理诊断，占91．1％，无严重手术并发症和死亡。结论：CT立体定向脑活检术是安全的，具有很高的确诊价值。作者就手术操作技巧进行了详细探讨。     

颅内病变CT立体定向活检和开放定向治疗46例报告

1994年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月作者共行ＣＴ立体定向活检和开放定向治疗颅内重要功能区及脑深部病变 46例 ,现总结如下。1　临床资料活检组共 44例 ,其中男 3 1例 ,女 1 3例 ,年龄7～ 71岁 ,平均 48 5岁。病灶位于鞍区者 2 1例 ,丘脑者 1 2例 ,额枕叶者 4例。实质性者 1 5例 ,囊性者 2 9例。开放定向 2例 ,均为男性 ,病灶均位于运动区 ,术前作ＣＴ或ＭＲＩ检查。本组 44例中 ,除 2例 1 0岁以下儿童采用全麻外 ,其余患者均在局麻安装定向框架后 ,按Ｎ板 ,送患者至ＣＴ室增强扫描 ,取病变最大经层面并以增强明显中心点为靶点 ,囊性病变者先活…     

CT导向立体定向脑内靶点定位治疗帕金森病

病人头部安装定位框架后，利用CT进行1～5mm层面的定位扫描，在基底节附近根据要求进行1～2mm的加密扫描，将有关的扫描资料通过数据光盘或将图像胶片经扫描仪传输给计算机，通过计算机专用的应用软件进行三维重建，确定AC～PC点后，计算机自动计算脑内阴性靶点。此方法可以保证绝大部分定位靶点的准确性，     

CT引导立体定向穿刺清除高血压脑内血肿38例分析

我科自1994年6月～1998年3月,应用国产ASA—601S仿LEKSELL CT引脑立体定向仪进行血肿穿刺引流38例,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男28例,女10例,年龄34～74岁,平均61岁。32例有高血压病史。 1.2 临床表现:意识状态按GLASGOW分级:3～5分2例,6～8分18例,9～12分18例。一侧肢体偏瘫29例,单肢瘫6例。 1.3 血肿部位及出血量:基底节区29例,额叶6例,枕叶3例。血肿量8～70ml,破入脑室4例。     

立体定向术治疗颅内血肿的观察及护理

总结了67例利用脑立体定向治疗颅内血肿患者的监测及护理经验:要重点观察患者的意识、瞳孔、生命体征、颅内压、出血、引流液的颜色等情况;在整个治疗过程中宜降低颅内压,保持引流管通畅,仔细观察并详细记录引流的量及颜色,在尽可能的情况下尽早夹管、拔管,以防止颅内感染,减少并发症,提高治愈率。     

CT定位脑立体定向手术67例护理配合

目的:探讨CT定位脑立体定向手术的护理配合方法.方法:对67例患者在局麻下行CT定位脑立体定向手术,并给予精心护理配合.结果:本组患者均手术成功,手术时间50～130 min,手术有效率达97.3%,无手术死亡及术后昏迷、偏瘫、颅内出血、感染等并发症发生.结论:CT定位脑立体定向手术具有定位准确、创伤小、操作简便、手术风险小、并发症少、患者易于接受等优点,可提高了手术安全性,是颅脑疑难病变定性诊断和治疗的有效方法.     

微电极导向立体定向射频治疗帕金森病的疗效研究

目的 探讨微电极导向立体定向射频治疗帕金森病。方法 通过微电极对１０５例经ＣＴ定位选择苍白球和丘脑腹外侧核靶点的神经核团放电信号描记,找出其界值,明确苍白球内侧部（Ｇｐｉ）和丘脑中间核（Ｖｉｍ）生理靶点,达到治疗的目的。结果 Ｇｐｉ生理靶点与ＣＴ靶点更换率６５．２６％,Ｖｉｍ生理靶点与ＣＴ靶点更换率２２．５９％,治愈率９７．１４％,并发症０．９５％。结论 采用微电极导向技术右达到细胞水平的精确定位     

CT立体定向手术治疗静脉损伤性脑内血肿

目的对静脉损伤性脑内血肿一种手术方式的效果总结。方法对23例静脉损伤性血肿采用CT立体定向手术治疗并进行术后评估。结果良好21例,中度残疾2例,全组无死亡、重残病例。结论对于血肿量15~30m l单纯型或混合型静脉损伤性脑内血肿,以及血肿量>30m l单纯型静脉损伤性血肿可以采用CT立体定向手术治疗。     

螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿

目的：探讨螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿的临床效果。方法：选择经CT证实并适合穿刺治疗的72例颅内血肿患者，采用螺旋CT扫描下直接准确定位，后经颅骨钻孔、引流及尿激酶溶解术，并进行定期CT随访观察。结果．72例患者均穿刺引流1次成功，操作简单，定位准确性高，损伤小，患者恢复快。结论：螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿具有简便、安全、有效的优点。     

脑立体定向激光内窥镜手术配合体会

目的 报告53例立体定向激光内窥镜手术配合体会。方法 术中巡回护士根据手术需要及时添加冲洗液,调整液体流量;并根据术者要求调整激光器参数和热凝器功率。洗手护士则要密切注意头部术区和监视器显示的手术进展情况,及时辅助操作。脑肿瘤或脑脓肿的摘除以及脑内异物的取出均需要不同的配合技巧。结果 全部53例病人皆手术成功,医生对术中配合很满意。结论 作者认为术中洗手护士和巡回护士与术者的密切配合是手术顺利成功不可或缺的部分。