高位胃溃疡并发急性大出血非手术治疗的教训

高位胃溃疡并发急性大出血非手术治疗的教训安徽省来安县人民医院２３９２００王文超，盛晓梅高位胃溃疡临床少见，一旦发生大出血，病情危急，处理棘手。现就本院１９８９年２月～１９９６年２月经保守治疗的５例失败教训分析如Ｆ：临床资料男４例，女１例；年龄５２～６...     

妊娠急性脂肪肝合并大出血DIC的护理体会

妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）是妊娠末期一种与线粒体脂肪酸氧化障碍有关的以肝细胞大面积脂肪性变为主要特征的疾病。它以严重肝功损害为表现,病人可出现不同程度的肝功能障碍,如转氨酶升高、黄疸、腹水、出血等,由于分娩对母体各器官的影响,常常造成产后合并大出血ＤＩＣ,严重危及母亲生命安全,故临床观察及护理极为重要。本文就我院１９９６年～１９９８年ＩＣＵ病房抢救的４例重症ＡＦＬＰ合并产后大出血ＤＩＣ患者的护理体会报道如下。１　临床资料１－１　一般资料：年龄２５～２６岁,初孕初产３例,２次妊娠１例。在妊娠３４～…     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病致弥漫性血管内凝血的临床观察

本文报道２１例急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）后应用小剂量肝素治疗的效果和体会。１材料与方法１．１一般资料 ２１例中男 ９例,女 １２例,年龄 ９～７０岁,中位年龄３９岁。所有病例均经实验室检查血象和骨髓象,确诊为急性早幼粒细胞白血病。合并ＤＩＣ的病例均表现进行性加重的皮肤大片瘀斑、瘀点及多脏器出血,其中脑出血５例。１．２治疗方法ＤＩＣ一经确定,立即给予小剂量肝素２４ ｈ持续静脉滴注,常采用５％葡萄糖注射液５００ ｍｌ,肝素钠针剂１．２５万Ｕ静滴,８～１５滴／ｍｉｎ。出血症状消失,实…     

紧综合征出血热多发性出血的监护

出血是肾综合征出血热 (ＥＨＦ)最常见的致死病因之一 ,引起出血的原因错综复杂 ,包括播散性血管内凝血 (ＤＩＣ) ,肝素类物质增加 ,血小板减少和功能障碍等。因此 ,在病程中应仔细监护出血倾向 ,以便早期发现ＤＩＣ和其他出血原因 ,及时进行针对性的处理。我们收住入院的 48例肾综合征出血热并出血的患者 ,经采取积极的监护措施 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料48例患者中男 31例 ,女 17例 ,19～ 72岁。经采取积极的监护治疗措施 ,43例出血得到控制 ,病情好转治愈出院 ,2例合并肾衰转入透析 ,3例抢救无效死亡 ,成功率 89 6 %。…     

4例宫腔积脓误诊分析

宫腔积脓发病率低，对患者危害性大，易被忽略或误诊。我院１９９１～１９９７年共收治宫腔积腔５例，仅１例在术前确诊，经宫腔引流，很快痊愈，而其余４例，全被误诊，其临床资料见表１。表１４例误诊病例的临床资料例１例２例３例４年龄８５岁６８岁７０岁６５岁绝经时...     

微量肝素治疗外科弥散性血管内凝血的疗效观察

微量肝素治疗外科弥散性血管内凝血的疗效观察唐显玲，吴惠如我们于１９９２年４月～１９９４年１月以微量肝素为主要抗凝血药治疗外科弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）患者１２例，获得显著效果。现报道如下。临床资料１一般资料：患者男性１０例，女性２例。年龄范围：２４～...     

乔本氏甲状腺炎24例误诊分析

乔本氏甲状腺炎２４例误诊分析张成伟１王秀问２自１９８３年至１９９６年本院术后病理证实的２４例乔本氏甲状腺炎，术前均误诊。为减少误诊误治的发生率特分析如下。１临床资料１．１一般资料男３例，女２１例，年龄３１～６５岁，平均１７．４岁。１．２主要临床表现表...     

胆道大出血的介入性治疗

胆道大出血的介入性治疗胡何节许戈良胆道出血临床并不少见，常周期性反复发作，严重时威胁生命，特别是一次或多次手术者，传统的手术方法止血困难。我院自１９９３年采用选择性肝动脉造影及栓塞的方法治疗７例胆道大出血患者，效果满意，报告如下。１临床资料本组７例患...     

治疗弥散性血管内凝血应如何使用肝素?

对弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)的急救中应用肝素 ,近年来国内外某些专业人员提出异议 ,有报告肝素治疗组的病死率不低于非肝素治疗组 ,部分ＤＩＣ者尸检缺少微血栓形成的病理表现 ,采用肝素治疗收效不一定满意 ,还可能会促进出血。但很多临床治疗结果与ＤＩＣ者尸检的资料证实 ,ＤＩＣ的基本病理改变仍是广泛的血管内凝血 ,在部分病人的治疗中应用肝素取得疗效 ,所以慎重、恰当地采用肝素治疗ＤＩＣ仍是有效的措施。但需掌握好应用肝素的适应证 ,可参考以下几点 :1　导致严重ＤＩＣ的病因尚未很快去除。2　需要补充凝血因子和血小板或选用纤…     

以消化道大出血为临床表现的转移性绒毛膜癌诊疗分析(附1例报告)

<正>消化道大出血的常见病因包括消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血、胃肠道原发肿瘤出血和胆道出血等,但消化道外原发肿瘤导致的胃、肠道转移瘤出血临床十分罕见。通过总结本院收治的1例以消化道大出血为临床表现的转移性绒毛膜癌患者的临床资料,以提高对消化道大出血病因的诊断率,从而减少误诊、漏诊。1临床资料患者女,41岁,主因"上腹痛伴解黑便3 d"入院。否认消化道出血、胃溃疡等病史,3年前因"子宫     

胃底部憩室并大出血二例的误诊教训

胃底部憩室并大出血二例的误诊教训浙江省龙泉市人民医院［３２３７００］周文斌浙江省缙云县人民医院［３２１４００］周耀洪例１：男，４２岁．因呕血、便血，于１９８８年１０月４日急诊入院。既往有２次大出血，２次钡餐检查未见异位，半年前胃镜检查诊断胃憩室出血．...     

医院内上消化道出血86例临床分析

上消化道出血是内科常见病 ,而医院内上消化道出血并未引起重视。本院自１９９３～２０００年间共检出该病８６例 ,现分析其临床情况如下。１临床资料１．１一般资料本组８６例男４６例 ,女４０例 ,年龄１６～７８岁 ,平均４２岁。入院后２４小时内出血１４例 ,２４～４８小时出血３５例 ,４９～７２小时出血１８例 ,７２小时后出血１９例。１．２临床表现上腹不适５３例 ,上腹痛４５例 ,恶心呕吐１８例 ,反酸嗳气１５例 ,上腹部压痛２８例 ,急性大出血７９例 ,其中呕血１９例 ,黑便６０例 ,伴有休克１９例 ,隐性出血７例。１．３原发病及出…     

剖宫产术中大出血采用宫腔纱条堵塞法止血的体会（附16例报告）

本院自１９９３年以来 ,对剖宫产术时大出血采用宫腔纱条填塞 ,取得良好效果 ,报道如下。临床资料一、一般资料１９９３年～１９９９年本院剖宫产１５４０例次 ,术时子宫出血＞１０００ｍｌ者２８例 ,其中１６例采用宫腔纱条填塞止血。１６例中初产妇１４例 ,经产妇２例。剖宫产指征 :巨大儿５例 ;前置胎盘４例 (中央型２例 ,部分型１例 ,边缘型１例 ) ;妊高征４例 ,过期妊娠３例。出血原因 :宫缩乏力１１例 ,胎盘剥离面出血５例 (胎盘部分植入３例 ,粘连２例 )。１６例平均出血量１６８０ｍｌ(１３００～３２００ｍｌ) ,平均输血１０２８ｍ…     

无肝素血液透析对尿毒症并发出血患者的应用和护理

尿毒症合并出血在临床中最为常见 ,为了解决常规血液透析 (ＨＤ)中存在全身肝素化与患者高危出血的矛盾 ,本院从1997年开始对尿毒症合并各种出血的患者进行无肝素血液透析 (ＨＦＨＤ) ,效果良好。现将经验总结如下 :1　资料与方法1.1　对象　均为本院住院患者 ,随机抽查 18例 ,共行 80例次透析。其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 81岁。急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 5例 ,慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 13例。行无肝素ＨＤ原因 :消化道出血 2 6例次 ,流行性出血热 2 0例次 ,围手术期12例次 ,大量心包积液 9例次 ,眼底严重出血 7例次 ,脑出血6例次。血…     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血五例误诊

迟发性维生素Ｋ缺乏症是指新生儿晚期（出生２周后）到乳儿期因缺乏维生素Ｋ而引起的出血性疾病。本病发病急，病情重，合并颅内出血时预后不良，临床易误诊。现将我院１９８８～１９９８年误诊的５例报道如下。１临床资料１．１一般资料男４例，女１例；年龄４６～６０天...     

吸入性损伤后预防呼吸道大出血的护理

呼吸道大出血是吸入性损伤严重并发症之一，一旦发生，患者可因呼吸道大出血而休克，也可因咳血时误吸而窒息。因此预防这一并发症的发生尤其重要。我科四年来收治了４例此类患者，对其发生原因及预防讨论如下。１临床资料本组４例中，男性２例，女性２例，年龄分别为２３...     

胃切除患者近期上消化道大出血原因分析与观察

对14例胃大部切除术后近期上消化道大出血病例资料进行回顾性分析、经验总结。本组14例中吻合口出血4例．病灶遗漏出血4例，残胃粘膜损伤2例，残胃肠套叠出血2例，十二指肠残端出血1例，原因不明出血1例，均再次手术止血。痊愈出院。认为胃大部切除后近期上消化道大出血原因多为吻合口出血及病灶遗漏引起，观察护理要点：术后重视患者主诉．观察生命体征、腹部体征、胃肠减压情况，可及时发现上消化道大出血。保证患者获得良好恢复。     

善得定和立止血、洛赛克联合治疗上消化道大出血36例临床观察

南昌市第一医院自2005年9月至2008年12月应用善得定和立止血、洛赛克联合治疗上消化道大出血36例,疗效明显,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 因上消化道大出血在本院住院的患者36例,男29例,女7例;年龄26-78岁,平均52.3岁;入院时均有大量呕血或便血,出血量〉1 000 mL,伴有不同程度血压下降、头晕、冷汗、心率增快等血容量减少引起的急性周围循环衰竭的临床症状。     

主动脉弓假性动脉瘤诊治体会

主动脉弓假性动脉瘤临床少见 ,且病情隐匿 ,容易误诊。瘤体一旦破裂大出血 ,常危及生命 ,临床医师应当引起重视。最近我院收治 1例主动脉弓假性动脉瘤患者 ,现将诊治体会报告如下。1　病例资料男 ,74岁。因反复咳嗽、咳痰 10余年 ,咯血 2年 ,发热 10天入院。无胸痛、吞咽困难 ,     

足月产后胎盘植入大出血报道1例

本院收治了1例足月产后胎盘植入大出血患者,现报道如下。1临床资料患者26岁,于2010年8月14日以孕2产1,孕40周临产,规律宫缩3h,未见红及破水入院,查：体温36.8℃,