急诊ESWL治疗212例输尿管结石体会

为论证体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石致肾绞痛的临床效果,对212例输尿管结石致肾绞痛患者行ESWL治疗,效果满意。认为出现输尿管结石致肾绞痛时应及早施行ESWL,以求尽快解除患者痛苦;结石定位诊断应遵循简单、快捷的原则。     

双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛11例报告

目的 探讨输尿管内双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的疗效和安全性.方法 2006年9月至2010年8月,对11例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者行输尿管内双J管置入治疗.患者年龄24～31岁,平均27岁,初诊时妊娠20～31周,平均25周.结石最大径6 -13 mm.患者就诊时均有典型肾绞痛症状,...     

国家新闻出版署期刊司有关“划分期刊级别问题”的答复

输尿管结石致肾绞痛是泌尿外科常见急症。患者痛苦大，临床目前主要以解痉镇痛等对症治疗为主，不能标本兼治。我科自1999～2002年，应用体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石致绞痛急性发作患者150例，效果显著，且无明显不良反应。现报告如下。     

输尿管结石性肾绞痛的治疗方法选择:附90例报告

目的 探讨输尿管结石性肾绞痛的有效处理方法.方法 回顾性分析我科90 例输尿管结石性肾绞痛的综合治疗情况,手术治疗+ESWL(体外冲击波碎石)组68 例,其中12 例超声诊断输尿管第三狭窄结石患者行ESWL,56 例行急诊输尿管镜手术.保守治疗组22 例肾绞痛患者行保守治疗.结果 手术治疗+ESWL 组病例治疗效果满意,12 例行ESWL 患者中8 例结石排净,4 例碎石后仍有疼痛,经输尿管镜治疗后疼痛消失.56 例经输尿管镜手术患者,48 例行输尿管镜下弹道碎石取石后双J管引流成功,5 例由于输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜不能通过,行输尿管导管外引流,其中2 例行ESWL,3 例引流一周后再次输尿管检查+弹道碎石成功,3 例肾绞痛并妊娠,行椎管内麻醉后输尿管镜检查+双J 管内引流.保守治疗组22 例肾绞痛患者不愿意手术行保守治疗,疼痛反复发作,中西药治疗效果欠佳.结论 处理输尿管结石性肾绞痛应根据具体不同的情况进行选择,输尿管镜手术处理输尿管结石性肾绞痛安全有效,可迅速解除患者痛苦,并发症少,在妊娠期也是安全的.     

妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的临床处理

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者11例，孕6～33周，平均26周。结石最大径4～11mm。输尿管上段结石6例，中段3例，下段2例。上段结石中5例单纯留置双J管，1例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中3例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石，2例应用输尿管镜下钬激光碎石。结果10例术后肾绞痛消失；1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛，服用解痉药物可以缓解。6例未碎石在结石排出前每3个月更换双J管。11例孕妇均较顺利度过围产期，并产健康婴儿。结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。     

急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛的疗效观察

目的 评价急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛的疗效.方法 本院2010年7月至2011年7月期间收治的140例输尿管结石患者纳入本研究范畴,其中60例输尿管结石患者首次肾绞痛时就诊,急诊行输尿管镜钬激光碎石,纳入第一组；80例患者对症处理后立即入院或肾绞痛再次发作入院并常规检查后再行输尿管镜钬激光碎石,纳入第2组.对两组患者的碎石效果、辅助治疗及相关并发症等指标进行比较,行统计学分析,得出结论.结果 140例患者均经输尿管镜检查,第1组结石大小0.80±0.31 cm,结石一次性清除率96.67％,无患者因结石疼痛再次就诊；第2组结石大小0.75±0.35 cm,结石一次性清除率95.00％,因结石疼痛再次就诊次数2.03±1.85,两组患者无严重并发症发生.结论 急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛安全可行,能及时解除疼痛.     

妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛9例治疗体会

目的探讨妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的治疗方法。方法本组9例,妊娠7～34周,结石直径4.5～13mm。输尿管上段结石5例,中段2例,下段2例。合并轻度肾积水3例,中段肾积水6例,合并发热3例。均经保守治疗无效。上段结石1例行输尿管镜下气压弹道碎石术,2例将结石推入肾盂,留置双J管,2例单纯留置双J管;中下段结石均行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果9例患者腔内治疗后肾绞痛均缓解,2例单纯留置双J管患者有反复发作的隐痛或钝痛,保守治疗均可缓解。结论应用腔内治疗妊娠期输尿管结合并顽固性肾绞痛安全有效。     

急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛研究

目的 探讨急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛的治疗效果.方法 将本院2011年6月至2013年12月收治的输尿管中下段结石急性肾绞痛患者40例作为实验组,接受输尿管镜下钬激光碎石治疗.以同期接受保守治疗者作为对照组.对比两组在疼痛缓解情况、结石排净率、并发症等方面的差异性.结果 与对照组对比,实验组疼痛缓解情况较好,结石排净率较高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛可有效缓解疼痛,促进结石排出,今后可将其作为输尿管中下段结石引起的急性肾绞痛的有效方案进行推广应用.     

输尿管镜下治疗结石致急性肾绞痛30例临床疗效观察

目的:探讨输尿管镜下气压弹道+超声碎石系统治疗输尿管结石致肾绞痛的疗效及安全性.方法:收集2009年8月～2011年8年共30例肾绞痛患者行输尿管镜下气压弹道+超声系统碎石进行临床疗效分析.结果:30例患者27例成功碎石,1例进镜后未见结石,2例进镜过程中结石上移至肾盂.术后均放置双J管.30例患者术后肾绞痛均缓解,手术中结石清除率99.1％,手术成功率97.4％(27/30).结论:输尿管镜下联合EMS超声气压弹道+超声系统碎石具有高效、安全的特点.有出血少、碎石后清石效率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点.     

输尿管镜术治疗35例输尿管结石并绞痛

目的 探讨输尿管镜术在治疗输尿管结石并绞痛的临床疗效。方法 分析35例输尿管结石并绞痛患者应用输尿管镜术治疗的效果。结果 除1例输尿管上段结石行气压弹道碎石后，部分碎石入肾盂外，其余均一次碎石、取石成功，一次碎石成功率97．1％（34／35），无并发症发生。结论 采用输尿管镜术治疗输尿管结石并绞痛，疗效可靠、安全、损伤小，是治疗输尿管结石并绞痛的首选方法，值得临床推广。     

双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛9例报告

目的：探讨放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛的疗效及安全性。方法：2008～2012年采用膀胱镜或输尿管镜下放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛患者9例，观察其疗效。结果：9例患者肾绞痛症状均缓解，且均顺利足月分娩。分娩后，2例结石自行排出，3例行输尿管镜下取石术，3例行ESWL治疗，1例行经皮肾取石术。结论：对于保守治疗不能缓解的妊娠并输尿管结石肾绞痛患者，置人输尿管双J管是一种缓解肾绞痛的安全有效的治疗方法。     

输尿管镜U100激光碎石术治疗输尿管结石合并肾绞痛208例报告

目的探讨输尿管镜U100激光碎石术治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法对208例因输尿管结石并肾绞痛患者,采用输尿管镜U100激光下碎石术。结果 3例因结石上移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管镜无法到达结石部位而导致手术失败;余203例均碎石成功,术后当天肾绞痛缓解。结论输尿管镜U100激光碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、有效的方法。     

ESWL急诊治疗输尿管结石并肾绞痛256例

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法对256例输尿管结石并肾绞痛患者行ESWL。结果一次性碎石率91.4%(234/256),最多治疗3次,5周后结石全部排出,无明显并发症出现。结论ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠,是首选的治疗方法。     

输尿管内D-J管置入治疗孕妇输尿管结石16例临床体会

目的 探讨输尿管内D-J管置入治疗孕妇输尿管结石合并顽固性肾绞痛的疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2015年12月局麻下应用膀胱镜或输尿管镜放置输尿管D-J管治疗经保守治疗无效的肾绞痛孕妇16例,患者年龄19 ～38岁,孕周12 ～31周,结石最大径4～13mm,均为顽固性肾绞痛,部分患者有脓肾形成.结果 16例顽固性肾绞痛孕妇患侧输尿管放置D-J管后肾绞痛均缓解,无一例出现先兆流产症状,其中2例DJ-JD管自动滑出,再次置管后未再滑出.16例D-J管留置1～8个月,术后5例患者有尿频尿急现象,可耐受;3例患者有肉眼血尿,对症治疗后缓解;6例患者腰部轻度不适,可耐受,无流产发生.15例孕妇足月分娩,1例患者因胎膜早破早产1周,分娩胎儿均健健.分娩后10例结石已排出,另6例:4例行体外冲击波碎石(ESW-L)后结石成功排出,2例行经皮肾镜超生碎石取石术(PCNL)成功清除结石.结论 对于输尿管结石并发顽固肾绞痛孕妇,患侧输尿管置入D-J管是一种安全有效的治疗方法.     

急诊输尿管镜下取（碎）石治疗输尿管结石并肾绞痛（附256例报告）

目的探讨急诊输尿管镜下取石治疗输尿管结石并肾绞痛临床应用价值。方法总结256例急诊输尿管镜下取石手术治疗输尿管结石并肾绞痛患者资料。结果256例患者中244例（其中输尿管中段结石21例,下段结石223例）一次取石成功,成功率95．3％（244／256）;12例未成功（其中输尿管中段结石3例,输尿管下段结石9例）,7例术中发现结石已排入膀胱,5例因输尿管下段狭窄入镜困难放弃,术后ESWL,2个月内复查结石均排净。结论该方法安全、高效,损伤小,可作为治疗输尿管结石并肾绞痛优选方法。     

输尿管结石伴肾绞痛患者应用体外冲击波的急诊治疗体会

目的:探讨体外冲击波对急诊输尿管结石伴肾绞痛患者的治疗效果及体会.方法:我院在2008年2月至2012年2月期间共接诊120例急诊输尿管结石伴肾绞痛患者,所有患者均采取体外冲击波进行治疗,回顾其临床资料,总结分析其临床治疗效果.结果:所有患者肾绞痛明显减轻或者消失,输尿管双侧结石20例、单侧100例,共140例结石其中1次碎石成功113例,成功率为80.8％,2次碎石27例成功15例,成功率为55.6％,3次碎石12例成功8例,成功率为75.0％,总成功率为97.1％.其中一周结石排净率为97.1％,碎石成功患者结石的平均直径为(0.67±0.31)厘米,失败结石直径为(1.37±0.11)厘米差异具有统计学意义(P＜0.05).而输尿管的不同部位结石碎石成功率及排除率均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:体外冲击波法可安全有效的治疗急诊输尿管结石伴肾绞痛,可在临床中大力推广应用.     

双J管内引流用于妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的护理

目的 探讨妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛患者行双J管内引流术的护理方法与效果.方法 通过膀胱镜将双J管置入10例妊娠期输尿管结石患者的患侧输尿管实施内引流,并进行针对性护理.结果 置入双J管后10例肾绞痛均消失,并顺利渡过围生期,顺产健康新生儿.结论 严密监测患者及胎儿情况并做好术前心理护理、体位护理,术中密切观察血压变化,术后做好并发症护理,对患者的康复和胎儿的安全起重要作用.     

硫酸镁联合排石颗粒治疗单侧输尿管结石伴肾绞痛的体会

目的观察硫酸镁联合排石颗粒治疗单侧输尿管结石伴肾绞痛的临床效果，并对其疗效做出综合判定，指导临床用药。方法对127例单侧输尿管结石伴肾绞痛的患者，给予硫酸镁联合排石颗粒治疗，观察肾绞痛程度及结石排出判定。结果显效95例，有效12例，无效20例，总有效率84．2％。结论硫酸镁联合排石颗粒治疗单侧输尿管结石伴肾绞痛疗效显著。     

妊娠期梗阻性输尿管结石的内窥镜处理

继发于妊娠期的原发性输尿管结石并不多见,若出现梗阻可致顽固性肾绞痛或肾功能损害,影响母婴健康.随着内窥镜技术的不断提高,扩大了妊娠期尿路结石的外科治疗方式.2002年1月至2005年1月我们共收治21例妊娠期继发梗阻性输尿管结石患者,均采用泌尿外科内窥镜技术处理,现结合临床应用体会报告如下.     

输尿管上段结石治疗方法的选择

输尿管结石是最常见的泌尿系结石,而且其引起的并发症也较多,如输尿管梗阻、肾积水、肾绞痛及感染等,严重影响患者的生活质量和劳动力.输尿管上段结石是指结石位于输尿管上段,即髂嵴以上至肾盂输尿管连接处的泌尿系结石.较其它部位结石,输尿管上段结石以并发症多,治疗困难,疗效差最受关注.