细胞因子水平与肝纤维化患者治疗和预后的相关研究

目的 探讨肝纤维化患者血清细胞因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素(IL-8)、白细胞介素10(IL—10)水平与疾病预后之间的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定肝纤维化患者治疗前后的细胞因子水平。结果 60例肝功能减退的肝纤维化患者外周血清IL-6、IL-8水平较正常对照组显著升高，IL-10水平则较正常对照组显著降低。采用口服氧化苦参碱治疗3个月后肝功能减退组IL-6、IL-8水平较治疗前降低，IL—10水平升高，但差异无显著性；3个月后肝功能恢复组的IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低，IL—10水平则显著升高。结论 细胞因子水平与肝纤维化患者预后有关，其血清水平可作为判断肝纤维化患者预后的指标之一，氧化苦参碱可能具有一定的抗肝纤维化作用。     

细胞因子水平与肝硬化患者预后相关性研究

目的:探讨血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)水平与肝硬化患者预后之间的关系。方法:采用ELISA法分别测定肝硬化患者治疗前后的IL-6、IL-8、IL-10水平。结果:肝硬化患者的IL-6、IL-8水平较正常对照组显著升高、IL-10水平则较正常对照组显著降低。采用口服氧化苦生碱治疗一疗程后肝功能减退组的IL-6、IL-8水平较治疗前有显著降低,IL-10水平升高,但无显著差异,而肝功能恢复组的IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低,IL-10水平则显著升高。结论:IL-6、IL-8、IL-10与肝硬化患者预后有关,其血清水平可作为判断肝硬化患者预后的指标之一,氧化苦生碱可能具有一定抗肝硬化作用。     

慢性乙型肝炎患者肝纤维化与细胞因子的相关性

目的 探讨慢性乙型肝炎(下称慢性乙肝)患者血清细胞因子[转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、γ-干扰素(IFN-γ)]在肝纤维化中的作用机制.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫(RIA)方法检测95例慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋自(PCⅢ)、腔原蛋白Ⅳ(C-Ⅳ)的水平,并与肝组织病理学变化进行对照研究.结果 慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ、HA、PCⅢ、C-Ⅳ的含量均不同程度高于对照,且随肝损害程度的加重而升高,与肝损害程度呈正相关;并且其水平与肝纤维化程度具有明显的相关性(P＜0.05).血清TGF-β1水平与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平具有直线相关性,而IFN-Y与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平呈负相关.结论 慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ水平可以作为诊断肝纤维化的血清学指标.     

100例重症肝炎患者人工肝治疗后肝纤维化指标的变化

目的探讨人工肝治疗对改善重症肝炎患者肝纤维化的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法分别检测100例重症肝炎患者人工肝术前、术后的肝纤维化4项指标。结果经人工肝治疗后有98例重症肝炎患者肝纤维化4项指标均有所改善,尤以Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的改善有显著性,Ⅳ型胶原无显著性改善,但有所好转。结论人工肝治疗对重症肝炎患者在肝纤维化方面能减缓肝内纤维结缔组织弥漫性增生,阻抑肝硬化。     

细胞因子与肝纤维化相关的靶向治疗进展

肝纤维化是对慢性肝损伤的愈合反应,为一个可逆的过程。鉴于肝星状细胞(HSCs)在肝纤维化发病机制中的主导作用,大多数抗肝纤维化研究都以HSCs为靶标。本文着重对近年来与激活HSCs相关的细胞因子及其与肝纤维化关系的研究新进展作一综述,并回顾了当前以这些相关细胞因子为靶向治疗肝纤维化的方法。     

细胞因子与肝纤维化

细胞因子在肝纤维化的过程中起了重要的作用,且主要表现在肝星形细胞的活化、表型改变等方面,笔者对部分细胞因子的作用进行了分析,以供同道参考.     

肠癌患者血清细胞因子表达水平变化的临床研究

Runt相关转录因子3（Runx3）是近年发现的一个新型抑癌基因，参与人类多种肿瘤的发生发展；TGF-β、TNF—α、INF-γ、IL-2、IL-12等是多功能细胞生长因子，对细胞的分化、增殖、凋亡及其血管生成都有重要作用。肠癌因其高发病率、高死亡率仍然是目前研究的热点。本研究采用正常人做对照，用酶联免疫吸附（ELISA）的方法测定肠癌患者外周血清中TGF-β、TNF—α、INF—γ、     

与α-烯醇化酶相关的ELISA方法的建立及在肝纤维化检测中的应用探索

目的探索肝纤维化期诊断的潜在标志物,建立与α-烯醇化酶(ENO1)相关的酶联免疫吸附试验(ELISA)模型,并应用于肝纤维化期的抗α-烯醇化酶自身抗体的检测。方法人工合成获得ENO1基因序列设计特异性引物,采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增ENO1基因序列,构建该基因的克隆载体及表达载体,通过IPTG诱导表达重组蛋白ENO1。以纯化的重组蛋白为包被抗原建立ELISA模型,用建立的模型检测肝纤维化期和肝硬化期患者血清中ENO1抗体的表达。结果获得47×103 ENO1蛋白,成功建立ENO1-ELISA模型,检测肝纤维化期患者血清ENO1抗体阳性率为25.7%,高于肝硬化期患者的10.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论人源α-烯醇化酶可以通过原核表达技术获取,建立的ENO1-ELISA模型可以用于α-烯醇化酶抗体的检测,α-烯醇化酶对肝纤维化的早期诊断具有重要意义。     

肠癌患者血清细胞因子表达水平变化的临床研究

Runt相关转录因子3(Runx3)是近年发现的一个新型抑癌基因,参与人类多种肿瘤的发生发展[1];TGF-β、TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12等是多功能细胞生长因子,对细胞的分化、增殖、凋亡及其血管生成都有重要作用[2-5].……     

细胞因子在日本血吸虫病肝纤维化形成中的研究进展

目的 探讨细胞因子在日本血吸虫病肝纤维化形成中的作用,为深入研究提供数据.方法 查阅近20年国内外相关文献,并对文献进行分析、综述.结果 肝纤维化是血吸虫病的一个重要病理改变,细胞因子在血吸虫病肝纤维化的发生发展过程中起着重要作用,抗肝纤维化细胞因子包括γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(IL-10,IL-12,IL-18)等;促肝纤维化细胞因子包括转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β),IL-2,IL-4,IL-13,肿瘤坏死因子a(TNF-a)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)等.结论 各种细胞因子在肝纤维化形成过程中相互作用,共同调控肝纤维化的发生和发展.     

慢性乙肝患者肝纤指标与肝损关系研究

目的研究慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、层黏连蛋白（LN）、IV型胶原（IVC）与肝功能损害的关系。方法以65例正常体检人员为对照,比较CHB中度组（89例）、CHB重度组（72例）及肝硬化组（34例）HA、PⅢP、LN、IVC变化特点,及相应肝功能情况。结果 HA、PⅢP、LN、IVC在CHB中度、重度组及肝硬化组中均有不同程度的升高,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）在CHB中度、重度组升高,在肝硬化组中降低并出现倒置。结论在CHB患者中肝纤维化指标HA、PⅢP、LN、IVC结合传统肝功能监测指标ALT、AST更能准确反映肝脏纤维化及肝功能受损程度。     

血吸虫性肝纤维化患者胰岛素样生长因子-1与肝功能间的关系

目的研究血吸虫性肝纤维化患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与肝功能之间的关系。方法收集50例诊断明确的血吸虫性肝纤维化患者临床资料,以30名体检的健康人作为对照,分别测定血清IGF-1、肝功能、肝纤维化等指标。结果血吸虫性肝纤维化组的IGF-1高于健康对照组（P〈0．05）。血吸虫性肝纤维化组的IGF-1浓度在不同肝功能Child—pugh分级中差异有统计学意义,Child—pugh分级越差,IGF-1浓度越高。在所有80例被检者中IGF-1与总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（1Bil）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）呈正相关（r=0．554、0．570、0．479、0．016,P〈0．05）,与血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）呈负相关（r=-0．257、-0．531,P〈0．05）。IGF-1与透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）、Ⅲ型胶原（C—Ⅲ）呈正相关（r=0．580、0．655、0．542,P〈0．05）。结论血吸虫性肝纤维化患者血清IGF—1增加与肝功能减退、肝纤维化程度相一致,可能与血吸虫性肝纤维化的发生、发展有关。     

血吸虫性肝纤维化患者胰岛素样生长因子-1与肝功能间的关系

目的研究血吸虫性肝纤维化患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与肝功能之间的关系。方法收集50例诊断明确的血吸虫性肝纤维化患者临床资料,以30名体检的健康人作为对照,分别测定血清IGF-1、肝功能、肝纤维化等指标。结果血吸虫性肝纤维化组的IGF-1高于健康对照组(P<0.05)。血吸虫性肝纤维化组的IGF-1浓度在不同肝功能Child-pugh分级中差异有统计学意义,Child-pugh分级越差,IGF-1浓度越高。在所有80例被检者中IGF-1与总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)呈正相关(r=0.554、0.570、0.479、0.016,P<0.05),与血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)呈负相关(r=-0.257、-0.531,P<0.05)。IGF-1与透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型胶原(C-Ⅲ)呈正相关(r=0.580、0.655、0.542,P<0.05)。结论血吸虫性肝纤维化患者血清IGF-1增加与肝功能减退、肝纤维化程度相一致,可能与血吸虫性肝纤维化的发生、发展有关。     

慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA水平与抗-HCV抗体和肝纤指标水平相关性分析

目的探讨丙型肝炎患者RNA水平与抗-HCV抗体和肝纤指标水平的关系。方法收集96例慢性丙型肝炎患者的血清,实时荧光定量PCR测定HCV-RNA和ELISA法检测抗-HCV抗体。化学发光法检测LN、PCⅢ、CⅣ及放免法检测HA。并对抗-HCV抗体、HCV-RNA水平与血清肝纤指标之间的关系进行分析。结果本研究的96例抗-HCV抗体阳性的慢性丙型肝炎患者中,HCV-RNA阳性52例,阳性率为54.2%。随着抗-HCV抗体的S/CO值升高,HCV-RNA检出率也在增高,分别为9.5%、37.1%和92.5%。高病毒载量组与低病毒载量组比较,血清HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平的差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性丙肝患者HCV-RNA阳性检出率与抗-HCV抗体的S/CO值有关,S/CO值越高,HCV-RNA阳性率越高。而RNA水平与肝纤指标水平没有相关性。     

超声弹性成像评价肝纤维化程度的研究现状

肝脏活检是评估肝纤维化的金标准,但其有创且有出血等并发症的发生,限制其广泛应用。而超声弹性成像技术能检测肝脏的物理弹性数据,以此分析纤维化程度。本文介绍目前临床上常用的3种超声弹性成像技术,即实时弹性成像、瞬间弹性成像、声脉冲辐射力成像在肝纤维化诊断中的研究现状及新进展。     

CHB患者血清HBeAg水平与肝脏炎症活动度及纤维化分级的关系研究

目的 研究和分析慢性乙型肝炎（CHB）患者血清乙型肝炎e抗原（HBeAg）水平与肝脏炎症活动度及纤维化分级的关系。方法 选取300例CHB患者作为研究对象,对其肝组织炎症活动度和纤维化分级、外周血HBV DNA水平和HBeAg水平、肝功能指标进行检测和分析。结果 炎症活动度为G4的患者血清HBeAg水平显著低于炎症活动度为G3、G2或G0-G1的患者,炎症活动度为G3的患者血清HBeAg水平显著低于炎症活动度为G2或G0-G1的患者（P〈0.05）;随着纤维化分级的升高,患者的血清HBeAg水平逐级降低（P〈0.05）;随着血清HBeAg水平的下降,患者的年龄逐渐上升,HBV DNA表达量逐渐下降,高HBeAg组和中HBeAg组患者的ALT水平高于低HBeAg组或HBeAg阴性组,低HBeAg组患者的ALT水平高于HBeAg阴性组,HBeAg阴性组的AST水平显著低于其他3组（P〈0.05）;随着血清HBeAg水平的下降,肝脏炎症活动度呈上升趋势（P〈0.05）,肝脏纤维化分级呈上升趋势（P〈0.05）。结论 CHB患者体内血清HBeAg水平的下降可提示HBV复制水平的降低和肝功能指标的好转。     

血清Hcy水平对布加综合征患者肝脏纤维化的诊断效果研究

目的:探究血清Hcy对布加综合征患者肝脏纤维化的诊断效果研究,为临床提供诊断依据。方法:选取本院2016年7月~2018年7月收治的BCS患者94例作为BCS组,依据Child-Pugh分级,将患者分为Child-Pugh A级组48例(A组),Child-Pugh B级组30例(B组),Child-Pugh C级组16例(C组),同期选取31例健康体检者作为对照组。对各组纤维化指标及Hcy水平进行比较,对患者血清Hcy水平与肝纤维化指、Child-Pugh分级的相关性分析进行分析。结果:BCS组患者肝脏纤维化指标、血清Hcy水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者肝脏纤维化指标、血清Hcy水平较B组高,B组肝脏纤维化指标、血清Hcy水平较A组高,差异均有统计学意义(P<0.05);各指标随Child-Pug h分级升高而增加(P<0.05);对照组患者血清Hcy水平与肝脏纤维化各指标均无显著相关性(r=0.288、0.068、0.224,P>0.05);BCS组患者血清Hcy水平与肝脏纤维化各指标均呈正相关(r=0.464、0.461、0.531,P<0.05);BCS组患者的血清Hcy水平与Child-Pugh分级情况呈正相关(r=0.664,P<0.05)。ROC分析提示:HCY水平对肝脏纤维化有较高的诊断价值(P<0.05),ROC-AUC=0.829。结论:BCS患者发生肝脏纤维化时,其血清Hcy水平会发生显著提高,且患者Hcy平与肝脏纤维化程度相关性良好,可作为BCS患者肝脏纤维化情况的诊断指标。     

The role of cytokines in the pathophysiology of chronic liver diseases

Summary Many of the biological activities of cytokines are similar to clinical manifestations and abnormalities of laboratory parameters observed in chronic liver diseases (CLD). Evidence of impaired cytokine synthesis in CLD comes from studies of serum or plasma levels, supernatants of peripheral blood mononuclear cells stimulated with various agents and from studying cytokine expression locally in the liver. Circulating levels of several cytokine-regulated molecules such as neopterin, soluble IL-2 receptor, adhesion molecules, and metabolites of the nitric oxide pathway are elevated in patients with CLD. Thus inhibition of cytokine synthesis or modulation of their activity could provide not only important information about their pathophysiologic relevance but also have a profound impact on disease progression in CLD. These studies will also show whether prolonged anti-cytokine treatment with interleukin-1- or tumor necrosis factor-inhibitors interferes with host defense mechanism.     

肝纤维化患者血清蛋白电泳与肝硬化的相关性研究

[目的]初步探讨4项肝细胞外质指标，包括透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型胶原、层粘蛋白与血清蛋白电泳检测相结合在肝纤维化非创伤性诊断中的价值。[方法]通过测定肝纤维化4项指标、蛋白电泳与肝脏病理结果比较。[结果]HA、LN、IV型胶原、γ-球蛋白的升高有显著性差异。[结论]本研究中以HA的差异性最好，其次为Ⅳ型胶原、Ⅲ型胶原、γ-球蛋白。