体检双子宫及纵隔子宫超声的诊断分析

本文针对体检中发现的先天性子宫畸形双子宫和纵隔子宫的案例,探讨二维超声对先天性子宫畸形双子宫、纵隔子宫的诊断价值,确定其超声诊断要点,以提高诊断的准确性。     

三维超声成像在子宫畸形诊断中的应用

目的：对子宫畸形的三维声像图表现，探讨三维超声探测技术在诊断子宫畸形中应用价值。方法：应用Voluson730超声成像仪，对20例子宫畸形患进行三维超声检查，对子宫进行三维重建。结果：完全纵隔子宫4例，不完全纵隔子宫8例，双角子宫3例，双子宫3例，弓形子宫1例，单角子宫1例(分型按苗勒管发育异常的AFS分类标准)。结论：三维超声对子宫畸形诊断具有重要价值。     

先天性子宫畸形的实时三维超声诊断

目的评价实时三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值。方法对40例常规二维超声检查初诊有先天性子宫畸形患者进行经腹三维超声检查,并与宫腔镜和腹腔镜联合检查结果进行对照。结果40例患者中,经腹三维超声检查诊断完全纵隔6例,不全纵隔17例,双角子宫12例,双子宫3例,残角子宫2例,与最终结果基本一致。结论实时三维超声是一种简便、易行、准确的诊断子宫畸形的方法。     

三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值

目的 探讨三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值.方法 对50例疑为先天性子宫畸形患者行二维超声和三维超声检查,结果进行对比分析.结果50例患者中,双子宫6例,不完全型纵隔子宫20例,完全型纵隔子宫8例,双角子宫10例,弓形子宫4例,单角子宫2例,三维超声诊断准确率为100％,二维超声诊断准确率为84％.双子宫三维超声表现为2个独立子宫;纵隔子宫宫底外形基本正常,不完全型纵隔子宫者内膜呈“Y”形,完全型纵隔子宫者内膜呈“V”形;双角子宫宫底中央凹陷,内膜呈“Y”形,但夹角较大;弓形子宫外形正常,宫底部内膜轻微内凹;单角子宫外形呈梭形,内膜呈单角状.结论三维超声冠状面成像能直观、清晰显示子宫宫腔形态结构及宫底外观轮廓,在对先天性子宫畸形的诊断中明显优于二维超声,是一种简便、易行、准确的子宫畸形的诊断方法.     

腔内三维超声诊断阴道斜隔综合征

目的 探讨腔内三维超声诊断先天性阴道斜隔综合征(OVSS)的临床价值。 方法 收集经手术证实的154例双子宫及完全性纵隔子宫患者的临床资料,回顾性分析其中15例OVSS的临床表现及声像图特征。 结果 15例阴道斜隔综合征中,8例首诊行二维超声检查漏误诊,后复诊时经腔内三维超声检查获得正确诊断,余7例首诊经腔内三维超声检查即获得正确诊断。OVSS声像图表现为双子宫或完全纵隔子宫、双宫颈、斜隔侧隔后阴道腔积液,14例伴斜隔侧肾脏缺如。 结论 腔内三维超声有助于提高OVSS的诊断准确率。     

超声对子宫畸形合并妊娠的诊断价值

超声对子宫畸形合并妊娠的诊断价值邮政编码３０００５２天津市中心妇产科医院Ｂ超室王小莉本文报告了我院１９９０～１９９１年３０例子宫畸形合并妊娠的住院患者，年令在２２～３６岁。其中双角子宫最多见，其次是双子宫，纵隔子宫。对各种子宫畸形的超声图像进行了详细...     

阴道超声用于子宫畸形合并早孕诊断的临床价值分析

目的:分析阴道超声用于子宫畸形合并早孕诊断的临床价值。方法:本次研究对象为我院2012年3月至2015年3月收治的60例子宫畸形合并早孕患者,对其进行阴道超声检查和诊断。结果:60例子宫畸形合并早孕患者经阴道超声检查后,59例确诊,其诊断符合率为98.33%,其中18例鞍状子宫合并早孕,16例双子宫合并单侧早孕,3例双子宫合并双侧早孕,17例双角子宫合并早孕,5例纵膈子宫合并早孕。结论:阴道超声用于子宫畸形合并早孕诊断具有较高的临床价值。     

经阴道实时三维超声VCI-C成像对先天性子宫畸形的诊断价值

目的 评价经阴道实时三维超声VCI-C成像对子宫畸形的诊断价值.方法 对26例可疑先天性子宫畸形的患者分别行经阴道二维及实时三维超声扫查,并与宫腔镜和/或腹腔镜、子宫输卵管碘油造影、手术等结果进行对照.结果 26例患者中,双子宫4例,双角子宫6例,完全纵隔子宫3例,不全纵隔子宫10例,单角子宫3例.结论 经阴道实时三维超声VCI-C成像可直观、准确地显示子宫冠状面及宫腔内膜形态,是一种较便捷诊断子宫畸形的方法.     

超声诊断对纵隔子宫早孕终止妊娠的意义

目的：探讨超声诊断对纵隔子宫合并早孕终止妊娠的意义。方法：分析纵隔子宫合并早孕的超声图像特征及对人工流产手术的价值。结果：纵隔子宫合并早孕时，因妊娠侧妊娠囊和非妊娠侧增厚宫内膜的衬托，超声下纵隔易于显示，可以明确诊断，协助临床，提高手术成功率。结论：超声检查可诊断出纵隔子宫，是纵隔子宫人流术成功的极重要辅助检查手段。     

经阴道三维容积超声成像在纵隔子宫诊断中的价值

目的探讨经阴道二维及三维容积超声成像对单纯性和非单纯性纵隔子宫诊断的价值。方法对32例经宫腔镜与腹腔镜联合检查(31例)或全子宫切除术(5例)后确诊的单纯性和非单纯性纵隔子宫患者﹙合并子宫肿瘤和宫内早孕,宫内有节育器)的经阴道二维及三维容积超声图像进行分析比较。结果宫腔镜与腹腔镜联合检查及全子宫切除术后病理诊断证实的32例纵隔子宫患者中,术前超声检出单纯性纵隔子宫21例(不全纵隔子宫17例,完全纵隔子宫4例);非单纯性纵隔子宫11例(完全纵隔子宫1例,不全纵隔子宫10例;7例合并子宫肌瘤,1例宫内早孕,4例放置宫内节育器)。其中经阴道二维超声诊断单纯性纵隔子宫15例(15/21),非单纯性纵膈子宫4例(4/11);经阴道三维容积超声诊断单纯性纵膈子宫21例(21/21),非单纯性纵隔子宫10例(10/11)。结论经阴道二维超声不能显示子宫外部轮廓,而经阴道三维容积超声冠状面可清晰显示其轮廓,并可显示膈膜的长度和宫底部隔膜中心点的角度;对正确诊断纵隔子宫及显示异常子宫形态方面均优于经阴道二维超声,可作为纵隔子宫诊断首选的检查方法。     

子宫发育异常的超声诊断分析

目的 总结超声对子宫发育异常的诊断价值。方法 对45例子宫发育异常患者经腹部超声（TAS）及阴道超声（TVS）检查.结果 检出各类子宫发育异常45例，随访证实41例，准确率91％。结论 超声检查简单易行，是诊断子宫发育异常的首选检查方法，阴道超声（TVS）诊断符合率明显高于腹部超声（TAS）。     

三维超声对弓形子宫与纵隔子宫的诊断价值及诊断指标研究

目的探讨三维超声诊断弓形子宫与纵隔子宫的准确性,构建弓形子宫与纵隔子宫鉴别诊断的定量指标。方法对2011年8月至2013年3月复旦大学附属妇产科医院临床检查拟诊为子宫畸形的96例患者行三维超声检查,在Omni view成像模式下对子宫三维容积图像进行子宫冠状面的重建、测量分析和分型诊断。与宫(腹)腔镜诊断结果对照,计算三维超声诊断弓形子宫、不全纵隔子宫和完全纵隔子宫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及总体符合率。构建弓形子宫与纵隔子宫鉴别诊断的定量指标。结果 96例患者经三维超声诊断为弓形子宫33例(34.4%,33/96),不全纵隔子宫54例(56.2%,54/96),完全纵隔子宫9例(9.4%,9/96)。三维超声诊断弓形子宫和纵隔子宫的总体符合率为86.5%(83/96)。三维超声诊断弓形子宫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、82.9%、60.6%、100%;诊断不全纵隔子宫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.6%、100%、100%、69.1%;诊断完全纵隔子宫的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100%。纵隔子宫的子宫内膜凹陷深度占子宫底部浆膜层-纵隔顶端间距的50%以上,而大部分弓形子宫的子宫内膜凹陷深度占子宫底部浆膜层—纵隔顶端间距的50%以下。结论三维超声对不同分型子宫畸形的诊断准确率不同。应用三维超声定量指标辅助诊断,有助于提高三维超声诊断弓形子宫与纵隔子宫的准确率。     

三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的应用价值

目的探讨三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的应用价值,以期提高残角子宫妊娠的诊断准确性.方法对我院收治的5例早孕期残角子宫妊娠患者的临床表现、二维及三维超声声像图特征及手术病理诊断结果进行总结分析.结果5例患者均无阴道出血表现,其中1例轻度腹痛,经腹部超声检查提示为双子宫,右侧子宫内妊娠;4例患者无明显腹痛,其中1例经阴道超声检查提示为异位妊娠,子宫外包块;其余3例经腹部及经阴道超声检查结合三维超声子宫冠状切面成像检查显示子宫均呈“单角状”,子宫外包块提示诊断为残角子宫妊娠.5例患者均行残角子宫及患侧输卵管切除,手术病理检查证实均为残角子宫妊娠.结论经腹部及经阴道超声结合三维超声检查可提高早孕期残角子宫妊娠诊断的准确性,从而预防残角子宫妊娠破裂及出血等不良后果的发生.     

三维超声检查对先天性子宫畸形分型的诊断价值

目的 分析三维超声(3DUS)检查对先天性子宫畸形分型的诊断价值。方法 选取2018年1月至2020年12月许昌市中心医院收治的先天性子宫畸形患者110例为研究对象。所有患者均进行二维超声(2DUS)和3DUS检查，以宫腔镜检查为“金标准”,对比2DUS、3DUS检查的诊断结果、诊断效能，并统计3DUS诊断先天性子宫畸形分型的准确率。结果 110例疑似先天性子宫畸形患者中，经宫腔镜检查确诊先天性78例，非先天性32例；经2DUS检查确诊先天性59例，非先天性25例；经3DUS检查确诊先天性70例，非先天性30例。3DUS检查灵敏度为89.74%(70/78)、准确度为90.91%(100/110),较2DUS检查[75.64%(59/78)、76.36%(84/110)]高，且漏诊率[10.26%(8/78)]较2DUS检查[24.36%(19/78)]低(P<0.05)。3DUS诊断双角子宫、Robert子宫、双子宫、弓形子宫、阴道斜隔综合征准确率均为100.00%,诊断残角/单角子宫、完全纵隔子宫、不完全纵隔子宫准确率分别为75.00%、86.36%、90.48%。结论 3D...     

经阴彩色多普勒超声在纵隔子宫诊断中的应用价值

目的：探讨经阴彩色多普勒超声（TVS）对纵隔子宫的临床应用价值。方法：对临床怀疑有子宫畸形的76例患者（有症状者41例，无症状者35例）进行TVS检查，结果与宫腔镜检查结果对照，并对两组纵隔进行彩色多普勒血流检查，结果进行组间比较。结果：TVS诊断纵隔子宫的准确率为97.37%。纵隔内有血流显示的患者其流产的发生率较纵隔内无血流显示的患者显著增高（P<0.05）。结论：TVS对纵隔子宫具有较高的诊断价值，彩色多普勒技术可提示纵隔子宫患者发生流产的可能性。     

超声诊断纵隔子宫1例

患者,女,32岁。停经45 d来我院检查。超声检查前患者饮水500 ml充盈膀胱,仰卧位常规检查。超声所见:子宫前倾位,增大。子宫横切面可见子宫横径较宽,约8.3 cm。子宫中央见一纵隔,其左侧可见胎囊,大小约1.2 cm×0.8 cm,囊内未见胎芽及胎心搏动;其右侧可见节育环,环上缘距子宫底外缘约3.2 cm。超声诊断:纵隔子宫(左侧妊娠,右侧节育环下移)。讨论:纵隔子宫是在胚胎发育期,由于双侧副中肾管在汇合过程中发生异常而出现的生殖器官畸形。纵隔子宫需要与双角子宫及双子宫相鉴别。双角子宫在宫底部横切面可见两个宫角横断面,纵切扫描见二宫角回声连接…     

子宫发育异常的MRI诊断

目的探讨磁共振成像对子宫发育异常的诊断价值.方法 18例子宫发育异常患者行常规磁共振检查.子宫发育异常分型参照美国生育协会的标准.结果幼稚子宫1例,残角子宫1例,双子宫4例,双角子宫7例,纵隔子宫5例.MRI检查结果与临床诊断符合率为100%.结论磁共振可以为子宫发育异常提供明确的诊断和分型依据,是一项简单可行而且准确无损伤的检查方法.     

经阴道超声在纵隔子宫并妊娠中的诊断价值

目的 探讨经阴道超声(TVS)在纵隔子宫并妊娠中诊断作用与意义。方法 本文应用经阴道超声技术，通过观察子宫的外形、宫腔线和内膜的回声分布情况，对22例纵隔子宫并妊娠患者进行了回顾分析。结果 均为早孕(孕12周以内)，其中21例为宫内妊娠，宫腔因孕囊呈不对称“Y”形，1例异位妊娠；9例见原始心血管或胎心搏动，8例见卵黄囊，5例显示胚胎停止发育；合并囊肿3例，合并肌腺症1例，合并宫腔积血9例。结论 本研究提示：经阴道超声检查对纵隔子宫并妊娠有重要的诊断价值，准确诊断是保胎治疗及人工流产术成功的关键，它为临床提供一种实用、简便、安全，可作为首选的诊断方法。     

纵隔子宫的诊断和治疗(附20例分析)

目的 探讨纵隔子宫的诊断和治疗。方法 回顾性分析20例纵隔子宫的内镜特点、治疗方法及效果。结果 经宫腔镜检查联合B超诊断纵隔子宫20例，完全纵隔子宫4例，不完全纵隔子宫16例。其中14例经宫腔镜和腹腔镜联合诊断，并在腹腔镜监视下行子宫纵隔切开术，平均手术时间60min，平均出血量10ml，无子宫穿孔、肠管损伤等严重并发症发生。术后随访儿例，妊娠6例，其中4例已足月妊娠分娩。结论 纵隔子宫的诊断宜采用联合检查，腹腔镜监视下宫腔镜电切术是矫治纵隔子宫的理想方法。     

内镜超声诊断上消化道及胆胰疾病(291例报告)

目的　探讨内镜超声 (EUS)对上消化道及胆胰疾病的诊断价值。方法　采用Pentax彩色多普勒线阵型内镜超声 ,对 2 91例有不同上消化道及胆胰疾病的症状 ,并经有关特殊检查未能诊断者进行检查。结果　 2 91例中检出食管、胃黏膜病 2 9例、黏膜下隆起病变 98例、食管癌 9例、胃及贲门癌 2 5例、纵隔肿瘤 2例和胆胰疾病 12 8例 ,其总诊断正确率为 97.6% (2 84/2 91)。结论　EUS对上消化道及胆胰疾病诊断有较好的临床价值。