外周静脉留置针的应用及护理

传统使用钢针输液容易刺破血管，造成输液渗漏，且长期反复静脉穿刺给患者造成极大的痛苦。目前广泛应用于临床的外周静脉留置针操作简单，在静脉内留置时间长且不易刺破血管造成渗漏。我院呼吸科在患者中推广使用了外周静脉留置针，不仅减少了反复穿刺给患者带来的痛苦和对静脉的伤害，保证了合理用药时间，同时还保留了静脉通道，为抢救用药提供了方便，提高了护理工作效率。掌握正确使用静脉留置针的技巧，可以为患者提供安全舒适的护理，现将我们的经验总结如下。     

静脉注射引起药物外渗的防治

静脉输液是治疗疾病的主要手段，但由于静脉穿刺的失败，当注射刺激性药物渗漏时，如不能及时恰当地处理，可造成静脉炎，重者会发生局部皮下组织溃疡和坏死。而静脉输液渗漏是临床护理常见的难题，它不仅给患者增加了痛苦，也影响了抢救和治疗工作。针对这一情况，我们对不同药物引起不同程度的组织损害进行了不同的预防和治疗。     

输液渗漏对机体的损伤机理和防治进展

近年来临床护理工作者在输液渗漏对机体的损伤机理和防治方面进行了大量的研究和临床实践，使输液渗漏的防治取得了很大进展。笔者综述其进展，以指导临床采取正确的防治措施，延长静脉使用寿命，保证顺利用药，避免对病人造成医源性伤害。     

探讨搂抱姿势干预对婴幼儿静脉输液渗漏的影响

目的探讨小儿静脉输液渗漏与搂抱姿势的关系及预防措施。方法对454例静脉输液的婴幼儿采取不同搂抱姿势，观察出现液体渗漏情况。结果对照组液体渗漏率为25％，干预组液体渗漏率为8．56％，干预组的幼儿输液渗漏显著低于对照组。结论对静脉输液患儿穿刺成功后及输液过程中进行搂抱姿势干预，头皮穿刺者采用斜卧式搂抱法，四脚穿刺者采用直立式面对面搂抱法，可以有效的减少液体渗漏，减轻患儿及家属的痛苦，提高护理质量和工作效率，促进护患关系的改善。     

探讨静脉输液外渗的原因

静脉输液是药物摄入人体的重要途径，静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题，若药物外渗于血管周围组织，轻则引起局部肿胀疼痛，重则引起组织坏死，甚至造成功能障碍，既增加了患者的痛苦，又延长了住院时间。为寻求防治方法，避免和解除静脉渗漏给患者造成痛苦，认真分析发生静脉输液外渗的原因，本人就以下原因做如下探讨：     

浅谈静脉输液时常用浅静脉分类与穿刺关系

静脉输液在临床广泛应用，门诊尤其多。但在静脉穿刺过程中，由于选择的浅静脉不适当，造成渗液、漏液现象颇多。为减少渗漏情况发生，提高穿刺成功率，笔者自2004年4月至今，在门诊输液室共观察输液患者386例，并将常用前臂浅静脉分为5种类型，介绍如下。     

中药治疗静脉输液外渗所致局部皮肤肿胀34例的治疗与观察

在临床静脉输液过程中，经常出现药液外渗的现象，常造成患者局部皮肤肿胀、甚至坏死。因此，及时有效的对渗漏局部进行治疗至关重要。2003年12至2004年12月，采用中药治疗静脉输液外渗患者34例，取得了满意效果。现报告如下。     

儿科静脉输液引起液体渗漏46例的治疗分析

儿科静脉输液是儿科临床治疗最常用的治疗方法,在输液过程中很容易液体渗漏,轻者局部组织肿胀、疼痛,重者引起皮下组织坏死甚至造成功能障碍,增加了患者的痛苦又影响治疗效果.对46例因静脉输液引起液体渗漏治疗进行回顾性分析,探讨最佳治疗方法,减少患者的痛苦.     

自制小儿双手固定带

临床实践中，许多患儿头皮静脉穿刺不成功或输液后皮下渗漏造成重新穿刺，往往是由于患儿合作性差，用手阻挡穿刺或自行拔掉输液针造成的。为此，笔者自制了一种双手固定带，为确保穿刺成功及顺利输液起到了较好的作用。     

小儿静脉输液渗漏的原因与对策

小儿静脉输液渗漏是儿科临床护理工作中常见的护理问题,其发生的原因有多种。发生静脉输液渗漏,如果不及时采取正确的预防和护理措施,不仅会给患儿的身心造成伤害,影响护患关系,而且也增加了护理工作量,影响了护理工作效率。因此,认真分析小儿静脉输液渗漏的原因,采取正确的护理措施加以预防和控制,对密切护患关系,提高护理工作质量都有积极的作用。     

输液渗漏机理及其危害的防治研究

静脉输液渗漏是临床输液治疗中最常见的难题 ,轻者可行起软组织的肿胀疼痛 ,重则引起组织缺血坏死 ,造成功能障碍。它不仅增加了病人的痛苦 ,同时也影响了治疗、抢救工作。近年来 ,为了防治静脉输液渗漏 ,广大临床工作者进行大量研究和临床实践 ,取得了许多经验 ,现将静脉输液渗漏机理及其危害的防治研究进展综述如下。1　输液渗漏的机理1.1　药物因素 :主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及 型变态反应有关 [1 ] 。引起输液渗漏损伤的常见药物有 :血管收缩药如去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明 ;阳离子溶液如氯化钙、葡…     

新法固定小儿头皮静脉留置针

头皮静脉穿刺成功后，固定非常重要，它关系到整个输液治疗过程是否顺利完成。由于婴儿不合作，经常哭闹，出汗多，导致胶布脱落，造成输液渗漏。我科于2000-2003年采用一次性静脉留置针代替头皮针，并用新法固定，取得满意效果。     

静脉输液渗漏的防治探讨

探讨静脉液输液渗漏对机体的损伤及因素,介绍静脉输液渗漏的预防和处理方法.为防止静脉输液渗漏,从药物、患者、穿刺技术上总结了一些方法,易于使患者和护理人员接受.     

应用医疗失效模式与效应分析预防儿童外周静脉输液渗漏

目的运用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）对预防儿童静脉输液渗漏的措施进行改进,以降低静脉输液渗漏的发生率。方法运用HFMEA方法,成立防静脉输液渗漏小组;确定预防脉输液渗漏流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数（RPN值）;找出失效模式及相关原因;对于需优先解决的问题进行措施改进,追踪整改效果。结果实施HFMEA改进措施后失效模式的RPN值及静脉输液渗漏发生率明显下降,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HFMEA作为一种风险管理工具预防静脉输液渗漏,可防范于未然,有效降低儿科门诊静脉输液渗漏的发生率。     

小儿静脉输液渗漏的原因分析及护理对策

目的：总结小儿静脉输液渗漏的原因分析及护理对策。方法：统计我科2009年全年发生的小儿静脉输液渗漏126例,对临床资料进行回顾性分析。结果：126例静脉输液渗漏患儿经2-6 d的治疗和护理后,全部自行吸收治愈,无一例发生局部组织坏死。结论： 在小儿静脉输液过程中,护理人员加强工作责任心,加强巡视,及早发现并及时处理输液故障,能有效地减少输液渗漏的发生,保障患儿输液安全,提高小儿静脉输液护理质量。     

云南白药粉外敷治疗静脉输液渗漏的疗效观察

静脉输液是目前临床最主要的治疗途径之一。因静脉穿刺失败,拔取输液针时按压不及时,或病人躁动不安,或由于某些药物的刺激性过强,对血管刺激性大等原因造成输液渗漏,引起局部肿胀、疼痛,甚至出现静脉炎。不仅给患者造成痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响患者的治疗[1]。     

静脉输液时药液局部渗漏的处理

静脉输液时药液局部渗漏的处理冯春琴１高建青２在临床护理工作中，经常发生输液部位的药液外渗、外漏现象。本文介绍静脉输液时药液局部渗漏的处理问题。１药液渗漏引起组织肿胀坏死的原因①静脉痉挛：由于高渗药液、升压药、化疗药物的分子浓度高，刺激性强，因而使血管...     

骨髓腔内输液在小儿急救中的应用

建立血管通路在小儿急救中非常重要。然而，危重症时常存在外周循环障碍、血管塌陷，造成静脉通道建立困难。且小儿血管细小，在输液量大、滴速快时容易引起渗漏，造成快速扩容困难。传统以来，对外周静脉穿刺困难患儿即采用静脉切开或中心静脉穿刺，但存在技术难度高、速度慢、费用高等缺点。我科自2005年8月起，对此类病人行胫骨骨髓腔内输液，成功地建立给药通道，     

老年人颈外静脉与四肢浅静脉留置针效果比较

目的：比较老年患者颈外静脉留置针与四肢浅静脉留置针的差别。方法：将92例需较长时间输液的老年患者随机分为颈外静脉留置针（实验组）47例与四肢浅静脉留置针（对照组）45例），并对两组病例的留置时间，静脉炎及血管渗漏的发生率进行对照比较。结果：两组病例的留置时间，静脉炎发生率及血管渗漏的发生率差异均有显著性（P＜0．01），结论：颈外静脉留置套管针输液发生静脉炎及血管渗漏少，留置时间长。老年患者采用颈外静脉留置套管针输液明显优于四肢浅静脉留置套管针输液。     

小儿静脉输液渗漏的原因分析及护理

目的：分析小儿静脉输液渗漏的主要原因,并且总结有效的护理干预措施。方法：随机选取该院2014年11月至2015年11月收治的130例静脉输液患儿作为本次研究对象,回顾性分析所有患儿静脉输液渗漏原因,并且采取针对性的护理干预措施。结果：本次选取的130例静脉输液患儿中出现渗漏现象者12例,静脉输液渗漏发生率为9.2％,其中最为常见的原因是由于配合不当,共4例,占到33.3％,其次为穿刺技术不高4例（33.3％）、穿刺点固定不当2例（16.7％）、药物方面原因2例（16.7％）。结论：小儿静脉输液过程中往往会由于各方面原因导致渗漏,护理人员一定要加强静脉输液患儿的护理干预措施,尽可能减少静脉输液渗漏事件,确保患儿可以安全完成输液。