多西他赛联合卡培他滨治疗局部晚期胃癌的疗效观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨对局部晚期胃癌的疗效。方法选取50例局部晚期胃癌患者,给予多西他赛联合卡培他滨方案治疗(观察组),同时选取50例单用多西他赛治疗的患者作为对照组,观察两组患者近期疗效、生存率及化疗不良反应等。结果观察组患者近期治疗有效率为70.0%,对照组为56.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的1、2、3年生存率分别为74.0%、56.0%和52.0%,对照组患者的1、2、3年生存率分别为54.0%、40.0%和28.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓抑制与消化道反应是较为多见的不良反应,但两组PLT计数降低、WBC计数降低、肝肾损害、腹泻、呕吐恶心、脱发等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合卡培他滨治疗局部晚期胃癌近期临床效果较佳,且不良反应发生率较低。     

进展期胃癌术后多西他赛联合卡培他宾化疗及同步放疗的临床研究

背景与目的:进展期胃癌根治术后患者往往容易复发,因此临床上防止该术式术后肿瘤复发是一个棘手的问题.基于此原因,本文旨在评价进展期胃痛根治术后予以多西他赛联合卡培他宾化疗及同步放疗的疗效及治疗耐受性.方法:85例进展期胃痛根治术后患者随机分为2组,同步放化疗组(试验组)44例,采用多西他赛(TXT)+卡培他宾方案化疗并同步放疗;单纯化疗组(对照组)41例,采用多西他赛+奥沙利铂(L-OBP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氧叶酸(CF)化疗方案,比较两组的治疗不良反应发生率及1年3年生存率.结果:试验组1年及3年生存率分别为84.1%(37/44)、65.9%(29/44),对照组分别为61.0%(25/41)、39.0%(16/41),两组1年及3年生存率比较差异均有统计学意义(P=0.017,P=0.013).试验组不良反应发生率77.3%(34/44)而对照组为61.0%(25/41),两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.103).结论:进展期胃癌根治术后采用多西他赛联合卡培他宾化疗并同步放疗与术后单纯化疗相比能显著提高患者的1、3年生存率,且患者容易耐受.     

奥沙利铂和卡培他滨联合或不联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效

目的探讨多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨(DOX方案)与单纯奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法选取2010年1月至2013年1月间秦皇岛市第四医院收治的82例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为DOX组和XELOX组,DOX组50例,XELOX组32例。DOX组患者采用奥沙利铂与卡培他滨联合多西他赛方案化疗;XELOX组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗。每化疗2周期后进行疗效评价,且每周期观察并记录不良反应,评价两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和中位无进展生存期(PFS)。结果 DOX组患者中,完全缓解(CR)2例(4.0%),部分缓解(PR)24例(48.0%),病变稳定(SD)20例(40.0%),有效率(RR)为52.0%,DCR为92.0%,PFS为4.8个月。XELOX组患者中,CR 0例,PR 10例(31.3%),SD 17例(53.1%),RR为31.3%,DCR为84.4%,PFS为4.2个月。两组患者的总有效率、疾病控制率和中位无进展生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)。化疗导致的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和周围神经病变等,患者均可而授。结论 DOX和XELOX化疗方案治疗进展期胃癌疗效相近,不良反应均可耐受。     

多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌45例

[目的]探讨多西他赛联合XELOX（卡培他滨和奥沙利铂）方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]45例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg/m^2,d1,卡培他滨每天2000mg/m^2,分2次口服,d1-14,奥沙利铂135mg/m^2,d1,21d为1个周期．至少化疗2个周期评价疗效。[结果]总有效率为57．8％,中位疾病进展时间（TTP）为6．4个月,中位生存期10．1个月。常见毒副反应为白细胞减少、手足综合征和周围神经毒性反应等。[结论]多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效明显．患者耐受性较好。     

卡培他滨联合多西他赛和表柔比星新辅助化疗用于三阴性乳腺癌临床观察

目的 探究卡培他滨联合多西他赛和表柔比星新辅助化疗用于三阴性乳腺癌(TNBC)的临床效果.方法 根据治疗方案不同将2018年1月至12月云浮市人民医院收治的87例女性TNBC患者分为2组,其中对照组44例患者采用多西他赛和表柔比星新辅助化疗方案治疗,观察组43例患者采用卡培他滨联合多西他赛和表柔比星新辅助化疗方案治疗,...     

中国进展期胃癌含卡培他滨新辅助化疗初步研究Meta分析

目的：评价国内含卡培他滨的新辅助化疗方案对进展期胃癌手术切除率、根治性切除率及总有效率的影响。方法：计算机检索cNKI知识网络服务平台5．0（1994—2012—06）、万方数据库、维普中文生物医学期刊（1989—2012—07）、cHKD期刊全文数据库（1989—2012—01）、PubMed和Medline。手工检索所有纳入文献的相关参考文献,筛选有关国内卡培他滨用于进展期胃癌新辅助化疗的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）,对符合入选标准的文献进行质量评价,采用STATA12．0软件进行Meta分析。结果：纳入国内统计根治性切除率和手术切除率的文献4篇,合计352例进展期胃癌患者,其中试验组172例,对照组180例;与单纯手术组或不舍卡培他滨的胃癌新辅助化疗组相比,含卡培他滨的胃癌新辅助化疗组可以提高进展期胃癌患者的根治性切除率（RR=1．624,95％CI：1．181～2．234）和手术切除率（RR=1．250,95％cI：1．071～l.460）。纳入国内统计总有效率的文献4篇,合计353例进展期胃癌患者,其中试验组175例,对照组178例;含卡培他滨的胃癌新辅助化疗组较不含卡培他滨的胃癌新辅助化疗组可以提高进展期胃癌患者的治疗总有效率,RR=1．258,95％CI：1．0041．517。结论：在进展期胃癌的术前化疗中,含卡培他滨的新辅助化疗方案可以提高进展期胃癌手术切除率、根治性切除率及总有效率,是一种值得推广的术前化疗方案。由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗三阴性乳腺癌的疗效观察

目的评价含卡培他滨的两药方案在复发转移性j阴性乳腺癌患者中的疗效。方法共有45例首次发现复发转移的三阴性乳腺癌患者入组,由医生决定给予卡培他滨联合多西他赛（TX方案）或是卡培他滨联合长春瑞滨（NX）方案化疗。卡培他滨1000mg／m^2,口服,每天2次,第1～14天;多西他赛75mg／m^2,静脉滴注,第1天;长春瑞滨25mg／1112,静脉滴注,第1和第8天,均为21天1个周期。分析患者的疗效和生存情况。结果27名患者接受TX方案,18名患者接受了NX方案。总的客观缓解率仅为20．0％,临床获益率为62．2％。随访28个月后,中位无进展生存（PFS）为5．2个月（95％CI,4．1—6．3个月）,中位总生存（OS）为18．2个月（95％CI,8．7—27．7个月）。近一半的患者（22／45）在治疗期间或治疗结束后1个月内进展。比较两个方案疗效,NX方案的客观缓解率高于TX方案（27．8％：14．8％）,但差异无统计学意义（P=0．449）。同样,两者的PFS（5．2：4．9个月,P=0．483）和OS（18．2：21．5个月,P=0．964）也未发现统计学差异。结论尽管总生存符合预期,含卡培他滨的两药联合方案,无论是TX还是NX,就肿瘤缩小和无进展生存而言,疗效较差,提示卡培他滨在转移性三阴性乳腺癌患者中的抗癌活性有限,含卡培他滨的联合化疗方案可以用于转移性三阴性乳腺癌,但不是推荐作为首选治疗。     

高龄晚期胃癌化疗的临床研究

目的：探讨化疗对高龄晚期胃癌患者的疗效与安全性。方法：研究我院88例高龄晚期胃癌初治患者,根据是否接受化疗,分为化疗组43例,对照组45例。化疗组分别应用FOLF0x4方案、cF方案、优福定单药方案、卡培他滨单药方案、多西他赛联合卡培他滨方案,至少完成3个周期化疗;对照组予最佳对症支持治疗。结果：化疗组与对照组有效率分别为44．19％、2．22％,差异有统计学意义（P〈0．01）;生活质量改善获益分别为83．72％、57．78％,差异有统计学意义（P〈0．01）;中位疾病进展时间分别为（5．3±1．09）个月、（3．5±0．22）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;中位生存时间分别为（10．20±1．442）个月、（7．40±0．803）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗毒副反应仅有1／43（2．3％）Ⅳ度血液学毒性,经对症治疗后好转。结论：化疗组的有效率、生活质量改善获益率、中位疾病进展时间、中位总生存期均较最佳对症治疗组有显著差异,且毒副反应轻微,患者能耐受治疗,提示对于高龄晚期胃癌患者化疗在延长生存期、提高生活质量等方面明显优于最佳对症支持治疗。     

中医药一线联合DOX化疗方案对晚期胃癌患者的疗效及预后分析

目的 对中医药一线联合多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨(DOX)化疗方案对晚期胃癌患者的疗效及预后情况进行分析,评价该方法对晚期胃癌患者的生存影响.方法 选取216例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同将其分为试验组和对照组,每组108例.试验组患者采取中医药一线联合DOX化疗方案进行治疗,对照组患者采取单纯DOX化疗方案进行治疗.对两组患者的近期疗效、生活质量、不良反应发生情况以及生存情况进行比较,运用统计学方法进行统计分析.结果 治疗后试验组患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);试验组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后试验组患者恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤、白细胞计数减少、血小板计数降低等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);试验组患者的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均长于对照组(P﹤0.05).结论 中医药一线联合DOX化疗方案可提高晚期胃癌患者的生活质量,降低化疗产生的不良反应发生率,ORR及生存率均高于单纯DOX化疗方案.     

多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的评价多西他赛联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法30例老年晚期胃癌患者接受多西他赛75mg／m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg／m2,分两次口服,第1～14天;3周为1个周期。治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果可评价疗效者30例,治疗后获得完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）12例。稳定（SD）10例,进展（PD）7例,总有效率（R．R）为43．3％（13／30）。中位疾病进展时间（TTP）为5．2个月,中位生存期（MST）为9．0个月。临床获益率为73．3％。主要不良反应为骨髓抑制、脱发、腹泻、手足综合征。结论多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌具有较好的疗效,且不良反应可耐受。     

胃癌患者术中腹腔热灌注化疗的临床研究

目的：探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效。方法：将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的50例胃癌患者（治疗组）与未行此方法治疗的100例患者（对照组）的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比。结果：治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为7．4％；对照组冲洗液的癌细胞检出率为30．8％。治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为14．6％和38．7％（P〈0．01）。治疗组术后1、2、3年生存率分别为100％、79％和60％；对照组则为95．1％、50．2％和35．2％，两组2、3年生存率比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论：一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全，具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用，可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率。     

替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床观察

目的：观察口服国产替吉奥联合静脉（多西他赛）和腹腔（顺铂）化疗治疗晚期胃癌腹水的近期疗效及不良反应。方法：将56例晚期胃癌合并癌性腹水患者随机分为2组：治疗组28例采用口服替吉奥,联合静脉滴注多西他赛全身化疗和腹腔内灌注顺铂局部化疗方案;对照组28例采用持续静脉滴注氟尿嘧啶,联合与治疗组相同的静脉用多西他赛和腹腔灌注顺铂化疗方案;均3个周期后评价近期疗效、临床受益及不良反应。结果：56例均可评价;治疗组和对照组的腹水近期有效率（RR）、中位疾病进展时间（TTP）分别为78.6%（22/28）和6.4个月、67.9%（19/28）和5.9个月,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但从数值上看治疗组似乎更有优势,且治疗组的临床受益反应（CBR）为92.9%（26/28）,优于对照组的71.4%（20/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：含口服国产替吉奥联合静脉和腹腔化疗是治疗晚期胃癌腹水的有效手段,不良反应可以耐受,值得临床进一步推广应用。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的研究

目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：46例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例采用替吉奥胶囊40mg/（m2.d）,分2次口服,第1-14天;奥沙利铂135（mg/m2.d）,静脉滴注,第1天,对照组24例采用5-FU 600mg/（m2.d）微量泵进行8h持续静脉滴注,第1-5天;奥沙利铂135mg/（m2.d）,静脉滴注,第1天,两组均以28d为1个周期,2周期后评价疗效。结果：治疗组和对照组有效率差异无统计学意义P〉0.05,在KPS评分,骨髓抑制和胃肠道反应方面两组差异有统计学意义P〈0.05。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌与5氟尿嘧啶（5-FU）联合奥沙利铂相比,近期疗效相似,但不良反应明显减轻,值得进一步研究及推广。     

脂质体阿霉素联合奥沙利铂对晚期胃癌患者血清水平及免疫功能的影响

目的 探讨脂质体阿霉素联合奥沙利铂对晚期胃癌患者血清CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR水平及免疫功能的影响,分析脂质体阿霉素在晚期胃癌治疗中的作用效果.方法 选择65例晚期胃癌患者作为观察对象,并根据随机数字法分为试验组和对照组.对照组给予奥沙利铂联合替吉奥化疗方案,试验组给予脂质体阿霉素联合奥沙利铂化疗方案,比较2组的临床疗效、化疗前后的血清CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR及CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标的水平变化.结果 对照组的临床总有效率为34.3%,试验组的临床总有效率为46.7%,试验组的近期疗效好于对照组(P＜0.05).经治疗后,2组的血清CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组的各项指标显著低于对照组(P＜0.05).经治疗后,2组患者的CD3+、CD4+、CD8+水平均显著高于治疗前(P＜0.05),且试验组的各项指标均高于对照组(P＜0.05).结论 脂质体阿霉素联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效可靠,能有效抑制CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR等肿瘤标志物的表达,提高CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标在晚期胃癌患者体内的含量,是1种较优的晚期胃癌化疗方案.     

胃癌患者术中腹腔内低渗温热灌注化疗的临床研究

目的探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效。方法将术中行一次性腹腔温热低渗灌注化疗的49例胃癌患者(治疗组)与未行此方法的47例患者(对照组)的复发及预后情况进行对比。结果手术并发症二组间无显著性差异。治疗组术后复发率(18.37%)显著低于对照组(44.68%),治疗组的复发时间显著晚于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组1、35、年生存率分别为87.76%、61.22%和53.06%,而对照组则分别为82.98%、38.30%和31.91%,两组比较3、5年生存率差异有显著性意义(P<0.05)。结论一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,并且操作简便安全。     

沙培林联合腹腔内低渗温热化疗在胃癌根治术中的临床研究

目的：探讨术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔内温热化疗（IPHHOI）治疗进展期胃癌的II缶床疗效及安全性。方法：胃癌患者40例（实验组）术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔内温热化疗（IPHHOI）;39例（对照组）单纯手术。随访3年生存率及预后。结果：试验组3年生存率85％明显高于对照组69．02％（P〈0．05）;其中由于淋巴转移和腹膜种植转移而造成的死亡率明显下降（P〈0．05）;手术并发症发生率2组差异无显著性（P〉0．05）。结论：胃癌患者采用沙培林联合腹腔内低渗温热化疗,可预防术后淋巴结转移和腹膜种植转移的发生,提高术后生存率,是一种安全有效的方法。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期一线化疗失败胃癌患者的临床效果

目的探讨阿帕替尼联合替吉奥在晚期一线化疗失败患者的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年12月衡阳巿中心医院收治的76例一线化疗失败的胃癌患者,随机分为试验组和对照组,每组38例。试验组采取阿帕替尼联合替吉奥方案化疗,对照组采取FOLFIRI方案化疗,比较两组患者的临床疗效、药物不良反应及营养状况。结果试验组的近期疗效高于对照组(658％ vs. 447％,P<005),但两组的疾病控制率差异无统计学意义(895％ vs. 789％,P>005);试验组患者的无病生存期(PFS)为76～87个月,高于对照组的62～87个月,差异有统计学意义(P<005);试验组患者的总生存期(OS)为81～91个月,高于对照组的68～81个月,差异有统计学意义(P<005);试验组出现白细胞减少、腹泻、口腔黏膜炎的几率明显低于对照组,但I级蛋白尿发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<005);两组患者经治疗后营养风险均得到缓解,但试验组对于改善患者营养状况更具优势。结论与FOLFIRI方案对比,阿帕替尼联合替吉奥在晚期一线化疗方案失败患者中临床疗效更优,能有效提高患者的PFS和OS,减轻药物不良反应,改善患者营养状况,但尚不能改善患者的疾病控制率。     

以奥沙利铂为基础的联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的：探讨奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：对60例晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟方案治疗（观察组）,同时随机抽取既往在我院住院并采用顺铂联合表阿霉素和氟尿嘧啶（即经典ECF方案）治疗的晚期胃癌患者60例作为对照组,评价两组临床疗效和不良反应发生率差异。结果：观察组和对照组患者的临床有效率分别为63.3%（38/60）和40.0%（24/60）,两组间差异有统计学意义（χ2=6.541,P=0.017）;观察组患者的中位无进展生存期和中位生存期分别为7.7个月和11.6个月,对照组患者的中位无进展生存期和中位生存期分别为6.1个月和9.1个月,二者中位无进展生存期和中位生存期差异均有统计学意义（均P〈0.001）;观察组患者Karnofsky评分改善率明显优于对照组,二者间有统计学差异（χ2=9.855,P=0.003）;观察组骨髓抑制发生率低于对照组（χ2=6.009,P=0.023）,两组间其他不良反应发生率未见明显差异。结论：奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性优于ECF方案,值得临床推广应用。     

替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床观察

目的 观察口服国产替吉奥联合静脉(多西他赛)和腹腔(顺铂)化疗治疗晚期胃癌腹水的近期疗效及不良反应.方法 将56例晚期胃癌合并癌性腹水患者随机分为2组:治疗组28例采用口服替吉奥,联合静脉滴注多西他赛全身化疗和腹腔内灌注顺铂局部化疗方案;对照组28例采用持续静脉滴注氟尿嘧啶,联合与治疗组相同的静脉用多西他赛和腹腔灌注顺铂化疗方案;均3个周期后评价近期疗效、临床受益及不良反应.结果 56例均可评价;治疗组和对照组的腹水近期有效率(RR)、中位疾病进展时间(TTP)分别为78.6%(22/28)和6.4个月、67.9%(19/28)和5.9个月,差异均无统计学意义(P>0.05),但从数值上看治疗组似乎更有优势,且治疗组的临床受益反应(CBR)为92.9%(26/28),优于对照组的71.4%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 含口服国产替吉奥联合静脉和腹腔化疗是治疗晚期胃癌腹水的有效手段,不良反应可以耐受,值得临床进一步推广应用.     

XELOX方案与SOX方案在胃癌新辅助治疗中的应用价值

目的 探讨XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案和SOX(替吉奥胶囊+奥沙利铂)方案治疗晚期胃癌的效果.方法 晚期胃癌患者60例,随机平均分为2组:XELOX治疗组和SOX治疗组.2组均以21天为1个疗程,完成2个疗程治疗评定疗效,并随访观察2组疾病进展时间及生存时间.结果 XELOX方案与SOX方案的总有效率分别为36.67％和46.67％,疾病控制率分别为80.00％和86.67％.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX方案和SOX方案治疗晚期胃癌,临床疗效和安全性相近,且容易被患者耐受,可以作为晚期胃癌患者的有效治疗方案.