张仲景调和营卫法的临床运用初探

医圣张仲景善用调和营卫法治疗内科杂病，其立法及选药对今天仍有很大的临床意义，本文结合《伤寒论》条文，就其调和营卫法的临床指导意义，作如下分析和探讨。     

张仲景调和营卫法的临床运用初探

医圣张仲景善用调和营卫法治疗内科杂病,其立法及选药对今天仍有很大的临床意义,本文结合《伤寒论》条文,就其调和营卫法的临床指导意义,作如下分析和探讨。1调和营卫治肺卫表证调和营卫治肺卫表证是张仲景指导临床较为常用的一大方法,其常用药物是桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、葛根等等。如“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”又如:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之,”均使用调和营卫法以解肺卫表邪。条文”太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱…     

调和营卫法的临床应用

本文对营卫生理、病理之间的关系进行了简述,并就调和营卫法在临床中如何应用表述了作者的见解,又举病案两则加以说明。     

仲景调和肝脾学术思想初探

文章从《伤寒论》、《金匮要略》二书中,探讨总结了张仲景调和肝脾的学术思想及其体系,其总的精神为"平调阴阳",恢复机体生理平衡;其治疗方法,则按照标本关系,或治肝为主,或治脾为主,或肝脾同治,或先用一法,后用一法。其治疗手段则有方药、针刺等。文章试图总结归纳其方法及精神,以期对临床有所裨益。     

调和营卫法治疗心血管疾病研究进展

营卫与心关系紧密.心者主血脉,营卫生血行血.营卫运行失常,血脉瘀滞,内生痰浊水饮,导致心血瘀阻;营卫虚损,伤及心之气血阴阳,均可导致心系疾病的发生.调和营卫法作为心血管疾病的重要治疗方法,广泛应用于心血管疾病的治疗.现代研究表明调和营卫法具有缓解内皮功能障碍、调节自主神经重构、重塑肠道菌群、抗炎、逆转纤维化、抑制氧化应...     

调和营卫法治疗阴吹证

“阴吹”一证,始见于后汉·张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,猪膏发煎导之”。后世中医妇科典籍论述不多,且治法方药大多不离猪膏发煎,临床亦不常见。其病理机制,目前尚不清楚。余随中医妇科老中医侯杏香临证时,遇一例阴吹患者,先宗金匮猪膏发煎不效。后获师教以桂枝汤加味后病瘥。今录于后,盼同行教正。     

运用调和营卫法治疗产后痹探析

产后痹是指妇女在产褥期或产后,出现肢体疼痛、酸楚、麻木、重着、畏风怕冷以及关节活动不利等症状的疾病。古今医家在不断探索实践的过程中,对产后痹的认识各有独到的见解。调和营卫法是通过发表解肌的方法,调整机体营卫失衡的状态使其恢复营卫调和平衡的一种治疗方法。营卫不和可致机体正气亏虚,风寒湿邪极易乘虚而入,使外邪留著营卫,致营卫失和,发为本病。营卫不和为产后痹病因的基础,调和营卫法则为产后痹的治法总则。该文主要阐述产后痹关键在于营卫不和的机理,论证调和营卫法是治疗产后痹的重要大法。在临床上应用调和营卫法,以桂枝新加汤为基础,临床上随证加减,疗效确切。     

调和营卫法治疗慢性支气管炎30例

慢性支气管爽传统治疗多主张宣肺散邪、化痰理气、温补脾肾手法。但通过临床观察结合其特点,笔者认为其机理属肺卫不(?),营阴外泄而成痰饮者居多,治疗以调和营卫为主,采用小青龙汤、从龙汤加桂枝、桂龙咳喘宁等比单纯使用小青龙汤疗效明显提高。     

螺旋藻粉降血糖作用的初步研究

目的:通过动物实验证实螺旋藻粉具有辅助降血糖的功能.方法:选用健康雄性小鼠进行空腹血糖试验和葡萄糖负荷糖耐量试验,采用Medi Sense Optium型安妥血糖仪进行测定.实验数据用Excel软件建立数据库,经SAS统计软件进行方差分析,并进行结果判断.结果:服用螺旋藻粉的中剂量组小鼠血糖明显降低.结论:螺旋藻粉具有一定的辅助降血糖功能.     

皮科血毒清胶囊主要药效学研究

目的 研究皮科血毒清胶囊灌胃给药对丙酸杆菌致大鼠耳廓痤疮模型的影响以及抗炎、镇痛作用。方法 用临床分离痤疮丙酸杆菌造成大鼠耳廓痤疮模型,观察皮科血毒清胶囊对造模所致的化脓性炎症病理变化;观察皮科血毒清胶囊对体外培养的标准菌株和临床分离菌株（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、丙酸杆菌）的抑制作用以及小鼠体内抗菌作用;通过皮科血毒清胶囊对小鼠耳廓肿胀、腹腔白细胞游走、腹腔毛细血管通透性等影响试验,观察其抗炎作用;同时观察皮科血毒清胶囊对去势小鼠的睾酮和雌二醇水平的影响,从而了解其作用是否与激素样作用有关。结果 皮科血毒清胶囊能明显减轻或消除丙酸杆菌致大鼠耳廓痤疮模型化脓性炎症病变,体内体外均有抗菌、抗炎作用,对去势小鼠的睾酮和雌二醇水平未见明显影响。结论 皮科血毒清胶囊无激素样作用。     

良性家族性婴儿惊厥基因定位

目的：对5个中国良性家族性婴儿惊厥(benign familial infantile convulsion,BFIC)家系进行基因定位研究。方法：选择D19S245、D19S250、D16S3131、D16S3133、D2S399、D2S2330等6个STR作为DNA标记,应用聚合酶链反应(PCR),变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)和银染技术,采用LINKAGE软件包中的MLINK程序进行连锁分析。结果：在常染色体显性(AD)模式下,在标记位点D19S250处,家系2、3、5在重组率为0．000,外显率为90％时,获得最大两点对数优势计分值(log odds score,LOD)总和为2．151;在标记位点D16S3131处,家系2、5在重组率为0．085,外显率为70％、60％时,获得最大两点LOD值总和分别为1．056、1．155;在重组率为0．080,外显率为50％时,获得最大两点LOD值总和为1．227。提示这2个位点与BFIC疾病基因可能存在连锁关系。在其他位点处未获得提示连锁关系的信息。结论：部分BFIC家系的致病基因可能与D19S250或D16S3131存在连锁关系。     

结核杆菌PEPCK免疫作用的初步研究

目的 初步研究结核杆菌磷酸烯醇型丙酮酸羧激酶(PEPCK)的免疫作用.方法 用敲除pekA基因的卡介苗(BEG△pckA)和野生型卡介苗(BCG-WT)分别感染小鼠,取肺脏进行病理分析;取脾脏用流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+,酶联免疫吸附试验检测IL-12;取脾脏进行结核杆菌的培养,比较两组茵落数量.结果 BCG△pckA感染的小鼠比BCG-WT感染的小鼠肺脏内产生的结核结节少且不典型,炎性程度低;BCG-WT感染的小鼠脾脏内的CD4+T细胞和CD4+/CD8+及IL-12滴度明显高于BCG△pckA感染的小鼠;BCG△pckA株形成菌落的数量明显低于BCG-WT株形成菌落的数量.结论 pckA基因为结核杆菌生长所必需,其编码产物PEPCK能够刺激机体产生免疫反应,可能是一种很好的疫苗候选分子.     

Finding potentially new multimorbidity patterns of psychiatric and somatic diseases: exploring the use of literature-based discovery in primary care research

Background

Multimorbidity, the co-occurrence of two or more chronic medical conditions within a single individual, is increasingly becoming part of daily care of general medical practice. Literature-based discovery may help to investigate the patterns of multimorbidity and to integrate medical knowledge for improving healthcare delivery for individuals with co-occurring chronic conditions.

Objective

To explore the usefulness of literature-based discovery in primary care research through the key-case of finding associations between psychiatric and somatic diseases relevant to general practice in a large biomedical literature database (Medline).

Methods

By using literature based discovery for matching disease profiles as vectors in a high-dimensional associative concept space, co-occurrences of a broad spectrum of chronic medical conditions were matched for their potential in biomedicine. An experimental setting was chosen in parallel with expert evaluations and expert meetings to assess performance and to generate targets for integrating literature-based discovery in multidisciplinary medical research of psychiatric and somatic disease associations.

Results

Through stepwise reductions a reference set of 21 945 disease combinations was generated, from which a set of 166 combinations between psychiatric and somatic diseases was selected and assessed by text mining and expert evaluation.

Conclusions

Literature-based discovery tools generate specific patterns of associations between psychiatric and somatic diseases: one subset was appraised as promising for further research; the other subset surprised the experts, leading to intricate discussions and further eliciting of frameworks of biomedical knowledge. These frameworks enable us to specify targets for further developing and integrating literature-based discovery in multidisciplinary research of general practice, psychology and psychiatry, and epidemiology.     

穿膜肽修饰的纳米颗粒抗胰腺癌的初步研究

目的 探究穿膜肽修饰的纳米颗粒介导的光动力学疗法(PDT)对胰腺癌SW1990细胞的杀伤作用.方法 将胰腺癌SW1990细胞分成4组,不光照不含光敏剂的细胞作为空白对照组,与细胞共孵育的游离Ce6组,NP/Ce6组及TAT-NP/Ce6组.首先分别制备出纳米颗粒TAT-NP/Ce6和NP/Ce6.利用流式细胞仪(FACS)检测各组被SW 1990细胞摄取的情况;荧光显微镜观察各组光照下在细胞内产生活性氧的情况;最后用MTT或活死染色法检测光照下各组对细胞的杀伤效果.结果 FACS结果显示各组分别被细胞摄取4h后,TAT-NP/Ce6组胞内荧光显著高于NP/Ce6组(P＜0.001),同时NP/Ce6组明显强于free Ce6组(P ＜0.001).荧光显微镜显示光照下纳米颗粒TAT-NP/Ce6组在细胞内产生活性氧明显强于其他各组(P ＜0.001).MTT法显示在每一Ce6浓度下光照时,TAT-NP/Ce6组对细胞的杀伤效果明显强于NP/Ce6 (P＜0.01),Ce6浓度为0.5μg/ml时,活死细胞染色法同样证明了对细胞的这种杀伤效果.结论 TAT肽修饰的纳米颗粒能有效增加胰腺癌细胞对其摄取,其介导的PDT杀伤胰腺癌细胞效果明显增强.     

转换医学研究与新药发现和研究开发

当前创新药物研究和发展的理论、方法和关键技术正在迅速兴起,它将有利于提高我国创新药物研究的实力和整体水平。为建立起我国药物研究的自主创新体系,使我国创新药物研究接近或达到发达国家的整体水平是我们面临的重大挑战。因此,应充分利用国际生命科学的最新发展,开展创新药物的基础和应用基础研究,建立高水平的创新药物研究体系,提高药物创新能力。在关键路径研究中,实施转换医学研究或转换研究不但影响医药企业的新产品研发过程,也会对研发机制产生深远的影响。特别是提出把握转换研究与新药研发三要素的关系,对提高研发效率十分重要。因而需要科学的支持系统用于评价路径,这些科学支持系统,包括技术标准、研究工具、注册政策和注册的科学标准等,以推进发明的实现。分析药物被淘汰的原因,可以认为转换研究链是关键,现有的动物疾病模型和安全性评价研究方法所获得资料运用到人、到疾病治疗,还有相当距离。其中以动力学研究为主线的ADME/E/T在转换研究链中起着极其重要的作用。     

罕见病研究与孤儿药研发

孤儿药缺乏一直是罕见病治疗中的瓶颈问题,孤儿药市场具有极高的商业潜力.目前全球范围内多个国际组织合作简化孤儿药专利申请过程,推动孤儿药研发、上市加速发展.中国国家罕见病注册系统(NRDRS)队列研究项目采用队列研究方法,可最大程度地为孤儿药临床试验提供便利.罕见病发病机制的研究将为孤儿药的研发提供新的策略和切入点,尤其是孤儿药中的基因治疗和酶替代疗法,其作用靶点极大依赖于对罕见病致病机制的了解.除此之外,罕见病机制的研究也将推动常见疾病药物适应证拓展,使部分常见疾病药物重定位为孤儿药.相应地,罕见病致病机制也可能为常见疾病的新药开发提供新的作用靶点.对于经过临床试验验证治疗效果、但作用机制尚不清晰的新药,罕见病致病机制也可提供新的思路,从而有助于解释其作用机制.此外,由于孤儿药批准、上市速度远优于常见疾病药物,许多药物最初作为孤儿药上市,但后期适应证拓展使其同样可用于治疗常见疾病,有力推动了制药产业的发展.在精准医学思想的指导下,随着中国NRDRS的建立及完善,罕见病基因型与表型之间的关系将日趋分明,这将有效助力孤儿药的研发,进而推动中国医药产业的整体迈进.