地塞米松缓释剂在外伤性白内障手术中的应用及护理

目的：观察地塞米松缓释剂前房内植入对外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应、后囊混浊的预防和治疗效果。方法：将近2年来就诊的22例外伤性白内障患者随机分为两组,治疗组行白内障摘除人工晶状体植入后,前房内植入地塞米松缓释剂,对照组只做白内障摘除人工晶状体植入。观察两组术后视力、前房炎症以及后发障的发生率。结果：术后视力,治疗组明显优于对照组,术后前房炎症反应和后囊混浊发生率治疗组明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：前房内植入地塞米松缓释剂可有效地减轻外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应,预防后发障的发生。是一种安全有效的给药途径。     

囊袋张力环在不全脱位晶状体白内障手术中的应用

目的分析囊袋张力环在伴晶状体不全脱位白内障超声乳化手术中的应用价值。方法对12例（12眼）晶状体不全脱位白内障行囊袋内植入张力环联合超声乳化及后房型人工晶体植入。结果术后随访3月,12例人工晶体均正位,眼压在正常范围,术后视力均较术前提高,0．6以上6眼,0．4—0．5者3眼,0．3以下者3眼。无严重并发症。结论囊袋张力环能够保持白内障手术时晶状体囊袋的稳定性,拓宽了后房型人工晶体植入术的适用范围,防止术后人工晶体偏位,有助于患者视力的恢复。     

外伤性白内障的人工晶体植入术

外伤性白内障多发生于儿童和中青年人，且多单眼发病。为了恢复较好的视力和双眼单视功能，防止弱视，最好是行白内障现代囊外及后房型人工晶体植入木[1,2]。我院从1990～1996年底植入后房型人工晶体468例，其中外伤性白内障施行现代囊外摘出及人工晶体植入术35例，收到良好效果，报道如下。1材料与方法1．1一般资料：本组35例，男29例，女6例，均为单眼发病，其中右眼19例，左眼16例。对33例行白内障囊外摘出和1期植入后房型人工晶体，2例行Ⅱ期植入，都因外伤时未开展人工晶体植入术。年龄最小4岁，最大50岁，平均24．7岁。外伤性质：眼球…     

外伤性白内障后房型人工晶体植入术后后囊混浊的观察

后房型人工晶体植入术是治疗外伤性白内障最常用的方法[1] ,而术后后发障的形成是影响远期视功能恢复的主要并发症[2 ] 。术中行后囊切开或前部玻璃体切割是预防和减轻后发障形成的有效方法[3] 。我院 1995～ 1999年行外伤性白内障摘除 +后房型人工晶体植入 38例 ,术中后囊切开 17例 ,术后有效降低了后囊混浊的发生率 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 1999年 12月 ,我们收治的外伤性白内障囊外摘除后房型人工晶体植入 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ,平均 18 6岁。常规手术 2 1例 ,术中后囊切开 17例。1 2　外伤性质…     

Sensar AR40e人工晶状体植入术后临床效果的初步观察

目的探讨植入Sensar AR40e人工晶状体对术后视力的影响。方法对60例（60只眼）老年性白内障患者行超声乳化白内障摘除术后，30例在晶状体囊袋内植入Sensar AR40e人工晶状体，30例植入AcrySofSA60AT人工晶状体。术后随访6个月。结果Sensar AR40e人工晶状体组术后1d矫正视力≥0．5者达83．3％，术后1个月矫正视力≥0．5者达100％，AcrySofSA60AT组术后第1天矫正视力≥0．5者达80．0％，术后1个月矫正视力≥0．5者达100％。两组间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论使用Sensar AR40e人工晶状体和使用AcrySofSA60AT人工晶状体均可使白内障患者获得理想视力。     

白内障超声乳化术后囊破裂人工晶体植入术分析

目的 探讨白内障超声乳化术中后囊破裂植入后房型人工晶体的处理方法。方法 对50例白内障超声乳化中后囊破裂患者植入后房型人工晶体，其中囊袋内植入16例，前囊作为支撑睫状沟植入22例，一襻或二襻固定于睫状沟12例。结果 瞳孔轻度变形者6例，玻璃体及前房少量出血2例，角膜轻度水肿25例，角膜明显水肿5例，一过性眼压升高4例，前房及瞳孔区纤维素渗出12例。术后1～12mo随访视力0．8～1．0者11例(22％)，0．5～0．8者26例(52％)，0．2～0．5者10例(20％)，0．1～0．2者3例(6％)。眼压平均17.30mmHg。结论 白内障超声乳化术中如果发生后囊破裂，只要及时发现，并妥善处理，仍然能安全植入后房型人工晶体，使人工晶体处于生理位置及建立正常双眼视觉，同时也可避免植入前房人工晶状体引起角膜失代偿等远期并发症。     

小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体治疗晶状体半脱位

目的探讨小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体治疗晶状体半脱位的可行性、技术特点和注意事项。方法对56例（58只眼）白内障合并晶状体半脱位（悬韧带断裂≤120°）患者,实行小切口非超声乳化白内障囊外摘除,术中环形撕囊,植入人工晶状体入囊袋内。结果58只眼有56只眼人工晶状体植入囊袋内,人工晶状体稳定、居中;2只眼因晶状体脱位处囊膜缺失,行人工晶状体单袢缝合术。术后视力均有较大提高,无严重并发症。结论对于晶状体脱位≤120°的白内障患者,小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体是可行的、安全的。     

晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入

目的： 探讨外伤性晶体异物的摘除以及白内障摘除联合人工晶体植入一次性手术的经验和体会。方法：均在表局麻下行现代截囊后在勉核和注吸皮质的同时摘除异物, 不必行复杂的操作程序取异物,然后植入后房型人工晶体。结果：手术６ 例术后视力达１．０ 的２ 例,０．５ 的１ 例,０．３ 的２ 例,０．１的１ 例。结论：晶体异物摘除和白内障摘除联合后房型人工晶体植入术,可以推广应用     

“冷”超声乳化手术治疗超高度近视的护理

目的观察“冷”超声乳化行透明晶状体摘除联合低度数或负度数后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的护理效果。方法对36例（68只眼）超高度近视患者施行透明晶状体“冷”超声乳化联合低度数或负度数折叠式后房型人工晶状体植入，术后随访3～6个月，观察术后效果、屈光状态及并发症。结果术后裸眼视力均大于或等于术前矫正视力，术后裸眼视力〉0．5者42只眼（61．76％），术后矫正视力〉0．5者12只眼（17．64％），随访中无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生。结论“冷”超声乳化行透明晶状体摘除及折叠式人工晶状体植入低度数或负度数人工晶状体植入术，对治疗超高度近视眼是一种安全、有效的增视手术。     

外伤性白内障前房型人工晶体植入43例临床观察

目的:观察外伤性白内障前房型人工晶体植入术的疗效。方法:外伤性白内障43例(43只眼),行一期新型弹性开放襻前房型人工晶体植入术。术后随访3~42个月。结果:矫正视力≥1.0者6眼(占13.95%);≥0.5者19眼(占44.19%);≥0.2者36眼(占83.72%)。结论:外伤性白内障晶体摘除术后无后囊支持,术中应用粘弹剂后作玻璃作处理,植入新型弹性开放襻前房型人工晶体,增视疗效理想,并发症少,值得推广。     

超声乳化吸除术治疗抗青光眼术后浅前房

目的：观察超声乳化白内障吸除术联合后房型人工晶状体植人术治疗抗青光眼术后晚期浅前房的疗效。方法：对抗青光眼术后晚期浅前房患者26例26只眼，施行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植人术，术后随访6～10个月。结果：术后26眼眼压全部控制在2．0～2．8kPa。24眼前房形成良好．2眼有改善．所有病例无严重并发症，视力均有不同程度的提高。结论：超声乳化白内障吸除术联合后房型人工晶状体植人术．是治疗扰青光眼术后晚期浅前房的有效方法之一。     

人工晶体植入的护理体会

白内障为世界范围内的主要致盲原因，其最有效的治疗方法是白内障囊外摘除联合人工晶体植入，而手术前后的护理是手术成功和视力恢复的重要组成部分，现报告这方面的护理体会。1临床资料我院从1995年10月至1997年5月，共行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入76例88只眼，其中男33例，女43例，年龄3．5－88岁，平均61．6岁。76例中，老年性白内障69例，外伤性白内障5例，糖尿病性白内障2例。术后矫正视力0．05一0．1为5只眼，0．2－0．4为36只眼，0．5－0.9为45只眼，1．0或以上2只眼。手术并发症：后囊膜破裂伴玻璃体脱出5例，后弹力层脱…     

外伤性白内障围手术期治疗临床分析

目的探讨外伤性白内障围手术期处理的方法及对手术的影响。方法总结分析120例外伤性白内障围手术期处理的方法。结果108例外伤性白内障患者经一期及二期手术术后视力恢复较好，结果一期白内障摘除联合后房型人工晶体植入37眼，术后矫正视力在0．1～0．8之间，其中0．1以上31眼，0．3—0．8者22眼，二期白内障摘除联合人工晶体植入和单纯二期人工晶体植入术19眼，术后视力在0．1～0．9之间。二期人工晶体植入组的并发症较一期手术组少而轻。结论外伤性白内障围手术期处理对于术式选择及术后视力恢复有重要意义。     

儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入88例临床观察

目的 探讨儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入术的疗效及影响因素.方法 对我院2000年至2006年88例(106只眼)儿童患者行外伤性白内障摘除联合人工晶状体植入的效果进行回顾性分析.结果 本组手术脱盲率为94.1%,脱残率74.5%.5～8岁组脱残率(58.8%)显著低于9～14发组(81.9%).术后主要并发症为葡萄膜炎、晶状体前渗出膜、后囊混浊、人工晶状体夹持和继发性青光眼.结论 儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入术后疗效受多种因素影响,如患儿术前视觉的发育程度、恰当的手术时机、及时处理术后并发症等.     

晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植人

目的：探讨外伤性晶体异物的除以及白内障除联合人工晶体植入一次性手术的经验和体会,方法：均在表局麻下行现代截囊后在勉核和注吸皮质的同时除异物,不必行复杂的操作程序取异物,然后植入后房型人工晶体。结果：手术6例术后视力达10的2例,0.5的1例、0.3的2例,0.1的1例。结论：晶体异物除和白内障除联合后房型人工晶体植入术,可以推厂应用。     

角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术探讨

目的探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术方式和手术时机与疗效的关系。方法总结了近5年来本院收治的47例角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者，并对手术时机和术式的选择进行了总结和探讨。结果15例行角膜清创缝合术的同时行外伤性白内障吸除术，12例1期植人工晶体，15例清创缝合后3～6d行皮质吸除加人工晶体植入术。11例清创缝合2周后吸除残余皮质同时植入人工晶体。其中植入后房型人工晶体38例，9例未行人工晶体植入。术后3月复查，植入人工晶体的27眼裸眼视力0．2～0．6，47眼矫正视力在0．06～0．8。结论角膜穿通伤合并外伤性白内障，1期行清创缝合和白内障摘除联合人工晶体植入或2期白内障摘除联合人工晶体植入预后能获得较好的视力。     

两种计算公式预测植入人工晶状体屈光度对老年性白内障术后视力的影响——附125例报告

目的：探讨两种计算公式预测植入人工晶状体屈光度对老年性白内障患者术后视力的影响。方法：125例（130眼）术前视力为光感至0．30的老年性白内障患者,行巩膜隧道无缝线切口白内障囊外摘除术。分为2组,A组60例（65眼）,术前测量眼轴和角膜曲率,根据SRK—T公式计算屈光度选择植入人工晶状体;B组65例（65眼）,按经验公式选择植入人工晶状体。观察并比较2组患者术后第1日、第7日裸眼视力恢复情况及并发症的发生率。结果：2组术后第1日、第7日视力（国际标准视力表）比较差异均有统计学意义（均为P〈0．01）;A组术后视力多数为0．5以上,而B组术后视力多数为0．4以下。2组的术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（均为P〉0．05）,程度较轻,未影响视力。结论：对于老年性白内障患者,采用SRK．T公式计算植入人工晶状体屈光度行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,术后视力恢复优于按经验公式选择植入人工晶状体屈光度者。     

新型硅橡胶人工晶状体兔眼植入的生物相容性评价

背景：软性人工晶状体的材料主要有硅凝胶、疏水性丙烯酸酯、亲水性丙烯酸酯和水凝胶等,但各材料优缺点不同,其长期生物学特性仍待临床检验。为改善白内障术后的视觉质量,提高人工晶状体的生物相容性及光学性能,进行新材料的开发是目前研究的热点。目的：评价自主研制的新型硅橡胶后房型人工晶状体兔眼植入半年的生物相容性。方法：选取20只新西兰白兔,均单眼行透明晶状体超声乳化吸除术联合人工晶状体植入,实验组（10眼）植入自主研制的硅橡胶（T-10）后房型人工晶状体,对照组（10眼）植入现已上市的硅凝胶后房型人工晶状体（EFC550）。结果与结论：植入后早期,两组兔眼均有较重的前房渗出,差异无显著性意义。两组兔眼后囊膜混浊程度差异无显著性意义。植入后90d及180d,实验组虹膜后粘连情况轻于对照组。可见新型硅橡胶人工晶状体色素层生物相容性优于硅凝胶人工晶状体,具有临床可应用性。     

小切口非超声乳化白内障-青光眼联合手术治疗效果分析

目的探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入青光眼小梁切除术的临床疗效。方法对青光眼合并白内障行三联手术的31例34眼进行回顺性分析。结果术后眼压控制在10．24～18．68mmHg，平均（14．05±3．73）mmHg。术后视力均较术前有不同程度的提高，术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或自内障囊外摘出人工晶状体植入术高。结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术能有效地控制眼压，提高视力；是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。     

高龄白内障患者人工晶体植入术

目的：评估80岁以上老年人行人工晶体植入手术的疗效和对手术的承受力。方法：对119例80岁以上高龄白内障患者实施人工晶体植入术，其中后房型人工晶体植入术108例，前房型人工晶体植入术8例，青光眼小梁切除及后房人工晶体植入术3例。80％以上病例有全身多系统疾病，以高血压、冠心病最多。结果：111例术后视力有不同程度提高，其中视力≥0．3为69只眼（58．9％），术后眼部并发症不高于一般老年人，仅有8例（6．7％）术后视力无提高。结论：人工晶体植入术是矫正高龄白内障患者最佳方法。如果处理恰当，高龄老年人均能承受手术。