非酒精性急性Wernicke 脑病的临床及MRI特点

目的 探讨非酒精性急性Wernicke 脑病的临床及MRI表现.方法 回顾分析6例非酒精性急性Wernicke 脑病的临床与MRI所见.均为女性,年龄21~75岁,平均45岁.无嗜酒史.使用GE 1.5T MR扫描仪,行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI扫描,2例行增强扫描.结果 6例均有2周以上呕吐及不能进食史.起病急,首发症状均为精神异常及意识障碍,其中2例发病后即进入昏迷状态.其他症状有眼部症状4例,共济失调1例.MRI表现:6例均有双侧对称性第三脑室旁、丘脑内侧、大脑导水管周围、中脑被盖长T1长T2异常信号.其他部位信号异常的有第四脑室底部4例,桥脑延髓3例,乳头体3例.DWI病灶区呈扩散受限的高信号.增强扫描病灶边缘有强化.经大剂量维生素B1治疗,临床好转5例,死亡1例.结论 非酒精性急性Wernicke 脑病有特征性的MRI表现,是诊断本病的重要影像学方法.     

Wernicke脑病典型MRI表现并复习文献

目的探讨Wernicke脑病的典型MRI表现。方法结合文献复习,分析13例Wernicke脑病的临床表现与MRI表现。结果 Wernicke脑病典型MRI表现为第三、四脑室旁、中脑导水管周围、乳头体、四叠体、丘脑内侧对称性异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,T2FLAIR呈高信号。结论 Wernicke脑病的MRI表现具有特征性,结合临床,往往能够得出正确诊断。     

非酒精性Wernicke脑病的MRI表现

目的探讨非酒精性Wernicke脑病的MRI特点,以提高对该种脑病的认识。方法回顾性分析5例非酒精性Wernicke脑病的MRI表现。结果 5例非酒精性Wernicke脑病中,3例显示为导水管周围、四叠体、第三脑室旁、双侧丘脑对称性稍长T1长T2信号,FLAIR、DWI呈高信号;1例显示为双侧丘脑、侧脑室旁、脑桥被盖对称性稍长T1长T2信号,脑沟旁大脑皮质等T1长T2信号,FLAIR、DWI呈均为高信号,1个半月后头颅MRI复查,两侧丘脑略增大,FLAIR序列见少许对称性稍高信号改变;1例T1WI、T2WI、FLAIR未发现异常,DWI序列显示四叠体边缘少许高信号。结论非酒精性Wernicke脑病具有典型的MRI表现,对临床诊断及治疗有重要意义。     

MRI在Wernicke脑病诊断中的应用价值

目的:探讨Wernicke脑病的MRI诊断价值,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院7例确诊为Wernicke脑病患者的临床及影像资料,患者均行MRI检查。结果:病变均表现为长T1、长T2信号,T2FLAIR呈高信号,4例DWI呈高信号。导水管周围、桥脑被盖异常信号6例,双侧丘脑、第三脑室周围对称性异常信号5例,乳头体、穹窿、丘脑下部及第四脑室周围异常信号3例。其中2例病变累及范围广泛,包括双侧丘脑、第三脑室、桥脑被盖及导水管周围结构。结论:Wernicke脑病的MRI表现典型,有重要的诊断价值。     

Wernicke脑病的MRI诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI表现,以提高诊断水平。方法搜集7例经临床证实的Wernicke脑病的MRI资料进行回顾性分析。结果双侧丘脑、第三脑室周围广泛对称性异常信号(6例),导水管周围、桥脑被盖异常信号(7例),乳头体、丘脑下部、穹隆及四脑室周围异常信号(2例),上述病变呈长T1长T2信号,FLAIR序列呈高信号,2例DWI序列呈高信号,脑室壁模糊,2例静注Gd-DTPA增强后病变区域对比增强,1例可见侧脑室周围小血管放射状强化。结论Wernicke脑病具有典型的MRI表现,对临床诊断及治疗有重要意义。     

MRI诊断Wemicke脑病

目的:探讨Wernicke脑病的MRI特点。材料和方法:回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现并与病理对照。结果:6例中,男4例,女2例,年龄37～68岁,平均48岁。MRI表现为Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管周围对称性的长T1长T2异常信号4例,其余依次为穹隆柱(2／5)、乳头体(2／5)、视交叉(1／5)、小脑上蚓部(1／5)及皮质下白质(1／5)异常信号。1例尸检表现为Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管周围灰质充血、水肿和点状出血。结论:Wernicke脑病的临床表现不典型,MRI可对其早期诊断提供帮助。     

Wernicke脑病的临床、影像学分析

目的 探讨Wernicke脑病的临床、影像学特点.资料与方法 回顾性分析4例Wernicke脑病患者的临床、影像学资料.结果 4例均非酒精中毒患者,临床均有不同程度精神、意识障碍,发病前3例有不同程度的恶心、呕吐,跟肌麻痹2例,4例均行MRI头颅扫描,3例首诊阳性,1例首检漏诊,复查发现.MRI均表现为第三、四脑室及中脑导水管周围对称性的长T_1、长T_2异常信号.2例经维生素B1治疗明显好转,1例死亡.结论 Wernicke脑病临床表现常不典型,MRI检查可为Wernicke脑病的早期诊断提供帮助,及早治疗、预后较好.     

儿童Wernicke脑病的临床特点及MRI表现

【摘要】目的：分析儿童Wernicke脑病的临床特点及MRI特征性表现。方法：回顾性分析2015年6月-2019年11月我院7例Wernicke脑病患儿的临床和MRI资料。结果：7例患儿均出现不同程度意识障碍,1例伴有眼肌麻痹,2例有共济失调。主要MRI为脑实质内多部位受累,病变部位包括丘脑内侧（7例）、中脑导水管周围灰质（6例）、第三脑室周围（4例）、四脑室底（4例）、尾状核和豆状核（2例）和乳头体（1例）,病灶均对称性分布,T1WI上呈等或低信号,T2WI上呈高信号,T2-FLAIR图像上呈高信号,DWI上5例可见高信号灶。所有患儿经维生素B1治疗3~10天后症状和体征逐渐好转,MRI显示颅内异常信号的范围减小或完全消失。结论：儿童Wernicke脑病的临床和MRI表现具有一定特征性,在及时诊断和治疗后神经系统症状可完全逆转。     

Wernicke脑病的MRI表现

目的 探讨Wernicke脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)的MRI表现,以提高诊断水平.方法 收集临床确诊并具有完整MRI资料的11例WE进行回顾性分析.结果 5例病变对称性分布于丘脑内侧、第三脑室周围灰质及乳头体.3例病变位于第三脑室周围灰质、中脑导水管周围灰质.2例病变位于中脑导水管周围灰质、丘脑内侧并乳头体萎缩.1例病变位于丘脑内侧、第三脑室周围灰质及顶枕叶皮质区.病变于T1WI为等或低信号,T2WI表现为高信号;FLAIR序列呈高信号;4例急性期病变DWI图像呈高信号.2例增强扫描病例示乳头体呈结节状强化.结论 WE具有典型的MRI表现,对临床诊断有重要意义.     

Clinical and MR diagnosis of Wernicke's encephalopathy

目的:探讨Wernicke脑病(WE)的MRI表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析8例WE患者的临床资料及MRI表现.结果:8例患者中4例于第三脑室旁、乳头体、丘脑内、导水管周围白质区呈对称性损害,2例以乳头体、四叠体损害为主,2例症状较重者,除上述部位信号异常外,其脑干及小脑内见广泛异常信号;所有病灶均表现为T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR序列明显高信号改变.4例患者治疗前后行DWI (b=1000s/mm2)检查显示病灶呈高、等信号,3例治疗前ADC值下降,1例无变化,治疗后ADC值均升高.结论:WE的MRI表现具有特征性,MRI及DWI对该病的早期和进展期患者的诊断和判断预后具有重要价值.     

Wernicke 脑病的MRI表现与临床

目的 探讨Wernicke脑病的MRI与临床表现,以提高诊断水平. 方法 收集经临床证实的Wernicke脑病患者的临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 Wernicke脑病的MR表现主要为双侧丘脑、第三脑室周围对称性异常信号(7例) ,导水管周围异常信号( 5例) ,双侧基底节区异常信号(6例),双侧大脑脚异常信号(5例),脑桥异常信号(3例),小脑萎缩(1例),乳头体萎缩(6例).临床上可见精神异常6例,眼球震颤、凝视4例,进行性记忆力减退8例,走路不稳4例及双侧病理征阳性3例.结论 Wernicke 脑病具有典型的影像表现,早期诊断需要与临床表现、病理及相关检查相结合.     

慢性肝性脑病的磁共振成像及其波谱表现

目的:分析慢性肝性脑病的MRI及其波谱特点,探讨其诊断价值.材料和方法:对8例慢性肝性脑病行MRI及1H-MRS STEAM法检查,观察慢性肝性脑病MRI图像表现及波谱图像主要代谢峰Cho、mI、Glx、NAA、Lip/Lac的变化.结果:4例肝性脑病MRI图像出现苍白球及邻近区域对称性短T1等T2信号影,1例出现基底核团对称性长T1长T2信号影,1例同时出现上述两种改变,2例无明显改变.波谱图像上均表现为Cho、mI降低,Glx升高、NAA、Lip/Lac改变不明显.结论:慢性肝性脑病MRI具有表现特点,波谱能准确、较早反映脑内代谢变化.     

Wernicke脑病的临床与MRI诊断

目的:探讨Wernicke脑病(WE)的MRI表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析8例WE患者的临床资料及MRI表现。结果:8例患者中4例于第三脑室旁、乳头体、丘脑内、导水管周围白质区呈对称性损害,2例以乳头体、四叠体损害为主,2例症状较重者,除上述部位信号异常外,其脑干及小脑内见广泛异常信号;所有病灶均表现为T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR序列明显高信号改变。4例患者治疗前后行DWI(b=1000s/mm2)检查显示病灶呈高、等信号,3例治疗前ADC值下降,1例无变化,治疗后ADC值均升高。结论:WE的MRI表现具有特征性,MRI及DWI对该病的早期和进展期患者的诊断和判断预后具有重要价值。     

慢性酒精中毒性脑病MRI表现

目的：分析总结慢性酒精中毒性脑病患者的头颅MRI表现。方法：回顾性分析本院临床确诊的17例慢性酒精中毒性脑病患者的临床及其影像学资料。结果：17例患者均有明确长期嗜酒史,且全部行头颅MRI检查,其中1例（5．9％）表现为典型的Marchiafava-Bignami脑病;2例（11．8％）表现为Wernicke脑病;3例（17．6％）主要表现为大脑及小脑蚓部萎缩;3例（17．6％）主要表现为大脑萎缩;4例（23．5％）仅表现为大脑半球深部、基底节区、脑桥存在非对称性小片状长T1、长T2异常信号灶,表现为脑萎缩的6例患者也同时存在此种表现;4例（23．5％）无明确MRI阳性发现。结论：MRI在慢性酒精性脑病诊疗过程具有积极作用,可帮助临床及时正确诊断,避免不可逆性脑损伤的出现。     

非酒精性Wernicke脑病临床特点及MRI表现

目的探讨非酒精性Wernicke脑病(WE)病人临床特点及MRI表现。方法回顾性分析经临床证实的10例非酒精性WE病人临床特点及MRI表现。结果胃肠道疾病所致反复呕吐、急性胰腺炎及妊娠剧烈呕吐为主要发病诱因。精神或意识改变为最常见临床表现。10例病人中仅1例为单发病灶,余9例均为多部位受累,病变部位包括双侧丘脑内侧及三脑室周围区(8例)、中脑导水管周围区(7例)、中脑顶盖(6例)、乳头体(4例)、四脑室底(4例)、小脑蚓部(1例)。所有病灶均于T2WI或T2FLAIR上呈对称性高信号。8例行DWI扫描,病灶呈高或稍高信号。1例行MRI增强检查,病灶呈轻度强化。4例于治疗后复查颅脑MRI,均见病灶缩小或消失。结论非酒精性WE的颅脑MRI表现具有特征性,结合病史及临床表现有助于做出早期诊断。     

儿童肺吸虫脑病的MRI诊断

目的 探讨儿童肺吸虫脑病的MRI特征.方法 回顾性分析23例肺吸虫脑病患儿的临床及影像学资料,所有病例均行脑部MRI平扫及增强扫描.结果 23例中脑部出血灶18例,多呈短T1、长T2信号;环形或多环形强化16例,斑片状或结节状强化7例;所有病灶周围均见大范围水肿,与病灶大小不成比例;2例出现脑膜强化;1例有脑积水.结论 MRI对儿童肺吸虫脑病的早期诊断有重要价值,其特征表现包括出血、大范围水肿及多环形强化.     

胆红素脑病的MRI诊断

目的 探讨MRI对胆红素脑病的诊断和预后判断价值.方法 分析26例临床确诊为胆红素脑病患儿的MRI特点,MRI采用GE Signa EXCITE1.5T超导型磁共振扫描系统,扫描图像包括T1WI、T2WI和DWI,由2名放射科医师采用单盲法分析MR图像.结果 首次检查9例为新生儿,8例表现为双侧苍白球对称性T1WI高信号,5例伴丘脑腹外侧对称稍高信号;2例双侧苍白球对称性T2WI稍高信号.1个月以上随访的25例(25/26)均表现为双侧苍白球对称性T2WI高信号,4例T1WI呈低信号,1例T1WI呈稍高信号;25例DWI未见明显异常信号改变.1例3个月后 DWI呈高信号,而11个月时DWI高信号消失,所见双侧苍白球对称T2WI高信号也消失.结论 胆红素脑病患儿的MR影像具有特征性,可为临床早期诊断及预后判断提供重要信息.     

3例Wernicke脑病的误诊分析

Wernicke脑病的诊断以往主要依靠临床表现、实验室检查、头颅CT检查,常常很难与其他疾病鉴别.随着MRI的普及应用,Wernicke脑病的检出率较高,但其MRI表现不被医师们所认识,常常造成误诊.本文就3例Wernicke脑病误诊的原因、临床表现、MRI诊断等方面作进一步的分析.     

新生儿胆红素脑病的MRI表现

目的 探讨磁共振成像(MRI)对新生儿胆红素脑病(NBE)诊断的价值.方法 回顾性分析28例胆红素脑病新生儿的常规MRI表现和临床资料.结果 28例患儿中27例T1WI苍白球对称性高信号.19例患儿底丘脑T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,主要表现为底丘脑点状或"八"字形对称性短T1WI信号.8例患儿中脑、桥脑背侧、延髓T1WI呈高信号,而桥脑腹侧信号正常.扩散加权成像(DWI)显示所有胆红素脑病患儿的基底节无异常信号.结论 常规MRI及DWI有助于新生儿胆红素脑病的诊断.     

一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现

目的:研究一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的MRI特征.方法:回顾性分析32例CO中毒迟发性脑病患者的MRI和临床资料.结果:CO中毒迟发性脑病MRI表现可分为三型:①神经核团受累型;②脑白质受累型;③皮层受累型.MRI特征:苍白球为对称性的卵圆形长T1、长T2信号,皮层下白质为对称性的弥漫、模糊云雾状长T1、长T2信号,侧脑室周围、半卵圆中心白质亦为对称云絮状长T1、长T2信号,胼胝体常受累.MRI显示苍白球合并脑白质受累者及皮层受累者,临床表现较重.结论:CO中毒迟发性脑病MRI表现有一定特征性,且能反应其病理过程,并对CO中毒迟发性脑病的诊断和评价临床表现、预后均有意义.