500例肺炎患者痰普通细菌培养分析

为更好地对肺炎进行防治 ,我们对本院５００例肺炎患者的痰普通细菌培养进行了调查 ,现将结果报告如下。１材料与方法１．１材料资料收集于２００２年１月１日至２００２年６月３１日在我院就诊的肺炎患者 (均经临床证实为肺炎患者 )５００例痰标本 ,进行普通细菌培养。实验材料用营养琼脂、麦康凯 (均购自上海医学生化所试剂厂 )和兔血。仪器为上海复星公司ＦＯＲＴＵＮＥ．２０００自动微生物鉴定和药敏分析仪及其鉴定药敏板。１．２方法将临床送检的标本接种于血平板、麦康凯琼脂平板上 ,３５℃培养１８～２４小时 ,挑取可疑菌落进行鉴定…     

各种临床标本中检出酵母样真菌结果分析

近年来，由于广谱抗生素、类皮质激素、免疫抑制剂等药物的大量应用，以及留置导管、插管和大型手术等治疗的开展，酵母样真菌感染的发病率大大升高。在痰、尿、粪、血和其他标本中均检出酵母样真菌。其中以痰标本中检出率为最高，本文就１９９６年以来所检结果进行分析。１　材料和方法１．１　临床标本　１９９６年１月至１９９８年１２月，我院各科送检的各种标本８４４份。１．２　分离培养　将尿与脑脊液沉淀物、脓汁、痰液、分泌物及粪便等标本，用接种环于血平板和沙保罗琼脂平板上划线接种，同时在此平板穿刺几处。如为血液标本，则…     

“标准健康教育实施单”在肿瘤化疗科的应用

我们在对肿瘤患者实施整体护理时 ,注意到患者对所宣教的内容记住并能理解的不多 ,并且对责任护士的期望只是护理技术操作时减少疼痛 ,并不过多地在生理、心理、社会各方面寻求她们的援助。针对这一情况 ,我科护理组针对肿瘤患者病程长、需反复多次化疗 ,化疗开始至化疗后２周都有不同程度的毒副反应等特点 ,将住院患者的健康教育内容、实施、评价制成“标准健康教育实施单” ,并在实施的过程中进行了修改。现将我科１９９９年１～４月１１８例健康教育实施情况总结如下 :临床资料我科从１９９９年１～４月收治患者１１８例 ,化疗１０９例 ,…     

世界银行贷款中国结核病控制项目试点区效果观察

本文总结了１９９３年１月１日至９３年１２月３１日，门诊共检出项目内免费治疗肺结核病人１６６例。初治１１８例，初治１１８，复治４８例。到９４年８月末治疗均结束。对项目管理的初、复治痰菌阳性病人，采用全程、间歇三级督导化疗。初、复治痰菌涂阳病人，痰菌阴转率分别达到９９．１％及８７．５％。说明结核病控制项目的实施策略是正确有效的。     

乳腺癌根治术后放疗127例分析

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。其发病率占妇女恶性肿瘤的第二位。在我国对乳腺癌的治疗仍较多采用手术、放疗和化疗的综合治疗［１，２］。我院自１９７８年３月至１９８１年１２月对１２７例乳腺癌采用根治性手术切除加术后放疗。现就术后放疗的价值、指征及并发症诸问题进行初步分析。１资料与方法本组１２７例，其中女性１２６例，男性１例。随访至１９８６年１２月，随访率９６％（失访５例）。年龄分布４０岁——５５岁７８例（６１．４％），４０岁以下２６例（２０．４％），５５岁以上２３例（１８．１％），中位年龄４６岁。病…     

石首市可疑肺结核病人痰菌检查结果评价

我市自１９９４年９月份开始实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来，因症就诊４７１３人，经Ｘ光胸透有异影者３２１５人，痰菌检查２９１８人，我们对其痰标本检验结果进行了分析，现报告如下。１资料和方法１．１资料来自１９９４年９月至１９９７年１２月实施结核病...     

医院内感染及细菌耐药性分析

为了解本院院内感染及细菌耐药情况,自１９９６年１月至１９９７年１２月调查了本院住院患者５９７２人次,确诊为医院感染病例２５９例次,院内感染病原菌９８株,现分析报告如下。１　材料与方法１．１　资料来源　本院１９９６年１月至１９９７年１２月之间住院病人。１．２　诊断标准　参照全国医院感染监测中心制定的医院感染诊断标准,即病人在入院时既不存在,亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而于出院后发生的感染。本文中院内感染病例均符合上述诊断标准。１．３　痰培养方法　患者先用生理盐水漱口,咳痰于…     

食用大蒜有预防肿瘤的效果

食用大蒜有预防肿瘤的效果项裕财我们对３８４例肿瘤患者进行唾液酸（ＳＡ）检测，观察大蒜预防肿瘤的效果。一、材料与方法１．标本来源和分组：标本来自门诊和住院患者以及确诊为肿瘤患者的血清。然后根据坚持１个月食用大蒜之前和之后ＳＡ含量分为两组。２．方法和试剂...     

新辅助化疗在宫颈癌术前治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗（NACT）在子宫颈癌治疗中的应用价值。方法选择2000年1月-2005年12月连云港市第一人民医院收治的42例宫颈癌患者，所有患者术前均行2个疗程化疗（间隔21d），化疗方案为PVB或BIP，化疗后2周进行手术根治。结果NACT总有效率为78．6％，其中完全缓解28．6％，部分缓解50．0％，局部肿瘤体积缩小显著，术后病理显示宫颈残留42．2％，宫旁浸润4．8％，盆腔淋巴结转移7．1％。患者术后恢复良好，有宫颈残留、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移者，术后行局部放疗或术后巩固化疗，29例患者已随访3a，死亡3例，其余正随访中。结论NACT作为宫颈癌患者术前治疗是安全有效的，可以缩小肿瘤体积，提高手术成功率。     

静脉新辅助化疗联合放疗治疗早期巨块型宫颈癌41例临床观察

目的观察新辅助化疗联合后装放疗对早期巨块型宫颈癌（肿瘤直径≥4cm）的疗效。方法对比观察81例巨块型早期宫颈癌患者，根据临床分期及病理类型随机编号分为2组，静脉新辅助化疗联合后装腔内放疗组（以下简称化放疗组）41例，术前给予PVB方案静脉化疗，同时采用192Ir后装治疗，A点剂量为12-24GY，每次剂量6GY，每周1-2次。放疗组40例，术前给予后装腔内放疗，A点剂量同化放疗组。2组患者均于治疗结束后2周行宫颈癌根治术。结果化放疗组肿瘤消退总有效率97.6%，明显高于放疗组75%（P〈0.01）；术后两年肿瘤复发率化放疗组为7.5%，放疗组为23.1%（P〈0.05）；2年生存率化放疗组97.5%，放疗组92.3%（P〉0.05）；3年生存率化放疗组90%，放疗组71.8%（P〈0.05）。结论静脉新辅助化疗联合后装放疗可有效缩小肿瘤，减少淋巴转移和亚临床播散，减少术后复发，可提高患者的3年生存率。     

肺结核发病后不同时间检测TB—IgG的诊断价值探讨

目的探讨肺结核发病不同时间检测血清结核分枝杆菌抗体（TB—IgG）在肺结核诊断中的价值。方法收集肺部疾病患者为2008年2月至2010年6月本院住院患者共145例。采用斑点免疫渗滤试验法检测结核病住院患者106例和非结核呼吸系统疾病患者39例血清中TB-IgG,同时做痰涂片抗酸染色镜检以及影像学检测：以66例初治结核患者为对象．分析起病后2周内、2—4周、4周后血清中TB—IgG阳性率的差异。结果结核患者TB—IgG、痰涂片、影像学阳性率显著高于非结核患者（P〈0．05）,这三种检测方法分别与临床综合诊断一致性检验的Kappa值分别为痰涂片（O．261）、影像学（0．506）、TB—IgG（0．267）;痰涂片、TB—IgG在起病后2周内、或者起病2周以上的检测阳性率明显低于起病2～4周;并且,TB—IgG、痰涂片在3个不同时间段阳性率差异显著（尸〈0．05）。结论要提高TB—IgG在结核诊断中的临床价值,应选择在患者起病2—4周之间进行检测或者复测。能减少漏诊率。     

室管膜下巨细胞星形细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)的临床特点、诊断方法和治疗原则.方法 回顾性分析2004年2月至2010年1月收治的3例SEGA患者的临床资料,结合相关文献进行分析.结果 3例SEGA患者均行手术治疗,肿瘤全切除2例,近全切除1例,1例术后脑积水复发行脑室-腹腔分流术后好转.3例均未行放疗或化疗,随访5～24个月,无复发及术后死亡病例.结论 手术治疗SEGA是惟一有效的方法,放疗或化疗对该病不敏感.     

生血宝对放、化疗所致白细胞减少的预防作用(附283例疗效分析)

放疗及化疗所致的骨髓抑制常可合并严重感染及其它并发症，影响放、化疗的顺利完成及下一疗程的及时进行，甚至危及患者生命。本院近两年采用湖南省国药开发总公司研制的生血宝作预防性治疗，用以减轻放、化疗所致的骨髓抑制，取得满意效果。１资料与方法１．１临床资料本组共观察２８３例，均为住院及门诊病人，其中生血宝预防观察１７０例（治疗组），鲨肝醇、利血生预防观察１１３例（对照组）。生血宝组中男９３例，女７７例；其中年龄最小１８岁，最大７２岁，平均年龄５４．５岁；患者化疗１０７例，放疗６３例。对照组男６７例，女４…     

肺结核病治疗效果影响因素调查

当前，肺结核病的治疗已由单纯抗结核化疗进入ＤＯＴＳ治管时代，因此如何应用现代化疗手段，充分发挥抗痨药物的最大治疗效果，提高２个月痰菌阴转率及临床治愈率显得十分重要。为了探索肺结核化疗效果的影响因素，我们对本县１９９７年３月以来，实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”后，采用项目治管的２６９例初治涂阳肺结核病人，在强化期治疗中的影响因素进行调查分析。１对象与方法１．１　１９９７年３月以来采用项目治管的所有初治涂阳且强化期结束有痰检结果的肺结核病例。１．２利用统一问卷调查方式（包括病史、治疗史和用药…     

44例医院内深部白色念珠菌感染危险因素分析

目的　探讨住院患者并发深部白色念珠菌感染的危险因素。方法　通过回顾性调查对１９９５年１ 月～１９９７ 年１２ 月发生的４４ 例深部白色念珠菌感染患者的危险因素进行分析。结果　发生医院内部白色念珠菌感染多系慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤和血液病患者,占５９－０９ ％ ;感染与住院时间成正比;广谱抗生素大剂量、长时间应用,特别是选择广谱、杀菌力强的第三代头狍菌素类是致感染的主要因素;白色念珠菌感染是多种危险因素综合作用的结果,感染者使用激素的占４０－９１ ％ ,使用免疫抑制剂及放疗化疗的占１１－３６％ ,实施插入性操作及各种介入性治疗为感染创造了条件。结论　强调合理使用抗生素,严格控制免疫抑制剂的应用,合理掌握放疗化疗及各种诊疗技术,提高机体免疫力,是预防深部白色念珠菌感染的重要措施     

胃肠道肿瘤合并疾病的治疗用药对化疗药物敏感性的影响

目的对肠胃道肿瘤并发症放疗前用药对化疗药物敏感性影响进行分析及探讨。方法对本院于2010年1月至2012年1月收治的45例胃肠道肿瘤合并高血压及冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,并观察患者进行放疗前用药对放疗效果的影响。结果胃肠道合并高血压或冠心病的患者在化疗前用药与化疗前没用药患者在对化疗药物敏感性上均有差异性(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤合并高血压或冠心病的患者在进行化疗前用药会对化疗的效果造成一定的影响,可能对抗癌药物具有逆转其耐药性或增加其敏感性的作用。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤临床分析

目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤（PMLB）的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1987年1月至2002年12月9例PNLB患者的临床资料,均为女性,中位年龄43岁,均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源;均经手术确诊,均接受化疗,3例患者于化疗后接受放疗。结果随访时间11～118个月,1例局部复发,4例远处转移,1、3、5年总生存率分别为88．9％（8／9）、77．8％（7／9）、44．4％（4／9）。死亡5例。结论PMLB的预后与分期、治疗方式有关,手术＋放疗＋化疗综合治疗效果较好。     

经皮经股动脉化疗泵植入在肿瘤动脉化疗中的应用

我们于１９９７年４月至１９９８年１２月应用经皮经股动脉化疗泵植入术对肿瘤化疗病人进行介入治疗,取得了满意的疗效。报告如下。　１临床资料收集资料完整临床确诊的恶性肿瘤病人４０例（其中胃癌１６例,胰腺癌１６例,卵巢癌８例）,男２６例,女１４例,年龄４０～７２岁。平均５０．５岁。预计生存期均超过６个月。全部病例中已行手术探查治疗,但肿物未切除或行减瘤术者１８例,其余均为丧失手术机会的病例。２方法全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行经皮经股动脉穿刺插管,分别选择肿瘤的供血动脉后,推注化疗药物完成化疗术。…     

基于PDCA应用视频宣教提高患者咳痰标本合格率

目的 探讨PDCA视频宣教在咳痰标本质量改进中的应用效果。方法 对2017年3月13日—4月2日某院感染病科住院患者痰标本留取情况进行现状调查（作为改善前）；实施PDCA对策（对策1：建立咳痰标本采集流程图；对策2：建立咳痰标本采集的考核标准；对策3：制作咳痰标本采集视频），以2017年5—7月作为改善中资料；2017年8—12月作为改善后资料，比较各阶段痰标本合格情况等。结果 改善前，146例住院患者咳痰标本，其中45例合格，合格率为30.82%。"不能正确理解宣教内容"是痰标本不合格的首要原因，占79.21%（80/101）。通过PDCA循环，实施3个对策后，咳痰标本合格率均有提高，由改善前的31.51%（45/146）提高至67.33%（101/150），改善幅度达54.23%。其中采集视频播放后的咳痰标本，合格率从58.14%（25/43）提高至81.82%（54/66），升幅达23.68%，效果最明显。改善后连续5个月咳痰标本合格率波动在65%上下，较改善前明显提高，较改善中稍有回落，成效良好。结论 应用视频宣教能有效改进住院患者咳痰标本留取质量，提高咳痰标本合格率，同时节省护理人员的时间和精力，优化工作流程，提高患者对护理服务的满意度。     

矽肺结核与单纯肺结核患者的结核杆菌药敏观察

结核杆菌依靠它的生物适应机制，对常用的抗结核药物易产生耐药性。本文对１００株结核杆菌的耐药情况分析，表明矽肺结核的耐药性大大高于单纯肺结核，为了给矽肺结核病人临床治疗上提供合理化疗依据，现将检验结果报告如下．１材料与方法１．１标本来源１９８９～１９９８年１０年中，我院住院的６３例矽肺结核病人和门诊就诊的 ３７例肺结核病人的疾标本，经酸处理后，接种至改良罗氏培养基。３７例为单纯肺结核病人，多数来自农村；６３例矽肺结核病人，均为男性、年龄均在４５岁以上，分别为矽肺 Ⅰ期 ６例、 Ⅱ期 ４２例、Ⅲ期１５例…