接触铅工人的尿铅与ZPP测定结果评价

铅中毒的检测方法颇多，以前常用的有点彩红细胞计数、血铅测定、尿铅测定等，由于方法繁杂，极不便于筛选工作，近年来开展的血液中锌原叶琳（ZincProtoporPhyrin，ZPP）含量测定，给铅中毒检查工作带来极大方便。我们在为接触铅工人的体检中，测定了尿铅与ZPP，以进一步对ZPP与尿铅结果进行评价。1对象和方法1．1对象铅作业组为某工厂氧化铅车间及阴性浇制铅作业工人共100例，其中男胜80例；铅接触工龄平均为2．5年（6～51个月），平均年龄为29岁（17～42岁），平均血红蛋白为136．5g／L（88～156g／L）。工作环境为四个工作区，每…     

对75例铅作业工人驱铅治疗前后锌原卟啉的观察

近年来国内外认为锌原卟啉(Zincprotorphrin简称ZPP)是诊断铅中毒的一个可靠的早期生化指标,但目前我国将此项指标列入新诊断标准尚未正式公布。我科于1990年7～10月对疗养的75例铅作业工人进行观察治疗,现将ZPP观察结果报告如下:     

陕西地区非职业铅接触劳动人群ZPP及EP水平调查

陕西地区非职业铅接触劳动人群ＺＰＰ及ＥＰ水平调查西安市中心医院职业病科（７１０００３）李增民，张基美为了完成铅中毒诊断标准的修订工作，我们对陕西地区非职业铅接触劳动人群，进行了血锌卟啉（ＺＰＰ）和血原卟啉（ＥＰ）的测定，并对这些测定结果进行了对比分析...     

广州市城区幼儿园儿童血铅水平及相关因素分析

目的了解广州市城区儿童铅中毒情况。方法在广州市东山区抽取5间幼儿园2~6岁幼儿395名,在东山区2间医院取婴儿脐带血57份,采用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅。结果449名儿童血铅值均数为73·46±56·58μg/L,血铅值≥100μg/L占总检测人数的19·38%,血铅值≥200μg/L占4%。0岁组及2岁组血铅水平较高,以后随年龄增长而下降;影响婴儿血铅的主要危险因素为父母的年龄、住宅与马路和主干道的距离;影响2~6岁幼儿血铅水平的主要危险因素为年龄、身高、每周吃水果的次数、住宅与主干道的距离和通风情况、咬笔习惯。结论广州市城区儿童血铅水平依然较高,需采取有效的干预措施降低铅中毒对儿童的危害。     

铅作业工人血锌原卟啉值观察

铅中毒是我国目前主要的职业病之一。红细胞内的锌原卟啉(ZPP)浓度可代表铅对造血系统的代谢影响。血中ZPP含量检测方法简便快捷、灵敏可靠,且不受铅污染的影响。世界卫生组织已将ZPP检测列为铅中毒诊断指标之一,我国也将其列为诊断铅中毒的指标。本文以铅作业工人为对象,观察空气铅浓度对ZPP含量的影响,探讨ZPP检测对铅中毒诊断的实用价值。现将结果报告如下。对象与方法1．观察对象:观察对象共160人,按作业环境空气中铅烟浓度分为4组。①对照组:60人,工作中无职业性铅接触史,平均年龄33.5岁(20~52岁),均为血色素指标在13克/Hb以上的健康工人。②低浓度组:54人,工作环境铅烟浓度＜     

不同血锌原卟啉水平的接铅工人神经行为功能改变的研究

本文对48名无明显临床症状的铅作业工人进行了7项神经行为功能测验,结果发现,血ZPP值未超过70μg/dl时,铅接触工人的数字跨度、提转捷度、数字译码和目标追踪测验得分均已明显低于对照组。提示铅对接触者的损伤首先表现为注意力、反应速度、手部运动速度准确度及眼手协调功能的改变,而且这种改变先于临床和生化指标的异常改变。     

红细胞锌原卟啉检测接铅者的探讨

按传统做法,对铅作业者进行健康检查时,是以自然尿铅含量作为铅中毒的筛选指标。但我们在长期工作中发现这种传统的检测方法,有时出现假象,易造成误诊。为了寻求敏感性高、可靠的检测方法,我们于近年来开展了“红细胞锌原卟啉对接铅者普查价值”的研究。现将结果报告如下:     

儿童锌卟啉水平及影响因素调查

目的　研究工业区儿童锌卟啉水平及其分布规律。方法　选择武汉市青山区 335名 3～ 7岁正常儿童进行锌卟啉流行病学调查。内容包括锌卟啉 (ZPP)、Hb、身高、体重测定 ,计算体格指数 ,并对年龄、性别、是否补锌、补钙、补铁、父母双方职业、文化程度、吸烟、饮酒、家庭经济状况进行问卷调查。结果　身高 (cm )1 0 8.2 7± 7.8;体重 (kg) 8.2 8± 2 .9;Hb 1 2 2 .2± 6 .2 (g/L ) ;ZPP 0 .71± 0 .1 9μmol/L ;ZPP 5 0 %百分位数为 0 .5μm ol/L ;95 %百分位数为 1 .0 6μmol/L ;lg ZPP为 0 .1 1± 0 .0 2μm ol/L、样本特征单因素方差分析 lg ZPP与儿童年龄 (P=0 .0 0 3)及与钢铁厂中心距离 (P=0 .0 33)明显相关 (95 % CI=0 .1～ 0 .1 4 ) ,ZPP水平随年龄增长呈下降趋势。回归分析显示 lg ZPP与 BMI有关。结论　年龄和 BMI是 ZPP的影响因素     

锌原卟啉与空气铅浓度等因素的逐步回归分析

利用４１０名铅治炼厂职工的职业性体检资料，选择与锌原卟啉（ＺＰＰ）有关的７个变量进行逐步回归分析。结果表明，当α＝０．３时，ＺＰＰ与空气铅浓度、性别、血铅浓度、吸烟和饮酒有关，当α＝０．１或α＝０．０５时，ＺＰＰ还是与空气铅浓度有关。     

闽西北地区非铅作业者血液ZPP值调查

闽西北地区非铅作业者血液ＺＰＰ值调查福建省三明市职业病防治院（３６５０００）王建平吴小平黄福模赵青红细胞锌原卟啉（ＺＰＰ）值是国内外普遍用作职业性铅接触和慢性铅中毒诊断指标之一。ＺＰＰ血液荧光测定仪检测ＺＰＰ值，具有操作简便、快速、直读、灵敏、重复性...     

深圳市儿童血铅水平与相关因素的分析

目的 分析深圳市儿童血铅水平及相关因素。方法 测定本市834名1－6岁儿童的血铅含量。随机抽检深圳市2000－2001年6大类1568份市售食品的铅含量。问卷调查611名儿童的影响血铅水平的相关因素，并进行多元逐步回归分析。结果 834名儿童血铅范围在22.0-197.4μg/L之间，均数为90.6μg/L，其中≥100μg/L的有317人，占38.01%。6大类共1568份食品中，铅平均含量为0.41mg/kg，铅超标率1.15%。儿童年龄与血铅水平呈直线正相关关系。多元逐步回归分析表明家庭或幼儿园新装修、常用金属或带油漆玩具、父母吸烟、常吃含铅量高的食品、使用含铅量高的学习和生活用具等因素与血铅水平呈正相关。结论 深圳儿童血铅含量水平与生活环境的铅污染及不良的生活习惯有关，应对已证实的影响儿童血铅水平的危险因素进行有效的全面防范。     

决策树在乌鲁木齐市维吾尔和汉族儿童血铅影响因素分析中的应用

目的 研究乌鲁木齐市维吾尔族、汉族儿童血铅水平及其影响因素.方法 于2005年4-6月,按照整群抽样的方法,对乌鲁木齐市区988名6～10岁维吾尔族、汉族儿童的血铅水平进行了测定,并做了铅暴露危险因素的问卷调查.应用决策树分析影响儿童血铅的主要因素.结果 儿童血铅均值为54.46 μg/L,血铅值≥100 μg/L的儿童占23.28%(230/988).维吾尔族儿童血铅值略高于汉族儿童,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).父母亲从事涉铅职业、不良的生活和卫生习惯和家庭住所装修情况等是影响两个民族儿童血铅升高的共同因素.结论 乌鲁木齐市儿童血铅水平和铅中毒发生率较高.决策树分析表明,该市儿童血铅水平受到多种因素的影响.     

合肥市儿童血铅水平现况研究

目的了解合肥市儿童血铅水平现状,为防治铅危害提供依据。方法选择合肥市4个城区,采用随机整群原则对抽取的4个幼儿园1 018名2~7岁儿童进行了毛细血管血铅测定,对所有儿童的个人情况及家庭生活环境均进行了问卷调查。结果合肥市儿童铅中毒率为9.1%;男童血铅平均水平高于女童(t=3.011,P=0.003);男、女童铅中毒率无显著性差异;随年龄增长儿童血铅水平增高(F=7.738,P<0.001);不同年龄儿童铅中毒率差异有显著性(2χ=11.945,P=0.036)。结论合肥市儿童铅中毒发生率较低。但仍需要加强铅防护工作的宣传教育,提高群众的自我保护意识。     

我国儿童血铅水平分析研究

目的描述我国儿童血铅整体水平及分布特征。方法通过计算机检索《中国生物医学文献数据库》及相关文献追溯等途径熏收集国内1994-2004年3月公开发表的关于儿童血铅研究的论文熏从中选择用石墨炉原子吸收分光光度法(GFAAS)和电感耦合等离子体质谱法(ICP鄄MS)检测血铅,并有严格质量控制报告且研究样本量大于100的文献进行综合分析。结果32篇文献被纳入研究,分析结果表明,我国儿童血铅平均值为92.9μg/L(37.2～254.2μg/L),有33.8%(9.6%～80.5%)的儿童血铅平均水平超过100μg/L;在所报道的27个省、自治区或直辖市中,有9个省、自治区或直辖市儿童血铅平均水平超过100μg/L;山西、河南、四川等地区儿童血铅平均水平及铅中毒率较高,其中山西省儿童血铅平均水平及铅中毒率最高,分别为172.5μg/L和70.6%;湖南省最低,儿童血铅平均值及铅中毒率分别为42.4μg/L和10.1%;男、女儿童的血铅平均值分别为96.4μg/L和89.4μg/L,差异有显著性意义(P<0.001);0～6岁儿童血铅水平随年龄增大而增加;居住在工业区和市区儿童的血铅水平高于郊区和农村儿童。结论我国儿童血铅水平较高,铅污染可能是影响我国儿童的生长发育的潜在环境因素之一。     

儿童食物铅摄入与血铅水平关系的研究

目的探讨南京市小学生食物铅摄入与血铅水平的关系。方法整群抽取南京市两所小学9~12岁学生404名为研究对象,采指端末梢血,用原子吸收石墨炉法测定血铅;采用原子吸收石墨炉法测定各种食物中的含铅量、连续3 d询问法进行膳食调查,了解铅摄取量。结果南京市小学生血铅平均水平为81.2μg/L,血铅达到和超过100μg/L人数占22.8%。以血铅水平100μg/L为判定标准,将被调查对象分为高血铅组(≥100μg/L)和低血铅组(<100μg/L),高血铅组儿童铅摄入量显著高于低血铅组,高血铅组儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显高于低血铅组。结论铅摄入量高可导致血铅升高,血铅水平高的儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显较多。     

中国农村地区儿童血铅水平分析

目的 描述中国农村儿童血铅总体水平及分布特征,为改善农村铅污染状况提供依据.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库及相关文献追溯等途径,依照严格的入选标准收集并筛选国内1994-2008年10月公开发表的关于农村儿童血铅水平研究的文献进行分析.结果 我国农村儿童血铅均值为74.93μg/L(范围:41.14～193.54μg/L),铅中毒率为19.32%(范围:2.2%～43%).禁止含铅汽油使用后儿童血铅从87.53μg/L降至71.16μg/L(u=7.13,P<0.01),禁止含铅汽油使用前后农村儿童血铅水平均低于同时期全国儿童血铅水平.调整无铅汽油使用的影响后,北京、山东农村儿童血铅均值较高.分别为99.16和92.13μg/L;吉林、河北较低,分别为41.14和56.14μg/L;18篇文献的综合分析显示,农村儿童和城市儿童的血铅均值分别为77.90和87.24 μg/L(u=3.73,P<0.01);8篇文献的综合分析显示,农村儿童和工业区儿童血铅均值分别为70.25和80.86μg/L(u=10.00.P<0.01).结论 农村地区儿童血铅水平低于全国总体水平,低于城市和工业区儿童血铅水平,推广无铅汽油后农村儿童血铅水平有了明显改善.

Abstract：

Objective To evaluate Chinese rural children's blood lead levels (BLLs) and identify its distribution features and to provide data for policy development to the prevention of rural environmental lead pollution. Methods The papers on rural children's BLLs published from 1994 to Oct. 2008 were collected by using CNKI's (China National Knowledge Infrastructure) Chinese Journal Full-test Database and other ways. The papers which were eligible for the following criteria were reviewed:(l) BLLs measured by atomic absorption spectroscopy (graphite or others) or inductively coupled plasma-mass spectrometry; (2) strict quality control; (3) no local lead pollution sources in the areas where the screened subjects live in; (4) children aged from 0 to 14 years old; (5)sample size more than 40. Results Analysis on the included 32 papers indicated that, the mean BLLs of Chinese rural children between 1994 and 2008 was 74.93μg/L (range:41.14-193.54 μg/L)and 19.32%(range:2.2%-43%) of the subjects had BLLs higher than 100 μg/L. The rural children's BLLs changed from 87.53 μg/Lto 71.16 μg/L after the use of lead free gasoline in 2000 in China, which were both lower than the general children's BBLs before 2000 and after 2001. The children in Beijing city and Shandong province showed the highest mean BLLs , with 99.16 μg/L and 92.13 μg/L respectively; while the children in Jilin province and Hebei province showed the lowest levels, with 41.14 μg/L and 56.14 μg/L respectively. The comprehensive analysis of 18 papers indicated that the mean BLLs in rural areas and urban areas were 77.90 μg/L and 87.24μg/L respectively (u=3.73, P<0.01 ). The comprehensive analysis of 8 papers indicated that the mean BLLs in rural areas and industrial areas were 70.25 μg/Land 80.86 μg/L respectively(u=10.00,P<0.01). Conclusion The BLLs of rural children in China are lower than the general levels of children in China, and also lower than urban areas and industrial areas. Promoting lead free gasoline can make a considerable decrease in the blood lead levels of rural children.     

哈尔滨市儿童血铅水平及其影响因素

目的探讨哈尔滨市儿童血铅水平的影响因素。方法于1999年4-6月选择哈尔滨市6个区眼包括污染区(即工业区)和清洁区(即商业区)演的6所幼儿园2～7岁605名学前儿童进行血铅测定及家庭装修、使用燃料、饮食等问卷调查。在上述地区采集大气、地面尘土、蔬菜样品测定其铅含量。结果污染区儿童血铅眼G±s:(0.479±0.013)μmol/L演高于清洁区眼G±s:(0.250±0.014)μmol/L演有统计学意义(P<0.05)。污染区大气铅浓度眼(2.037±0.455)μg/m3)高于清洁区眼(1.017±0.595)μg/m3演,污染区尘土铅含量眼(84.000±0.015)mg/kg演高于清洁区眼(72.000±0.025)mg/kg演,差异均有统计学意义(P<0.05),污染区和清洁区蔬菜铅含量差异无统计学意义。以血铅值为因变量,家庭装修、燃料、饮食等为自变量,经多元逐步回归分析(P=0.01),有10个因素被选入方程,其中,父亲接触铅、儿童饭前不洗手、室内家具为油漆面、经常在户外玩、儿童所在居住地、吃铁皮包装的罐头制品、经常吃花生等7项因素与儿童血铅水平呈显著正相关;经常吃豆制品、木耳、奶制品等3项因素与血铅水平呈显著负相关。结论哈尔滨市儿童血铅水平受多种因素影响,应预防环境铅污染对儿童健康危害。     

广州市10012例儿童血铅检测与分析

目的了解广州市儿童血铅水平分布状况,为预防儿童铅中毒提供依据。方法随机选择2009年广州市某三级甲等妇幼保健院门诊就诊的儿童10012例,年龄0～10岁,采用原子吸收石墨炉法测定血铅值。结果儿童血铅均值为49.47μg/L,铅中毒检出率为3.96%。在0～5岁期间,随着年龄增加血铅均值及铅中毒检出率呈现逐渐增高的趋势,并在学龄前期达到高峰;之后的学龄期儿童血铅均值不再增高,而铅中毒率也呈现下降的趋势。男童铅中毒检出率高于女童。结论广州市儿童铅中毒率接近国内其他城市平均水平,但在学龄前血铅水平有随年龄增长而增加的趋势,铅污染对儿童身体健康危害应引起重视。     

某铅冶炼厂对周围儿童血铅水平的影响

目的了解某铅冶炼厂对周围儿童的健康影响。方法2007年选取某铅冶炼厂周围居住的249名10岁以下儿童为试验组,另抽取离冶炼厂5km外的164名10岁以下儿童为对照组。采用微分电位测定法进行微量血中铅的含量测定,并将检测数据进行统计学分析。结果试验组儿童血铅值为（88．29±28．84）μg／L,对照组儿童血铅值为（79．11±19．86）μg／L。试验组与对照组儿童血铅值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论该铅冶炼厂对周围居住儿童血铅水平有影响。     

山区公路边儿童铅蓄积状况及其影响因素研究

目的探讨山区公路边儿童铅蓄积状况与相关因素,为制定儿童铅中毒防治策略提供科学依据。方法于2006年12月—2007年4月,随机整群抽取山区公路边8～12岁儿童118名(暴露组)和远离公路的同年龄段儿童51名(对照组)为研究对象。监测山区公路边(污染区)和远离公路(对照区)的土壤和农作物的含铅量;按拟定的调查表调查儿童的基本情况;采集儿童指端末梢血,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,比较两组儿童血铅水平;分析铅中毒对儿童智力、体格发育的影响;并对影响儿童血铅水平的相关因素进行调查分析。结果污染区土壤和农作物的平均含铅量[(96.89±15.05)mg/kg,(0.86±0.29)mg/kg]显著高于对照区[(29.83±1.41)mg/kg,(0.17±0.03)mg/kg;土壤:P<0.01;农作物:P<0.01];暴露组血铅水平[(85.38±27.76)μg/L]显著高于对照组[(68.28±18.02)μg/L,t=4.0427,P<0.01];暴露组中铅中毒儿童的语文成绩平均分和语文、数学成绩高分率显著低于非中毒儿童(P<0.05);暴露组中铅中毒儿童的IQ值比非中毒儿童平均低0.66,身高、体重上等率...