药物件渗出性视网膜脱离2例

例1：女，58岁，农民。2003年10月27日入院。主诉：右眼视力下降4个月。现病史：4个月前因劳累后突然右眼视力下降，伴眼胀、视物变形，当地县医院诊断为“眼底出血”，给以尿激酶球侧注射、口服维脑路通、VitC及达那康，用药后稍缓解。2003年9月21日省某医院诊断为“右眼CRVO”，中药注射液静脉点滴30天，症状没有缓解复诊。既往史：5年前     

前房角金属异物漏诊1例

病例　男　 3 9岁　因右眼白内障术后视力渐下降伴眼胀痛于 2 0 0 0年 10月 16日收入院。自 3年前于打铁时铁屑飞入右眼 ,当时除轻度疼痛外无其它异常反应 ,未加注意。受伤后 3个月右眼视力逐渐下降。就诊于当地医院 ,诊断为外伤性白内障 ,给予白内障摘除、人工晶体植入术。术后视力提高至 1 0。术后 3个月自觉右眼视力逐渐下降伴眼胀痛 ,再次就诊于当地医院 ,诊断不详 ,给予药物降眼压治疗 ,无明显效果 ,症状渐加重。遂来我院求诊治。入院查体 :右眼视力光感 ,左眼 1 2。非接触式眼压计测量 :右眼 5 9 7mmHg ,左眼 12mmHg。右眼球结膜轻度…     

玻璃体切割治疗结核性葡萄膜炎1例

患者,女,17岁,因左眼视力下降8个多月于2 0 0 2年12月2日入院。8个月前因“高烧、盗汗、咳嗽2 0余天”被当地医院拟以“血型播散性肺结核”收住入院。入院后第三天双眼视力骤降至视物不见,当地医院诊断为“急性虹膜炎”。予以结膜下注射和眼药水治疗(具体不详) ,视力稍有好转但仍然视物不清,后多次就诊外院,予以结膜下注射和眼药水及口服药物治疗,右眼视力恢复,左眼无明显好转。有低热及咳嗽史,无卡介苗接种史。其家族有结核病史。现“肺结核”已痊愈。查体:心、肺、腹部检查未见明显异常。专科检查:视力,右眼0 .15 ,矫正0 .8;左眼0 .0 2 ,…     

硅油取出术后晶状体溶解性青光眼1例

患者　男性　 3 4岁　因右眼红、疼痛伴视力下降半个月 ,于 2 0 0 3年 2月 11日就诊于我院。患者 2 0 0 3年 1月 2 8日因劳累后突然右眼红、疼痛及视力下降 ,伴头痛 ,无虹视、无恶心呕吐 ,就诊于当地医院。查体右眼角膜蒸汽样浑浊 ,KP( +) ,房闪 ( +) ,前房内絮状浮游物 ,晶状体浑浊 ,眼压 5 9～ 69mmHg。诊断为右眼葡萄膜炎、继发性青光眼。给予甘露醇及地塞米松静脉点滴、地塞米松结膜下注射、局部点激素和散瞳药。经治疗 ,疼痛症状有所缓解 ,但眼压持续不降 ,遂就诊于我院。右眼视力 :眼前手动 ,眼压 46mmHg。右眼睫状充血 ,角膜水肿 ,…     

眼内异物误诊为眼睑异物一例报告

眼内异物是常见的眼外伤 ,临床上由于各种原因造成的误诊误治不在少数 ,现将我科 2 0 0 1年遇到的 1例眼内异物误诊为眼睑异物病例报告如下 :患者 ,男 ,5 2岁 ,住院号 30 12 70。患者 3月 4日用铁锤敲打铁钉时 ,被铁钉飞起击中右眼睑 ,当时仅右眼睑流少许血 ,视力无下降 ,眼球无任何不适 ,伤后曾到当地医院就诊 ,检查结果 :视力右眼 0 6,屈光间质透明 ,眼底未见异常 ;眼眶正侧位Ｘ线片报告为右眼眶内异物 ;眼部Ｂ超检查报告“未见眼内异物” ;ＣＴ检查为右眼眶内异物。当地医院诊断 :右眼睑异物。治疗上给予ＴＡＴ 15 0 0ｕ肌注 ,抗生素口…     

第1例--视网膜血管炎可否导致渗出性视网膜脱离?

病历摘要患者女 ,2 1岁 ,于 2 0 0 0年 10月无明显诱因出现右眼视力下降 ,伴上方眼前黑影及闪光感 ,在当地医院诊断为“裂孔性视网膜脱离” ,给予“巩膜环扎、硅胶垫压、冷凝、放液术” ,术后黑影消失 ,但视力无提高。 2 0 0 1年 1月起自觉视力下降明显 ,伴眼前黑影 ,遂于 2月 16日收入本院。既往史 :双眼高度近视约 10年 ,视力可矫正至 0 6～ 0 7。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力指数 /10ｃｍ ,戴 - 16 0ＤＳ矫正至 0 1;左眼视力 0 0 5 ,戴 - 19 0ＤＳ =0 5。眼压 :右眼 11 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 19 7ｍｍＨ…     

玻璃体晶状体切割+玻璃体腔灌洗术治疗睫状体铁异物合并眼球内铁锈沉着症二例

我们采用玻璃体晶状体切割 玻璃体腔灌洗术对睫状体铁异物合并眼球内铁锈沉着症进行治疗,取得较好效果,现报道如下。例 1,男性, 28岁,因右眼被铁屑打伤 1年余,视力下降 3个月,视物不见半个月于 2002年 7月 5日入院。患者于 2001年 5月右眼被铁屑打伤,当时伤眼发红、轻度疼痛,无视力下降,当地医院诊断为“右眼结膜下出血”,以药物 (不详 )点眼 2周后症状消失, 1年后右眼视力逐渐下降。眼科检查:右眼视力手动 /30cm,不能矫正,球结膜轻度充血,以鼻侧下方明显。鼻侧下方巩膜缘外 3mm处见约 2mm的圆形陈旧瘢痕,角膜透明,KP( ),前房稍浅,…     

混合性转移性眼内炎一例

患者女，24岁。3个多月前因面部长红斑在当地诊断为“红斑狼疮”，静脉给药头孢噻肟钠8～10g／d、头孢曲松钠6～10g／d、克林霉素1．2～2．4g／d、培氟沙星0．2g／d、氧氟沙星0．2g／d、地塞米松10mg／d、环磷酰胺200mg／d等治疗，长达3个月。10多天前，右眼前出现飞蚊、红痛伴视力下降，当地另一医院诊断为“右眼虹膜睫状体炎”，又给予静脉滴注先锋霉素、     

视网膜中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者男,59岁.因右眼视力下降3个月,加重5d来我院就诊.患者3个月前无诱因出现右眼视物模糊,不伴眼痛头痛,未予诊治,症状无缓解;10 d前因"头晕"当地医院诊断为"脑梗死"收入院给予对症治疗.5d前右眼视力急剧下降至眼前光感,伴右眼痛、同侧头痛、恶心,未呕吐,当地医院诊断为"右眼新生血管性青光眼",给予"毛果芸香碱、噻马洛尔"等对症治疗,症状无缓解,视力下降至右眼无光感转来我院.患者3年前左眼新生血管性青光眼行全视网膜激光光凝治疗;有高血压病史10余年,血压波动于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.     

Schwartz综合征误诊一例

患者男 ,30岁。因反复左眼胀痛 6月余 ,于 1999年 7月3日收入我院。平时常有虹视 ,2个月前开始左眼视力下降。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼 0 0 6。右眼未见明显异常。左眼结膜轻度充血 ,ＫＰ阳性 ,可疑Ｔｙｎｄａｌｌ征 ;瞳孔圆 ,直径 5ｍｍ ,对光反应迟钝。眼底杯盘比 :右眼 0 4,左眼 1 0。左眼视乳头黄斑区视网膜轻度皱褶。眼压 :右眼14 5 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 35 76ｍｍＨｇ。房角 :左、右眼均为宽角。诊断 :原发性开角型青光眼 (左眼 )。入院后给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 1次 ;…     

弥漫性浸润型视网膜母细胞瘤一例

患者女,9岁。因右眼前黑影飘动,视力下降3个月于1997年12月6日以“右眼葡萄膜炎”收入院。3个月前患儿无明显诱因出现右眼前黑影,视力下降,家长见其眼内有白色块状物,即到当地医院就诊。当地医院诊断为“右眼急性虹膜睫状体炎”,给予抗炎治疗以及1%阿托品眼膏点眼3个月。因前房渗出增多,作前房冲洗,术后前房再次出现白色团状渗出物,视力进行性下降而转来我院。患儿无明显家族遗传病史。入院时一般情况良好,心肺检查正常。眼部检查:视力:右眼:数指/20cm,球结膜充血,角膜内皮水肿,房水闪光(强阳性),下方有片状白色团状物,虹膜表面可见散在的灰…     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

双眼晶状体前移位致瞳孔阻滞性青光眼1例

赖××　女　 30岁　自幼双眼视力差 ,近 10余年一直配戴高度近视眼镜 ,两年前无诱因出现右眼轻微胀痛伴视力下降 ,于 2 0 0 2年 5月 15日在我院门诊测右眼压为4 5mmHg ,左眼压为 2 5mmHg ,拟诊“双眼青光眼”住院。既住史 :1998年曾患“脑膜瘤”外科治疗后痊愈。查体 :身材瘦小 ,头颅外观及四肢、关节未见异常 ,指趾、心肺X线摄片均未见异常 ,尿检未见胱氨酸结晶。右眼视力数指/ 6 0cm ,- 14D矫正至 0 6 ,左眼 0 0 4 ,- 12D矫正为0 8。双眼角膜清 ,横径 12mm ,前房浅 ,尤以右眼为甚。双眼虹膜震颤、膨隆 ,右瞳孔直径 5mm ,对光反应迟…     

睫状体良性上皮瘤1例

患者，女，72岁。因右眼发红、胀痛、视力下降2月、复发10天，于1998年10月19日收入我院。2个月前，患者右眼发红、胀痛、视力下降在当地医院治疗后，上述症状缓解，10天前右眼再次出现上述症状，在某医院检查，右眼视力光感，结膜混合充血，前房有絮状渗出，下方有积脓，晶状体混浊，眼压40．18mmHg(1mmHg=0．133kPa)，诊断为右眼虹膜睫     

球形角膜一例

患者男 ,2 3岁。因右眼视力进行性下降 6年余 ,于 1999年 5月 2 5日来我科就诊。患者曾在当地医院诊断为“屈光不正”未予治疗。既往无外伤、手术及家族史。眼部检查 :右眼视力 0 1,左眼 1 0。右眼结膜、巩膜正常 ;角膜透明 ,直径约 11ｍｍ ,其中央呈球形突出 ,从角膜周边 3ｍｍ处至角膜缘呈弥漫性变薄 ,厚度约为左眼同部位的 1/ 2 ;前房深约 5ＣＫ ,虹膜呈棕色。左眼结膜、巩膜无异常 ;角膜透明 ,其上方 1/ 3处可见线形后弹力层皱折 ,余角膜透明 ,前后界面的弧形无改变 ;前房深约 4ＣＫ ,双眼瞳孔等大、等圆 ,直径约 4ｍｍ ,直、间接对光…     

棘阿米巴角膜炎治愈一例

患者女 ,1 6岁 ,学生。配戴ＯＫ镜 1年 ,因右眼疼痛 ,视力下降 2 0天 ,于 2 0 0 1年 1月 1 8日急诊入院。患者因近视眼在外地配戴ＯＫ镜 1年 ,2 0天前( 2 0 0 0年 1 2月 2 8日 )突觉右眼疼 ,眼红 ,继续戴ＯＫ镜 ,自行点眼药 5天 (具体用药不详 ) ,症状加重 ,伴视力下降 ,遂停戴ＯＫ镜。 1周前 ( 2 0 0 1年 1月 1 1日 )就诊于乌鲁木齐某医院。当日查 :右眼视力 0 1 ,无法矫正 ,眼睑痉挛 ,睫状充血严重 ,角膜混浊集中于前弹力层和浅基质层 ;右眼视力 0 6,余无特殊。初步诊断为“右眼病毒性角膜炎”。给予静点病毒唑、菌得治 ,肌注转移因子 ,…     

急性视网膜坏死误诊3例

例 1　患者男　 5 0岁　因双眼视力下降 3个多月于 1999年 11月 16日入院。 3个多月前 ,无任何诱因双眼红、痛伴视物模糊 ,在当地医院诊断为双眼急性虹膜睫状体炎 ,予抗炎、散瞳等治疗 2个多月后 ,症状逐渐好转 ,视力有所提高。半个月前 ,右眼前黑影飘动伴视力下降 ,我科门诊检     

眼内异物误诊一例分析

患者 ,男 ,2 8岁。 1月前感觉有铁屑溅入右眼 ,当时右眼疼痛、异物感、视力下降 ,对症治疗后 ,症状好转 ,但仍视物不清。于 2 0 0 1年 4月 10日来我科就诊。检查 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 5。右眼睑无水肿 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应良好 ,房水闪光 (-) ,晶状体未见浑浊 ,查眼底可见有轻度视网膜水肿 ,右眼电脑验光 ,屈光状态为 -1 5 0ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 3 0° ,矫正视力为 1 2 ,当时诊断为“右眼视网膜震荡 ,右眼屈光不正”。对症治疗 ,嘱患者定期复诊。 1周后患者来我科诉右眼疼痛 ,视物不见。眼部检查 ,右…     

双侧眼部缺血综合征一例

患者男 ,5 7岁。因双眼视力下降伴阵发性头痛、晕厥 10个月。发作时伴有一过性黑及眼痛 ,持续数分钟至数十分钟自行缓解。近 2周症状加重。于 2 0 0 0年 12月 2 1日来本院就诊。患者曾于 4个月前在外院就诊 ,诊断为双眼虹膜新生血管 ,双眼视网膜缺血病变。于外院行双眼视网膜光凝治疗 ,但视力仍继续减退。既往史 :1990年患鼻咽癌 (低分化鳞状细胞癌 ) ,曾于颈部行放疗痊愈。患者否认冠心病、高血压、糖尿病史。体检未见明显异常。眼部检查 :右眼视力0 2 ,左眼指数 / 2尺。眼压 (Ｇｏｌｄｍａｎｎ压平眼压计测定 ) :右眼16ｍｍＨｇ( 1ｍｍ…     

玻璃体切割术治疗眼内玻璃异物存留十年1例

患者 ,男 ,2 1岁。主诉 :右眼红、痛、视物不见 ,门诊拟诊“右眼内异物、色素膜炎”10天 ,于 2 0 0 2年 10月 12日入院。十年前患者右眼不慎被爆炸的灯泡炸伤 ,即在当地医院眼科就诊 ,经眼部及 B超检查提示 :右眼玻璃体异物。 X线拍片 :未见金属异物。诊为 :右眼角膜穿通伤、右眼外伤性白内障、眼内异物 ,并行角膜穿通伤清创缝合术及白内障摘除术。因当地医院条件有限 ,未行眼内异物取出 ,术后右眼视力 0 .0 2。十年来右眼无明显不适 ,未予进一步诊治。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼数指 /眼前 ,左眼 0 .2 (- 2 .2 5 DS→1.0 )。…