无创正压通气和支气管灌洗术在哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭治疗中的价值

目的 探讨无创正压通气结合支气管灌洗术在哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭治疗中的价值。方法 将23例哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭患者分为2组,常规治疗组（A组）和常规治疗＋无创正压通气＋支气管灌洗组（B组）,比较两组的疗效。结果A组有9例最后接受有创通气治疗（90％）,共4例死亡（40％）;B组仅3例（23．1％）最后接受有创通气治疗,共3例死亡（23．1％）。结论 哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭患者先试行无创正压通气结合支气管灌洗术治疗有可能避免有创机械通气。     

女性急性支气管哮喘患者129例临床分析

目的分析女性急性支气管哮喘患者急性发作的严重程度与年龄、民族等的关系,为预防及治疗提供参考。方法对女性急性支气管哮喘患者129例的临床资料进行回顾性分析。结果老年组患者哮喘急性发作时重度、危重所占比例高于中年组,中年组所占比例高于青年组,差异有统计学意义（P〈0．05）。呼吸道感染为哮喘发作主要的诱发因素,油烟对女性支气管哮喘患病的影响较大。结论老年支气管哮喘患者急性发作时的严重程度比中青年高,环境是女性支气管哮喘患病的重要影响因素。     

支气管哮喘患者嗜碱性粒细胞水平及临床研究

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者嗜碱性粒细胞水平及其与病情的关系。方法对34例在我院诊治的支气管哮喘患者的临床资料及外周静脉血细胞分析结果进行回顾性研究。结果上呼吸道感染是诱发哮喘发作的主要因素，胸片异常的占82％，支气管哮喘急性发作期患者嗜碱性粒细胞计数与病情轻重无明显相关性（P〉0．05），与发病频率有正相关。结论嗜碱性粒细胞计数是判断支气管哮喘患者病情的重要指标。     

支气管哮喘急性发作的治疗

由危险因素诱发支气管哮喘（简称哮喘）患者出现哮喘急性发作（asthmaattack），又称急性哮喘（acuteasthma）或哮喘持续状态（statusasthmatics）。澳大利亚、加拿大和西班牙哮喘急性发作占急诊成人患者的1％-12％。1995年美国急诊哮喘患者达150万，其中20％～30％患者住院治疗。     

支气管哮喘患者血浆内皮表1含量及临床意义

采用特异性放射免疫技术测定了２８例支气管哮喘急性发作、２２例支气管哮喘临床控制和２０名健康对照者的血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。结果提示ＥＴ１可能涉及到支气管哮喘急性发作的病理生理过程。     

多索茶碱联合信必可都保治疗支气管哮喘患者的疗效观察

支气管哮喘是常见疾病,主要表现为气道慢性炎症,发作时由于气道平滑肌痉挛,粘液分泌增加,引起哮喘急性发作。为了有效缓解症状,我院以多索茶碱联合信必可都保（布地奈德／福莫特罗）吸入治疗支气管哮喘急性发作患者,取得较满意的效果,现报道如下：     

白细胞介素33在支气管哮喘急性加重中的作用

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病, 大多数情况下哮喘急性发作与接触过敏原、病毒性上呼吸道感染、空气污染、吸烟相关。白细胞介素33(IL-33)是IL-1的家族成员, 从基因、动物实验模型、临床上均已证明IL-33与哮喘密切相关。肺组织中的结构细胞以及被趋化因子招募至肺组织的游离细胞通过一系列模式识别受体、传导介质、传导轴, 诱导IL-33的产生、释放, 进一步导致辅助型T细胞1型免疫反应减弱、辅助型T细胞2型免疫反应增强, 哮喘症状加重。阐明IL-33的释放机制可以为认识哮喘急性发作及精准靶向治疗支气管哮喘提供新的思路。本文对支气管哮喘急性加重过程中IL-33的产生、释放机制作一综述。     

支气管哮喘急性发作院前急救体会

支气管哮喘经常在急性发作开始后短时间内进入危重状态,是哮喘患者死亡的主要原因,目前,许多国家支气管哮喘的发病率及病死率都有上升趋势。由于支气管哮喘急性发作存在突然起病、迅速恶化,经适时处理又可迅速缓解的特点,发作后及早进行医疗干预、缩短发作时间、防止症状恶化是抢救成功的关键。因此,院前急救对支气管哮喘急性发作的迅速缓解有非常重要的意义。我科2006年1月～2008年5月经院前急救支气管哮喘急性发作患者124例,取得良好疗效,现报道如下。     

过敏性因素在老龄大鼠支气管哮喘模型中的实验研究

目的 探讨过敏性因素在晚发老年哮喘发生中的作用。方法 24只SPF级老年SD大鼠随机分为老年正常对照组（A组）和老年哮喘模型组（B组），每组12只；24只SPF级青年sD大鼠随机分为青年正常对照组（C组）和青年哮喘模型组（D组），每组12只。予卵蛋白腹腔注射并雾化吸入制作SD大鼠支气管哮喘模型；予乙酰胆碱（Ach）行支气管激发试验；以动物呼吸机测定呼气相气道阻力（Re）；测定支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度和支气管黏膜和黏膜下炎性细胞数。结果 分别比较2组哮喘大鼠Re，以及2组哮喘大鼠支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度和支气管黏膜和黏膜下炎性细胞数，结果显示造模成功；在10—40μg/kg浓度梯度的Ach激发后，B组和D组的Re差异有统计学意义（P〈0．05），在80—160μg／kg浓度梯度的Ach激发后，B组Re增加更明显（P〈0.01），与D组比较，B组支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度和支气管黏膜和黏膜下炎性细胞数均明显增加（P〈0．01）。结论 本方法能制备老龄支气管哮喘大鼠模型；变应原对于晚发老年哮喘的发生同样重要。     

支气管哮喘患者血浆TNF-a、IL-6和NT—proBNP的临床意义

目的探讨支气管哮喘急性发作患者血浆TNF—a、IL-6和NT—proBNP的临床意义。方法采用RIA、荧光免疫分析和超敏免疫分析分别检测63例支气管哮喘急性发作患者的TNF—OL、IL-6和NT—proBNP,并与42例对照组进行比较。结果63例支气管哮喘急性发作患者血浆TNF-a和IL-6、NT—proBNP水平较42例对照组明显增高（P均〈0,01）,治疗后症状缓解期,TNF—a和IL-6、NT—proBNP水平呈逐步下降,其中TNF-a和IL-6水平在症状缓解半月后与对照组比较无显著差异（P均〉0．05）。结论血浆TNF—a、IL-6和NT—proBNP是支气管哮喘患者急性发作及治疗后缓解的有价值的指标。