小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤26例临床观察

目的观察小剂量沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及毒副作用。方法对26例多发性骨髓瘤患者,给予沙利度胺100mg／d联合VAO方案化疗,在化疗疗程结束后继续给予沙利度胺100mg／d维持治疗6个月以上。结果部分缓解15例,进步6例,无效5例,有效率为80．8％,不良反应轻,均可耐受。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤安全有效。     

多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病1例报告并文献复习

<正>多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖引起溶骨性骨质破坏,部分患者常因骨痛或病理性骨折而就诊。目前应用于本病的化疗药物主要包括:沙利度胺(反应停)、蛋白酶体抑制剂(万珂)、烷化剂(马法兰、环磷酰胺)、激素(地塞米松、强的松)等。多数学者认为,MM患者继发MDS(骨髓增生异常综合征)或AML(急性髓系白血病)与烷化剂的使用密切相关,并有不少MM     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法选择2000—2007年在沈阳市第四人民医院血液科用沙利度胺加地塞米松治疗的28例多发性骨髓瘤患者进行观察。结果部分缓解16例(57.1%),进步9例(32.1%),无效3例(10.7%),总有效率89.2%,未发现严重毒副反应。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤具有良好疗效。     

沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:42例MM患者,包括2例髓外浆细胞瘤患者。治疗组19例,沙利度胺起始剂量50mg/d,每周剂量递增50mg/d,直至200mg/d维持治疗;同时联合MP方案化疗(马法兰8mg/m2,d1～4,泼尼松2mg/kg,d1～4),每月1个疗程。对照组23例,马法兰、泼尼松的剂量和用法同治疗组。2组患者在第4个疗程结束后判断疗效。结果:治疗组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高32.9%、血清肌酐下降65.9%,骨髓瘤细胞百分比下降59.3%、IgG下降65.9%,生活自理状况改善>2级占73.9%;对照组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高20.6%、血清肌酐下降35.2%,骨髓瘤细胞百分比下降42.3%、IgG下降28.3%,生活自理状况改善>2级占45.3%。治疗组总有效率73.69%(14/19),对照组总有效率39.13%(9/23),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应2组差异无统计学意义。结论:沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,患者耐受性较好,而对髓外浆细胞瘤患者效...     

低剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤周围神经病变的发生情况

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是老年人常见的血液系统恶性肿瘤,至今尚不能完全治愈。沙利度胺通过抑制血管新生、减少IL-6的产生等机制具有抗骨髓瘤作用,近年来广泛应用于MM的治疗[1]。随着临床上的广泛应用,沙利度胺的不良反应越来越受到重视。本研究对61例接受低剂量沙利度胺治疗的MM患者在治疗过程中出现的不良反应进行统计分析,并重点分析其周围神     

沙利度胺联合蒽环类药物治疗复发和难治性多发性骨髓瘤近期临床疗效观察

目的 沙利度胺联合蒽环类药物治疗复发和难治性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效观察.方法 将16名复发难治的MM患者随机分为沙利度胺＋COAMP组和COAMP组,两组均采用蒽环类药物联合治疗,沙利度胺＋ COAMP组加用沙利度胺,开始剂量为100 mg/d,逐步加大至200～300 mg/d,治疗6个疗程.根据血清M蛋白、骨髓瘤细胞减少、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）等指标判断疗效.结果 总有效率：沙利度胺＋COAMP组为87.5%,COAMP组为50%,两组间比较差异有显著性（P＜0.05）.沙利度胺＋ COAMP组中出现便秘、腹胀、乏力和嗜睡,经过对症处理后较快消失,其他化疗不良反应与COAMP组相同.结论 沙利度胺联合蒽环类药物治疗复发和难治性多发性骨髓瘤疗效显著,病人耐受性好.     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的对沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果进行观察分析。方法选取24例在我院就诊的已确诊为多发性骨髓瘤的患者,将其分为A、B两组,每组平均12例。A组患者采用美法仑＋泼尼松进行治疗;B组患者用沙利度胺＋地塞米松进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应进行比较分析。结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,效果明显,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺对患有多发性骨髓瘤的患者进行治疗的临床效果十分明显,值得进一步研究和临床推广。     

沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤是临床常见的血液系统恶性肿瘤 ,Ｓｉｎｇｈａｌ等〔1〕报告 ,沙利度胺 (商品名 :反应停 )治疗接受大剂量化疗后及行造血干细胞移植后又复发的多发性骨髓瘤患者可取得良好疗效。鉴于此点 ,我院近年来用沙利度胺治疗 5例难治性多发性骨髓瘤患者 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料5例患者均为男性 ,中位年龄 5 4 .5 (49～ 6 0 )岁。均为难治性多发性骨髓瘤 ,Ａ期 ,高肿瘤量型。诊断标准参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》。所有患者均经ＶＡＤ、ＶＭＣＰ等方案化疗。1 .2 　 治疗方法开始剂量均予以沙利…     

不同剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效对比研究

目的 探讨不同剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 选取老年多发性骨髓瘤患者共61例随机分为对照组(n=31)和观察组(n=30)。对照组给予沙利度胺(400mg/d) VAD化疗方案,观察组给予沙利度胺(100mg/d) VAD化疗方案。比较两组临床疗效、临床指标及不良反应。结果 观察组和对照组治疗有效率分别为76.7%和83.9%,两组比较无统计学差异(P＞0.05)。治疗后,两组患者血M蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞计数均显著降低,血红蛋白及Kamofsky评分均显著提高,与治疗前比较具有统计学差异(P＜0.05)；两组患者治疗后血M蛋白、血红蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞计数及Kamofaky评分比较无统计学差异(P＞0.05)。 观察组便秘、口鼻粘膜干燥、乏力、头晕等不良反应发生率显著低于对照组,组间比较具有统计学差异(P＜0.05)；两组腹胀、恶心、皮疹等发生率比较无统计学差异(P＞0.05)。结论 100mg/d沙利度胺或400mg/d沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效近似,而100mg/d沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的不良反应更轻。     

不同剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效

目的:探讨不同剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选取老年多发性骨髓瘤患者共61例,随机分为A组(31例)和B组(30例)。A组给予沙利度胺(400 mg/d)+VAD化疗方案,B组给予沙利度胺(100 mg/d)+VAD化疗方案。比较2组临床疗效及不良反应。结果:A组与B组治疗有效率分别为83.9%和76.7%(P0.05)。治疗后2组患者血M蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞计数均显著降低,血红蛋白及Kamofsky评分均显著提高(均P0.05);治疗后2组患者血M蛋白、血红蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞计数及Kamofaky评分比较无统计学差异(P0.05)。B组便秘、口鼻黏膜干燥、乏力、头晕等不良反应发生率显著低于A组(P0.05或P0.01);2组腹胀、恶心、皮疹等发生率比较无统计学差异(P0.05)。治疗后B组股静脉血流峰速度和平均速度均显著提高(P0.05);治疗6个月后B组的肢端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征等临床症状较A组改善明显(P0.05);B组各感觉神经传导速度改善明显优于A组(P0.05)。结论:100 mg/d沙利度胺或400 mg/d沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效近似,100 mg/d沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的不良反应更轻。     

017 沙利度胺治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤的多中心Ⅱ期试验:年龄是一负性预后因素

复发性或难治性多发性骨髓瘤(MM)预后不佳,有部分患者对沙利度胺(Thalidomide)有效,然而预测治疗反应的标准尚不确定。本文报道多中心前瞻性Ⅱ期试验研究结果,旨在评估沙利度胺治疗复发性或难治性MM的疗效、     

沙立度胺联合MP化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤27例疗效观察

目的:观察沙立度胺联合MP方案,即马法兰加泼尼松治疗多发性骨髓瘤的疗效及其不良反应。方法:确诊的多发性骨髓瘤患者27例。沙立度胺加MP方案:沙立度胺自MP方案开始持续给药,剂量从每天50~200mg开始,每周日剂量递增50mg,至患者不能耐受或最高至每天400mg,MP方案每月1个疗程。结果:初治患者27例部分缓解16例(59.3%),进步6例(22.2%),总有效率为22/27(81.5%)。结论:沙立度胺加MP方案可作为治疗多发性骨髓瘤的治疗选择。不良反应可耐受。     

不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的:观察并评价分别接受不同化疗方案[长春新碱+多柔比星+地塞米松(VAD)、马法兰+泼尼松+沙利度胺(MPT)和硼替佐米+地塞米松(VD)]对初治多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效。方法:对确诊为MM的76例患者进行回顾性分析,其中28例采用VD方案,39例采用VAD方案,9例采用MPT方案,判定以上3种方案的疗效。结果:VD方案的疗效优于VAD和MPT方案(89.3%∶61.5%,P<0.05;89.3%∶33.3%,P<0.01),不良反应发生率低于VAD和MPT方案(35.7%∶66.7%,P<0.05;35.7%∶100%,P<0.01)。结论:VD方案治疗MM的疗效明显优于VAD和MPT方案,且不良反应较少,是一种值得推荐治疗MM的安全、可靠及有效的方法。     

小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的研究

目的:观察小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。方法:回顾性分析46例多发性骨髓瘤患者,分为治疗组及对照组。对照组采用标准剂量的VAD方案,治疗组应用小剂量沙利度胺及小剂量地塞米松(40mg.d-1,只应用4d)的VAD方案联合治疗,4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果:治疗组有效率为83.34%,略高于对照组(72.72%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血红蛋白高于对照组(P<0.05),肌酐低于对照组(P<0.05),卡氏评分高于对照组(P<0.05),骨痛评分明显低于对照组(P<0.05)。沙利度胺的主要不良反应为嗜睡、便秘及下肢深静脉血栓形成,但减低了剂量后未见严重上述不良反应。大剂量地塞米松的不良反应为血糖升高及增加感染的发生率,但本研究中减少了地塞米松的剂量,高血糖及感染的发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案与标准剂量的VAD方案治疗多发性骨髓瘤患者疗效相似,但在改善患者生活质量方面有较好的疗效。并且能减少严重并发症的发生,增加患者治疗的依从性。     

沙利度胺单药诱导急性单核细胞白血病完全缓解1例并文献复习

<正>沙利度胺又名酞胺哌啶酮或反应停,目前被广泛用于多发性骨髓瘤(MM)及其他血液病的治疗~([1])。资料显示沙利度胺有益于急性髓细胞白血病(AML)的治疗,但未见沙利度胺单药治疗诱导AML完全缓解(CR)的报道。现将我科1例以沙利度胺单药诱导CR急性单核细胞白血病报告如下,并进行相关文献复习。1病例资料     

硼替佐米和沙利度胺为主的化疗方案对伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤患者的疗效比较

目的:观察以硼替佐米为主和沙利度胺为主的化疗方案治疗伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效,探讨对伴有肾功能不全的MM治疗的最佳方案.方法:40例伴有肾功能不全的MM患者,其中初治20例,复发(难治)20例.选择20例使用以硼替佐米为主的化疗方案作为试验组,以同期20例接受沙利度胺为基础的联合化疗方案治疗的MM...     

血浆置换序贯血液透析联合药物治疗老年人多发性骨髓瘤并发尿毒症一例

患者男性,87岁.确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)1个月,在外院给予沙利度胺100 mg/d治疗.1周前出现咳嗽、咳痰、恶心、纳差,伴左胸痛,2007年3月9日由外院转入我科.     

第12届国际多发性骨髓瘤会议纪要

国际多发性骨髓瘤学会第12届会议,于2009年2月26日至3月1日在美国华盛顿举行,来自世界46个国家约1460位代表参加了本届大会.现将主要内容简介如下. 1.新药物的应用显著提高了多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及总生存期:单独应用硼替佐米治疗难治MM的反应率达到31%,Thomas等研究认为联合地塞米松及表阿霉素(PAD)的总反应率可达到78%,联合沙立度胺或雷利度胺的总反应率为89%,联合马法兰及泼尼松(VMP)的总反应率可达到60%-75%,联合环磷酰胺及地塞米松(VCD)可达81%,联合马法兰、泼尼松及脂质体阿霉素(VAMP)的有效率可达94.7%,联合环磷酰胺、沙立度胺及地塞米松(VCTD)的有效率为92.5%,同时发现应用硼替佐米的患者较少发生静脉血栓.     

第12届国际多发性骨髓瘤会议纪要

国际多发性骨髓瘤学会第12届会议,于2009年2月26日至3月1日在美国华盛顿举行,来自世界46个国家约1460位代表参加了本届大会.现将主要内容简介如下. 1.新药物的应用显著提高了多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及总生存期:单独应用硼替佐米治疗难治MM的反应率达到31%,Thomas等研究认为联合地塞米松及表阿霉素(PAD)的总反应率可达到78%,联合沙立度胺或雷利度胺的总反应率为89%,联合马法兰及泼尼松(VMP)的总反应率可达到60%-75%,联合环磷酰胺及地塞米松(VCD)可达81%,联合马法兰、泼尼松及脂质体阿霉素(VAMP)的有效率可达94.7%,联合环磷酰胺、沙立度胺及地塞米松(VCTD)的有效率为92.5%,同时发现应用硼替佐米的患者较少发生静脉血栓.     

第12届国际多发性骨髓瘤会议纪要

国际多发性骨髓瘤学会第12届会议,于2009年2月26日至3月1日在美国华盛顿举行,来自世界46个国家约1460位代表参加了本届大会.现将主要内容简介如下. 1.新药物的应用显著提高了多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及总生存期:单独应用硼替佐米治疗难治MM的反应率达到31%,Thomas等研究认为联合地塞米松及表阿霉素(PAD)的总反应率可达到78%,联合沙立度胺或雷利度胺的总反应率为89%,联合马法兰及泼尼松(VMP)的总反应率可达到60%-75%,联合环磷酰胺及地塞米松(VCD)可达81%,联合马法兰、泼尼松及脂质体阿霉素(VAMP)的有效率可达94.7%,联合环磷酰胺、沙立度胺及地塞米松(VCTD)的有效率为92.5%,同时发现应用硼替佐米的患者较少发生静脉血栓.