万艾可具有良好的耐受性且有效改善ED患者的勃起功能

为了测定国际勃起功能指数（问卷）（IIEF-5）5个指数作为勃起功能障碍诊断工具的实用性，以及评估万艾可治疗勃起功能障碍（ED）患者的疗效和安全性，Pacenza NA等进行了一项研究[Prensa Medica Argentina，2005，92（8）：501—506]。总共入选了32个ED患者（平均54．0＋／-9．5岁，平均ED病程29．7＋／-29．9个月），给予按比例递增剂量的枸橼酸西地那非治疗。评估包含国际勃起功能指数（问卷）在内的疗效指标。25例（78％）患者对万艾可有满意的反应，其中9例患者超出基线的疗效评分高达700％。     

他达拉非、西地那非和伐地那非治疗6个月后的疗效和患者满意度：勃起功能障碍观察性研究（EDOS）

EDOS是一项在全欧开展，旨在评估勃起功能障碍（ED）男性患者在实际临床中接受6个月他达拉非、枸橼酸西地那非（西地那非）或盐酸伐地那非（伐地那非）治疗后健康状况的研究。研究中药物的疗效和患者满意度的评估指标为一些已经得到确认的问卷，如全球评估问卷（GAQ）、国际勃起功能指数（IIEF）、     

多剂量伐地那非治疗男性勃起功能障碍的临床研究

目的评估不同剂量新型磷酸二酯酶5（PED5）抑制剂伐地那非治疗男性勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、3个药物剂量（5、10和20mg）的方法，对88例ED患者进行为期12周的临床研究。结果伐地那非5mg、10mg和20mg组均能改善患者国际勃起功能指数（IIEF）中勃起功能部分的得分、患者日记中插入和保持勃起的成功率，改善程度优于安慰剂组。伐地那非20mg组对IIEF问卷中勃起功能部分得分的改善优于伐地那非5mg组。伐地那非组不良事件的发生率高于安慰剂组，但多为轻中度，且可自行缓解。结论伐地那非是治疗男性勃起功能障碍的安全、有效药物。     

西地那非治疗骨盆骨折尿道断裂引起的ED有效

ED是骨盆骨折尿道断裂（PFUD）的常见并发症。尿道损伤修复后，ED对患者来讲是一个长期灾难性的影响。Shenfeld等对PFUD后ED患者勃起功能以及西地那非对此类患者的疗效进行了前瞻性研究。研究者对因PFUD需进行尿道成形手术的患者在术前地评价了勃起功能。进行夜间阴茎胀大试验，如结果异常，则进行海绵体内注射药物的阴茎双相超声和动脉造影诊断ED病因。术后每3个月随访患者勃起功能情况，至少随访18个月。     

服用他达拉非后第一个月的治疗反应可预示勃起功能障碍患者12个月内治疗的可持续性:来自DETECT临床试验的研究结果

DETECT临床试验是一项在欧洲进行的、前瞻性、多中心、观察性研究，所针对的受试者为在常规临床实践中，初次使用或改用他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）的患者，为期12个月。该研究的目的是：在第12个月时，确定他达拉非的疗效以及患者坚持使用他达拉非治疗ED的相关因素。共有1900例年龄在18岁或以上的男性入选该研究，所有受试者均有ED病史，并将开始或改用他达拉非进行ED治疗。所选用的主要观察指标是：用“勃起功能国际指数一勃起功能域（IIEF—EF）评分”来评估受试者在基线时、第1月、第6月以及第12月的勃起功能，用多元变量回归分析来评估患者在12个月内坚持使用他达拉非进行治疗的相关因素。     

患者及伴侣对万艾可治疗勃起功能障碍的满意度调查

万艾可是治疗勃起功能障碍（ED）的有效、安全的药物，患者及伴侣的满意度均很高。Lewis R等人进行的一项研究再次证明了，患者及其伴侣对万艾可治疗ED的高满意度。他们对247位各种病因引发的ED患者进行研究。在12个星期中对接受西地那非（25、50和100mg）治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者进行比较。其主要疗效指标使用国际勃起功能指标（IIEF）中的问题3（有能力获得勃起）和问题4（有能力维持勃起）及3个通用的功效问题进行评价。同时首次运用EDITS（勃起功能障碍治疗满意度）问卷对患者及伴侣治疗后的满意度进行评估。     

铥激光剥橘式前列腺切除术与经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者勃起功能的长期随访对比研究

目的 探讨铥激光剥橘式前列腺切除术对良性前列腺增生患者勃起功能的影响,并将其对勃起功能的影响与经尿道前列腺电切术（TURP）对比.方法 78例尚有性生活的良性前列腺增生患者,随机分入铥激光剥橘式前列腺切除术组（TmLRP-TT组,40例）和经尿道前列腺电切术组（TURP组,38例）.利用IIEF5评估量表分析患者术后24个月的勃起功能.结果 ①TmLRP-TT组术前IIEF-5评分为（16.4±5.08）分,术后24个月评分平均为（13.1±6.18）分,较术前下降3.28分（P =0.0007）,但仍有62.5％ （25/40）患者勃起功能等级术后未出现下降.并且患者术前较集中于无勃起功能障碍（ED）和轻度ED组,而手术24个月后,患者则相对较集中于轻中度至中度ED组（P=0.0392）.②TURP患者术前IIEF-5评分平均为（16.2±4.61）分.术后24个月为（10.6±7.0）分,平均下降5.58分（P=0.0001）;但约31.6％ （12/38）的患者勃起功能等级未出现下降;术前患者集中分布于无ED和轻度ED组,而术后患者则较集中于中重度ED组（P=0.0105）.③对比两种术式,TmLRP-TT术后有62.5％的患者勃起功能无退化,而TURP则只有31.6％患者无退化（P =0.0063）;在术前IIEF-5评分相似的情况下,TmLRP-TT术后评分值较TURP组高（P=0.05）,术后勃起功能的下降程度也明显比TURP组小（P=0.0499）.结论 相对于TURP,TmLRP-TT术后24个月勃起功能的减退率较低,减退程度亦较低.     

接受枸橼酸西地那非治疗的ED患者伴侣的反应

西地那非对勃起功能障碍（ED）的有效治疗使患者有较高的满意度，同时患者伴侣对治疗的评价也较高，此前也有相关报道。Montorsi F等人对多项研究的分析进一步说明了上述观点。他们分析了14个有关西地那非的双盲安慰剂试验，患者伴侣通过回答3个改编自国际勃起功能指数（IIEF）的问题——关于勃起频率、维持勃起的能力和性生活的满意程度，对患者勃起功能和自己对性生活的满意度给予评价。     

男性勃起功能障碍患者性生活满意度方面的因素分析和Logistic回归分析

国际勃起功能指数（IIEF）、性活动日志（SEP）以及勃起功能障碍治疗满意度目录（EDITS）都可用来评估5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂治疗ED的疗效。本研究的目的是确定这些ED疗效评估工具中关于满意度的多种问题的一致程度,更好地理解性生活“满意度”这一概念,并确定与患者勃起功能改善有关的因素。研究人员收集并分析了4174例安慰剂或他达拉非治疗ED患者的问卷调查资料。研究人员对IIEF和SEP中的满意度问题进行了主分量分析（PCA）,并计算其Spearman相关性系数。在4174例患者中,共有431例患者完成了EDITS问卷。研究人员利用Logistic回归分析对各IIEF满意度项目的改善情况进行了调查。     

勃起功能障碍的治疗进展

勃起功能障碍（Erectiledysfunction,ED）的治疗方式在近10年获得了飞速的进展,从磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5i）的临床广泛应用,新型PDE-5i的市场准入,到阴茎假体的临床应用.从基因治疗到目前热门的干细胞治疗勃起功能障碍的理论提出及治疗方式的初步尝试,为ED的治疗提供了新的研究方向.随着分子生物学对ED病因和形成机制研究的深入,转基因治疗在不久的将来会成为治愈ED最有效的方法之一.     

西地那非对骨盆骨折尿道断裂患者勃起功能障碍的治疗作用

勃起功能障碍(ED)是骨盆骨折尿道断裂(PFUD)的常见后果。修复尿道损伤后，ED可能对患者起最大的长期破坏性影响。一些患者可能恢复正常的勃起功能。作者对PFUD造成的ED患者进行了西地那非疗效和勃起功能的前瞻性研究。对因PFuD需进行尿道成形手术的患者在术前前瞻性地评价勃起功能，进行夜间阴茎胀大试验，如结果异常，则进行海绵体内注射药物的阴茎双相超声和动脉造影以诊断ED的病因。手术后每3个月随访患者勃起功能情况，     

磷酸二酯酶（PDEs）治疗勃起功能障碍的有效性研究

BernerMM等人进行了一项研究。本项元分析旨在通过国际勃起功能指数（IIEF），评估目前3种PDE-5抑制剂（西地那非、他达拉非和伐地那非）在使用最大固定剂量时对勃起功能障碍（ED）的改善程度。本研究通过对MEDLINE和Cochrane Library电子数据库的检索，寻找PDE5抑制剂治疗ED的有效性临床研究，亦通过相关药物制造厂家，以得到未发表的或未正式记录的会议录。     

联合应用万艾可与睾酮有效治疗性腺机能减退ED患者

针对性腺功能减退合并勃起功能障碍（ED）的患者，Greenstein A等评估了单独应用睾丸酮凝胶以及合用万艾可的疗效[Journal of Urology，2005，173（2）：530—532]。共有49例性腺功能障碍合并ED的患者（平均60．7岁）参与了平均20．2个月的试验。试验中，患者测量了血中总的和有生物效应的睾丸酮量、以及前列腺特异性抗原，通过国际勃起功能指数问卷（IIEF）和整体疗效问题（GAQ）评价患者的性功能。患者接受6个月的1％5mg睾丸酮凝胶治疗；三个月睾丸酮补充治疗后整体评价无反应的患者加用100mg万艾可。结果，单独应用睾丸酮凝胶补充治疗后，     

医师对勃起功能障碍的认识和态度

目的：医师对勃起功能障碍（ED）的认识和态度对病人能否得到及时正确的诊治有重要的影响。本研究旨在调查专科医师和社区医师对ED的认识程度，对ED病人的态度，以及是否主动发现潜在的ED病人，方法：301名北京市泌尿外科，心内科，内分泌科，普通外科，骨科以及社区医师完成调查问卷。结果：被调查医师中83．4％，了解ED的定义，85％知道ED是中老年男性的常见病78．7％同意ED是影响身心健康的重要疾病，89．7％认为ED可能是慢性疾病的局部表现，全体被调查医师列举最多的危险因素依次为糖尿病（45．5％），高血压（12．6％），和冠心病（12．0％），45．5％的医师曾遇到病人主动提出勃起功能问题,在病人主动提出勃起功能问题后，32．6％的医师将与病人对ED情况进行讨论，95．0％的非泌尿外科专业和社区医师将病人转给泌尿男科医师，在全部被调查的医师中43．5％“从不！主动询问病人的勃起功能，在泌尿外科，非泌尿外科专业和社区医师中这一比例分别是7．2％，55．3％，和60．5％（P＜0．01），医师不主动询问病人的勃起功能的原因依次为：“病人不主动提出勃起问题，就说明他没有这方面的问题”（42．2％），“就诊本专业的病人没有ED”（20．9％），“ED不属于我的诊治范围”（17．3％），“没时间！（15．6％），“感到尴尬”（13．6％）等。结论：绝大多数医师认为ED是损害身心健康的常见重要疾病，但医师在临床实践中并没有采取积极主动的态度。     

对勃起功能障碍患者血清游离睾酮及睾酮分泌指数的初步研究

目的：通过观察勃起功能障碍（ED）患者的血清游离睾酮（FT）、睾酮分泌指数（TSI）的变化，探讨两者在ED内分泌病因中的诊断价值。方法：120例ED患者及30例正常婚检者均来自于江苏省中医院男科门诊和病房，分别进行勃起功能国际指数（IIEF）问卷中勃起功能评分和性欲评分，采用化学发光法（CLIA）检测血清总睾酮（rI，r）、黄体生成素（LH），放射免疫检测法（RIA）检测游离睾酮（FT），并计算睾酮分泌指数（TSI）。结果：120例ED患者中低于TT、FT参考值的患者分别占5％、15．8％；TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异，FT、TSI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且有统计学差异。TT随IIEF评分的变化缺乏规律，而FT、TSI随IIEF评分降低且有统计学差异。TT、FT、TSI在ED患者不同性欲评分组无统计学差异。结论：FT在ED伴有性腺功能减退的诊断价值优于TT，FT，FT、TSI是评估ED严重程度的重要参数。     

脊髓损伤性勃起功能障碍的诊治进展

脊髓损伤（spinal cord injury SCI）能导致勃起功能障碍（erectile dysfunction ED）普遍得到共识。据统计，脊髓损伤患者82％为男性，大部分在30岁左右，正处于性活跃期。ED的发生严重的影响患者和配偶的生活质量，因此，SCI性ED是亟待研究的课题。本文对男性勃起的神经支配、SCI性ED的发生机制、诊断、治疗作了综合慨述，并对病因治疗作了进一步展望。     

万菲乐治疗勃起功能障碍的临床疗效和安全性研究(附100例报告)

目的:探讨万菲乐治疗男性勃起功能障碍的临床疗效观察及安全性。方法:100例ED患者口服100 mg万菲乐3日1次,3个月为1个疗程,比较治疗前后国际勃起功能指数调查表5个简化问题(IIEF-5)的评分,评估临床总有效率以及观察不良反应。结果:万菲乐治疗ED患者的临床总有效率达95.6%,不同程度组的ED患者IIEF评分均较治疗前有统计学差异(P0.05),发生药物不良反应共5例(5.50%),均是一过性的,程度轻微。结论:万菲乐治疗男性勃起功能障碍是安全有效的。     

性传播疾病与勃起功能障碍

目的探讨勃起功能障碍（ED）与性传播疾病（STD）的关系。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年1月4521例男性STD患者的临床资料，对发生ED患者的治疗前后情况进行比较并分析ED成因。结果治疗前3259例（72．1％）STD患者发生ED，STD高发年龄段在20-40岁，ED的严重程度与患者的年龄、病史、精神压力、并发症有密切关系（P〈0．01）。有357例ED患者的疗效不佳。结论STD患者长期未接受规范治疗，可能由于临床症状加重和心理因素共同作用引起ED；STD痊愈后，绝大多数患者的ED症状消失，但有部分患者由于心理或器质性原因，ED未得到明显改善。     

糖尿病与勃起功能障碍病因研究进展

糖尿病（DM）是勃起功能障碍（ED）的危险因子之一，DM性ED病人阴茎组织出现以下病理变化，平滑肌，内皮细胞退变，白膜增厚，血管及周围神经递质发生改变。     

皮肤微循环功能可预示有勃起功能障碍和冠状动脉疾病患者对他达拉非的反应性

尽管临床实践已经证明磷酸二酯酶抑制剂能够有效地治疗勃起功能障碍（ED），但是还是有一些患者对该类药物无反应。通过对同时罹患冠状动脉疾病（CAD）和ED患者的甲襞毛细血管进行显微镜检查，来评估微血管失调程度能否预示患者在勃起功能方面对他达拉非（TAD）的反应性。用“勃起功能国际指数（IIEF）”对每例患者的ED情况进行评估。