醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘疗效观察

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘 70例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　住院患儿 13 5例 ,随机分为两组 ,治疗组 70例 ,其中毛细支气管炎 10例 ,喘息性支气管炎 60例 ;年龄 :≤ 6个月 6例 ,7个月～ 1岁 5 4例 ,1 1岁～ 3岁 10例 ;男 40例 ,女3 0例。对照组 65例 ,其中毛细支气管炎 8例 ,喘息性支气管炎5 7例 ;年龄 :≤ 6个月 10例 ,7个月～ 1岁 5 0例 ,1 1～ 3岁 5例 ;男 3 5例 ,女 3 0例。两组病例从发病到就诊时间 ,最短 6ｈ ,最长 4ｄ ,平均 2 2ｄ。两组患儿均有气喘、气…     

微创术治疗高血压脑出血的应用(附102例临床报道)

自 1998年 7月至 1999年 2月 ,我们采用微创技术治疗高血压脑出血 10 2例 ,取得良好的疗效 ,现给予总结报道。1　资料与方法1.1　一般资料　患者共 10 2例 ,男 86例 ,女 16例 ,年龄 43～ 78岁 ,高血压病史 2～ 30年。意识状态 (Glasgow计分法 ) :9～ 12分35例 ;6～ 9分 5 6例 ;6分以下 11例。生命体征 :入院时大部分体温正常或略高 ,38℃以上者 18例 ;收缩压最高者达2 10 .5 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,呼吸 18～ 30次 / min,心率110次 / min以上者 2 0例。偏瘫者 95例 ,一侧瞳孔散大者 12例 ,出现肺部感染、应激性溃疡合并症者 30例 ,出…     

小儿脓胸治疗方法比较及选择

本院 198 0年以来收治脓胸患儿 98例 ,比较其治疗方法及疗效如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 8例 ,女 5 0例。年龄 <3月龄 4例 ,3月龄～ 1岁 11例 ,1～ 3岁 18例 ,3～ 5岁 12例 ,5～ 14岁 5 3例。发病时间 1周以内 4 2例 ;1～ 2周 18例 ,2～ 4周 19例 ,>4周 19例。发病部位 :左侧 4 1例 ,右侧 4 9例 ,双侧 8例 ,其中液气胸 6例。病因 :继发于支气管肺炎 4 1例 ,上呼吸道感染 39例 ,原因不明18例。发热 >39℃者 4 3例 ,39～ 38℃ 4 0例 ,38～ 37.3℃ 11例 ,不发热者 4例。血 WBC计数 :<10× 10 9/ L17例 ,10× 10 9/ L～15× 10 9/…     

68例老年人急性阑尾炎的临床分析

1999年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,我院外科收治老年性阑尾炎 6 8例 ,均施行手术治疗 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 4 5岁。1 2　病理类型及临床表现　急性单纯性阑尾炎 9例 ,化脓性阑尾炎 13例 ,坏疽性阑尾炎 2 1例 ,穿孔性阑尾炎 2 5例 (合并局限性腹膜炎 15例 ,弥漫性腹膜炎 10例 )。入院前病程 4d至 10d不等。腹痛以隐痛、钝痛居多。有转移性右下腹痛 18例 ,恶心、呕吐 2 2例。体温在 38℃以下者 38例 ,38℃以上者 30例。体检中右下腹压痛及反跳痛者 4 7例…     

胆囊切除术中发现胆囊癌4l例分析

我院自 1991～ 2 0 0 0年共施行胆囊切除术 (OC) 30 0 0例 ,术中探查结合活检发现胆囊癌 36例 ,术后病理证实 5例 ,共 4 1例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1∶ 1.93。年龄 32～ 88岁 ,平均年龄 5 6 .6岁 ,其中 5 0岁以上者 31例 ,占6 2 %。本组均无特异性临床表现。腹痛 36例 ,黄疸 10例 ,消瘦者 7例 ,发热者 6例 ,无症状于体检发现者 3例。伴糖尿病者 4例 ,高血压 3例。1.2　诊断与病理　本组术前误诊为胆囊结石 30例 ,占72 .9% ,误诊为胆囊息肉者 8例 ,占 19.5 % ,误诊为慢性胆囊炎者 3例 …     

甲氰咪胍治疗小儿皮肤型过敏性紫癜36例疗效观察

1998年 2月～ 2 0 0 0年 10月来 ,我们采用甲氰咪胍治疗小儿皮肤型过敏性紫癜 36例效果满意 ,现报道如下。1　临床资料过敏性紫癜住院治疗患者中资料完整者共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 5～ 7岁 9例 ,7～ 10岁 2 1例 ,>10岁 6例。入院时皮疹持续时间 :1～ 15ｄ 6例 ,15～ 2 0ｄ 15例 ,>2 0ｄ 15例 ,最长 35ｄ。多数患儿均在外院经强的松、息斯敏、扑尔敏、钙剂等治疗 ,皮疹仍存在或反复出现。入院后常规检查 ,血常规、大小便和肝肾功能无异常者 ,用甲氰咪胍 15～ 2 0ｍｇ/ｋｇ .ｄ分两次静脉滴注。疗程依皮疹消退时间而定 ,最短 1…     

绝经后阴道出血255例分析

1　临床资料1995年 1月～ 1999年 1月本院收治绝经后阴道出血病例共 2 5 5例。年龄 38～ 88岁。小于 5 0岁者 2 8例 ,5 1～ 6 0岁者 15 0例 ,6 0岁以上者 77例。自然绝经 1～ 3年者 98例 ,5～ 10年 99例 ,10年以上5 6例 ,子宫切除术后 2例。脓血性白带 85例 ,接触性出血 39例 ,     

山莨菪碱联合氢化可的松救治儿童中毒型菌痢临床研究

中毒型菌痢 (简称毒痢 ) ,发病急骤 ,病情危重 ,可在 1～ 2天内死亡。1989～ 2 0 0 2年本院收治诊断明确的毒痢 2 16例 ,资料完整者 14 7例 ,采用山莨菪碱与氢化可的松联合治疗 ,效果明显。1　临床资料1.1　一般资料　男 82例 ,女 6 5例。年龄 1～ 14岁 ,平均 4 .2岁 ,其中 2岁以下 12例 ,2～ 5岁 118例 ,5岁以上 17例。发病时间 :5～ 10个月 138例 (93.9% ) ,其中 7、8、9三个月 12 9例 (占 87.8% )。病程在 12小时以内者 114例 ,12～ 2 4小时者 2 6例 ,2 4小时以上者 7例。1.2　临床特点　发热 14 4例 ,39℃以上者 10 9例(74 .1% )。腹泻 …     

电磁疗法治疗急慢性关节扭挫伤

急慢性关节扭伤患者 98例 ,男 5 8例 ,女 4 0例 ;年龄10～ 78岁 ,其中 18～ 4 0岁 6 0例 ;病程 30ｍｉｎ～ 33ｄ ;腰部扭伤 38例 ,腕踝 15例 ,膝和肘 30例。治疗选用电磁疗法 ,将两磁电极固定在患者患部 ,每次 30ｍｉｎ ,12次 1疗程 ,1疗程后评定疗效。结果 98例患者中治愈 6 6例 :治疗后疼痛消失 ,功能恢复正常 ;显效 2 5例 :疼痛明显减轻 ,功能明显恢复 ;好转 4例 :疼痛及功能比治疗前好转 ;无效 3例 :治疗前后无变化。北京 ,解放军第 3 0 6医院急慢性关节扭伤 ,主要是因为用力不当或过度负重所致 ,引起关节韧带筋膜及软组织受损部位充血 …     

晚发性维生素K缺乏症40例临床分析

晚发性维生素 K缺乏症又称婴儿维生素 K缺乏症 ,亦称获得性凝血酶原减低症。常早期引起颅内出血 ,病情凶猛 ,病死率高 ,存活者多有明显后遗症。我院自 1993～ 1999年收治 40例晚发性维生素 K缺乏患儿 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 40例患儿中 ,男 2 8例 ,女 12例。日龄 32～6 0天 34例 ,6 0～ 75天 5例 ,80天 1例。母乳喂养者 38例 ,占95 % ;混合喂养者 2例 ,占 5 %。无出血性疾病家族史 ,无外伤史。1.2　临床表现　突然起病至入院 2小时至 2天者 2 8例 ,2天以上者 12例。发热 31例 ,腹泻 17例 ,惊厥 18例 ,注射部位出血不止 …     

43例肠结核的回顾性分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床表现呈多样性 ,少数病例临床表现不典型 ,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变 ,给诊断带来一定困难。为减少误诊误治 ,现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在我院确诊的肠结核患者 4 3例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 9例 (2 0 9% ) ,2 1～ 30岁者 15例 (34 9% ) ,31～ 4 0岁者 13例 (30 2 % ) ,4 1～ 5 0岁者 1例(2 3% ) ,5 1～ 6 0岁者 2例 (4 7% ) ,6 1岁以上者 3例 (7 0 % )。其中合并肺结核 16例 (37 2 % ) ,颈…     

蕲蛇酶治疗脑梗死60例临床分析

我院自 1995年 8月至 2 0 0 0年 8月应用蕲蛇酶治疗脑梗死6 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择急性发病者 [2 ] ,表现肢体活动障碍、语言障碍、意识障碍、假性球麻痹。全部病例做头颅 CT均有梗死灶者。将急性脑梗死病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 :共 6 0例 ,男 42例 ,女 18例 ;年龄 44～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 14例 ,发病 7天以内 8例 ,14～ 2 1天2 0例 ,2 1天以上者 32例。其中 12例伴语言障碍 ,肌力 0～ 级12例 ,～ 级 2 6例 ,～ 级 2 2例。合并糖尿病患者 12例 ,合并冠心…     

鞘内注射治疗儿童结核性脑膜炎的效果对比分析

我科自 1994～ 2 0 0 0年 ,行鞘内注射治疗儿童结核性脑膜炎 (下称儿童结脑 ) 18例 ,并与传统三联抗结核治疗的 18例患儿作配对分析 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　病例选择　根据患儿家属意向及患儿第 1～ 2次鞘内注射难易程度分为鞘内注射治疗组和单纯抗结核治疗对照组。诊断符合结核性脑膜炎的脑脊液变化 ,配对条件 :(1)年龄相差小于 5岁。 (2 )观察疗程≤ 30ｄ。 (3)甘露醇疗程≤ 10ｄ。 (4)呕吐消失观察天数≤ 6ｄ(鞘内注射 3次 )。1 2　临床资料　共计 18对 36例 ,其中男12对 ,女 6对 ,年龄 2 5～ 12岁 ,中位数年龄 7岁 ,两组临床…     

红外线穴位照射治疗乳腺增生症

乳腺增生症 2 6 0例 ,均为女性 ;年龄 2 0～ 30岁 5 2例 ,30～ 4 0岁 87例 ,4 0～ 5 0岁 92例 ,>5 0岁 2 9例 ;左侧乳腺增生 4 7例 ,右侧 33例 ,双侧 180例 ;病程 2个月～ 2 0年。治疗使用北京产ＶＬＨ 6 10 0型光电离子治疗仪 ,功率≤ 6 0ＶＡ ,环境温度 5～ 4 0℃ ,相对湿度≤ 80 % ,红外线波长 (峰值 ) 1.35～2 .5 5 μｍ。将治疗头贴在患者增生部位或膺窗、膻中、乳根等穴位处 ,每次 4 0ｍｉｎ ,每日 1次 ,7ｄ 1疗程。2 6 0例患者平均治疗 2 1ｄ ,结果治愈 199例 (76 .5 % ) :患者乳房胀痛消失 ,触诊无结节、无压疼 ,仪器检查乳腺组织透…     

氦氖激光并超短波治疗创面化脓性感染100例

1998～ 2 0 0 0年我科收治各种原因所致创面化脓性感染 2 18例 ,外伤创面或手术切口出现红、肿、热、痛 ,并有脓性分泌物 ,伴有不同程度的发热、头痛等。细菌培养除 7例为真菌外 ,其余为葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌。氦氖激光加超短波综合组(Ａ组 ) 10 0例 ,男 72例 ,女 2 8例 ;年龄 3～ 71岁 ;病程 5ｄ～ 9个月 ;创面 <2ｃｍ 2例 ,3～ 4ｃｍ 2 4例 ,5～7ｃｍ 4 0例 ,8～ 10ｃｍ 34例 ,创面最深 1.5ｃｍ。氦氖激光组 (Ｂ组 ) 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ;年龄 12～ 6 9岁 ;病程 4ｄ～ 10个月 ;创面 <2ｃｍ 4例 ,3～ 5ｃｍ 17例 ,5～…     

流行性腮腺炎并脑炎，脑膜炎108例分析

为了解舟山群岛儿童流行性腮腺炎合并脑炎、脑膜炎发病情况及治疗效果 ,我们于 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4门诊及病房收治流行性腮腺炎 386例患儿 ,其中并脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 10 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 8例腮脑患儿 ,诊断依据参照《实用儿科学》[1 ] 。腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。1发热、头痛、呕吐等症状及流行病学资料 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液呈病毒性改变者。男 6 1例 ,女 47例。年龄 2～ 4岁 2例 ,～ 6岁 5例 ,～ 8岁 5 4例 ,～ 12岁 36例 ,～ 14岁 11例 ,以 8～ 12岁为主 ,占 83…     

高压氧治疗脊髓损伤临床观察

我院自 1996～ 2 0 0 1年采用高压氧治疗闭合性脊髓损伤合并不完全性截瘫 5 0例 ,经临床观察显效率为 86% ,有效率为92 3 % ,报道如下。1　资料和方法脊髓闭合性损伤 5 0例 ,其中男 3 0例 ,女 2 0例 ;年龄 10～3 0岁 2 0例 ,3 0～ 5 0岁 2 8例 ,5 0岁以上 2例。病人经抢救后病情稳定 ,由骨科转我科进行治疗。 5 0例中病程 1～ 5ｄ者 3 6例 ,6～ 3 0ｄ者 12例 ,3 0～ 60ｄ2例。5 0例中自述有腰痛者 3 9例 ,全部有感觉障碍、肌力在 3级以下瘫痪者 48例 ,肌力在 2级者 2例 ,大小便失禁 13例 ,有病理反射者 3 1例。采用宁波高压氧总厂生产的Ｎ…     

紫外照射充氧自血回输治疗病毒性脑炎42例

资料和方法　　 80例病毒性脑炎患儿按入院先后顺序分为紫外线照射充氧自血回输 (ＵＢＩＯ)组和对照组。ＵＢＩＯ组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄 7个月～ 13岁 ,其中 <1岁 3例 ,～ 3岁 9例 ,～ 7岁 2 0例 ,～ 13岁10例 ;病程 (3.96± 1.32 )ｄ ;轻型 5例 ,中型 2 3例 ,重型 10例 ,危重型 4例。对照组 38例 ,男 2 4例 ,女14例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,其中 <1岁 1例 ,～ 3岁8例 ,～ 7岁 16例 ,～ 13岁 13例 ;病程 (3.6 4±1.4 5)ｄ ;轻型 4例 ,中型 19例 ,重型 12例 ,危重型3例。两组比较 ,χ2 =1.2 5,Ｐ >0 .0 5,差异无显著性 ,具有可比性…     

川崎病61例临床分析

川崎病 (ＫＤ)是一种病因未明的小儿急性发热、发疹性疾病本文对我科近十年收治的ＫＤ 6 1例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月共收治ＫＤ患儿 6 1例 ,其中男 38例 ,女 2 3例 ,男女比例为 1 7∶1。发病年龄 8个月～ 11岁 ,平均 4 3岁 ,≤ 4岁 42例( 6 8 9% ) ,>4岁 19例 ( 31 1% )。1 2　临床表现　 6 1例均符合 1984年日本川崎病研究委员会制订的诊断标准。6 1例均以发热为首发症状 ,体温 39 5～41℃ ,多呈不规则热或稽留热 ,热程 6～2 2ｄ ;均出现充血性斑丘疹、猩红热样或麻疹样皮疹 ,且多发生于病初 2…