生长因子在骨折愈合中的作用

骨折愈合是极其复杂的的生物学修复过程。多年以来，国内外学者对骨折愈合的机理进行了大量的研究。近年来，由于基因技术的发展应用，人们对骨折愈合的研究已从细胞生物学水平深入到分子生物学水平。     

影响骨折愈合的生物物理学因素及其意义

骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复过程,5%～10%的骨折最终因各种原因发生骨延迟愈合或不愈合.许多实验和临床研究证实,生物物理学因素影响骨折愈合,低强度脉冲超声波、体外冲击波、电磁场及激光等可有效地促进骨折愈合.但上述因素究竟以何种机制促进骨折愈合,仍需进一步研究.     

骨折愈合的细胞和分子水平研究进展

骨折愈合的细胞和分子水平研究进展王爱民综述李起鸿审校骨折基础研究和临床应用之间还有很大距离。近年来骨折愈合的生物学概念有所改变，以前认为骨折愈合过程中成骨细胞起着决定性作用，从而导致一些不恰当治疗。现在我们知道骨愈合过程中，除了成骨细胞外，还需要许...     

微动对骨折愈合影响的研究进展

微动对骨折愈合影响的研究进展张先龙曹炳芳骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复过程，而且受到许多因素的影响。如何促进骨折愈合一直是骨科领域的研究热点。随着人们对骨折愈合研究的深入，对骨折的治疗也已进入了分子生物学时代，传统的骨折愈合理论也正在受到冲击。近...     

骨折愈合研究的新进展

临床和实验研究大量资料证明,力学环境和生物学环境对骨折愈合起决定性作用,并支配着骨折愈合的模式、速度和质量.但最适合的力学参数,以及调节细胞活化、增殖和分化、基质形成的生物学机制仍然尚未建立,知道得极少.生物学和力学又有相互密切相关性,机制是什么?仍然不很清楚,需要探索.     

富含半胱氨酸蛋白61在骨形成与修复中的作用

与细胞外基质相关的富含半胱氨酸61(CYR61/CCN1)是CCN家族成员之一,可调节细胞的黏附、迁移、增殖和分化,并在胚胎形成和肿瘤发生与形成过程中发挥重要作用;也被认为是成血管因子,可促进血管形成.CYR61/CCN1在骨形成和骨折愈合过程中均有表达,抑制其在骨折中的作用可明显抑制骨折愈合.在研究CYR61/CCN1的成血管等作用基础上,进一步研究其在骨形成与骨修复中的作用及作用机制,有助于促进对骨形成与骨折愈合机制的新认识.对CYR61/CCN1在骨生物学中的作用及其机制研究,也可为骨形成和骨折愈合方面的研究带来新发现和新方向.     

接骨板内固定与骨折愈合

骨折愈合是一个极其复杂的生物学过程,在影响骨折愈合多种因素中,以骨折局部力学环境和血液供应最为重要。接骨板内固定是治疗四肢长骨骨折的重要手段之一,但接骨板的置入势必会引起骨折环境中的生物学反应（如应力和血供）,扰乱骨折愈合所必需的生物学环境。因此,接骨板对骨折局部血供和力学环境的影响成为衡量接骨板质量及设计是否合理等的重要参数。如何既保证骨折段稳定,又能使骨折端承受一定的应力刺激,同时,又尽可能减少接骨板置入对骨折局部血供的损害,一直是人们针对接骨板内固定研究和探索的热点。多年来,学者们围绕上述…     

外固定器刚度对骨折愈合的影响

骨折治疗中实施有效的骨折固定，以维持骨连续性，保证骨折愈合生物学反应，促进骨折愈合，避免骨迟延愈合、骨不愈合及再骨折等并发症的发生。合理的固定刚度相当重要，外固定器为骨折提供的固定刚度有别于其他固定方法，可以针对骨折的病理特点、治疗要求，在不同阶段，根据骨再生进程的生物学特征，实施坚强固定、加压固定、轴向弹性固定、综合弹性固定等与骨再生所需理想生物力学环境相符的适应性刚度，使骨折愈合的生物学过程按照骨胚胎原始发育方式完成骨再生与功能重建，直至实现正常骨力学强度。因此，临床实践中，研究和观察骨折固定刚度的有关问题，对指导临床实践，提高骨外固定技术水平和充分发挥骨外固定技术优势至关重要。     

力学环境对骨折愈合图式的影响

骨折愈合过程涉及到纤维组织、软骨和成骨等相关基因的有序表达,是一个复杂而高度有序的细胞、分子反应过程,是一个复杂的组织学、生物学、内分泌学问题,其先决条件是有良好反应能力的生物学环境~([1,2]).同时,骨折愈合是一个对力学变化高度敏感的生物学修复过程,这一过程的顺利完成需要有一个理想的生物力学环境~([3]).有众多研究证明,骨折断端优良的力学环境,比如说微动可以促进骨痂的形成和钙化,加速骨折愈合~([4]).然而,什么样的生物学和力学环境是理想的,力学环境对于骨愈合过程的影响机制等问题,长期以来深深地吸引并困扰着研究者和临床医生,迄今为止,我们对其理解还十分有限,需要长期、深入的系统研究~([5,6]).     

大鼠脑外伤并股骨骨折瘦素对骨折愈合的作用

四肢骨折并脑损伤时,骨折愈合明显快于单纯的骨折.研究表明神经因素与骨的重建有密切关系.我们通过放射免疫法和免疫组织化学染色,研究大鼠骨折合并脑外伤后血清瘦素水平的变化,骨痂体积增加及骨痂中瘦素的表达,探讨瘦素在脑外伤时骨折愈合过程中的机制.     

低强度超声波在骨折愈合中的作用

骨折愈合是一个非常复杂的骨再生过程,涉及到多种细胞及细胞间质、大量蛋白质、成百上千种基因的表达.它们互相协调、共同作用,导致了骨结构完整性和骨强度的恢复.低强度超声波(low intensity ultrasound,LIUS)作为一种无创形式的机械能作用在生物器官,能加速新鲜骨折愈合并在治疗骨延迟愈合及不愈合中得到了良好的结果.美国食品与药物管理组织 (FDA) 分别于1994年与2000年对低强度超声波在加速新鲜骨折愈合及治疗骨折不愈合中的应用予以认可.超声波可通过多种生物学及力学机制,调节与愈合有关的多种细胞、基因以及其他影响因素,加快并促进骨折的愈合过程.     

长骨干骨折的生物学固定

骨折的自然愈合过程是生物本身的愈合能力,简单概括长骨干骨折的愈合过程包括骨折后血肿期,骨外膜、软组织、骨内膜等新骨形成骨痂连接期,骨折愈合期和后期塑形重建期,骨折后进行内固定符合这一自然过程的可称为生物学固定。在20世纪70年代曾主张骨折的坚强内固定,剥离骨外膜太多,骨折碎块间以螺丝固定,加压钢板固定,使骨折处原位愈合而无多少外骨痂,结果出现应力遮挡,不利于后期塑形,去钢板后易再骨折等。所谓一期愈合就不符合生物学固定,后者是二期愈合。     

骨折生物学内固定技术进展

坚强牢固的骨折内固定忽略对骨组织血运的保护,增加了术后感染率。实验和临床研究表明生物学内固定技术有利于骨折愈合、降低术后并发症,因而骨折固定理念由以往直接解剖复位和坚强内固定逐渐向间接解剖对线和弹性固定,达到相对稳定方面转变,强调相对稳定并达到生物学固定之二期骨愈合过程,主张应用长钢板或桥式钢板。生物学内固定技术最大限度地保留骨组织血运,骨痂形成快,有利于骨折愈合及降低内固定失败率。     

血小板源性生长因子在骨折愈合中的作用

血小板源性生长因子具有多种生物学作用。尤其对骨折愈合有重要意义，被认为是骨代谢过程中的关键因子之一。本文就其分子生物学特性及其在骨折愈合中的作用进行综述，并探讨其生物学作用机制。     

生长因子促进骨折愈合的研究进展

骨折愈合是极其复杂的生物学修复过程。多年以来，国内外学者借助组织学、组织化学、组织形态计量学、超微结构与生物力学等手段对骨折愈合进行了大量的实验观察。临床上广泛发展和应用了促进骨折愈合的多种方法，但骨折延迟愈合、不愈合问题仍未完全解决。近年来，由于基...     

锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)治疗四肢骨折的应用及疗效.方法 采用LCP治疗四肢骨折35例,随访观察骨折愈合时间、有无内固定松动、断裂、感染等情况发生.结果 35例随访6～48个月,骨折均获得骨性愈合,无并发症发生.结论 LCP是治疗四肢骨折尤其是粉碎性骨折、老年骨质疏松患者的理想内固定方式,符合生物学内固定理念,具有骨膜剥离小,血运破坏少,骨折愈合率高等优点.     

神经组织损伤与骨折愈合及异位骨化

骨折愈合、异位骨化是一个极其复杂的生物学过程，涉及多种细胞、细胞因子的协同作用。本文综述了神经因素调节骨折愈合、异位骨化机制中神经组织及其所含神经肽、神经生长因子等对骨折愈合、异位骨化的影响。     

四肢长骨干骨折内固定的应用原则

内固定是治疗肢体长骨干骨折的重要手段。随着骨折治疗中生物学和生物力学研究的深入，骨折内固定的理念也有了相应的改变和发展。骨干骨折的治疗不再强调解剖复位和坚强内固定，转而注重保护骨折愈合环境的生物学固定：力求恢复骨干的长度、对线和旋转排列，不追求骨折端的精确对位。     

神经生长因子促进骨折愈合研究进展

神经生长因子(NGF)是神经系统中一类重要的生物活性分子,可由不同类型细胞所分泌。近年研究发现,NGF不仅能促进神经元生长和神经损伤修复,还能促进新生骨形成,从而加速骨折愈合过程。该文就NGF生物学特性、促进骨折愈合作用机制、促进骨折愈合方法等作一综述。     

骨生长因子促进骨折愈合研究进展

骨生长因子促进骨折愈合的基础研究与临床应用,从体内骨生长因子促进骨折愈合与骨发生机制,到给予外源性重组人骨生长因子治疗骨折,再到外源性导入骨生长因子基因诱导其表达来促进骨折愈合研究,取得了长足的进步和令人满意的效果。该文就骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子、血管内皮细胞生长因子、转化生长因子及胰岛素样生长因子促进骨形成和骨重建的生物学作用、近年在骨折愈合方面的研究进展及存在的问题作一综述。