支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理

目的分析及总结支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉经验。方法 2010年1月至2011年12月该院行气管插管全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术63例,气管导管选择ID 5.5～6.5cm,用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱麻醉诱导,行机控呼吸,丙泊酚、七氟醚、维库溴铵等静吸复合维持麻醉。结果全部患者顺利接受手术治疗。无麻醉并发症发生。结论支撑喉镜下声带息肉摘除术虽是短小手术,但由于手术部位的特殊性,更应加强麻醉管理,及时发现异常情况,并积极处理,保证患者的安全。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于声带息肉手术的麻醉

支撑喉镜下声带息肉摘除术，手术时间短、操作结束快，但手术操作刺激强烈，且操作在气道内进行。这些特点都要求麻醉既要达到一定的麻醉深度，对应激反应抑制好，又要求患者苏醒快，尽快恢复咽喉部保护性反射。我院自2006-08～200703以来，采用雷米芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术均取得满意效果，现报道如下。[第一段]     

支撑喉镜下声带息肉摘除术后拔管致喉痉挛1例分析

对支撑喉镜下声带息肉摘除术后拔管致喉痉挛1例分析如下。1病历摘要男，45岁。体重74kg，既往无过敏史，术前各项常规检查均正常。于2010—05—10T9：00在气管插管全麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术。     

不同径路气管插管全麻在会厌手术的比较

目的 比较经口气管内插管和经鼻气管内插管全麻在会厌手术的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的会厌手术患者60例,随机分成经口气管插管组(K, n=30)和经鼻气管插管组(B, n=30).患者入室后开放上肢静脉通路,监测基础生命体征:SBP、DBP、HR、SpO2.B组患者用3%麻黄碱滴鼻2次,并用浸湿麻黄碱的棉签置于鼻前庭于麻醉诱导前.两组患者麻醉诱导前均给阿托品0.5 mg静脉注射,常规吸氧去氮,诱导用咪达唑仑2 mg,芬太尼5 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,3 min后气管插管.导管ID型号为6.0～6.5加强管,术中吸入七氟醚,持续静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉.监测SBP、DBP、HR、SpO2变化及气管导管对手术操作影响程度.结果 在置入支撑喉镜时两组均有不同程度的SBP、DBP升高,HR增快(P＜0.05),组间差异无统计学意义.K组置入支撑喉镜时,会厌位于舌根与气管导管之间,会厌暴露差,气管导管影响手术操作;B组则会厌暴露良好,口腔内无气管导管,便于手术操作.结论 经鼻气管内插管全麻较经口气管内插管全麻在会厌手术中便于手术操作.     

声带息肉两种手术方式的疗效比较

[目的]探讨声带息肉的手术方式.[方法]对200例声带息肉病人分别采用支撑喉镜下和间接喉镜下行声带息肉摘除术.[结果]支撑喉镜下手术治愈率为95.67%;间接喉镜下手术治愈率为97.5%;支撑喉镜下表面麻醉手术组和全身麻醉手术组的治愈率分别为96.22%和97.01%.[结论]声带息肉行两种手术方式的临床效果无明显差异(P＞0.5),医院应根据当地病人具体情况或医院条件选用不同的手术方式.     

声带息肉不同手术方法的探讨

目的探讨治疗声带息肉理想的的手术方法。方法对180例声带息肉患者随机分成两组,110例采用全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术,70例采用表麻间接喉镜下声带息肉摘除术,分别比较两种术式手术特点、有效率、术中术后情况。结果术后随访6个月,支撑喉镜下手术有效率为98．7％;间接喉镜下手术有效率为98．1％;对声带息肉行两种手术方式的临床效果比较无统计学意义（P〉0．05）。结论支撑喉镜下、喉内窥镜下声带息肉摘除术有效、安全、微创,是治疗声带息肉较好的手术方法。     

支撑喉镜压迫胸骨产生窦性心动过缓2例分析

对支撑喉镜压迫胸骨产生窦性心动过缓2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，51岁。诊断为声带息肉，支撑喉镜下行息肉切除。术前监测：BP110／80mmHg；心电图正常，窦性HR82次／min；全身麻醉诱导应用丙泊酚、芬太尼、万可松，气管插管后用丙泊酚和瑞芬太尼维持。麻醉后窦性心率在75次／min左右；当置入支撑喉镜将支撑圈压迫固定在胸骨上后，心率突然开始下降，10s左右时间心率下降至31次／min。     

支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术68例临床分析

目的：探讨支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除术的疗效及优越性。方法：对68例声带息肉患者采用了支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除术。结果：随访3～18个月,60例治愈（88.2%）,6例有效（8.8%）,无效2例（2.9%）。结论：支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉手术视野清晰,精准度高,副损伤小。     

支撑喉镜下手术治疗声带息肉286例分析

目的分析支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。方法对286例声带息肉患者进行支撑喉镜下手术治疗,对比术前术后息肉发生部位的检查所见及患者声嘶改善的程度等进行疗效判断。结果治愈262例,好转24例。术后1周复查,未见息肉残留,声音嘶哑有不同程度的改善,随访1 a未见复发及其他并发症。结论采用支撑喉镜下行声带息肉手术可取得较好的临床治疗效果。     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于声带息肉手术

支撑喉镜下行声带息肉切除术，手术时间相对较短，但需全麻气管插管，要求诱导快，有一定麻醉深度，苏醒迅速而完全。因此，选择适当的麻醉方法和药物非常重要。本研究应用雷米芬太尼和丙泊酚全凭静脉联合麻醉用于声带息肉手术，现报道如下。     

颈椎不稳手术的麻醉处理39例分析

目的：探讨颈椎不稳手术的麻醉处理方法。方法：术前依据颈椎骨折、脱位导致颈椎不稳，给予哈罗氏架固定处理；手术时采用清醒表麻慢诱导经、口或经鼻盲探气管插管、以及逆行经鼻气管插管，全部为静吸复合全麻，经颈前路及颈后路行钢板螺钉内固定术。结果：39例患者术毕10min内苏醒，恢复自主呼吸，均拔管安返病房。结论：完善的术前准备，清醒表麻慢诱导的气管插管全麻，可以完成该类手术的麻醉。     

电子喉镜下声带小结摘除术625例体会

[摘要] 目的：探讨电子喉镜在声带小结手术中的优点及疗效。方法：回顾分析625例声带小结患者,经表麻电子喉镜下小结摘除术。结果：5例患者咽反射敏感,改为全麻支撑喉镜下喉显微手术,余患者均一次性完成手术,术后1个月患者嗓音恢复正常。经1年以上随访，30例患者复发,经再次电子喉镜下手术及术后嗓音矫治治愈。结论：电子喉镜下声带小结摘除具有视野清晰，操作准确，费用低，创伤小，术后疗效好，能达到声带小结显微手术相同疗效，对于咽反射特别敏感的患者，电子喉镜不能取代支撑喉镜下喉显微手术，对于复发再次手术患者，术后需配合嗓音矫治。     

支撑喉镜下咽喉肿物切除的麻醉处理

目的：探讨支撑喉镜下咽喉肿物切除的麻醉处理。方法：23例咽喉肿物病人，在支撑喉镜下手术，术中采用气管插管静吸全麻下手术，并连续监测血压（BP）、心电图（ECG）、和血氧饱和度（SPO2），术毕使用麻醉气体吸附器。结果：全组病例一次气管插管成功，术中生命体征平稳，术后苏醒快。结论：气管插管静吸全麻下行支撑喉镜下咽喉肿切物除术，机体应激反应轻，是较理想的麻醉方法。     

支撑喉镜内侧微瓣技术治疗声带息肉的疗效观察

目的探讨支撑喉镜显微镜下应用内侧微瓣技术治疗声带息肉的方法和疗效。方法经气管插管全麻支撑喉镜显微镜下应用内侧微瓣技术治疗50例声带息肉患者,观察其疗效。结果全组50例患者,术后随访1～6个月,治愈45例,好转5例,无无效病例。未发生声带息肉复发,无声带粘连。结论支撑喉镜显微镜下内侧微瓣技术治疗声带息肉疗效满意,符合微创和功能外科的发展趋势。     

全麻支撑喉镜下声带息肉手术204例疗效观察

我科于1995～2001年收治声带息肉患者204例,全部采用全麻支撑喉镜下声带息肉手术治疗,对其诊断、治疗、预后的临床观察报告如下.……     

盐酸戊乙奎醚在声带息肉手术中的应用

支撑喉镜下声带息肉摘除术是一个短小手术，但手术在口腔内操作，刺激强、黏膜及腺体分泌量大，增加了手术中的风险。盐酸戊乙奎醚是一种长效抗胆碱药，本资料旨在探讨其是否能有效减少患者术后分泌物，并观察其对BP、HR、RR的影响。     

非气管插管麻醉行声带肿物摘除术的临床探讨

目的 :探讨非气管内插管麻醉行声带肿物摘除术的可行性。方法 :6 0例声带肿物摘除术的患者随机分三组 ,A组用哌氟合剂作强化麻醉 ,B组单纯用丙泊酚静脉注射 ,C组先静脉注射咪唑安定 0 .1mg/kg ,然后静脉注射丙泊酚。结果 :A、B组置喉镜后MAP、HR较麻醉前改变明显 (P <0 .0 5 )、C组MAP、HR无明显变化 ,组间比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;B、C组苏醒时间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;A、B组术中有知晓发生 ,C组术中无知晓 ,遗忘作用显著 ,对麻醉满意率比A、B组高。结论 :咪唑安定与丙泊酚联合用药 ,是非气管内插管全麻下行支撑喉镜下声带肿物摘除术的一种可行的麻醉方法     

176例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围手术期护理见解

目的:评估176例全麻支撑喉镜下,声带息肉摘除术患者围手术期的护理效果。方法:本院2017年5月至2018年5月,收治了176例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,予以回顾性分析处理,全部患者均接受围手术期护理,观察患者的护理效果。结果:176例患者的总有效率为91.48%,未见并发症情况的患者。结论:全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者中,实施围手术期护理措施,可获得较好的效果,不易于发生并发症、复发的情况。     

两种麻醉方法在声带息肉摘除术中的效果比较

目的比较瑞芬太尼静脉复合麻醉与芬太尼静吸复合麻醉在声带息肉摘除术中的临床效果。方法ASAI-II级择期行声带息肉摘除术患者60例,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚组（I组）和芬太尼．异氟烷组（II组）,每组30例。I组：瑞芬太尼诱导插管,瑞芬太尼一丙泊酚维持麻醉;II组：以芬太尼诱导插管后以异氟烷持续吸入维持麻醉。观察两组麻醉诱导及维持期间血流动力学变化和苏醒拔管时间及苏醒质量评分。结果I组麻醉术中循环波动较小,且显著低于II组。I组呼吸恢复、拔管、呼之睁眼及定向能力恢复时间均早于II组,且I组在拔管后5min的OAAS评分高于II组,组间差异有显著性。结论瑞芬太尼麻醉应用于声带息肉摘除术,不仅能有效地抑制气管插管和置人支撑喉镜时的应激反应,维持血流动力学稳定,而且具有苏醒迅速的优点。     

支撑喉镜下应用电视内窥镜的喉微创外科手术

目的 探讨支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术的应用价值。方法 应用支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术治疗56例患者，其中32例采用全身麻醉，24例采用气管插管全身麻醉。结果 56例病人全部成功完成手术，其中除1例双侧声带中重度不典型增生患者双侧声带剥皮术后，病检报告双侧声带均出现癌性病变后行全喉切除。其余55例，随访6～36月，发音恢复正常者50例，发音功能明显好转5例，均未见复发。并发症：有2例门齿松动，有2例舌体麻木，术后20～30d恢复。结论 支撑喉镜下应用内窥镜的喉微创外科手术是一项较好的喉外科技术。