年长儿童咽后壁脓肿误诊13例分析

目的：总结年长儿童咽后壁脓肿误诊体会。方法：回顾性分析13例年长儿童咽后壁脓肿的临床表现及误诊经过。结果：13例首诊儿科全部误诊,误诊3~5 d 10例,5 d以上3例。本组经影像学检查、耳鼻喉科会诊,转科后手术治疗,全部治愈。结论：年长儿童咽后壁脓肿无婴幼儿凶险,诊断相对较婴幼儿容易,但首诊儿科仍易误诊,应当高度重视。     

急性咽后壁脓肿的CT表现

目的 探讨CT对急性咽后壁脓肿的诊断价值.方法 回顾性分析18例急性咽后壁脓肿患者CT资料.结果 CT清楚显示所有患者病变部位及累及范围.18例CT均表现为咽后壁软组织肿胀增厚,其中8例CT平扫示咽后壁梭形或类圆形低密度区,3例示宽大气-液平面,4例示咽后壁病变处异物,2例见咽后间隙积气,4例合并纵隔脓肿,2例存在食管瘘,5例CT增强扫描示咽后壁病变环形强化.结论 CT能准确评价急性咽后壁脓肿,应作为首选影像检查方法 .     

婴幼儿咽后壁脓肿15例误诊原因

咽后壁脓肿是婴幼儿少见的急症之一,病情危重,且易误诊,一旦脓肿破溃,吸人呼吸道可引起患儿窒息甚至死亡.我院2001～2007年共收治婴幼儿咽后壁脓肿25例,其中误诊15例,误诊率60%,现分析误诊原因如下.     

66例颈深部组织感染的临床分析

目的：探讨颈深部组织感染患者的临床表现、病原学及治疗体会。方法：对66例颈深部组织感染患者的临床资料进行总结分析。结果：上呼吸道感染22例，急性化脓性扁桃炎32例，咽喉及食道异物9例，不明原因3例。66例中61例行颈深部脓肿切开引流术加多联抗生素联舍治疗，5例行大剂量抗生素全身用药。63例康复，治愈率94％。3例死亡（2例咽旁脓肿合并败血症引起死亡，1例咽后壁脓肿合并心脏病死亡）。结论：颈深部组织感染一经确诊，应合理应用抗生素，对于脓肿形成的病例，应早日行脓肿切开引流术，积极控制并发症，才能提高治愈率。     

咽旁、咽后并纵隔脓肿1例及文献复习

目的：分析咽部脓肿的临床特点，提高临床对咽部脓肿并发纵隔脓肿的诊治水平。方法：结合文献复习．报告1例咽旁、咽后并纵隔脓肿患者的临床资料，对其临床资料进行分析、总结。结果：患者经及时诊断、足量抗生素和糖皮质激素应用及颈外径路咽部脓肿切开引流治疗后痊愈出院。结论：咽部脓肿临床表现多样化，治疗关键在于早期诊断，合理应用抗生素和及时有效手术引流。     

小儿急性咽后脓肿18例治疗分析

我科近年来收治小儿急性咽后肢肿18例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女8例，除1例9岁外其余均6岁以下。1岁以内10例，3岁以内15例。病程最长20多天，最短3天。入院时，无热7例，发热38℃以下7例、38C以上4例。呼吸在每分钟30次以上7例、30次以下11例。脓肿部位除1例鱼骨卡伤致喉咽后壁脓肿外其余均为口咽后壁脓肿。右侧脓肿11例，左侧7例，合并咽旁脓肿1例。脓液细菌培养11例，其中无细菌生长3例，金葡菌5例，乙型链球菌、大肠杆菌、产气杆菌各1例，住院时间最长19天，最短4天，平均9．8天。1．2诊断：入院时均摄X线颈…     

婴幼儿咽后脓肿21例误诊分析

目的:探讨婴幼儿咽后脓肿的误诊原因,提高诊断的准确率.方法:回顾分析21例咽后脓肿患儿的临床表现,误诊情况及诊治经过.结果:21例患儿临床表现为间断性发热、吮乳从鼻腔呛出,拒食、言语不清而呈鼻音、喉喘鸣、吸气性呼吸困难等.误诊疾病为肺炎9例(42.9%)、支气管炎6例(28.6%)、喉软化3例(9.5%)、颌下间隙感染2例(9.5%)、急性喉炎1例(4.8%).结论:本病临床易误诊,对喉喘鸣及吸气性呼吸困难的患儿应认真检查咽部,拍颈部X线侧位片及颈部CT扫描,必要时行咽后诊断性穿刺以明确诊断,及时治疗.     

急性喉炎并发咽后壁脓肿患儿的护理

总结1例患急性喉炎并发喉梗阻在住院7d后并发咽后壁脓肿患儿的护理。护理的关键在于积极进行气管切开术前准备,术后重点进行呼吸道管理,严密观察生命体征,做好管道安全管理。患儿住院16 d后痊愈出院。     

小儿咽后脓肿12例治疗体会

我院近10年来共收治咽后脓肿12例，经穿刺抽脓后切开排脓及全身应用抗生素，朵贝氏液漱口等综合治疗，效果满意，报告如下。1　临床资料1．1一般资料：本组12例，均为急性型咽后脓肿，男7例，女5例。年龄4个月～4岁零5个月，平均1岁零9个月。病程3～12天，平均5天。本组12例均有发热、烦躁、咽痛拒食、说活及哭声含糊不清，睡眠时打鼾、呼吸不畅等症状。7例有呼吸困难，其中Ⅰ度呼吸困难3例。Ⅱ度呼吸困难2例，Ⅲ度呼吸困难1例，Ⅳ度呼吸困难1例[1]。1．2治疗方法：急性型咽后脓肿一经确诊，应及早行切开排脓术，一般幼儿无需麻醉，取仰卧头…     

1例异物致咽后壁巨大脓肿的护理

咽后壁脓肿为咽后隙的化脓性炎症 ,多由口、咽、鼻腔及鼻窦的感染、化脓引起 ,此外 ,咽后壁异物或其它外伤损伤后感染及颈椎结核等也可引起。表现为发热、燥热、咽痛拒食、呛咳 ,重者呼吸困难。 2 0 0 1年 4月 2 8日 ,我科收治 1例罕见异物致咽后壁巨大脓肿的患儿 ,经及时抢救治疗及护理 ,痊愈出院。现介绍如下。1　病例简介患儿 ,男 ,2岁半 ,因误吞鸡骨 3个月 ,咽痛、呼吸困难 15天 ,本院就诊。曾在当地医院行抗炎治疗 ,半月后出现口鼻流脓、咽痛随后好转 ,每日于运动时有轻度呼吸困难 ,15天前咽痛加重 ,并再次出现口鼻流脓。入院时 ,体温 …     

咽后壁脓肿并发急性纵隔炎8例治疗体会

作者1985～1992年对8例因急性咽后壁脓肿并发急性纵隔炎的患者在常规治疗的基础上行持续负压吸引治疗,效果较满意,报告如下。1临床资料本组8例中,男5例,女3例,年龄3～5岁。脓肿部位：口咽后壁2例,下咽后壁6例。咽后壁脓肿发生后出现上纵隔感染表现约3～5d.本组病例出现高热8例,呼吸急促5例次,颈部肿胀5例次,喉梗阻5例次,白细胞计数15×109／L以上、中性粒细胞0．80以上5例次。8例均摄胸正位片,均示上纵隔影增宽,偏右侧5例,偏左侧3例。常规行直接喉镜下咽后壁脓肿切开引流术,脓液排出后将输液用硅胶管一端插入脓腔深部,另一…     

高频彩超对颌面部浅筋膜间隙感染的诊断价值

目的：研究高频彩超在颌面部浅筋膜间隙感染的诊断及治疗中的应用价值。方法：50例患分别行高频彩超检查及针刺穿吸。结果：50例患中26例穿吸出脓液；7例急性蜂窝组织炎3天后复查，发现5例脓肿形成；其余17例按炎症消炎治疗一段时间后，定期复查，可见炎性肿块不同程度缩小或消失。结论：对于浅筋膜间隙感染，高频彩超是确定有无脓肿形成及确定脓肿解剖位置的有效诊断工具。     

糖尿病并发咽旁脓肿31例分析

目的探讨糖尿病（DM）并发咽旁脓肿的临床表现、诊断和治疗要点。方法回顾分析我科收治31例DM并发咽旁脓肿患者的临床资料。结果DM并发咽旁脓肿好发于血糖控制不良的2型DM病人（90．3％）。经颈引流21例,经口引流10例。31例病人全部治愈。结论DM并发咽旁脓肿治疗关键是早期诊断、及时有效引流、控制血糖及合理应用抗生素。经颈引流,宜在CT定位后选择切口。     

急性胆囊炎穿孔诊治体会

目的：研究急性胆囊炎穿孔的治疗方法。方法：对30例胆囊炎穿孔病例进行明确的诊断和系统的治疗。结果：6例为非手术治疗急性胆囊炎缓解后突然穿孔。行胆囊造瘘术3例，死亡2例。4例非手术治疗后2例形成胆囊周围脓肿并行脓肿切开引流术后治愈，2例因缓解出院后不详。结论：胆囊穿孔多发生于首次发作的急性胆囊炎多是由结石性胆囊梗阻引起，所以在早期的诊断和系统治疗上我们要加大力度，减少死亡率。     

腹腔镜诊治盆腔脓肿10例分析

目的：使盆腔脓肿得到早期诊断及早期有效治疗，防止近期远期并发症的发生，寻求最佳诊治方法。方法：对10例确诊或怀疑盆腔脓肿者进行腹腔镜术，镜下进行盆腔粘连松解、输卵管积脓引流、逆行冲洗、病灶清除、盆腔冲洗等操作，术后应用抗生素治疗。结果：10例患者很快明确诊断同时进行手术治疗，术后症状体征迅速消失，均痊愈出院。结论：腹腔镜结合抗生素是目前诊治盆腔脓肿的最佳有效方法。     

围绝经期盆腔脓肿21例分析

目的 探讨围绝经期盆腔脓肿的正确诊断和治疗.方法 选择2a内收治的21例围绝经期盆腔脓肿患者,就其临床表现、入院诊断、术前诊断、术后诊断及治疗进行分析.结果 入院诊断率28.5％,术前诊断率66.6％,术后诊断为卵巢脓肿7例,输卵管卵巢脓肿3例,输卵管脓肿5例,盆腔脓肿6例.结论 详细询问病史,综合分析各种临床资料是提高围绝经期盆腔脓肿正确诊断和治疗的关键.     

1例巨大咽后壁脓肿并发呼吸心跳停止的救治护理

咽后壁脓肿多发生于婴幼儿,成人少见.成人咽后壁脓肿常继发于咽部损伤,其临床特征为咽痛、吞咽困难、颈部活动障碍,严重者出现呼吸困难和喘鸣,但少见.巨大咽后壁脓肿并发呼吸心跳停止非常罕见,国内外尚无资料报道.我科于2011年12月收治1例成人巨大咽喉壁脓肿并发呼吸心跳停止患者,经过1个多月的积极救治,患者于2012年1月痊愈出院,现报道如下.     

2型糖尿病并发不同部位脓肿临床分析

目的：提高糖尿病并发脓肿的诊治水平。方法：回顾性分析6例2型糖尿病患者并发预后，肝脏，肾周，下肢不同部位脓肿的临床特点及诊断治疗方法。结果：6例患者不同部位的脓肿及伴发的酮症酸中毒等急性并发症均治愈。糖尿病及慢性并发症均好转，结论：及早合理应用胰岛素，抗生素以及脓肿部位穿刺或切开引流是治疗糖尿病并发脓肿的关键。     

1例环咽脓肿婴儿的护理

环咽脓肿是咽后间隙、咽旁间隙和颌下间隙积脓,临床上常见于3个月至3岁的婴幼儿,一半以上发生于1岁以内[1],我科经治护理1例52 d的小婴儿环咽脓肿,现报道如下。     

颈深部脓肿75例临床分析

目的探讨颈深部脓肿患者的临床表现及诊断、治疗经验。方法对2005年1月至2008年6月收治的75例颈深部脓肿患者的,临床资料进行回顾分析。结果颈深部脓肿临床类型有：扁桃体周围肿58例,咽旁脓肿8例,脓性颌下炎2例等。合并糖尿病5例。通过脓肿切开引流术,经颈-纵隔引流术,抗生素等综合治疗治愈72例,死亡3例。结论颈深部脓肿确诊后应及时切开引流,合理应用抗生素,控制伴发病和严重并发症,提高治愈率。