胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血精的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响，并比较胰岛素泵持续输注法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）的疗效差异。方法 68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组和MSII组，治疗过程分为对照期、调量期和稳定期，设定靶血糖值FBG〈6．1mmol／L，2hPG〈8．3mmol／L，测定治疗前及稳定期2周后空腹及餐后2h血糖和空腹胰岛素，按稳态模型计算胰岛β细胞功能（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），观察两种强化治疗方法的降糖效果及对胰岛β细胞功能影响。结果 两组患者对照期、调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较，差异均无显著性（P〉0．05）；两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高，HOMA—IR均较治疗前降低，差异有显著性（P〈0．05）；两组间治疗前后HOMA—β和HOMA—IR差异无统计学意义（P〉0．05），CSII组胰岛素用量较小，低血糖发生率低，达标时间较早：结论 短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗。CSII较MSII更适合于强化治疗。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖水平的调控及对β细胞功能的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月收治的82例初诊2型糖尿病患者作为观察对象,随机分为口服降糖药物组（A组）40例和胰岛素强化治疗组（B组）42例.两组患者治疗前后均进行葡萄糖耐量试验,行空腹血糖和餐后2h静脉血糖测量.比较两组治疗前后血糖控制情况,并对胰岛β细胞的功能恢复做出评价.结果 治疗前两组空腹血糖、餐后2h静脉血糖、Homaβ及HomaIR比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;治疗后,B组较A组空腹血糖及餐后2h静脉血糖下降更明显（P均＜0.05）;治疗后,两组Homaβ均明显上升（P均＞0.01）,且B组高于A组（P＜0.05）;B组HomaIR明显下降（P＜0.05）,且低于A组（P＜0.05）.结论 胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病在改善胰岛β细胞功能方面疗效明显,能有效地平衡血糖和修复胰岛β细胞功能.     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

<正>研究证明,胰岛β细胞功能受损在糖耐量异常阶段已经存在,以后β细胞的功能逐渐下降,糖耐量异常进一步发展为Ⅱ型糖尿病(T2DM),此时,胰岛β细胞的功能只有原来的50%,其后胰岛β细胞的功能逐渐衰竭至丧失[1]。为探讨胰岛β细胞的功能减低的T2DM患者短期胰岛素强化治疗后,空腹血糖、餐后血糖得到良好控制的同时,能否对胰岛β细胞的功能产生影响,我们对36例胰岛     

门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的：探讨短期门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：对30例初诊2型糖尿病患者每日注射2次门冬胰岛素30,强化治疗2周,治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,测定0,30,120 min的血糖和胰岛素值,分别以稳态模型法β细胞功能指数（HOMA-β）评估β细胞功能,以稳态模型法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗状况,以早相胰岛β细胞分泌指数（△I30/△G30,糖负荷30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值）评估早期胰岛素分泌能力。结果：经过短期门冬胰岛素30强化治疗后,患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HOMA-IR均明显下降（P〈0.05）;而HOMA-β、△I30/△G30显著升高（P〈0.001）。结论：短期门冬胰岛素30强化治疗能够明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛功能分析

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛索强化治疗后胰岛功能的变化。方法入选46例初诊2型糖尿病患者,对其进行12周l的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAle）,空腹胰岛素（Fins）,空腹C肽（FC—P）,餐后2小时胰岛素（2hIns）,餐后zd,时C肽（2hC-P）,胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbAlc和HOMA-IR显著下降,而Hns、FC-P、2hlns、2hC-P和HOMA-B显著上升。结论对于血糖较高的初诊2型糖尿病患者进行数周胰岛素强化治疗,可有效控制血糖,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗。     

短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖的影响。方法将80例新诊断的老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分成胰岛素强化治疗组(A组)和口服药物治疗组(B组)。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG),馒头餐2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽(FCP)、β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、β细胞胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。结果两组治疗后FPG、2 hPG、HOMA-IR较治疗前降低(P0.05),空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IS较治疗前升高(P0.05);治疗后两组间比较,A组空腹胰岛素、HOMA-IS增高较B组明显(P0.05),B组HOMA-IR降低较A组明显(P0.05),两组治疗过程中低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素强化治疗可更好地控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善β细胞功能,不增加低血糖风险。     

胰岛素强化治疗与口服降糖药对初发2型糖尿病胰岛功能的影响

按照随机数字表格法将98例T2DM患者分为A、B两组,各49例。A组患者服用磺脲类、双胍类降糖药,B组患者进行胰岛素强化治疗。检测两组患者的FPG、2hPG、HbAlc及FINS,并根据公式算出Homa-IR和Homa-β。治疗3w后,A、B两组患者的FPG、2hPG、HbAlc、FINS、Homa-IR及Homa-β指标均较治疗前有显著改善(P0.05)。B组患者的FPG、2hPG、HbAlc及Homa-IR指标均较A组明显偏低,而FINS和Homa-β指标较B组明显偏高,差异均具有统计学意义(P0.05)。胰岛素强化治疗可安全、有效、稳定地控制初发T2DM患者的血糖,保护胰岛β细胞功能,减轻IR。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的观察强化胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛B细胞功能的影响,并比较两种强化胰岛素治疗方案的疗效。方法将60例空腹血糖大于11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者分为多次皮下胰岛素注射治疗组(胰岛素注射液)和胰岛素泵组,同期选择健康体检人群30例作为健康对照组,对糖尿病患者进行2周的胰岛素强化治疗,比较强化治疗前后血糖、血三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)、空腹胰岛素原(FPI)、空腹胰岛素(FIns)、FPI/FIns、HomaB功能指数(HBCI)及口服馒头餐—胰岛素释放试验中糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCi)、AUCi/AUCg、糖负荷后30min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30'/ΔG30'),并对两个治疗组之间的上述指标进行比较。结果 (1)胰岛素注射组、胰岛素泵组两组血糖、三酰甘油、总胆固醇和糖化血红蛋白(GHbA1c)水平均明显高于健康对照驵,但两组间各指标间差异无统计学意义;(2)胰岛素强化治疗后,FIns、FIns/FBG、HBCI、AUCi和AUCi/AUCg,以及ΔI30'/ΔG30'均较治疗前显著升高(P<0.01或P<0.05),血糖、TG、TC和FPI和FPI/FIns水平较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05);胰岛素泵组每日所用胰岛素总量较胰岛素注射组少,患者血糖达标所需时间缩短,且胰岛素泵组反映胰岛B细胞功能的指标改善更明显(与胰岛素注射组相比,P<0.05)。结论短期胰岛素强化治可明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能,胰岛素泵治疗效果相对较好。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病

目的探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效。方法分析我院2006年1月至2007年12月短期应用胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者36例,以同期口服药物治疗的初诊2型糖尿病患者40例为对照。初诊时空腹血糖（FBG）〉11．1mmo]／L,分别观察治疗2个月后各纽空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素水平、C肽水平变化情况。结果经短期胰岛素强化治疗后,FBG、PBG、HbA1c显著下降,空腹及餐后2h胰岛素水平、C肽水平,比对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗比口服药物治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能恢复,可能对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。     

2周门冬胰岛素30治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨2周门冬胰岛素30治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法 对45例初诊T2DM患者进行为期2周的门冬胰岛素30治疗,分析治疗前后患者空腹血糖及餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白以及精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果 门冬胰岛素30治疗2周后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.05）,精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论 对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者进行为期2周的门冬胰岛素30治疗能有效降低血糖,显著改善患者胰岛β细胞功能。     

胰岛素与口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素和口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β功能影响。方法分别对20例初诊T2DM患者进行为期2周胰岛素强化治疗和口服药物治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FIns),及胰岛素分泌指数(HOMA-β),胰岛抵抗指数(HO-MA-IR)。结果胰岛素及口服药物治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0·01),FIns、HOMA-β上升(治疗组P<0·01,对照组P<0·05),HOMA-IR下降(P<0·05)。胰岛素治疗组FIns、HOMA-β上升较口服药组明显(P<0·05)。结论胰岛素强化治疗较口服降糖药物显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响。方法对21例空腹血糖大于11.1 mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹胰岛素和空腹血糖比值(FIns/FBG)及口服馒头餐-胰岛素-C-肽释放试验中葡萄糖曲线下面积(AUCg)、糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCi)、糖负荷后C-肽曲线下面积(AUCcp)、AUCi/AUCg、AUCcp/AUCg、糖负荷后30 min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30′/ΔG30′)3、0 minC肽(CP30′)3、0 minC肽和血糖比值(CP30′/G30′)、HomaB功能指数、Homa IR的变化。结果治疗2周后,FBS、AUCg显著下降(P<0.01);FIns、AUCi、ΔI30′/ΔG30′明显上升(P<0.05);FIns/FBG、AUCcp、AUCi/AUCg、AUCcp/AUCg、CP30′、CP30′/G30′、HomaB功能指数显著上升(P<0.01);Homa IR下降(P<0.01)。结论对伴显著高血糖的初诊2型糖尿病患者,进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,显著改善胰岛β功能及胰岛素敏感性。     

高血糖对2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的观察葡萄糖毒性对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响.方法采用前瞻性研究,对38例初次诊断的2型糖尿病患者予强化降糖治疗并观察血糖控制前后胰岛β细胞功能及计算胰岛素抵抗指数.结果血糖控制后反映胰岛β细胞功能的指数显著升高(P＜0.01)Homa-Is(3.19±1.16比5.23±1.97,t=20.416);FNNS/FPG(0.019±0.08比1.02±0.07,t=44.218),胰岛素抵抗指数显著下降(P＜0.01)Homa-IR(2.03±0.82比1.12±0.41,t=10.223)及IAI(-5.84±1.29比-4.62±0.86,t=2.823).结论纠正葡萄糖毒性,可改善早期2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的 探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的效果。方法 30例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素强化治疗组和口服降糖药治疗组,根据血糖水平调整胰岛素及口服降糖药物剂量。胰岛素治疗组于血糖控制良好后改为口服降糖药物治疗。测定两组患者治疗前后血清胰岛素、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖。结果 胰岛素治疗组患者血糖控制达标快,停用胰岛素后需用胰岛素促泌剂降糖药治疗者少,HomaA胰岛素抵抗指数及HomaB胰岛素分泌指数改善较对照组明显。结论 短期胰岛素强化治疗可使初诊2型糖尿病患者β细胞功能得到改善,机体自身对血糖的调控可得到恢复。     

胰岛素强化治疗对改善初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的疗效分析

目的 评价三种短期胰岛素强化治疗改善不同胰岛素抵抗状态初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的效果.方法 初诊T2DM患者98例,分为存在胰岛素抵抗(IR)组(HOMA-IR≥5)和不存在胰岛素抵抗(Non-IR)组(HOMA-IR＜5);分别接受持续胰岛素皮下输注(CSⅡ)、门冬胰岛素加甘精胰岛素(glar)、门冬胰岛素30注射液(aspart 30)强化治疗,IR-CSⅡ组20例,IR-glar组22例,IR-aspart 30组23例;Non-IR-CSⅡ组10例,Non-IR-glar组12例,Non-IR-aspart 30组11例.测定6组治疗2周前后空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、餐后2 h血糖(2 hPG),采用空腹C-P水平计算β细胞功能指数[HOMA-islet(C-P)]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(C-P)].结果血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频率在CSⅡ组少于glar组和aspart 30组(P＜0.05或＜0.01),glar组与aspart 30组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).达标时Non-IR组胰岛素日用量低于同种治疗方式的IR组(P均＜0.01),△HOMA-islet(C-P)高于IR组(P均＜0.05),△HOMA-IR(C-P)低于IR组(P＜0.05);CSⅡ组△HOMA-IR(C-P)(IR组1.79±0.15,Non-IR组1.51±0.09)和△HOMA-islet(C-P)(IR组4.01±0.21,Non-IR组4.35±0.23)高于glar组(IR组1.63±0.21、3.86±0.12,Non-IR组1.40±0.19、4.03±0.18)和aspart 30组(IR组1.61±0.13、3.88±0.32,Non-IR组1.42±0.11、4.01±0.14,P＜0.05或＜0.01).结论 三种胰岛素强化治疗方式均可改善伴有高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,尤以CSⅡ效果更好.但有明显胰岛素抵抗的患者治疗效果欠佳.     

预混胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨预混胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法选取2015年5月~2016年4月我院分泌科收治的30例初诊T2DM患者为研究对象,在控制饮食和适当运动的基础上给予预混胰岛素强化治疗,治疗周期为90d。检测和比较30例患者治疗前后血糖、C肽水平、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗相关指标水平。结果治疗后,30例患者FPG、2h PG、HbA1c较治疗前显著下降(P0.01),C-P、2h C-P较治疗前明显升高(P0.05);FINS、2h FINS、HOMA-βF明显较高,HOMA-IR明显较低(P0.05)。结论预混胰岛素强化治疗可使初诊T2DM患者的血糖得到有效控制,可显著地提高胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗。     

胰岛素促分泌剂加基础胰岛素治疗对胰岛β细胞的保护作用

在2型糖尿病（T2DM）患者中，恰当的补充胰岛素能够保护胰岛β细胞，这一观点已经得到公认，但对于达到胰岛口细胞保护功能治疗目标的最佳措施目前仍然未达成共识。作者为此进行了随机平行对照研究。在T2DM患者中，应用磺脲类药物或磺脲类药物加甘精胰岛素治疗，在治疗前后进行OGTT试验，通过测定反映胰岛β细胞受损程度的直接或间接标志物水平变化，来评价两种治疗方法对于餐前和餐后胰岛β细胞分泌功能的影响。     

初诊2型糖尿病32例短期持续皮下输注胰岛素强化降糖治疗对胰岛β细胞功能的影响

2型糖尿病发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。近年来对2型糖尿病自然病程的研究显示,2型糖尿病的胰岛β细胞功能的逐渐减退除了与其内在的缺陷(如遗传变异)有关外,还可能与糖毒性、脂毒性等有关;代表着β细胞功能的静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的第一时相胰岛素     

胰岛素对2型糖尿病继发磺脲类药物失效患者胰岛β细胞功能的影响

目的 观察胰岛素应用对继发磺脲类药物失效的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善情况.方法 本院2006年9月至2007年9月32例对继发磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,分别分为A组:重组人胰岛素预混30R组15例;B组:甘精胰岛素组(IG)17例.观察12周治疗前后空腹 餐后2 h血糖,C肽水平以及治疗前后HbAlc变化.结果 两组均有降糖效果,且疗效剂量相近,但甘精胰岛素组低血糖事件的发生明显少于预混30R组,且治疗后血清C肽水平均有所改善.结论 应用胰岛素治疗继发磺脲类药物失效患者均有较高的血糖达标率,而胰岛β细胞的功能较治疗前有部分改善.