灾后慎防再喂养综合征

再喂养综合征（refeeding syndrome，RFS）是机体经过长期饥饿或营养不良，重新摄入营养物质后发生的以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状，通常在营养治疗后3～4d内发生。进食原则：先少后多，先盐后糖。     

重视再喂养综合征的诊断与治疗

再喂养综合征是营养治疗的常见并发症。该文根据饥饿和营养治疗期间机体的代谢特点,对再喂养综合征的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、防治方法及预后进行了介绍,为临床诊治该病提供参考。     

高龄重度营养不良合并再喂养综合征16例临床护理

目的:探讨高龄重度营养不良合并再喂养综合征患者的临床护理。方法:对16例高龄重度营养不良合并再喂养综合征患者,严格进行病情及营养风险评估,遵医嘱及时采血监测电解质及相关生化指标,并根据检验结果及时补充电解质和维生素B1;制订个性化的营养计划,循序渐进增加喂养量,做好基础护理和压疮护理,加强护患沟通及健康教育。结果:本组患者住院时间5~46 d,平均29 d;病情好转出院11例,多器官衰竭死亡4例,自动出院1例;压疮治愈12例、Ⅲ期压疮好转2例;BMI 11.2~18.7。结论:对高龄重度营养不良合并再喂养综合征患者严密观察病情,尽早发现,及早治疗,从而降低死亡风险,改善预后。     

ICU肠内营养患者再喂养综合征发生现状及影响因素研究

目的 调查ICU肠内营养患者再喂养综合征发生现状,并分析其影响因素.方法 采取便利抽样法,回顾性收集2018年1月—2020年7月浙江省某三级甲等医院ICU收治的433例患者的临床资料,根据是否发生再喂养综合征分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,分析再喂养综合征的发生率和影响因素.结果 共130例患者发生再喂养综合征...     

再喂养综合征一例

再喂养综合征(refeeding syndrome)是机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质后出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状,是一种潜在的致命疾病,其临床表现缺乏特异性,故常被临床医生所忽略。本文报告1例再喂养综合征病例,通过阐述其发现、发展及治疗过程,以期提高临床医生对本病的认识。临床资料患者男性,67岁,反复腹痛、发热伴黄疸2年,     

风险预测护理干预对ICU营养支持患者再喂养综合征发生情况及营养状态的影响

目的探讨风险预测护理干预对重症监护病房(ICU)营养支持患者再喂养综合征(RFS)发生情况及营养状态的影响。方法采用便利抽样的方法, 选取遵义医科大学附属医院ICU于2020年1月至2022年1月收治的208例营养支持患者为研究对象, 应用随机数字表将患者分为对照组和观察组, 各104例。对照组进行常规营养支持护理干预, 观察组在对照组的基础上进行RFS风险评估及预防护理。比较两组患者喂养前、喂养5 d后的营养状况、电解质代谢情况及RFS发生情况。结果观察组喂养5 d后的血清磷、血清镁、血清钾的水平均高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组喂养5 d后的血清白蛋白、血清前白蛋白均高于对照组, 再喂养综合征的发生率低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论风险预测护理干预能够有效预防ICU营养支持患者RFS的发生, 改善患者的营养状态。     

危重症患者再喂养综合征识别及预防的研究进展

再喂养综合征发生于长期营养不良再喂养的患者,其临床表现呈多样性、非特异性,发病时间一般为再喂养后3~4 d,病情发展迅速,患者往往因得不到及时医治而死亡。该文将从再喂养综合征的概述、高危患者的识别和再喂养综合征的预防等方面进行综述,旨在为医护人员在今后临床工作中有效预防再喂养综合征提供科学依据。     

再喂养综合征误诊剖析

正再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)是机体经长期饥饿或营养不良后,提供再喂养(包括经口摄食、肠内或肠外营养)后出现的以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症候群[1],包括水电解质失衡、葡萄糖耐受性下降、维生素缺乏及由此引发的神经、呼吸、消化、循环系统并发症。RFS文献报道较少,临床医师对其认知不足,易误诊误治。我科近期收治RFS 1例,误诊时间长     

20例煤矿透水事故被困192h患者的心理支持与营养护理

对20例煤矿透水事故被困192h患者进行躯体和心理问题评估,针对性的进行心理支持和营养护理.实行家庭式亲情护理,制订营养救治和恢复方案,合理营养支持;采用陪伴治疗、情绪治疗、个性化治疗等方法,避免了精神障碍和再喂养综合征的发生.     

胃手术后胃瘫综合征患者的护理

目的总结20例胃手术后发生胃瘫综合征的护理体会。方法回顾性对500例胃手术后出现胃瘫综合征的20例患者的临床资料进行分析总结。对20例患者加强心理护理,给予有效地胃肠减压,正确使用胃动力药物,给予合理的营养支持。结果20例患者中,7例9～14d胃肠功能恢复,13例15-21d胃肠功能恢复,住院21～34d痊愈出院。结论对于胃瘫综合征患者,严密观察病情、积极药物治疗同时给予心理治疗和护理,是促进患者早日康复的关键。     

肠外营养致再喂养综合征一例

再喂养综合征是营养不良患者接受营养支持的常见并发症，尤其是数月内体质量下降超过10%的患者。患者常表现为低血压、呼吸急促、胸闷、意识障碍等临床表现，需要与其他疾病鉴别。当患者发生再喂养综合征时，去除诱因、纠正电解质紊乱、及时对心肺功能进行支持、调整营养治疗方案等能够获得较好的治疗效果。本例就1例营养不良患者接受营养支持发生再喂养综合征进行有相应的积极对症支持治疗进行介绍。     

鼻空肠三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理

目的 探讨经鼻空肠三腔喂养管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理.方法 39例重症急性胰腺炎(SAP)患者入院1～3d后在X线引导下置入鼻空肠三腔喂养管至Treitz韧带下15～20 cm处,给予肠内营养(EN)治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化、置管后并发症,预防不良反应.结果 39例均1次插管成功.EN过程中,1例发生腹泻,经降低营养液浓度后症状缓解；7例咽喉部疼痛不适明显,给予西瓜霜含片治疗和雾化吸人后症状缓解；2例腹胀,经鼻饲四麿汤口服液后症状好转；2例鼻孔边缘处皮肤发生压疮,经改变固定方法,局部处理后一周痊愈；1例喂养管脱出25 cm,在X线引导下调整到位；3例发生堵管,其中1例重新置管.EN 1～8周后,39例均治愈出院.结论 经鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,有效护理可减少并发症,促进疾病恢复,患者住院时间缩短,费用降低.     

小儿低颅压综合征32例诊治分析

目的：探讨小儿低颅压综合征在儿科临床实践中的诊断及治疗情况。方法：选择儿科病房收治的32例小儿低颅压综合征住院患儿,回顾性分析其临床表现及实验室检查和治疗效果评价。结果：治疗5～10d后症状缓解均出院。3个月后随访20例无复发。结论：小儿低颅压综合征任儿科临床病不少见,儿科医生应提高对本病的认识,避免误诊误治。     

1例干燥综合征合并重度营养不良患者的护理

文章总结了1例反复腹泻的干燥综合征合并重度营养不良患者的护理经验。在明确患者营养不良原因的基础上,结合患者个体情况制定营养支持方案,保障经鼻胃管序贯全肠内营养的顺利实施,减少肠内营养不耐受;加强失禁性皮炎的护理,积极预防压力性损伤的发生;动态监测并预防再喂养综合征;同时给予基于家庭的健康指导,提升患者治疗依从性。经过精心治疗和护理,患者腹泻缓解,营养状况改善,病情明显好转后出院。     

极低体重儿经不同喂养方式的对比观察

目的 观察十二指肠喂养法和鼻胃管喂养法在极低体重儿中的应用效果.方法 将28例极低体重儿完全随机分成十二指肠喂养和鼻胃管喂养,十二指肠喂养为观察组,鼻胃管喂养为对照组,每组各14例.两组均于生后12 h开始喂养,比较两种喂养法在早产极低体重儿营养支持方面的差异.结果 在喂养过程中观察组1例死于肺出血,1例死于呼吸窘迫综合征;对照组2例死于肺出血,1例死于呼吸窘迫综合征,1例死于重度硬肿症.两组极低体重儿并发症发生情况及12 d时血营养指标均值比较,P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用十二指肠喂养,能够有效地解决极低体重儿生后早期的营养问题,降低并发症,提高存活率和生存质量.     

探讨胃癌术后早期肠内营养的方法及护理

目的:探讨胃癌术后患者进行早期肠内营养治疗的方法及其护理要点。方法:选取我科105例胃癌手术患者,术中经腹壁造口置入FRECA三腔喂养管,胃肠减压孔置于残胃或吻合口附近,空肠营养端置于屈氏韧带以远20cm空肠。术后6～8h开始滴入生理盐水及肠内营养液,循序渐进,经3d左右达到完全肠内营养。观察患者肠内营养相关并发症、疾病相关并发症、营养指标及肠蠕动恢复时间等情况。结果:105例患者均顺利完成手术及置管,在肠内营养期间未发生脱落,术后3d发生喂养管堵塞1例,予以拔除,其余104例患者顺利完成肠内营养治疗,其术后营养状态均得到有效改善,缩短了静脉营养时间及费用,促进了快速康复。结论:通过经腹壁造口安置的三腔喂养管进行胃癌术后早期肠内营养治疗,可以有效达到营养支持目的、避免其他营养治疗方法的并发症,并能促进患者快速康复。     

新生儿Pierre-Robin综合征的护理

目的　探讨新生儿Pierre-Robin综合征的护理经验和方法。方法　回顾性分析2005年2月－2011年7月收治的9例新生儿Pierre-Robin综合征患儿的病案资料。结果　2例好转出院,7例治疗4～17d后均有所好转,但因家庭原因自动放弃出院。结论　对Pierre-Robin综合征的患儿保持合适体位、加强呼吸道管理、合理喂养、预防感染是护理的关键。     

1例极度消瘦低血糖昏迷伴再喂养综合征老年患者的护理

总结1例体质量29 kg的老年低血糖昏迷伴再喂养综合征患者的护理经验。护理要点包括：制定个体化血糖控制目标和血糖监测方案、采用限制性序贯营养支持方案、心力衰竭的预防及护理、压力性损伤的预防、出院后定期随访。持续随访6个月,患者未再发生低血糖,相关营养指标持续好转,体质量增加5 kg。     

肠内联合肠外营养治疗早产儿的疗效观察

【目的】探讨肠内联合肠外营养及全肠内营养治疗早产儿的临床疗效。【A-法】选择2009年1月1日～12月31日在本院治疗的56例早产儿作为观察组,应用奶内联合肠外喂养;另选择同期因家庭经济困难的36例早产儿作为对照组,应用全肠内营养。分别比较两组出院体重、住院天数及并发症情况。【结果】与对照组比较,观察组住院时间明显缩短,出院体重明显增加,各种并发症如低血糖、低蛋白血症、喂养不耐受等发生率明显减少（均P〈0．05）。【结论】肠内联合肠外营养治疗可使早产儿获得更多营养支持,减少并发症的发生。     

40例新生儿喂养不耐受的护理

目的：探讨预防和降低新生儿喂养不耐受的护理措施.方法：选择2012年10月～2013年4月新生儿病房在治疗过程中发生不同程度喂养不耐受新生儿40例,分析其发生原因,探讨预防和降低新生儿喂养不耐受的护理措施.结果：40例患儿给予相关护理后,除2例家属自动放弃外,38例治愈出院.38例患儿中,恢复出生体重最短时间5d,最长时间11d,平均8d;达到完全肠内喂养时间最短4d,最长8d,平均6d;总住院天数最短5d,最长15 d,平均10 d.结论：早产儿、低体重儿、窒息新生儿是喂养不耐受的高危人群,对其采取早期肠内微量喂养、谨慎禁食、非营养性吸吮、腹部按摩、促进排便、体位干预等护理措施,能预防和降低喂养不耐受的发生.